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便秘是一种常见的症状群,临床上经常需要医疗人员的指导和治疗。外科手术是内科治疗失败后的最后手段。然而,选择合适的术式对于提高手术成功率和减少并发症至关重要。外科医师必须充分认识到不同便秘患者临床症状的多样性和基础病理生理改变的差异,制定针对性的手术方案,以恢复正常的生理状态和所期望的功能。
慢传输型便秘是最常见的便秘类型,结肠切除术是其主要的外科治疗手段。然而,结肠切除术的远期疗效并不理想,且术后并发症发生率较高。因此,外科医师在选择手术方案时必须慎重考虑,避免单一的回直肠吻合术式,探索其他可能的治疗方法。
出口梗阻型便秘的主要治疗手段是经肛吻合器直肠切除术(STARR)。该术式通过切除冗余的直肠组织以改善直肠功能。然而,STARR术式的近期效果可能较好,但对于严重的出口梗阻型便秘,疗效有限,复发率高。因此,外科医师在选择手术方案时也需要谨慎考虑。
混合型便秘是最具挑战性的便秘类型,外科医师需要同时处理结肠慢传输和直肠出口梗阻两个病因。传统的单一手术方案往往效果不佳。因此,外科医师需要创新术式,例如结肠次全切除解除慢传输病因,升结肠直肠侧侧吻合纠正盆底解剖和功能紊乱,解除出口梗阻病因的“金陵手术”。
腹腔镜手术在便秘外科治疗中的应用也在逐渐增加。虽然腹腔镜手术存在病例数积累的技术发展曲线,但随着技术的成熟,腹腔镜手术将成为便秘外科治疗的重要手段之一。
最后,肠造口术在便秘外科治疗中也扮演着重要角色。它可以作为确定性手术方式,指导进一步治疗,或者作为其他手术治疗失败或出现并发症的挽救措施。然而,外科医师在选择肠造口术时也需要谨慎考虑,避免不必要的并发症和生活质量的下降。
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卿某,女,6岁,曾经接受过全结肠切除术并出现臀部感染,随后进行了回肠末端造瘘术。送检的末端回肠标本显示小肠组织部分出血、变性,间质血管扩张,淤血,并有大量急慢性炎细胞浸润。可见肌间神经节细胞,部分神经丛增大,节细胞发育较差。结合病史,这一结果符合小肠神经发育不良(NID)的诊断标准。
小肠NID是一种良性病变,需要进行抗炎通便治疗。然而,存在复发的可能性,因此定期复查和外科随诊非常重要。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。半年前,我做了结肠手术,虽然恢复得不错,但最近腹部刀疤处出现了两个鼓包,伴随着脓和血的排出。这种情况让我感到异常恐慌和无助。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。通过图文问诊的方式,我向医生描述了自己的症状。医生听完后,告诉我这可能是排线现象,也称为“跳线”,是手术后常见的并发症之一。听到这个解释,我稍微松了一口气,但仍然充满了疑惑和担忧。
医生耐心地解释说,排线是由于手术中使用的缝合线在体内引起的排异反应,导致局部组织肿胀和脓液积聚。这种情况通常需要拆线处理,否则可能会影响伤口的愈合。听完医生的解释,我开始考虑是否应该立即去医院拆线。
然而,医生建议我可以等待一段时间,看看是否能自行排出。然而,我对此持有不同意见,认为等待太慢,可能会延误治疗。医生理解我的担忧,表示可以去医院拆线,取出里面的线后,伤口就能愈合了。即使鼓包还没有破裂,也可以进行拆线处理,因为自行排出太慢了。
在医生的建议下,我决定去医院进行拆线手术。整个过程虽然有些疼痛,但医生和护士的专业操作让我感到安心。手术后,我的伤口逐渐恢复,疼痛和不适也逐渐消失。
回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和耐心解答让我在最困难的时刻找到了方向和希望。同时,我也意识到健康问题不能忽视,任何不适都应该及时就医。希望我的经历能提醒大家,关注自己的身体健康,遇到问题不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。
想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,如何处理的?
附睾炎,一种常见的男性疾病,若伴随鞘膜腔积液,治疗就显得尤为重要。鞘膜腔积液,顾名思义,是指睾丸固有鞘膜两层之间积聚过多液体,这种情况可能由邻近组织炎症或术后伤口引起,可发生于任何年龄段。
对于少量积液,患者可能无明显症状,可以定期随访,无需特别治疗。但若积液量增多,肿胀明显,就需要穿刺抽液,部分减压以减轻疼痛,并给予抗生素、抗感染治疗,促进积液消失。
附睾炎的治疗不仅仅针对炎症本身,还需关注鞘膜腔积液的问题。抗炎治疗是早期的主要治疗手段,炎症得到控制后,渗出液才能自行吸收。若治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗,如结肠切除术。
治疗期间,患者应尽量卧床休息,减少活动,清淡饮食,避免喝酒,多吃新鲜蔬菜和水果。此外,对于继发性鞘膜积液,如由阴囊伤口、睾丸和附睾炎症或肿瘤,以及丝虫病引起的,治疗更为复杂,结肠切除可能是改善疾病的有效手段。
附睾炎带有鞘膜腔积液不仅影响正常生活,也可能影响夫妻关系。因此,早期确诊和治疗至关重要。术后患者还需注意饮食和卫生,避免性生活,以促进康复。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手术后的第一个清晨。右半结肠切除手术已经过去三个月,病理报告显示是良性的,医生说不需要进一步治疗。然而,最近我开始感到一股莫名的乏力,胸闷,偶尔还会有身体抽搐的现象。这些症状像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生**的声音传来,温暖而专业:“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”
我向他描述了自己的症状,医生问我平时的饮食是否正常。我回答说饮食正常。然后他又问我最近有没有复查过,我说还没有。医生建议我复查一下血常规、电解质和微量元素,可能是贫血或电解质紊乱引起的乏力和抽搐。
我不禁担心起来,会不会是手术对身体造成的损伤?医生安慰我说,手术确实会有一定影响,但我的病理报告显示是良性的,不用过于担心。然而,我还是忍不住问他,会不会有癌细胞没有检测到?医生再次确认,我的病理报告是良性的,不存在癌细胞的问题。
我拿出病理报告给医生看,他再次确认了报告的结果。医生建议我不要想太多,保持良好的心态。同时,他还推荐了人参皂苷作为保健品,帮助我改善体质。我问他一般需要几个疗程,医生解释说,这是保健品,不需要疗程,只需要长期服用就可以了。
挂断电话后,我感到一丝安慰。虽然症状还在,但至少我知道了可能的原因,并且有了改善的方法。接下来的日子里,我会更加关注自己的身体,及时就医,保持积极的心态。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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在11月20日,我们的手术团队成功完成了一例腹腔镜全结肠切除术。据我们所知,这种手术方式在徐州地区尚未有过报道。
患者是一名17岁的男孩,来自安徽,经诊断患有家族型结肠息肉病。他的全结肠布满大小不等的息肉,最大的约1.5cm。这种疾病的最大风险是40岁后100%的癌变率。三年前,我们曾为他的父亲实施了开腹全结肠切除术以治疗同样的疾病。
全结肠切除术是一项大手术,传统上需要开一个长达30多公分的切口,恢复时间较长。然而,腹腔镜微创术式只需在患者腹壁打五个小洞,最大切口仅4公分。我们采用了这种方法进行手术,患者术后36小时即恢复了肠道功能,相比之下,他的父亲在同样的手术后需要整整三天才能恢复。
近年来,我们已经成功开展了多种结直肠腹腔镜手术,包括右半结肠、横结肠、左半结肠、乙状结肠及直肠癌根治术,效果良好。然而,腹腔镜下全结肠切除术在本地区仍属首次,填补了医学空白。
我还记得那天,手术后的第12天,我的心情像过山车一样起伏不定。刚开始的一周内,我几乎每天都要上厕所好几次,医生说这是正常的反应。可是一周后,情况突然反转,三天了,我连一次大便的感觉都没有。这种变化让我非常担忧,于是,我决定在京东互联网医院上寻求帮助。
我打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊,很快就接通了医生。医生问我手术后多久了,我回答说12天。然后他又问我现在的饮食情况,我告诉他我正在吃半流食。医生听完后,安慰我说:“进食少,排便次数少,这是正常的。”
我松了一口气,但仍然有些疑惑。医生解释道:“刚做完手术时,吻合口会有水肿,刺激性引起肠蠕动增强,排便次数增多。现在吃东西了就变了吗?”我点了点头,心中仍然有些不确定。
医生继续说:“结肠手术后由于切除了部分肠管,会有排便习惯的改变。你的情况很正常,不用过于担心。”听到这句话,我终于放下了心中的大石头。
在这次咨询中,我深深地感受到了京东互联网医院的便捷和专业。没有繁琐的挂号和等待,只需要一部手机,就能随时随地得到医生的帮助。这种方式不仅节省了时间和精力,也让我在家中就能得到高质量的医疗服务。
回想起这段经历,我不禁感慨万千。健康是我们最宝贵的财富,任何小问题都不能忽视。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。希望大家也能像我一样,关注自己的身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我奶奶的病情一直是我们家最大的心事。她的冠心病已经到了需要手术的地步,而结肠癌的诊断结果也让我们措手不及。医生说如果先做心脏手术,半年后再做结肠手术可能会让癌症扩散到晚期;但如果先做结肠手术,可能下不了手术台。我们一家人都陷入了深深的焦虑之中。
在四川的医院,医生们给出的建议是承担风险先做结肠手术。然而,我的内心充满了恐惧和疑虑。我们一家人都知道,手术的风险是巨大的,尤其是对于年迈的奶奶来说。我们不敢轻易做出决定,生怕一旦出错,后果将不堪设想。
在这个关键时刻,我决定寻求京东互联网医院的帮助。通过在线咨询,我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生听完了奶奶的病情描述后,给出了一个全新的建议:先化疗两个周期,看看是否有效果。如果有效果,就先做心脏手术;如果没效果,就做结肠手术赌一下。这个方案听起来既冒险又合理,至少给了我们一线希望。
我将这个方案告诉了家人,大家都觉得这是一个值得尝试的方向。于是,我们开始了化疗的旅程。每次化疗都是一次挑战,奶奶的身体状况时好时坏。但是,医生们的专业和关怀让我们感到安心。他们不仅控制了化疗的副作用,还给予了奶奶精神上的支持和鼓励。
两个周期的化疗结束后,我们等待着结果。终于,医生告诉我们,化疗取得了一定的效果。我们都松了一口气,决定先做心脏手术。手术进行得很顺利,奶奶的恢复也比预期的要快。我们都感谢医生们的精湛技术和细心照顾。
现在,奶奶的身体状况已经稳定下来。我们计划在不久的将来再进行结肠手术。虽然前路依然充满未知和挑战,但我们已经有了更多的信心和勇气。我们知道,无论遇到什么困难,只要我们团结一心,总能找到解决的办法。
在这个过程中,我深深体会到了医生们的辛苦和付出。他们不仅是技术的专家,更是我们心灵的支柱。感谢京东互联网医院的医生们,感谢他们的专业和关怀。也感谢所有关心我们的人,感谢你们的支持和鼓励。我们会继续前行,直到奶奶完全康复。
我还记得那个夜晚,我的心情像被打翻的五味瓶,各种情绪交织在一起。刚刚结束的一次线上问诊,医生说我需要去找手术医生咨询问题。问题?我有太多问题了!
半个月前,我在一家知名的互联网医院上进行了精索静脉曲张的在线咨询。医生建议我尽快进行手术治疗。于是,我在这家医院预约了腹腔镜精索高位结扎术。手术很成功,但现在我仍然能摸到曲张的精索静脉,这让我非常担心。医生说这可能是正常的,但我需要去找手术医生确认。可我不想再去医院了,尤其是在这个疫情期间。
我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些答案。然而,搜索结果并没有让我放心。一些网友说他们在手术后也出现了类似的情况,但大多数人都建议我去找专业的医生咨询。于是我决定再次使用互联网医院的服务,希望能得到更明确的解答。
这次的线上问诊并没有让我满意。医生只是简单地告诉我去找手术医生,其他的什么也没说。他们的态度让我感到很失望。为什么他们不能提供更多的信息?难道我真的需要亲自去医院才能解决问题吗?
我开始怀疑互联网医院的可靠性。虽然它们提供了便利的在线服务,但在关键时刻,他们似乎并不能给出有效的帮助。或许,传统的面对面诊疗方式仍然是最可靠的选择。
我曾经是一个健康活泼的年轻人,直到六年前的一次手术改变了我的生活。结肠切除+回纳手术后,我被诊断出患有储袋炎,需要长期服用甲硝唑和环丙沙星。起初,我对这种情况感到非常绝望和无助。每天都要面对药物的副作用和对未来的不确定性,这让我感到非常焦虑和沮丧。
然而,随着时间的推移,我逐渐适应了这种新的生活方式。我开始寻找各种资源来帮助我更好地管理我的健康状况。其中,互联网医院成为了我最重要的支持系统之一。通过在线问诊,我可以随时随地与医生交流,获取专业的医疗建议和治疗方案。这不仅节省了我的时间和精力,还让我感到更加安心和放心。
在这个过程中,我也学到了很多关于如何与医生有效沟通的技巧。比如,我会提前准备好我的病史和症状描述,确保医生能够全面了解我的情况。同时,我也会积极参与到治疗方案的制定中,提出自己的想法和疑问,以便更好地理解和执行医生的建议。
总的来说,虽然储袋炎给我的生活带来了很大的挑战,但我也从中获得了很多宝贵的经验和教训。通过互联网医院和在线问诊,我找到了一个全新的方式来管理我的健康,重新找回了生活的信心和希望。
我还记得那天,我的世界仿佛被推入了一个黑暗的深渊。45岁的我,原本以为自己还年轻,身体健康,直到那场突如其来的大肠穿孔手术打破了我的幻想。
在京东互联网医院的图文问诊中,我向医生描述了自己的手术情况。医生问我是否做了造口,我点头确认。接着,医生又问我具体的手术方式是什么,我告诉他我做了大肠穿孔手术,并且做了预防性造瘘。医生解释说,之所以要等到六个月之后再做第二次手术,是因为结肠穿孔是急诊手术,肠道没有做好准备,一次性吻合的话,吻合口容易出现瘘口。放置预防性造瘘后,可以让大便不通过吻合口,等待其愈合后再关闭造瘘口,恢复正常肠道功能。这个过程一般需要3到6个月,做两次手术。
我听完医生的解释,心中充满了疑惑和恐惧。为什么要等这么久?我能承受得住吗?我开始担心自己的身体,担心手术的风险,担心未来的生活。每天晚上,我都会辗转反侧,无法入睡,脑海中总是浮现出各种不好的想象。
然而,随着时间的推移,我逐渐理解了医生的决定。我开始积极配合治疗,按时服药,注意饮食,保持良好的心态。六个月的等待虽然漫长,但我知道这是为了我的健康着想。终于,在第二次手术后,我恢复了正常的生活。虽然经历了这场风波,但我也从中汲取了宝贵的教训:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在回想起来,那段日子虽然艰难,但也让我更加珍惜生命,更加感激医生的专业和关心。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要重视自己的健康,及时寻求专业的医疗帮助。