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识别和诊断极外侧腰椎间盘突出:影像学和临床特点

识别和诊断极外侧腰椎间盘突出:影像学和临床特点
发表人:健康百科

极外侧腰椎间盘突出是一种特殊类型的椎间盘突出,发生在侧隐窝外侧的椎间孔内和椎间孔外侧。这种情况下,神经根可能会受到严重压迫,导致剧烈的腿痛和其他神经根症状。由于椎弓根和横突基部的纤维结构,神经根在此区域固定不易移动,任何突出都可能引起严重的神经根卡压。

影像学检查对于诊断极外侧腰椎间盘突出至关重要。CT扫描可以显示椎间孔部被软组织填充,而MRI则提供了更详细的信息,包括矢状位、冠状位和横断面的影像。特别是在矢状位的影像中,需要仔细分析双侧椎间孔,以便诊断椎间孔内和孔外的髓核突出。同时,CT和MRI扫描时不应忽略椎弓根下方的椎间孔区域,否则可能会漏诊。

在临床实践中,结合患者的症状和体征,医生可以通过影像学检查快速识别极外侧腰椎间盘突出。对于高度怀疑的病例,可能需要进行相应的薄层扫描或椎间盘造影以提高诊断准确率。治疗方法可能包括非手术治疗或手术干预,具体取决于患者的个体情况和医生的专业判断。

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  • 我从未想过,一个简单的坐姿会让我如此痛苦。两年前,孕后期的我开始感受到尾椎骨的疼痛。起初,我以为这只是孕期的正常反应,没太在意。但随着时间的推移,疼痛变得越来越剧烈,尤其是在久坐或起立时。生完宝宝后,情况并没有好转,反而加重了。

    我记得那天,我在家中,试图从沙发上站起来,结果疼痛让我几乎瘫倒在地。我的丈夫看到我这样,非常担心,建议我去看医生。于是,我们来到了京东互联网医院,希望能找到解决方案。

    医生问了我很多问题,包括疼痛的具体位置、是否有受伤史、平时的工作和生活习惯等等。我一一回答,尽可能详细地描述我的症状。医生还让我在一张图上标记疼痛的位置,我指向了图中的“2”号区域。

    医生告诉我,我的症状可能与肾阳虚有关,并建议我进行腰椎的检查和治疗。我有些担心,毕竟我从未经历过这样的情况。但医生的专业和耐心让我放心了许多。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行了相应的治疗。虽然过程中有时会感到疲惫和不适,但我始终坚持下来。慢慢地,我的疼痛开始减轻,生活也逐渐恢复了正常。

    回想起来,那段时间真的很难熬。每天都要面对疼痛的折磨,无法正常工作和生活。但幸好我及时寻求了帮助,否则情况可能会更糟。现在,我已经完全康复了,重新找回了生活的乐趣。

    如果你也遇到了类似的问题,千万不要忽视。及时就医,寻求专业的帮助,才能让自己早日恢复健康。京东互联网医院就是一个非常好的选择,方便快捷,医生也非常专业。希望我的经历能对你有所帮助。尾椎骨疼痛的治疗与调理 常见症状 尾椎骨疼痛常见于孕妇或产后女性,主要表现为坐位或久站时的疼痛加重,可能伴随下肢麻木酸胀感。易感人群包括长期久坐、久站或伏案工作的人群。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当进行腰部和尾椎骨的按摩和热敷; 3. 可以服用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬缓解疼痛; 4. 在医生指导下进行物理治疗和康复训练; 5. 如果疼痛严重,可能需要进行手术治疗。

  • 作为康复治疗师,面临的职业风险包括拇指腱鞘炎、腰肌劳损、颈椎病、背部筋膜炎及软组织炎症和痔疮等。这些疾病的发生与长时间的重复性动作、不正确的工作姿势和缺乏适当的休息有关。

    拇指腱鞘炎是最常见的职业病之一,初入行的同志们尤其需要注意。预防措施包括频繁换手、适时休息、正确的手法和勤加练习。同时,进行手指力量训练和保持手部温暖也很重要。治疗方法包括握拳练习、药酒和药物敷搽、理疗以及多食蔬菜和水果。

    腰肌劳损是另一个常见的职业病,主要症状是腰部酸痛。预防方法包括加强腰部训练、注意正确的工作姿势和避免受寒。治疗方法包括理疗、针灸、按摩、康复训练和药物。使用护腰也是一种有效的辅助治疗手段。

    颈椎病和背部筋膜炎及软组织炎症的预防和治疗方法与腰肌劳损类似,需要注意工作姿势和避免受寒。痔疮的预防方法包括避免久坐和养成良好的起居饮食习惯。治疗痔疮应尽早就医。

    总之,康复治疗师需要重视职业病的预防和治疗,采取正确的工作方法和生活习惯,以保证自身的健康和工作效率。

  • 牵引疗法是一种广泛应用于治疗腰背痛的安全有效方法,尤其对于腰椎间盘突出症患者。然而,并非所有患者都适合这种治疗方式。以下四类患者不宜采用牵引疗法:

    • 诊断不明确,疑似患有破坏性疾病(如肿瘤、结核或化脓性疾病)的患者;
    • 全身状况较差,患有严重呼吸或循环系统疾病的患者;
    • 明显骨质疏松的患者;
    • 经牵引治疗后症状加重或疼痛剧烈的患者。

    对于适合牵引疗法的患者,家庭治疗也是一种可行的选择。骨盆持续牵引法是家庭治疗中常用的方法,需要准备骨盆牵引带、牵引绳、滑轮固定架和重物等工具。牵引重量应控制在患者体重的1/10至1/8之间,每日进行2至3次,每次持续30分钟。如一周内症状无明显改善,可适当增加重量。

  • 我还记得那天早晨,起床时的剧痛让我几乎无法站立。腰椎的疼痛像一把锐利的刀子,深深地扎进我的身体。起初,我以为只是因为前一天的劳累,或者是睡姿不当引起的。但是,随着时间的推移,疼痛并没有减轻,反而愈演愈烈。

    我开始感到恐慌,担心自己的健康出了问题。于是,我决定去医院做一个全面的检查。医生告诉我,我的腰椎出现了压缩、滑脱和骨质增生,这些都是长期的劳损和不良生活习惯导致的结果。听到这个消息,我心中五味杂陈,既感到无奈又深感后悔。

    在医生的建议下,我开始了漫长的治疗过程。每天早晨,我都会用热水袋敷在腰部,缓解疼痛。同时,我也开始服用抗炎镇痛药物和活血通络的中药。虽然这些方法可以暂时缓解疼痛,但我知道,真正的治愈需要时间和耐心。

    除了药物治疗外,医生还建议我改变日常生活习惯。比如,避免长时间久坐,避免反复弯腰,不要搬重物,休息时避免床垫过软,避免贪凉,防寒保暖等。这些看似简单的改变,却对我的康复起到了至关重要的作用。

    在治疗的过程中,我也遇到了一些困难。有时候,疼痛会突然加剧,让我无法正常工作和生活。有时候,我也会因为治疗的漫长而感到沮丧和无助。但是,每当我想放弃的时候,医生的鼓励和支持总能让我重新振作起来。

    现在,经过几个月的治疗和调理,我的腰椎疼痛已经大大减轻。虽然还不能完全恢复到以前的状态,但我已经可以正常工作和生活了。回想起这段经历,我深深地体会到健康的重要性。我们应该珍惜自己的身体,避免不良的生活习惯,及时就医,防止小病变成大病。

    如果你也遇到了类似的问题,千万不要忽视。及时寻求专业的医疗帮助,改变不良的生活习惯,坚持治疗和调理,相信你也可以像我一样,重新拥有健康的身体和快乐的生活。

    腰椎压缩、滑脱和骨质增生就医指南 常见症状 腰椎压缩、滑脱和骨质增生常见于中老年人群,主要表现为腰部疼痛,尤其是在起床、久坐或不正确的坐姿时更为明显。部分患者可能伴有下肢的疼痛或麻木感,但本例患者未有此症状。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 使用抗炎镇痛药物如洛索洛芬钠片和腰痛宁胶囊,活血通络以缓解疼痛和改善血液循环。 2. 外贴通络祛痛膏以加强局部治疗效果。 3. 避免长期久坐、反复弯腰和搬重物,保持良好的坐姿和站姿。 4. 使用热敷(40-50度)每天两次,每次20分钟,缓解肌肉紧张和疼痛。 5. 如需久坐,佩戴腰围保护下,减轻腰椎和腰部肌肉的负荷,防止症状加重。

  • 腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病,主要影响20-40岁的青壮年。随着生活方式的改变,患者数量逐年增加,严重影响其工作和生活。除了药物或手术治疗外,日常护理也非常重要。下面是一些日常康复注意事项,旨在帮助患者早日恢复健康。

    饮食安排

    由于腰椎间盘突出患者的活动量减少,饮食摄入量也应相应减少。为了保持良好的消化功能,应合理安排饮食,采用少食多餐的方式。多吃蔬菜、水果和豆类食品,以及富含钙质的食物如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱和豆制品等。然而,对于那些已经出现骨刺的患者,过量摄入钙质可能不利。同时,应尽量避免食用肉类和高脂肪食物,以防止便秘和加重病情。

    起居安排

    正确的站立姿势对预防腰椎间盘再次突出至关重要。站立时,双眼平视,挺胸,直腰,两腿直立,两足距离与骨盆宽度相等。这样可以使全身重力均匀分布,有效防止髓核再次突出。站立时间不宜过长,需要适当进行原地活动,尤其是腰背部活动,以缓解肌肉疲劳。正确的坐姿也很重要,应保持上身挺直,收腹,双膝盖并拢。如果可能,双脚下垫一踏脚或脚蹬,使膝关节略微高出髋部。长时间坐着后,应适当活动,放松下肢肌肉。日常工作和生活中,需要注意劳逸结合,保持正确的姿势,避免弯腰抬重物。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。肺癌晚期的诊断已经让我承受了巨大的压力,而最近的腰疼更是让我感到恐惧和无助。

    我拖着沉重的步伐来到了京东互联网医院,希望能找到一些答案。医生接待了我,仔细询问了我的症状和病史。他的专业和耐心让我感到一丝安慰。

    “需要查一下腰椎核磁和腹部彩超。”医生说。他的话像一盆冷水浇在我头上,我不禁想起了所有可能的最坏结果。癌细胞扩散?转移?我不敢再想下去。

    “做一个腰椎核磁的话,费用大概是多少呀?”我问道,试图转移自己的注意力。医生告诉我大概需要几百块钱。我点了点头,心中默默计算着自己的经济状况。

    在等待检查结果的日子里,我经常失眠,脑海中充斥着各种不好的想法。每当我感到绝望时,我就会想起医生的安慰和鼓励。他们的专业和同情心给了我继续战斗的勇气。

    最终,检查结果显示我的腰疼并非癌细胞扩散所致,而是肾虚型腰疼引起的。虽然这并不能改变我的病情,但至少我可以暂时放下心中的大石头,专注于治疗和康复。

    这次经历让我深刻体会到,面对疾病,我们需要的不仅是医学知识和技术,还需要人文关怀和支持。京东互联网医院的医生们不仅是我的治疗者,更是我的朋友和伙伴。他们的陪伴和帮助让我在黑暗中找到了光明。

    如果你也在经历类似的困扰,不要害怕,寻求专业的帮助和支持。记住,你并不孤单。我们一起面对挑战,共同走向康复的道路。肺癌晚期引起的腰疼就医指南 常见症状 肺癌晚期患者可能会出现腰疼、骨痛等症状,尤其是当癌细胞扩散到骨骼时。这些症状可能会影响日常生活和睡眠质量,需要及时就医。 推荐科室 肿瘤科、骨科或疼痛科 调理要点 1. 进行腰椎核磁共振检查和腹部彩超检查,了解是否有癌细胞扩散到腰椎或其他器官。 2. 根据检查结果,可能需要进行放疗、化疗或靶向治疗等,以控制癌细胞的扩散和缓解症状。 3. 使用止痛药物如吗啡、芬太尼等,来缓解腰疼和骨痛症状。 4. 如果出现肾虚型腰疼的症状,可以考虑中医调理,使用补肾壮阳的中药如六味地黄丸、金匮肾气丸等。 5. 保持良好的心态和生活习惯,适当进行物理治疗和康复训练,帮助恢复身体功能和提高生活质量。

  • 腰椎间盘主要由三层纤维环和髓核共同组成,在椎间隙内发挥着重要的功能:减缓震荡、参与椎间微动、维持脊柱的连续和稳定。然而,腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘突出而引起的髓核突破了劳损破裂的纤维环后出现病理变化,压迫神经后会引起相应的症状。

    典型的腰椎间盘突出病因包括腰部反复的疼痛病史、下肢放散性的疼痛、麻木疼痛沿坐骨神经走向放射等。如果合并腰椎椎管狭窄,还可能表现为间歇性跛性走路、行走不稳、不舒服、困难,甚至大小便异常和性功能受到影响。

    治疗腰椎间盘突出症的原则是先保守后手术。保守治疗包括卧平板床休息、药物治疗、牵引、腰背肌锻炼、神经管封闭和高压氧等综合措施。对于年轻人,如果出现麻木感较重和肌力下降感,应尽早接受手术治疗以解除压迫。

    预防腰椎间盘突出症的关键在于调整坐姿和生活习惯。长期伏案工作的白领常因不正确的坐姿和缺乏运动出现坐骨神经痛。因此,纠正坐姿、每工作小时加号就起来走动一下、多进行运动(如游泳和做‘小燕飞’动作)可以有效预防腰椎间盘突出症的发生。

  • 当面临腰椎间盘突出的选择时,患者常常会被困扰:是选择保守治疗还是微创手术?这两种方法各有优缺点,需要根据个人情况和医生的建议来做出决定。

    首先,保守治疗通常包括物理治疗、药物治疗和康复训练等。这种方法适合于症状较轻或初次发作的患者。然而,对于那些症状严重或长期存在的患者,微创手术可能是更好的选择。

    微创手术的优点在于它可以快速缓解疼痛和其他症状,并且恢复时间相对较短。然而,这种方法也存在一定的风险,包括感染、神经损伤等。

    因此,在做出决定之前,患者应该与医生进行详细的讨论,了解各种治疗方法的利弊,并根据自己的具体情况做出选择。

  • 一位78岁的女性患者因间断性腰腿痛反复发作13年而就诊。10年前,她在某三甲医院接受了开放性手术治疗,但术后4年症状再次出现。最近,疼痛加重,表现为持续性疼痛。通过腰椎CT检查,发现胸腰椎术后改变和多发金属伪影,椎管部分显示欠佳。诊断结果为“腰椎间盘突出”。

    在接受推拿按摩、热敷等物理治疗后,效果不佳。于是,患者转至我院杨晓辉主任医师疼痛门诊,进行了进一步的检查和治疗。专科检查显示L5-S1棘突间及椎旁处压痛,放射至臀部、大腿前侧、后侧,VAS评分8分。双下肢皮温正常,皮肤无发绀,足背动脉搏动正常,双下肢肌力正常,关节活动正常。右侧大腿前侧持续性刀割样疼痛。

    辅助检查结果显示腰椎退行性改变和腰椎术后改变。患者在局部麻醉下接受了CT及C臂引导下等离子腰椎间盘射频消融术(L5-S1),手术顺利。术后第一天和第二天,患者的疼痛有所改善,并于第三天出院。

    根据患者的症状、体征和辅助检查结果,考虑到“腰椎间盘突出症、腰椎术后疼痛综合征”。主要原因可能是由于开放性手术10余年脊柱稳定性减弱,导致L5-S1区的椎间盘突出,退变的髓核所释放的炎性介质刺激腰椎神经所致。神经阻滞治疗被证明是有效的。

  • 我记得那天,腰疼得像被千斤巨石压住一样,连屁股和腿都跟着痛。这种感觉就像一只无形的手在我身体里搅动,令我无法安宁。起初,我以为只是累了,休息一晚就好了。可三周过去了,疼痛非但没有减轻,反而越来越严重。

    我决定去看医生。走进诊室,看到一位中年医生,戴着一副金丝眼镜,面容和善。他问我疼了多久,我回答说三周左右。接着,他又问我有没有做过什么检查。我告诉他我做过腰部CT,结果显示是腰间盘劳损。

    医生听完后,点了点头,说道:“有可能是间盘突出,需要卧床休息,口服塞来昔布、弥可保和草木樨流侵液片。”我一边听着,一边心中暗自祈祷,希望这些药能快点见效。

    “如果不行,就去查个磁共振。”医生补充道。我点头表示明白,心中却充满了焦虑和恐惧。回到家后,我按照医生的嘱咐,开始服药并卧床休息。每天早上醒来,第一件事就是检查自己的身体,希望疼痛已经消失了。可每次都只是徒劳。

    我开始怀疑自己是不是得了什么不治之症。这种恐惧感就像一只无形的怪兽,时刻缠绕着我。直到有一天,我在网上看到了一篇文章,讲述了一个和我一样的病例。作者在文章中分享了自己的治疗经历,包括如何正确服药、如何进行物理治疗等等。读完后,我感到一丝希望。

    我决定再次去看医生,向他咨询更多的治疗方法。医生告诉我,除了药物治疗外,还可以尝试针灸和理疗。听完他的建议,我心中的一块石头终于落了地。从那天起,我开始积极配合治疗,并且注意生活习惯,避免过度劳累。

    几个月后,我的腰疼终于消失了。回想起那段经历,我深深地体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导,帮助我度过了那段艰难的时期。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨来京东互联网医院咨询一下。他们的服务真的很棒!

    腰间盘突出就医指南 常见症状 腰间盘突出是一种常见的脊椎疾病,主要症状包括腰疼、屁股痛、腿痛等。易感人群为长期保持不良姿势、重体力劳动者、老年人等。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 卧床休息,避免剧烈运动和重体力劳动; 2. 口服塞来昔布、弥可保、草木樨流侵液片等药物; 3. 如果症状严重,可能需要进行磁共振检查; 4. 在医生指导下进行物理治疗和康复训练; 5. 注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。

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