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多排螺旋CT在囊性肾癌诊断中的应用与鉴别

多排螺旋CT在囊性肾癌诊断中的应用与鉴别
发表人:老年健康守护者

本研究旨在探讨囊性肾癌的CT表现及其诊断价值,以提高对该疾病的诊断精度。我们回顾性分析了11例囊性肾癌的临床资料、CT检查结果和病理资料。所有患者均接受了64排螺旋CT平扫和三期增强扫描,并进行了冠状位和矢状位的多平面重建。

结果显示,所有11例囊性肾癌在CT图像上呈现为囊性或囊实性肿块,形状规则或不规则,大小各异,且均有囊壁增厚。其中9例显示壁结节,4例显示瘤内分隔,4例显示囊壁钙化。增强扫描后,囊壁、囊内分隔和壁结节均出现强化,多数情况下呈现“快进快出”的特征。多平面重建图像提供了更清晰的肿瘤细节和与周围结构的关系。

结论表明,囊性肾癌具有典型的CT表现,多层螺旋CT多期增强扫描和多平面重建对于确诊该疾病非常有帮助。然而,在诊断过程中需要注意与其他肾脏囊性病变的鉴别。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾盂良性肿瘤疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心里满是忐忑。胃脘痛已经折磨了我好几天,我害怕是严重的病症。

    裘医师,一个看起来温和的中年人,微笑着向我打招呼。他的声音像春风拂过,让我紧张的心情稍微放松了些。

    我递上了检查报告,他接过,眉头微微一皱。我紧张地看着他,心里像有只小鹿在蹦跶。

    “瘤是9㎝吗?”他问,我点了点头。

    “错构瘤属于良性的肿瘤,容易发生在实质脏器中,比如肝脏、肾脏等,肾脏错构瘤比较多见。”裘医师的话让我稍微安心了些。

    “对于错构瘤的治疗,肿瘤很小,没有引起相应的症状,如腹部疼痛、血尿以及肝功能、肾功能等异常,可以暂时不用手术。”听到这里,我松了一口气,但紧接着他又说:“往往发现错构瘤时,错构瘤都比较大,在超声或者CT检查下发现,对于比较大的错构瘤,通常需要行手术治疗。”

    我紧张地问:“这个报告上显示要手术吗?”裘医师沉默了一会儿,然后说:“大小事不大得,有没有血尿,腹痛,肾功能异常?”

    我摇了摇头,心里暗自庆幸。

    裘医师又看了看我,说:“胆囊息肉是不是不好?”我点了点头。

    “这个是单发的,而且不大,可以暂时不手术。”听到这里,我松了一口气。

    裘医师接着说:“胆囊息肉在平时应当定期的检查,防止胆囊息肉出现增大。另外,在饮食上需要建议患者清淡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,要避免油荤过重或者辛辣刺激的食物。”

    我认真地点了点头,心里暗下决心要好好调理身体。

    裘医师最后说:“一般三个月或者六个月复查一次肝胆超声,主要就是了解息肉的变化情况。错构瘤也要复查。”

    离开医院的时候,我心情复杂。一方面,我为自己的病情担忧,另一方面,我又为裘医师的耐心和专业而感动。

    我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    肾脏错构瘤和胆囊息肉的治疗指南 常见症状 肾脏错构瘤和胆囊息肉可能没有明显症状,但如果肿瘤增大,可能会引起腹部疼痛、血尿或肝肾功能异常。易感人群包括中老年人和有家族病史者。 推荐科室 泌尿外科和消化内科 调理要点 1. 定期复查肝胆超声,了解肿瘤的变化情况。 2. 饮食上应清淡,多吃新鲜蔬菜和水果,避免油腻和辛辣刺激的食物。 3. 如果肿瘤增大或引起症状,可能需要手术治疗,具体方法由医生根据情况决定。 4. 注意休息,避免过度劳累和精神压力。 5. 如果有其他健康问题,应及时就医,避免影响肿瘤的治疗和恢复。

  • 肾盂癌是一种常见的尿路上皮恶性肿瘤,多发生在40岁以上的男性,男女比例约为3:1。由于肾盂壁薄且周围有丰富的淋巴组织,肿瘤细胞易向腹主动脉旁及颈部淋巴结转移,血行转移的主要脏器是肺、肝及骨骼等。这使得肾盂癌成为一种临床上处理起来较为棘手的肿瘤。

    肾盂癌的发生与接触外界致癌因素有关,例如染料、皮革、橡胶、油漆等工业原料中的芳香伯胺类物质如联苯胺等是肾盂癌的致癌物质;泌尿系统长期受到感染或结石刺激也可诱发肾盂癌变。

    早期症状为肉眼血尿,无痛性,少数病人因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适,有隐痛及胀痛感,偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛,因肿瘤增大或梗阻引起积水,出现腰部包块者少见,少部分病人有尿路刺激症状,晚期病人出现贫血及恶病质等。

    对任何肉眼血尿的病人均应考虑到肾盂癌的可能性。常用的检查方法包括实验室检查、B型超声检查、静脉肾盂造影、CT和MRI扫描等。所有肾盂癌患者均应行膀胱镜检,以排除膀胱肿瘤的可能。

    肾盂癌的治疗以手术为主,需要切除患肾及全段输尿管包括输尿管开口处的部分膀胱,以防止在残留的输尿管内再次发生肿瘤。但采用根治性手术切除手术创伤较大,年老体弱或中晚期患者多不愿接受创伤较大的手术切除。此时,微创的介入治疗显得尤为重要,介入治疗肾盂癌主要有以下两方面:

    1)针对肾盂癌本身的治疗:主要是选择性动脉化疗栓塞术。即在局麻条件下经股动脉穿刺,置入入鞘管导管,将导管超选择性地放置于肿瘤的供血动脉,并在此进行化疗药物的灌注以及栓塞颗粒的填塞。灌注的化疗药物可在肿瘤局部达到高浓度,从而杀伤肿瘤细胞,同时运用栓塞剂栓塞肿瘤血管,让肿瘤没有养分供应,以达到“饿死”肿瘤的效果。

    2)非血管性介入治疗 非血管介入治疗方式包括局部消融治疗、放射性125I粒子植入等,局部消融治疗是借助于影像学技术对肿瘤靶向定位和引导,采用局部物理损毁方法杀灭肿瘤的一类治疗方式,包括射频消融、微波消融、冷冻消融等。放射性125I粒子植入是将具有杀伤肿瘤细胞作用的放射性125I粒子根据患者肿瘤的立体形态,用一套特殊的器械,象“布雷”一样,把放射性粒子直接放置到肿瘤内部。通过粒子中发射的伽马射线杀伤肿瘤,从而达到与外科手术一样的效果。

    3)针对肾盂癌引起的肾积水症状的治疗:主要是经皮肾造瘘引流术。该治疗方案是1955年由外国学者Goodwin提出,并不断改进发展至今。肾造瘘引流,顾名思义就是在影像学设备的支持下,用一根穿刺针经皮肤穿刺到积水的肾盂,并通过这个穿刺通道,留置一根引流管,该术创伤小,术后通过积极的肾脏引流,即可矫正肾盂积水,避免引起感染或积脓。

  • 最近,一位患者因复杂性囊肿就诊,经Bosniak分级后被诊断为三级。手术后,病理结果显示其为低度恶性潜能的多房性囊性肾肿瘤。经过专家会诊,确认了当地医院的诊断结果。针对此类肿瘤,以下是一些重要信息:

    1. 根据2016版WHO泌尿系统和男性生殖器官肿瘤分类,多房性囊性肾细胞癌已更名为低度恶性潜能的多房性囊性肾肿瘤。该肿瘤由多个囊腔组成,囊壁分隔内含有透明细胞。虽然形态与1级透明细胞性肾细胞癌相似,但由于预后极好,不会复发或转移,因此被称为“低度恶性潜能”而非“癌”。这有助于避免过度治疗和患者心理压力。

    2. 对于低度恶性潜能的多房性囊性肾肿瘤,通常不需要过度治疗。定期复查和规律随访即可。

    3. Bosniak分级系统是评估复杂性肾囊肿的重要工具。该系统将复杂性肾囊肿分为五个级别,从I级(良性单纯性肾囊肿)到IV级(恶性肿瘤)。III级囊肿的良恶性难以确定,需要进一步检查。

    综上所述,低度恶性潜能的多房性囊性肾肿瘤不需要过度治疗。通过定期复查和规律随访,可以有效管理这种肿瘤。

  • 我父亲的脚红肿疼痛已经持续了几天,之前他被诊断出痛风,尿酸值也高得惊人。看着他痛苦的表情,我心如刀绞。作为他的儿子,我必须为他找到解决方案。

    在京东互联网医院上,我找到了王医生。我们开始了图文问诊,王医生非常专业地询问了父亲的病史和症状。得知父亲有高血压和肾肿瘤的病史,目前正在服用相关药物,王医生建议我们可以吃抗炎止痛药物缓解症状。

    我问道:“秋水仙碱可以用吗?”王医生解释说这个药物的副作用较大,目前不太建议使用。然后他又询问了父亲是否有药物过敏史和肝肾功能异常。得知父亲没有过敏史,但双肾有囊肿,王医生建议服用依托考昔120mg/日。

    在确认了父亲的实名信息后,王医生为我们开具了电子处方,并提醒我们在用药前需要仔细阅读说明书,严格按说明书应用药物。如果出现不良反应或过敏反应,应及时就近医院诊治。

    王医生还给我们提供了一些生活上的建议:低嘌呤饮食,保持合理体重,戒烟戒酒,多饮茶,每日饮水2000ml以上。日常生活中要避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,避免过度运动,防止关节损伤。并且要定期线下医院复查尿酸值。

    我深深感激王医生的专业建议和耐心解答。他的话语让我感到安心和放心。现在,我父亲正在按照王医生的建议进行治疗,希望他的病情能早日好转。

    在这个过程中,我也深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    老年人痛风就医指南 常见症状 老年人痛风的常见症状包括关节红肿热痛,尤其是脚部,伴随高尿酸血症。易感人群主要是有高血压、肾肿瘤等基础疾病的老年人。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 服用依托考昔120mg/日缓解症状; 2. 遵循低嘌呤饮食,避免食用火锅、烧烤、饮酒、动物内脏等高嘌呤食物; 3. 保持合理体重,戒烟戒酒,多饮茶,每日饮水2000ml以上; 4. 避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,避免过度运动,防止关节损伤; 5. 定期复查尿酸值,若用药不缓解,应及时就诊风湿免疫科。

  • 那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我小小的卧室里。我,一个曾经充满活力的年轻人,现在却躺在床上,面对着肾盂癌切除后的生活。

    我躺在床上,看着窗外,心里五味杂陈。手术后的我,身体虚弱,食欲不振,连最简单的日常饮食都成了问题。我开始关注各种营养品,希望能补充身体所需的营养。

    那天,我鼓起勇气,拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了医生温和的声音:“您好,我是医生,很高兴由我为您提供咨询服务。”我迫不及待地问道:“肾盂癌切除患者吃什么营养品?”

    医生耐心地回答:“为何有些蛋白粉不适宜肾功能异常人群?”我疑惑地问。医生解释道:“因为蛋白质的代谢,主要通过肾脏来代谢出去,过大的摄入,蛋白质会加重肾脏负担。”

    我恍然大悟,原来我之前看到的一些蛋白粉并不适合我。医生又问:“就吃你发的这种?”我点了点头。医生接着说:“因为只有一个肾,所以要注意不要摄入过多的蛋白质。”

    我心中不禁有些担忧:“只有一个肾会不会有问题?”医生安慰我:“一般一个肾,只要功能正常没有问题的。”我又问:“有什么指标可判断功能正常否?”医生回答:“肌酐,尿素氮。”

    我心中的石头终于落地,原来一切都在可控范围内。我感激地说:“好的,谢谢这么早回复。”医生笑着说:“不谢,麻烦你待会评价一下。”

    放下电话,我心中充满了感激。京东互联网医院,这个陌生的名字,却给了我如此贴心的服务。我开始关注自己的饮食,尽量选择对肾脏负担小的食物。

    日子一天天过去,我在医生的指导下,逐渐恢复了健康。我开始尝试各种食疗,希望能更好地补充营养。我搜索了长尾词“治疗肾虚的食疗”,希望能找到适合自己的食谱。

    在这个过程中,我学会了如何与疾病作斗争,也学会了如何关爱自己的身体。我开始记录自己的饮食和生活,希望能与更多的人分享我的经验。

    我想问问大家,有没有出现过类似的情况?有没有什么好的食疗方法可以推荐?希望大家都能关注自己的健康,及时发现并治疗疾病。

    幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肾盂癌手术后营养调理指南 常见症状 肾盂癌手术后,患者可能会出现肾功能不全、蛋白尿等症状,需要特别注意饮食和营养摄入。 推荐科室 泌尿外科或肾脏内科 调理要点 1. 避免高蛋白饮食,选择低蛋白、易消化的食物; 2. 补充足够的维生素和矿物质,例如维生素D、钙等; 3. 注意水分摄入,保持适当的水分平衡; 4. 避免食用刺激性食物和饮料,如辣椒、咖啡等; 5. 定期检查肾功能指标,如肌酐、尿素氮等,根据医生建议调整饮食和营养方案。

  • 在肾脏疾病的诊断中,肾癌的鉴别诊断是一个重要的环节。肾癌常常需要与其他几种常见的肾脏疾病进行区分,包括肾囊肿、肾错构瘤和肾盂癌等。其中,肾囊肿的影像学检查结果通常很容易与肾癌区分开来,但如果囊肿内部出现出血或感染,可能会被误诊为肿瘤。相比之下,肾错构瘤是一种常见的良性肿瘤,其在B超和CT图像上有明显的特征性表现,临床上较容易与肾癌区分开来。除了这些常见的肾脏疾病外,肾癌还需要与一些不太常见的疾病进行鉴别,如肾脏淋巴瘤、肾脏黄色肉芽肿和肾脏炎性假瘤等。

  • 那是一个普通的下午,我躺在病床上,刚刚经历了肾盂肿瘤根治术,一侧肾脏被切除,换上了新的肾脏。手术很成功,但随之而来的是尿管,还有尿管带来的不便。

    尿管拔了,我本以为可以轻松一些,没想到却发烧到了38.6度。我慌了,这可是术后不久,身体还没完全恢复呢。我赶紧给医生发消息,'您好,感谢您的信任!!!' 医生回复得很快,'您好,今天下午拔了尿管,之后发烧38.6度。' 我把手术的情况告诉了他。

    医生问,'什么原因插尿管的呢?' 我回答,'做了肾盂肿瘤手术,切除了一侧换肾。' 医生又问,'是尿路感染吗?' 我心里也是这么想的。

    医生告诉我,'您这个首先考虑尿路感染,其次需要复查一下b超或者ct,看看术区有没有其他问题。' 我问,'出院时医生让术后一个月复查,现在还有两周,需要在这之前回去做B超吗?' 医生说,'一个月复查是正常情况下。你现在拔了尿管就出现发热,情况不一样。' 我心里一阵紧张。

    我告诉医生,'已吃医院开的磷霉素氨丁三醇散,现在可以吃布洛芬胶囊退烧吗?' 医生说,'可以的,但最好复查一下看看什么原因。' 我决定明天就去医院。

    在京东互联网医院,我感受到了前所未有的便捷。医生的专业和耐心让我感到安心。我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。

    我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    我躺在床上,心里默默祈祷,希望我的身体能快点好起来。我知道,这需要时间,需要耐心,更需要信心。

    尿路感染就医指南 常见症状 尿路感染的常见症状包括发热、尿频、尿急、尿痛、尿失禁等。易感人群主要是女性、老年人、免疫力低下者或有泌尿系统结构异常的人群。 推荐科室 泌尿外科或感染科 调理要点 1. 及时就医,遵医嘱服用抗生素如磷霉素氨丁三醇散等; 2. 多饮水,保持尿路通畅; 3. 注意个人卫生,避免交叉感染; 4. 如果有发热,可以服用布洛芬胶囊退烧; 5. 定期复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我曾经是一名活泼开朗的年轻人,直到那天我被诊断出患有肾盂恶性肿瘤。手术后,我的生活发生了翻天覆地的变化。慢性肾功能不全和糖尿病的双重打击让我感到无助和绝望。每天都在与疾病抗争,血糖控制不佳,肌酐和尿素氮的数值总是高于正常范围。我的医生建议我服用尿毒清颗粒和百令胶囊来改善肾功能,并使用甘精胰岛素和利格列汀片来控制血糖。然而,我的血压仍然很高,需要服用厄贝沙坦来降压。

    在这个过程中,我遇到了“医生医肾”,他是一位经验丰富的肾脏科医生。通过互联网医院的线上问诊服务,我得以与他进行深入的交流和咨询。他的专业知识和耐心的解答让我重新找回了生活的希望。他建议我加用达格列净来控制血糖,并强调了多饮水和勤排尿的重要性,以防止尿路感染。他的建议和指导使我逐渐恢复了信心,开始积极地面对生活中的挑战。

    现在,我已经学会了如何管理自己的疾病,如何合理地使用药物,如何调整生活方式来保持健康。虽然路途还很漫长,但我知道我不再孤单。有了“医生医肾”的帮助和支持,我相信我可以战胜一切困难,重新拥有一个美好的生活。

    肾盂恶性肿瘤切除后慢性肾功能不全和糖尿病的管理与调理 常见症状 肾盂恶性肿瘤切除后慢性肾功能不全和糖尿病的常见症状包括高血糖、蛋白尿、血压升高、疲劳、食欲不振等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医并进行有效的治疗和管理。 推荐科室 肾脏科、内分泌科 调理要点 1. 合理使用药物,包括尿毒清颗粒、百令胶囊、甘精胰岛素、利格列汀片和达格列净等。 2. 多饮水,勤排尿,预防尿路感染。 3. 控制血糖和血压,定期监测相关指标。 4. 调整饮食结构,避免高蛋白、高盐和高糖的食物。 5. 定期复查肾功能和血糖水平,及时调整治疗方案。

  • 那天,我像往常一样,带着父亲的检查单走进了京东互联网医院。父亲今年刚满六十,身体一向硬朗,可最近血压突然升高,肾素检查结果更是高达497,这让我心头一紧。

    医生是个中年女性,眼神里透着温和。她接过检查单,眉头微微一皱,然后问我:“您父亲的血压一直很高吗?”我点点头,心里却像被针扎了一下,那种不安的感觉愈发强烈。

    医生告诉我,肾素高多见于肾素瘤或者肾动脉狭窄,和右肾囊肿关系不大。听到这里,我稍微松了一口气,但紧接着又问:“那激素是波动的,这是怎么回事?”医生解释说,激素波动是正常现象,但需要复查。

    我看着医生,心里充满了疑惑和不安。医生似乎看出了我的心思,她说:“可以复查一下,肾素瘤、嗜铬细胞瘤,及各种原因引起的肾缺血均可能引起肾素高。”我听着,心里越发沉重。

    我告诉医生,父亲前天晚上开始吃降压药,昨天吃了两次,今天检查前没吃。医生问:“什么药?”我回答:“绿盒的。”医生沉默了一会儿,然后说:“这个药对肾素高有影响,对结果有较大影响。”

    我顿时慌了神,问:“那怎么办?换药还是有其他办法?”医生说:“最少停两周。目前影像学等不支持,可以继续观察。”我听着,心里五味杂陈,不知道该怎么办。

    医生又告诉我,要低盐饮食,规律应用控血压,调脂药物,再观察观察。我默默地点了点头,心里却充满了无奈和担忧。

    走出医院,我看着人来人往的街道,心里五味杂陈。我想起了父亲辛苦的一生,想起了他为了家庭默默付出的样子。我告诉自己,无论发生什么,我都要坚强,都要陪在父亲身边。

    回到家,我看着父亲,他正在看电视。我走过去,轻轻地拍了拍他的肩膀,说:“爸,您放心,我会陪您一起度过这个难关的。”父亲看着我,眼中闪过一丝感激,他点了点头,说:“我知道,谢谢你,儿子。”

    我看着父亲,心里充满了坚定。我知道,无论前方有多少困难,我都会陪在他身边,一起面对。

    想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有的话,你们是怎么应对的呢?

    肾素高的可能原因和调理要点 常见症状 肾素高可能与肾素瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤或肾缺血等疾病有关。常见症状包括高血压、头痛、视力模糊等。易感人群主要是中老年人和有高血压家族史的人群。 推荐科室 肾内科或心血管内科 调理要点 1. 停用影响肾素水平的药物,如血管紧张素转换酶拮抗剂,至少两周后再次检查肾素水平。 2. 采取低盐饮食,控制血压,调节血脂,避免过度劳累和精神紧张。 3. 根据医生的建议,可能需要进行影像学检查,如CT或MRI,以排除肾素瘤或其他器质性病变。 4. 如果确诊为肾素瘤或其他疾病,可能需要手术或其他治疗方法,应遵循医生的治疗方案。 5. 定期复查肾素水平和血压,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 肾脏平滑肌脂肪瘤是一种相对罕见的良性肿瘤,仅占所有肾肿瘤的3%。通常情况下,这种肿瘤不会引起明显的症状,除非它增长到一定大小,可能会导致压迫或轻微疼痛。然而,如果肿瘤破裂,可能会出现剧烈疼痛和出血相关的症状。通过彩超和CT扫描可以诊断这种肿瘤,显示强回声光团和CT值较低的占位性病变。对于小的肿瘤,定期监测可能是足够的;而对于进行性生长或较大的肿瘤,手术治疗是必要的。

    零缺血技术和腹腔镜手术在保护肾脏功能和减少创伤方面具有显著优势。最近,我们成功地对一名左肾平滑肌脂肪瘤患者进行了后腹腔镜下肿瘤剜除手术。该肿瘤直径约4cm,位于左肾中部腹侧,靠近左肾上腺。手术中,我们采用了零缺血技术,不阻断肾蒂,充分显露肾动静脉和肿瘤,然后在肿瘤周围切开肾被膜,沿肿瘤边缘进行锐性和钝性游离。对于小的肿瘤块,我们使用吸引器进行清除;对于出血情况,我们使用双极电凝止血。同时,我们非常注意保护肾集合系统,以避免术后漏尿的发生。最后,在确保创面无肿瘤残留、无漏尿和出血后,我们放置了可吸收的止血材料。患者的恢复过程非常顺利。

    零缺血技术的最大优点是最大限度地保留肾单位并避免肾脏缺血再灌注损伤。为了保持术野清晰,我们主要使用剪刀和吸引器,避免过度使用电凝止血,以减少肾组织的热损伤。这种技术在肾平滑肌脂肪瘤手术治疗中具有广泛的应用前景。

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