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揭秘原因不明的栓塞性卒中:ESUS概念的出现与治疗前景

揭秘原因不明的栓塞性卒中:ESUS概念的出现与治疗前景
发表人:医疗新知速递

在临床实践中,许多中风患者并没有明显的高血压、糖尿病、心脏病史或高脂血症等病史。即使存在这些危险因素,发病原因与之也无关联。这些情况下,患者可能被诊断为原因不明的卒中(ESUS)。

2014年,Lancet Neurology发表了一篇具有新概念意义的文章,提出ESUS的概念。这一概念可能为隐源性缺血性卒中的治疗带来新的希望。

隐源性卒中是指经过标准临床检查程序后仍无法确定确切病因的卒中。标准检查程序包括脑结构影像、脑血管影像、心电图、超声心动图和必要的实验室检查。其中,占四分之一的隐源性卒中患者的病灶为栓塞性病灶,诊断出栓塞的病因至关重要。常见的栓塞病因包括卵圆孔未闭的心源性栓塞、瓣膜病的栓塞、主动脉弓斑块的栓塞和颈动脉斑块的栓塞。通常认为,这些隐源性卒中大多源于未查明的心脏病因,因此治疗应给予抗凝治疗。

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冠状动脉栓塞伴心肌梗死疾病介绍:
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  • 冠心病,作为老年人最常见的疾病之一,对人们的健康和寿命造成了严重影响。它不仅影响了老年人的生活质量,也给家庭和社会带来了沉重的负担。那么,冠心病究竟是什么?我们该如何预防和治疗它呢?本文将为您详细解析冠心病的成因、症状、预防和治疗方法。

    首先,我们来了解一下冠心病的成因。冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的。冠状动脉是心脏血管系统的一部分,负责为心脏提供血液和氧气。当冠状动脉发生粥样硬化时,血管壁上会形成斑块,导致血管腔变窄,血液流通受阻,从而引发冠心病。

    冠心病的症状主要包括心绞痛、胸闷、气促等。心绞痛是冠心病最常见的症状,表现为胸骨后或左前臂的疼痛,可持续数分钟至数十分钟不等。胸闷、气促等症状也常常伴随心绞痛出现。严重者还可能出现心肌梗塞,甚至危及生命。

    那么,如何预防和治疗冠心病呢?首先,要注意饮食健康。控制热量摄入,保持理想体重;控制脂肪、胆固醇和糖分的摄入;适当增加膳食纤维的摄入;保证充足的维生素和无机盐供给。其次,要积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。此外,还要戒烟限酒,保持良好的心态,适当进行体育锻炼。

    在治疗方面,冠心病患者可以采用药物治疗、手术治疗、介入治疗等多种方法。药物治疗主要包括抗血小板聚集药、抗凝药、降血脂药等。手术治疗主要包括冠状动脉旁路移植术、冠状动脉搭桥术等。介入治疗主要包括经皮冠状动脉介入术、冠状动脉成形术等。

    总之,冠心病是一种严重的慢性疾病,需要我们引起足够的重视。通过了解冠心病的成因、症状、预防和治疗方法,我们才能更好地预防和治疗冠心病,保护我们的健康。

  • 我是一位患有冠心病的患者,在京东互联网医院进行了问诊,医生给予了我专业耐心的评价和建议。医生建议我进行冠脉造影检查,以了解病情并决定是否需要支架治疗。在接受治疗的过程中,我感到心慌和不适,但医生耐心地为我解答疑虑并调整了药物治疗方案。经过医生的指导和治疗,我的症状得到了明显缓解,我对医生的专业素养和关怀深感感激。

  • 近年来,心肌梗塞作为一种常见的严重心血管疾病,其发病率和死亡率一直居高不下,成为了威胁人类健康的“杀手”。为了提高公众对心肌梗塞的认识,本文将从病因、症状、治疗和预防等方面进行详细介绍。

    一、病因

    心肌梗塞的主要病因是冠状动脉粥样硬化,即冠状动脉内壁的脂质和胆固醇等物质沉积形成斑块,导致血管狭窄甚至阻塞。此外,高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等不良生活习惯也是心肌梗塞的常见诱因。

    二、症状

    心肌梗塞的典型症状包括胸痛、胸闷、心悸、气短、恶心、呕吐等。疼痛通常位于胸骨后,可向左肩、左臂、颈部、下巴等部位放射。部分患者可能出现出汗、头晕、晕厥等症状。

    三、治疗

    心肌梗塞的治疗主要包括药物治疗、溶栓治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、硝酸甘油等;溶栓治疗适用于发病6小时内的急性心肌梗塞患者;介入治疗主要包括经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉支架植入术;手术治疗主要包括冠状动脉旁路移植术等。

    四、预防

    预防心肌梗塞的关键在于控制危险因素,包括戒烟限酒、控制血压、血脂、血糖、保持健康体重、适当运动等。此外,定期进行体检,及时发现和治疗冠心病等疾病,也是预防心肌梗塞的重要措施。

  • 互联网问诊,温情守护健康

    在一个平凡的周末,我通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生进行问诊。

    在轻松的氛围中,医生仔细地询问了我的病情,并对我的病历进行了详细的分析。他不仅专业,而且非常耐心,让我感到非常安心。

    医生告诉我,我的冠脉造影检查结果没有大问题,目前症状可能与心脏病关系不大。他建议我长期服用他汀类降脂药物,以预防动脉硬化的进一步发展。

    在用药方面,医生为我开具了详细的处方,并耐心解释了每种药物的作用和用法。他还提醒我,如果出现不适,应及时线下就诊。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着温和的态度,让我感到非常亲切。他的专业和关怀让我对互联网医院充满了信任。

    一个月后,我按照医生的指示进行了复查,并对治疗效果感到满意。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且能够提供专业的医疗服务。

    我相信,在未来的日子里,互联网医院将会成为我们健康生活的重要助手。

  • 我在家里感到胸口疼痛,看到了一些关于心电图的信息,我开始担心起来。我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。医生很快接诊了我,他告诉我根据我的心电图显示st段上斜型,可能是心肌梗塞的症状,让我有些不安。我向医生描述了自己的症状,医生倾听了我的主诉,并且给予了专业的建议。他告诉我,需要进一步做呼吸功能检测和冠脉ct检查,以排除其他可能的原因。在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,他不仅给予了我专业的建议,也让我感到了关怀和支持。最终,我决定按照医生的建议去做进一步的检查,希望能够找到胸痛的根源。在结束问诊后,我感到对医生的服务很满意,也对自己的健康状况有了更清晰的认识。

  • 冠状动脉粥样硬化是导致心肌梗死的主要原因之一。了解冠状动脉粥样硬化的成因、症状以及预防和治疗方法对于预防心肌梗死至关重要。

    一、冠状动脉粥样硬化的成因

    冠状动脉粥样硬化是由于冠状动脉内壁的脂质沉积,导致血管狭窄和硬化。常见原因包括:高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等。

    二、冠状动脉粥样硬化的症状

    早期冠状动脉粥样硬化可能没有明显症状,随着病情加重,可能出现以下症状:

    1. 胸闷、胸痛:常在活动后出现,休息后可缓解。

    2. 心悸、气短:活动后明显。

    3. 背痛、肩痛:疼痛可放射至颈部、肩部、手臂等。

    4. 恶心、呕吐:可能与心脏缺血有关。

    三、冠状动脉粥样硬化的预防

    1. 控制血压、血糖、血脂:定期体检,及时发现并控制血压、血糖、血脂。

    2. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会加重冠状动脉粥样硬化。

    3. 适量运动:坚持适量运动,增强心肺功能。

    4. 健康饮食:保持低脂、低盐、高纤维的饮食习惯。

    5. 控制体重:避免肥胖。

    四、冠状动脉粥样硬化的治疗

    1. 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,用于预防血栓形成。

    2. 抗凝药物:如华法林等,用于预防血栓形成。

    3. 调血脂药物:如他汀类药物,用于降低血脂。

    4. 抗高血压药物:如ACEI、ARB等,用于控制血压。

    5. 冠脉介入治疗:如冠脉支架植入术等,用于改善冠状动脉狭窄。

    6. 冠脉搭桥术:用于改善冠状动脉狭窄。

    五、冠状动脉粥样硬化患者的日常保养

    1. 定期复查:定期复查血压、血糖、血脂、心电图等,监测病情变化。

    2. 保持良好心态:避免情绪波动过大。

    3. 遵医嘱用药:按时按量服药,不可随意停药或减药。

    4. 适量运动:在医生指导下进行适量运动。

    5. 健康饮食:保持低脂、低盐、高纤维的饮食习惯。

  • 我还记得那天,心脏封堵手术的前一夜,我辗转反侧,无法入眠。手术的恐惧和未知的结果像一块巨石压在我的胸口。第二天早晨,医生和护士们穿着白大褂,带着专业的微笑,向我解释手术的过程和注意事项。他们的专业和自信给了我一丝安慰,但内心的紧张仍然挥之不去。

    手术开始了,麻醉剂的效果让我逐渐失去了意识。等我醒来时,已经在病房里了。医生告诉我手术很成功,但我需要注意大腿根部的疼痛。他们说这是正常的反应,会随着时间的推移而消失。然而,疼痛并没有如他们所说的那样消失,反而越来越强烈。

    我开始担心起来,是否手术出了什么问题?我急切地想要知道更多关于这种疼痛的信息。于是,我在网上搜索相关内容,发现有人说足跟疼可能是肾阳虚或肾阴虚引起的。这个信息让我更加焦虑,心脏封堵手术后出现大腿根部疼痛,难道还会影响到肾脏?

    我决定向京东互联网医院的医生咨询。他们的专业解答让我安心了不少。医生告诉我,足跟疼和大腿根部疼痛是两种不同的症状,不能简单地将它们联系起来。他们还详细解释了手术后大腿根部疼痛的原因和处理方法,让我对自己的身体有了更深入的了解。

    在医生的指导下,我开始进行康复训练和按摩,疼痛逐渐减轻。这个经历让我明白了健康的重要性,也让我更加珍惜每一天的生活。现在,我已经完全康复了,回想起那段时间的经历,仍然心有余悸。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    心脏封堵手术后大腿根部疼痛指南 常见症状 心脏封堵手术后大腿根部疼痛是常见的并发症,主要是由于手术中需要从大腿根部的股动脉插入导管进行操作所引起的。这种疼痛通常在手术后几天内自行缓解,但如果疼痛持续或加剧,应及时就医。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 保持休息,避免剧烈运动和长时间站立; 2. 使用止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛; 3. 如果出现肿胀、红肿或感染迹象,应及时就医; 4. 遵循医生的指导进行恢复训练和日常生活调整; 5. 定期复查以确保手术部位的恢复情况和心脏健康状况。

  • 我是一名中年男性,平日里工作压力大,生活习惯也不是很规律。两年前,我在郑州市的一家医院做了心脏检查,结果显示我患有125.130冠状动脉粥样硬化心脏病,前年最严重的地方堵百分之四十,轻的地方是百分之三十。医生开了丹参滴丸给我服用,但我并没有太在意,觉得只要不出现明显症状就没事。然而,最近我开始感到呼吸困难,尤其是劳累过后,胸口也经常闷痛。这种感觉让我非常焦虑和恐惧,担心自己的生命安全。

    于是,我决定寻求专业的医疗帮助。我通过互联网医院找到了一个在线医生进行图文问诊。医生告诉我,我的情况属于冠心病的早期,需要接受正规治疗。医生建议我至少要服用阿司匹林和降脂药物,如果血压高的话还要服用降压药。医生还强调了复查的重要性,建议我尽快去医院做详细的检查。

    我深知自己的错误,过去的忽视和不重视已经让我付出了代价。现在,我决定认真对待自己的健康,遵循医生的建议,积极治疗和调理。希望我的经历能引起大家的警惕,关注自己的身体健康,及早发现和治疗疾病。

    冠状动脉粥样硬化心脏病就医指南 常见症状 冠状动脉粥样硬化心脏病的常见症状包括胸痛、呼吸困难、乏力、心悸等。易感人群主要是中老年人、有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的人群以及长期吸烟、缺乏运动的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制血压、血脂和血糖,避免过高或过低。 2. 合理饮食,减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入。 3. 定期进行心脏检查,及时发现和治疗问题。 4. 积极锻炼,保持适当的体重和体型。 5. 如果医生建议,按时服用阿司匹林、降脂药物等药物。

  • 心肌梗塞,简称心梗,通常会导致剧烈的胸痛,给人一种濒死的感觉。然而,值得注意的是,心梗并非总是伴随着剧烈的胸痛。实际上,无痛心梗的发生率并不低,据《循环》杂志统计,无痛心梗占所有心梗的45%。有些人可能只有轻微的胸闷、胸痛,或者出现腹胀、头晕、出冷汗等症状。例如,一位患者仅因饭后出汗过多而就医,最终发现是心脏右侧冠脉的中段梗塞。对于有吸烟史、高脂血症、高血压、糖尿病等高危因素的人群,在出现不适时应考虑无痛心梗的可能性。心电图检查是检测心梗的重要手段,应由专业的心脏专科医生仔细分析,以便发现心梗的蛛丝马迹。

  • 香豆素抗凝剂是目前最常用的口服抗凝剂,华法林(苄丙酮香豆素,warfarin)是其中的代表。这种药物通过口服给药,可以有效抑制肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ以及抗凝因子蛋白C、蛋白S和其他蛋白质(蛋白Z及骨钙素osteocalcin),从而发挥其抗凝作用。

    华法林在肠道中被完全吸收,血浆水平在90分钟内达到高峰,半衰期为42(35~45)小时,作用时间可长达4~5天。该药物在血浆中几乎全部与蛋白质结合,只有30%呈游离状态。它在肠道吸收后集中在肝脏,在肝内代谢,其代谢产物通过尿或粪便排出体外。

    口服抗凝剂能够穿过胎盘,可能会对胎儿产生致畸作用,特别是在妊娠早期。因此,剂量应根据患者的个体反应和手术种类进行调整,以达到所需的效果。治疗周期根据病情而定,通常为3~6个月或以上。由于香豆素口服抗凝剂的作用开始和消失都需要一定的时间,通常在急性期后使用肝素3~5天,然后再用香豆素类口服抗凝剂维持抗凝疗效。

    华法林适用于以下情况:预防深静脉血栓形成;治疗肺栓塞及深静脉血栓形成急性期;预防来自心脏的动脉血栓;急性心肌梗死后使用口服抗凝剂可以显著减少动静脉血栓栓塞性并发症的发生率。

    然而,华法林也有一些禁忌证,包括妊娠期、出血性疾病、重症高血压、细菌性心内膜炎、手术前和创伤后、严重肝或肾功能障碍、活动性溃疡等情况。使用华法林可能会引起一些不良反应,如出血和皮肤出血性坏死等,需要及时治疗。

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