在乳腺癌根治术中，腋窝淋巴结清扫可能会引起上肢水肿和疼痛。这种并发症的主要原因是淋巴及血液回流受阻，导致上肢水肿。手术中破坏了局部的侧枝循环、腋区积液或感染、放射治疗等因素都可能加剧上肢水肿的程度。

传统的生活护理方法如热敷、抬高上肢、按摩理疗等对缓解症状效果不佳。药物治疗也没有特别有效的选择。目前，交感神经阻滞治疗被认为是最有效的治疗方法之一。该方法通过阻滞下颈部的星状神经节和上胸段的胸2、胸3交感神经节，促使血管扩张，吸收周围组织内的液体，减轻水肿。

交感神经阻滞治疗可以不同程度地减轻上肢肿胀和疼痛，改善患者的生活质量。然而，乳腺癌术后上肢水肿和疼痛的治疗仍然是一个挑战，需要更多的研究和探索来寻找更有效的治疗方法。

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是其主要治疗方法。然而，在手术后，患者可能需要进一步的治疗来降低复发风险和提高生存率。以下是关于乳腺癌术后治疗的一些重要问题和建议。

首先，化疗的必要性和剂量是一个需要讨论的问题。对于某些类型的乳腺癌，化疗可以有效地杀死残留的癌细胞，减少复发的可能性。然而，对于其他类型的乳腺癌，化疗可能并不是必需的，特别是当癌细胞已经被完全切除时。因此，医生需要根据患者的具体情况来决定是否进行化疗以及使用何种化疗方案。

其次，内分泌治疗是另一种常用的乳腺癌术后治疗方法。这种治疗旨在阻止雌激素对癌细胞的刺激作用，从而防止癌细胞的生长和扩散。内分泌治疗通常包括使用抗雌激素药物，如他莫昔芬或阿仑膦酸钠。这些药物可以有效地降低乳腺癌复发的风险，并提高患者的生存率。

此外，乳房重建手术也是一个重要的考虑因素。对于年轻的乳腺癌患者来说，乳房重建手术可以帮助恢复自信和形象。这种手术可以在乳腺癌切除手术的同时进行，也可以在之后进行。医生和患者需要共同决定何时进行乳房重建手术以及使用何种方法进行重建。

最后，患者在接受乳腺癌术后治疗时，需要密切关注自己的身体状况，并定期进行随访检查。这样可以及早发现任何可能的复发或并发症，并采取相应的措施进行治疗。

2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。报告显示，2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人，较2014年的380.4万增加12.5万，增长率为3.2%；这意味着，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5人被确诊为癌症。

从发病人数看，肺癌仍位居我国恶性肿瘤发病首位，发病人数为78.4万。第二至第十分别为胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑癌、胰腺癌。前10位恶性肿瘤发病约占全部恶性肿瘤发病的76.70%。

其中，男性发病首位为肺癌，每年新发病例约52.0万，其他高发恶性肿瘤依次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌等，前10位恶性肿瘤发病约占男性全部恶性肿瘤发病的82.20%。女性发病首位为乳腺癌，每年发病约为30.4万，其他主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌等，女性前10位恶性肿瘤发病约占女性全部恶性肿瘤发病的79.10%。

癌症发病随年龄增加而上升，40岁以下青年人群中，癌症发病率处于较低水平；从40岁开始快速升高，发病人数分布主要集中在60岁以上，到80岁达到高峰。女性乳腺癌发病从30岁左右开始上升，男性前列腺癌发病则从60岁左右才开始上升。因此，应针对不同癌症发病年龄特点，采取有针对性的防控措施。

在过去的十余年里，我国癌症生存率呈逐渐上升趋势，目前癌症5年相对生存率约为40.5%，与十年前相比，提高了约10个百分点，但与欧美发达国家相比还有很大差距。主要原因是，我国癌谱和发达国家存在差异。我国高发癌是预后较差的肝癌、胃癌和食管癌等消化系统肿瘤，欧美发达国家则是甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。

同时，我们也应看到，我国预后较好肿瘤的5年生存率，比如乳腺癌(82%)、甲状腺癌(84.3%)和前列腺癌(66.4%)，仍与欧美发达国家存在差距，美国的数字依次为90.9%、98%和99.5%。差距的根源在于，我国癌症患者早诊早治率低、晚期病例临床诊治不规范。因此，扩大癌症筛查覆盖面、促进肿瘤诊治规范化，是我国亟需发力解决的两个问题。

随着我国人口老龄化逐渐加剧、工业化和城镇化进程的不断加快，以及慢性感染、不健康生活方式等危险因素的累加，癌症防控形势比较严峻。据全球癌症负担估计结果，中国癌症新发病例和死亡病例分别占全球的23.7%和30.2%；在全球185个国家或地区中，中国癌症发病、死亡情况位居中等偏上水平，食管癌、胃癌、肝癌等发病和死亡约占全球的一半。

以下是适合中国人的防癌处方：

1. 严格控制体重
2. 不吃发霉的食品
3. 少吃熏制、腌制、烤制、油炸和过热的食品
4. 吃新鲜的果蔬前要将其清洗干净
5. 不酗酒、不吸烟
6. 不要长期服用可能致癌的药物
7. 不要使用有毒的塑料袋
8. 每天晒太阳的时间不宜超过40分钟
9. 不要熬夜

乳腺癌手术后，患者需要注意饮食以促进身体恢复。一般来说，手术结束后6小时内应禁食。如果没有不适感，可以开始摄入水和流质食物，逐渐过渡到半流质或普通饮食。饮食原则是清淡、细软、易消化吸收。

术后6小时后，可以少量喝水、去渣的果蔬汁、稀饭汤等。如果提前感觉口渴，可以用棉签蘸水涂在嘴唇上以缓解症状。

在没有异常情况下，术后第1~2天可以逐渐向半流质饮食过渡，包括白粥、青菜粥、面条、水果糊糊、去油排骨汤等。术后第2~5天内，根据患者的具体情况，可以过渡到普通饮食，应选择高蛋白、高营养、高维生素、低脂肪的食物。

为了刺激食欲，应注意食物的色、香、味、形。烹调食物时，建议采用蒸、煮、炖的方法。

乳腺癌是一种常见的妇科疾病，属于血瘀内郁型。其症状包括乳房刺痛、肿块、皮肤增厚、乳头流出血性液体等。对于轻度乳腺增生病人，可以通过食疗来缓解症状和提高身体抵抗力。食疗的总原则是扶正补虚，营养化、多样化、均衡化。以下是一些适合乳腺癌病人的食物：

• 具有抗乳腺癌作用的食物：海马、鲎、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、赤、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。
• 具有增强免疫力、防止复发的食物：桑椹、猕猴桃、芦笋、南瓜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。
• 肿胀宜吃的食物：薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、塘虱、鲛鱼、泥鳅、黄颡鱼、田螺。
• 胀痛、乳头回缩宜吃的食物：茴香、葱花、虾、海龙、抹香油鲸、橘饼、柚子。

以下是两款治疗乳腺癌的食疗偏方：

1. 虫草川贝炖瘦肉：适用于乳腺小叶增生，证属冲任失调。将冬虫夏草、川贝母粉、猪瘦肉一同放入沙锅，加入水、黄酒、葱、姜，共煨1小时，加精盐调味即成。佐餐食用。
2. 羊肉三棱桃仁当归红枣汤：适用于血瘀内郁者。将羊肉、三棱、桃仁、当归尾、红枣、陈皮放入锅内，加入清水，文火煮2～2.5小时。调味供用。功效：祛瘀活血，消症散结。

注意事项：使用食疗偏方时应根据自身病情选择合适的方子，避免不必要的风险。

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冯奉仪教授，中国医学科学院肿瘤医院的第二任肿瘤内科主任，拥有40多年的丰富临床经验，尤其在肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、恶性淋巴瘤和头颈部及泌尿系恶性肿瘤的内科治疗方面颇有建树。冯教授不仅是中国肿瘤内科治疗领域的首席专家，还是博士研究生导师，国家新药评审专家，并担任国家和卫生部抗癌药临床药理基地负责人之一，中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员、癌症康复与姑息治疗专业委员会委员，癌症杂志编委、中华新医学杂志编委、中西医结合肿瘤学杂志顾问、全国肿瘤期刊评阅员等多个重要职务。

冯教授将于2014年6月27日（周五）上午在我科门诊出诊，号源有限，提前预约挂号。下午2:30，冯教授将与其他专家一起参加“生物靶向治疗专家研讨会”，探讨最新的肿瘤治疗进展。

即使乳腺癌患者已经接受了手术切除，由于癌细胞可能已经转移到远处器官组织，仍然存在复发的风险。因此，许多乳腺癌患者需要在手术后进行化疗。化疗是通过全身应用抗癌药物来发挥作用的治疗方法。乳腺癌的分期越高，化疗的重要性就越大。即使在I期乳腺癌中，患者也可能从化疗中受益。对于一些早期分期的乳腺癌患者，虽然她们从化疗中获益可能较小，但也应该提供化疗的选择权，让她们根据自己的特殊情况考虑化疗的获益是否超过了其副作用。

化疗药物有很多种类，通常是联合使用的，通常在乳腺癌手术后3-6个月内进行。根据不同的化疗方案，通常每隔3-4周用药一次。最常用的两个化疗方案是AC方案（阿霉素和环磷酰胺）和CMF方案（环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶）。近年来，一些新的化疗药物，如紫杉醇类的化疗药物，也被广泛应用于临床，并取得了良好的疗效。不同的化疗方案有不同的优缺点，医生在化疗前需要与患者详细讨论，根据患者的特点制定个体化方案。例如，患者的一般健康状况、年龄、乳腺癌病理类型、分期、患者的愿望以及希望避免的副作用、甚至医疗保险和家庭经济状况等都需要在化疗前详细讨论研究。

一些乳腺癌复发的患者和有远处转移的IV期乳腺癌患者都需要化疗。并且，化疗方案和药物剂量需要不断调整直到取得良好的疗效。对于一些病灶较大的乳腺癌患者，为了解化疗方案的疗效或减小病灶降低临床分期等原因，需要在手术前进行化疗，这种方法称为新辅助化疗。

腺样囊性乳腺癌是一种特殊类型的浸润性乳腺癌，发病率较低，占全部乳腺癌的不到0.1%。临床表现为可切除乳房孤立肿块的这类乳腺癌患者一般术后预后良好。临床复发主要表现为局部复发，可以手术切除。远处转移以肺部多见，一般在原发乳腺癌病灶切除几年后发生。腺样囊性乳腺癌患者的原发病灶手术切除后，应密切随访—每年一次胸部X线拍片是必要的。如发现肺转移应及时进行化疗，后者也是唯一的有效治疗。包括卡铂、顺铂及足叶乙苷等化疗药物被进行了相关研究。由于腺样囊性乳腺癌发病率不高，针对其单一的试验很少。抗血管生成药物的试验多处于临床一期阶段，所以除非其他的经典化学治疗方案完全失败，一般不考虑抗血管生成药物治疗。

对于一些瘤体较大的乳腺癌患者，有时建议在手术切除肿瘤前进行化疗。通过术前化疗（也称为新辅助化疗）可以使肿瘤缩小，使手术容易进行，一些化疗前不适宜保乳手术的患者因肿瘤缩小而可以行保乳手术。此外，术前化疗可以观察化疗方案是否有效，为术后辅助化疗方案确定提供可靠依据。新辅助化疗目前应用非常普遍。

化疗对大多数浸润性乳腺癌是有效和必要的治疗。到目前化疗和内分泌治疗在防止浸润性乳腺癌复发上的地位是不可动摇的。手术后的放射治疗可以有效降低乳腺癌局部复发。对于一些特殊类型的乳腺癌，如炎性乳腺癌，化疗是非常重要的治疗方法。炎性乳腺癌通常先进行新辅助化疗，之后行改良根治术，术后行辅助化疗和放射治疗。化疗药物和其他乳腺癌的化疗相同。由于炎性乳腺癌是一种恶性程度很高的乳腺癌，大约1/3的患者在确诊前既已发生远处转移，因此需要积极治疗。

乳腺癌的早、中、晚期如何界定？虽然大众通常将癌症分为早、中、晚期，但实际上乳腺癌的分期不遵循这个模式。专业上，根据发现的早晚，乳腺癌可分为早期、局部晚期和晚期。晚期乳腺癌指的是已经转移到肝、肺、骨、脑等器官的癌症。局部晚期乳腺癌是指乳房上肿块很大或淋巴结转移很多，但还没有远处的脏器转移。早期乳腺癌是指肿块不太大，淋巴结没有转移或转移不多的乳腺癌。

早期乳腺癌通常没有疼痛等明显症状，常见的症状包括发现乳房里的硬块和乳头溢液。然而，很多早期乳腺癌并没有任何症状，需要通过健康体检和影像检查来发现。早期发现乳腺癌至关重要，因为早期的肿瘤治疗方法相对简单，多数手术即可治愈。随着肿瘤的发展，可能需要化疗和放疗等副反应更大的治疗手段。目前，乳腺癌尚无特效药，疗效与分期密切相关，因此早期发现和规范治疗是提高乳腺癌治疗效果的关键。

研究表明，乳腺癌患者在接受AI治疗后可能会经历关节疼痛的副作用。然而，通过适当的运动，可以有效地缓解这种不适。运动不仅可以增强肌肉和骨骼的健康，还可以改善血液循环和免疫系统功能，从而减轻关节疼痛的症状。对于乳腺癌患者来说，选择合适的运动方式至关重要。例如，低强度的有氧运动如散步、游泳或瑜伽可能是很好的选择。这些运动可以帮助患者逐渐恢复体力和灵活性，减少AI治疗带来的关节疼痛问题。