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理解脑瘫:病型分类、症状和治疗

理解脑瘫:病型分类、症状和治疗
发表人:健康解码专家

对于脑瘫患儿而言,明确病型分类、瘫痪部位和障碍程度对于制定有效的治疗计划和预测恢复可能性至关重要。然而,准确确定这些信息需要进行详细的分析、检查和评估。

脑瘫患者通常存在不同程度的运动功能障碍,包括运动功能发育迟缓、自我调控肢体运动能力差、平衡能力差、语言发育落后和智力发育落后等。每种类型的脑瘫都有其独特的表现形式,主要分为痉挛型、肌张力不全型、手足徐动型、共济失调型和混合型脑瘫。

“剪刀步”是一种常见的脑瘫症状,多数情况下是由于脑发育不全引起的。这种步态的特点是髋关节屈曲、内收、内旋,足下垂及内翻,行走时双膝互相摩擦,甚至两腿完全交叉,形成典型的“剪刀式”步态。这种症状主要见于痉挛型脑瘫患者。

尽管痉挛性脑瘫的治愈可能性较低,但早期发现和及时治疗可以显著改善患者的生活质量和功能恢复。因此,如果出现任何脑瘫的症状,应立即寻求专业的医疗帮助。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

热带痉挛性截瘫疾病介绍:
热带痉挛性轻截瘫,是流行于很多热带和亚热带国家的神经系统地方病。该病的发作与人类T淋巴细胞病毒I型(HTLV-1)慢性感染有关。临床表现以痉挛性截瘫为主,常表现为双下肢无力、僵硬、感觉异常。治疗上无特效方法,早期可使用类固醇激素控制缓解症状。预后情况不良,症状会渐渐加重。此类疾病重在预防。
推荐问诊记录
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  • 痉挛型脑瘫是一种常见的神经发育障碍,主要影响锥体系。其临床症状因病变部位的不同而异。以下是痉挛型脑瘫的主要临床表现:

    • 肌张力增高,表现为被动屈伸肢体时的“折刀”样肌张力增高。关节活动范围变小,运动障碍,姿势异常。
    • 由于屈肌张力增高,多数患者呈现各大关节的屈曲、内旋内收模式。
    • 上肢表现为手指关节屈曲,手握拳,拇指内收,腕关节屈曲前臂旋前,肘关节屈曲,肩关节内收。过度使用上肢可能导致联合反应,影响上肢的正常发育。
    • 下肢表现为尖足,足内、外翻,膝关节屈曲或过伸展,髋关节屈曲、内收、内旋,大腿内收,行走时足尖着地,呈剪刀步态。下肢分离运动受限,足底接触地面时下肢支持体重困难。
    • 多数患者存在躯干及上肢伸肌、下肢部分屈肌以及部分伸肌肌力降低的情况。
    • 动作幅度小、方向固定、运动速率慢。
    • 痉挛型双瘫是脑瘫患儿中最常见的类型,主要表现为全身受累,下肢症状重于上肢,多数患者呈现上肢屈曲模式和下肢伸展模式。
    • 痉挛型四肢瘫的临床表现通常比痉挛型双瘫更为严重,可能表现为全身肌张力过高,上下肢损害程度相似或上肢重于下肢。由于大多一侧重于另一侧,因此具有明显的姿势运动不对称性。
    • 痉挛型偏瘫患儿的临床症状相对较轻,具有明显的非对称性姿势运动,一般在6个月后开始显现症状,1岁左右差别明显。正常小儿很少在12个月前出现利手,而痉挛型偏瘫的患儿可能在12个月前出现利手。此型可见明确的影像学改变。
    • 视觉发育速度缓慢、视觉体验效应不足、视觉功能发育不足,影响粗大和精细运动发育速度和质量。
    • 可能伴随不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等心理行为问题。
    • 临床检查可能显示锥体束征,腱反射亢进,骨膜反射增强,踝阵挛阳性,2岁以后病理反射仍呈阳性。
    • 低出生体重儿和窒息儿更容易患上此病,本型约占脑瘫患儿的60%-70%。

  • 我是截瘫患者,医生说一年后就不能恢复了,真的吗?

    那天,阳光透过窗户,洒在我脸上,温暖而又刺眼。我躺在床上,双腿像两根木棍,毫无知觉。我的心情像外面的天气一样,阴晴不定。每当我想起医生的话,心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    我记得那次意外,像昨天发生的一样清晰。一个普通的下午,我在工地上工作,突然一块重物从上面掉下来,砸中了我的腰部。接下来的几个月,我在医院里度过,接受各种治疗和康复训练。然而,医生的话像一把利剑,刺穿了我的心脏:“一年后,你可能就不能恢复了。”

    我不敢相信,我的生活会变成这样吗?我会永远失去行走的能力吗?我开始频繁地上网搜索,寻找任何可能的治疗方法。有一天,我在京东互联网医院上看到了一位医生的留言,决定给他发消息。

    “您好!有外伤史吗?”医生问道。我告诉他我的情况,他安慰我说:“神经损伤目前医学治疗方法还很有限,手术后主要靠康复训练。”我每天都在做康复训练,希望能够恢复一些知觉。从一开始下肢没啥知觉,发展到现在,腿能支起来离开床面,膝盖一掐知道疼,小腿麻木。医生说:“神经恢复比较慢,只能康复训练加期待神经恢复。”

    我问医生:“很多西医大夫说一年后就不能恢复了,这是真的吗?”医生回答:“不一定的,相对时间越长恢复越慢。”我感到一丝希望,决定继续努力康复。医生还告诉我:“在你的病人里有没有两三年才站起来走路的。”我心中一震,原来还有人比我更不幸。我们都在为自己的健康而奋斗。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    不完全性截瘫康复指南 常见症状 不完全性截瘫是指脊髓受损但未完全断裂,导致部分神经功能受损。常见症状包括下肢无力、麻木、疼痛等,严重者可能出现排尿、排便障碍。易感人群主要是因外伤、疾病或手术引起脊髓损伤的患者。 推荐科室 神经外科或康复医学科 调理要点 1. 及早进行康复训练,包括物理治疗、职业治疗等,以促进神经功能恢复。 2. 使用药物如神经营养药物、抗炎药物等,帮助缓解症状和促进康复。 3. 保持良好的心态,积极配合治疗和康复训练。 4. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 5. 注意日常生活中的安全防护,避免再次受伤。

  • 脑瘫儿童需要家长的持续关注和专业的治疗。尽管家长们付出了巨大的努力,但康复效果仍然不尽如人意。常崇旺教授指出,康复训练必须长期坚持,特别是在2周岁半以下的孩子中。对于年龄较大的孩子,单纯的康复训练可能无法完全解除肌张力,需要考虑微创手术干预。FSPR手术是治疗痉挛型脑瘫的首选方法,可以全面调整肌张力并为术后康复训练打下良好的基础。康复训练不仅可以巩固手术效果,还可以纠正错误姿势。家长们应该有耐心,康复训练是一个循序渐进的过程,需要根据孩子的具体情况调整频率、强度和复杂度。过度紧张和急于求成可能会适得其反,导致孩子产生畏惧心理或加重肌肉痉挛。因此,家长们应该保持冷静,合理安排康复训练计划,帮助孩子逐步恢复身体功能。

  • 作为一名年轻的母亲,我总是担心孩子的健康。最近,我的孩子经常出现咳嗽、肚子疼和呕吐的症状。起初,我以为只是普通的感冒或消化不良,但情况越来越频繁,甚至影响到了他的日常生活。我开始感到焦虑和无助,希望能找到一个专业的医生来帮助我解决这个问题。

    在朋友的推荐下,我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过图文问诊的方式,我向医生描述了孩子的症状。医生很耐心地询问了更多的细节,并给出了初步的诊断结果:可能是痉挛性疼痛。医生建议我们进行腹部彩超检查,以排除肠系膜淋巴结炎等其他可能的疾病。

    我对这个结果感到既惊讶又安心。惊讶的是,我从未听说过痉挛性疼痛这种疾病;安心的是,医生给出的建议和治疗方案让我感到有了方向。我们按照医生的建议进行了检查,并在医生的指导下进行了相应的治疗和调理。孩子的症状逐渐缓解,恢复了健康的状态。

    这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。作为一名小说家,我也从中汲取了灵感,开始构思一个关于医患故事的新作品。

    痉挛性疼痛就医指南 常见症状 痉挛性疼痛是一种常见的肠道疾病,主要表现为腹部一阵一阵的疼痛,可能伴随有恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。儿童和青少年是高发人群,尤其是在压力大、饮食不规律或消化系统功能不良的情况下更容易发生。 推荐科室 如果出现上述症状,建议就诊于消化内科或儿科。 调理要点 保持良好的饮食习惯,避免过度进食或暴饮暴食。 增加纤维素的摄入,例如多吃蔬菜、水果和全谷类食品。 避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻或含咖啡因的食物和饮料。 保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动和减少压力。 如果症状严重或持续不改善,应及时就医,并按照医生的指导进行治疗和调理。

  • 孕21周+5天的我,最近总是感到肚子右侧隐隐作痛。起初,我以为是孕期的正常反应,毕竟怀孕期间身体会有各种变化。但是,随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,尤其是在站立或坐着一段时间后。这种不适让我开始担忧,于是决定在京东互联网医院上咨询医生。

    我登录了京东互联网医院的平台,选择了泌尿科的在线医生进行咨询。医生问我疼痛的具体情况,我详细描述了自己的症状。医生听完后,提出了一个可能的诊断:输尿管结石。这个答案让我有些意外,因为我一直以为是孕期压迫引起的不适。医生解释说,孕期确实会对身体造成压迫,但如果疼痛主要集中在右侧腹部和后背,很可能是输尿管结石引起的。

    我开始回想起之前的症状,确实有时候会伴随恶心和呕吐。医生建议我去医院做进一步检查,并可能需要服用解痉药物来缓解疼痛。由于孕妇用药需要格外小心,医生强调了复查彩超的重要性,以确保宝宝的安全。

    挂断电话后,我感到一阵焦虑。作为一个准妈妈,我不仅要担心自己的健康,还要考虑到宝宝的安全。然而,通过这次在线咨询,我也意识到,及时就医和寻求专业意见是非常重要的。幸好我在京东互联网医院上咨询过,病情才没有加重。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要忽视身体的信号。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    孕期输尿管结石就医指南 常见症状 孕期输尿管结石的常见症状包括右侧腹部疼痛、后背疼痛、恶心呕吐等。孕妇由于生理结构的改变,容易出现输尿管压迫和结石形成的情况。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 及时就医,避免延误治疗; 2. 可以使用解痉药物如山莨菪碱等缓解疼痛; 3. 如果结石较小,可以通过多喝水、适当运动等方式促进排出; 4. 如果结石较大或引起严重并发症,可能需要手术治疗; 5. 在孕期,应避免使用不安全的药物,遵医嘱进行治疗和调理。

  • 我还记得那天,手里攥着一张中药处方,心情忐忑地来到京东大药房中药房。作为一个初次尝试中医治疗的患者,我对整个过程充满了疑问和不安。幸运的是,遇到了这位耐心而专业的中药房执业药师。

    “您好,我是京东大药房中药房执业药师,很高兴为您服务!”她的声音温暖而亲切,仿佛一股清泉流入我的心田。看到她认真地查看我的处方,我不禁松了一口气,感觉自己已经踏入了一个安全的港湾。

    “您好,我已经开始为您识别处方,请问您是否按此需求提交,如需修改剂型或剂量,可以随时告诉我,完成识别前我都可以帮您调整。”她的话语让我感到被关注和被尊重,仿佛我不是一个普通的患者,而是一个需要被细心照顾的朋友。

    在等待的过程中,我不禁想起了这张处方的来历。它是南方一位著名中医开的,专门针对我的书写痉挛问题。然而,面对这七剂中药的抓药需求,我开始担心起来:这些药材都有吗?如果没有,怎么办?

    “先看看以上药品都有吗。”我小心翼翼地问道,生怕得到一个令我失望的答案。药师的回应让我悬着的心稍微放下了一些:“n您好!正在询问配方那边是否有货。有几味中药不太常见的。”

    时间仿佛凝固了,我焦急地等待着结果。终于,药师的消息传来:“配方那边回话了嘛。”我急切地问道,希望能尽快知道结果。药师的回答让我心中一沉:“配方药师已回复无货的。”

    我感到一阵失落和无助。这个处方是经过精心设计的,缺少任何一味药材都可能影响疗效。药师似乎看出了我的担忧:“需要给您转医生问诊调整处方吗?”她问道,语气中充满了关切和理解。

    我犹豫了一下,心中充满了矛盾。南方的中医已经为我开了这个处方,我不想轻易改变。但是,面对现实的困境,我也不能一意孤行。最终,我决定换成另一个处方,希望能找到一个更适合我的方案。

    “看上面这些药材都有吗。”我再次问道,心中仍然充满了不确定性。药师的回答让我感到一丝希望:“您好!腰子草,芡实茎,岩古伞没有的。”

    我深吸一口气,试图平复内心的波动。这个新的处方也存在问题,似乎我注定要经历一番波折才能找到合适的治疗方案。药师的建议再次让我感到温暖:“给您转医生问诊吧,医生问诊可以根据您的体质开具处方的。”

    我点了点头,心中充满了感激。这个过程虽然曲折,但我始终感受到药师的专业和关心。她的耐心和细心,让我在这个陌生的领域中找到了方向和支持。

    “您知道书写痉挛有好的中药吗?”我问道,希望能从她那里得到更多的建议和帮助。药师的回答让我感到安心:“您好!中药需在中医辨证论治后使用的。这样既对症,又安全。”

    我深深地感谢她,感谢她在这个过程中的陪伴和指导。虽然我还没有找到最终的解决方案,但我已经学到了很多,包括如何与医生和药师进行有效的沟通,如何在面对困难时保持冷静和耐心。

    “需要给您转医生问诊调整处方吗?”药师再次问道,语气中充满了关切。我摇了摇头,心中已经有了新的计划和方向:“不用了,谢谢。”

    “好的。”药师的回答简短而温暖,仿佛一股暖流流过我的心田。我知道,虽然我还没有完全解决问题,但我已经迈出了重要的一步。感谢京东互联网医院,感谢这位专业而亲切的中药房执业药师,她们让我在这个陌生的领域中找到了方向和支持。书写痉挛中医治疗指南 常见症状 书写痉挛是一种神经系统疾病,主要表现为手部或手指的不自主收缩和僵硬,影响书写和日常生活。易感人群包括长期从事书写、打字等工作的人群以及有家族史的人群。 推荐科室 神经内科或中医科 调理要点 1. 中医辨证论治,根据个人体质开具合适的中药处方; 2. 注意休息,避免过度使用手部; 3. 进行物理治疗,如热敷、按摩等; 4. 可以尝试针灸、推拿等中医治疗方法; 5. 在医生的指导下,合理使用药物进行治疗和缓解症状。

  • 我是一名高位截瘫的患者,生活中有很多不便,尤其是排尿问题。最近我开始出现尿路感染的症状,发烧、尿频、尿急、尿痛,甚至有时会出现小便失禁的情况。这种情况让我非常焦虑和困扰,感觉自己的生活质量大打折扣。

    在朋友的推荐下,我尝试了在线问诊,联系了一位专业的医生。医生首先询问了我的症状,并要求我提供尿路分析的报告。看到报告后,医生告诉我这是典型的尿路感染,需要及时治疗。由于我无法感知疼痛等症状,医生特别强调了多喝水、多排尿的重要性,以帮助清除体内的细菌。

    医生建议我服用左氧氟沙星片,并配合中药热淋清颗粒。同时,医生也提醒我如果症状没有改善,或者体温持续升高,需要及时去医院就诊,可能需要输液抗生素治疗。幸运的是,经过一段时间的治疗,我的症状得到了明显的缓解,生活质量也逐渐恢复了正常。

    高位截瘫患者尿路感染的治疗指南 常见症状 尿路感染的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、发烧等。对于高位截瘫患者来说,由于缺乏感知能力,可能无法及时察觉到这些症状,因此需要定期检查和观察身体状况。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 多喝水,多排尿,帮助清除体内的细菌。 2. 遵医嘱服用抗生素,如左氧氟沙星片等。 3. 可以配合中药热淋清颗粒等辅助治疗。 4. 定期检查尿路感染的指标,及时调整治疗方案。 5. 如果症状没有改善,或者体温持续升高,需要及时去医院就诊,可能需要输液抗生素治疗。

  • 本文分享一位四岁男童的成功手术治疗经历。该患儿被诊断为痉挛型脑瘫,主要症状包括走路姿势异常、容易摔跤、日常动作不能正常完成、跑跳能力下降等。经过入院检查,医生发现其右下肢肌张力过高,右足尖着地,足跟不能着地,下蹲时更为显著,右足内八字,右侧小腿三头肌肌张力增高,踝阵挛阳性。

    针对这些症状,医生制定了个性化手术方案。家长最初考虑腰部神经手术,但有两大担忧:一是手术风险和术后恢复,二是是否有其他更安全、创伤更小的手术方法。医生解释了腰部神经手术的安全性和有效性,并介绍了周围神经缩窄术(SPN)作为另一种选择。由于该患儿仅有小腿三头肌肌张力高和踝阵挛阳性,医生建议进行胫神经缩窄术,这是一种更精确、更微创的方法。

    手术过程中,医生在右侧腘窝正中做横行切口,暴露并确认胫神经。通过电刺激仪确认支配比目鱼肌、胫骨后肌之胫神经分支,并分别进行缩窄。手术结束后,患儿的踝阵挛消失,走路时足跟不着地的症状也消失,异常步态得到改善。

    术后恢复情况良好,患儿第二天就能下地活动,第三天小腿三头肌肌张力降低,走路时足跟可以着地,右侧下肢平衡性大大提升。后续康复训练将继续进行,以进一步提高患儿的肌力、耐力、稳定性和肌肉控制能力。

  • 步态是指人体在行走时的姿态和动作,反映了人体结构、功能、行为和心理活动的综合表现。正常步态包括触地相和跨步相两个阶段,前者占步态周期的60%,后者占40%。当人体某部位出现病变时,会导致不同类型的异常步态。

    1. 肢短步态:当肢体短缩1-3cm时,骨盆倾斜可以代偿,避免跛行。但如果短缩超过3cm,患者可能会用患侧足尖着地或健肢屈膝行走。

    2. 疼痛步态:如果患肢负重时感到疼痛,步态会变得急促不稳,患肢触地相缩短,而双足触地相延长。

    3. 强直步态:由于创伤、炎症等原因导致下肢髋关节、膝关节或踝关节强直时,会出现各种不同类型的强直步态。例如,髋关节强直可能呈现鞠躬步态或足尖步态,膝关节强直多呈足尖步态或划弧步态,踝关节强直多呈鞠躬型跛行。

    4. 摇摆步态:这通常见于先天性髋关节脱位和臀中肌瘫痪患者。如果双侧都受影响,行走时躯干会交替向左右倾斜,形成所谓的“鸭步”。

    5. 剪刀步态:多见于脑瘫患者,步行时一侧肢体总是插至对侧肢体前方,前后交叉移动。

    6. 压腿步态:这通常见于脊髓灰质炎后股四头肌麻痹患者,患者必须用手掌按压患膝上方才能行走。

    7. 跟行步态:多见于胫神经麻痹患者,足不能跖屈。

    8. 跨阈步态:多见于腓总神经麻痹患者。由于足下垂,行走时必须高抬患肢才能跨步,以免跌倒。

    9. 外八字步态:多见于臀肌挛缩患者,行走时双下肢呈外旋外展位行走。

    10. 痉挛性步态:各种脑部、椎体束、脊柱及脊髓病变导致的偏瘫、截瘫、脑瘫等都可能引起痉挛性步态。偏瘫多呈划圈步态(割草步态),严重者呈跳跃步态。截瘫则呈特有的摇摆步态(公鸡步态)。

  • 我躺在床上,手指无力地敲打着手机屏幕,心中充满了焦虑和无助。五个月前的一场意外,让我从一个活泼的年轻人变成了一个脊髓损伤截瘫的患者。现在,排便困难已经成为了我每天都要面对的挑战。

    我记得那天我在家里,突然感觉肚子非常涨,像是有一只小动物在里面挣扎。可当我尝试排便时,却发现自己完全无法自主控制。那种无奈和恐惧,至今仍然清晰地浮现在我的脑海中。

    我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些解决办法。终于,在京东互联网医院上,我找到了一个医生。我们开始了图文问诊,他耐心地听我描述症状,并要求我拍摄检查结果发给他。

    “医生,我现在已经躺下了,再起来很困难。”我向他解释道。医生理解我的情况,建议我配合康复理疗,并静滴甲钴胺、维生素B1来改善症状。他的专业建议让我感到一丝安慰,但我仍然担心自己的病情会不会恶化。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行治疗。每天早上,我会被一阵阵的肚子涨痛唤醒,接着便是漫长而痛苦的排便过程。有时候,我甚至需要用手指来帮助自己排便,这种感觉让我感到羞愧和无助。

    然而,随着时间的推移,我开始逐渐适应这种生活方式。虽然排便仍然是一件困难的事情,但我学会了如何更好地管理自己的身体。我也开始关注自己的饮食,尽量避免吃那些可能会加重症状的食物。

    现在回想起来,那段时间真是我人生中最艰难的时刻。但是,通过医生的帮助和自己的努力,我终于找到了应对的方法。虽然我仍然需要面对很多挑战,但我已经不再感到那么无助和绝望了。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。并且,记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脊髓损伤截瘫排便困难指南 常见症状 脊髓损伤截瘫可能导致排便困难、肚子涨、无法自主排便等症状,尤其是T5完全性损伤的患者更易出现这些问题。 推荐科室 神经外科或康复科 调理要点 1. 配合康复理疗,帮助恢复神经功能。 2. 静滴甲钴胺和维生素B1,改善神经传导和代谢功能。 3. 定期进行肠道刺激,促进排便。 4. 注意饮食调理,增加膳食纤维的摄入,保持肠道健康。 5. 如果需要,可以使用轻泻剂辅助排便,但需在医生指导下使用。

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