我是一名49岁的女性，自从绝经后，生活就被潮热和失眠所困扰。每天晚上都像是在经历一场噩梦，汗水浸湿了床单，心跳加速，无法入睡。白天也因为疲惫而无法集中精力工作，甚至连与家人朋友的交流都变得困难。这种情况持续了几个月，我开始感到非常焦虑和无助。于是我决定寻求专业的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与一位经验丰富的医生交流时，我向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的诉说，并询问了我的激素补充治疗情况以及是否已经绝经。得知我已经绝经并且内膜很薄，医生提醒我需要先了解结肠和肺部肿瘤是否与激素有关。如果是激素依赖型的，就不建议进行激素补充治疗了。幸运的是，我的肿瘤组织已经排除了这种可能性，且术后复查一直正常。

医生还关心了我的血压、血糖、血脂和肝肾功能等情况，确认这些指标都正常后，才开始讨论治疗方案。由于我不想口服药物，医生建议我可以尝试经皮17B-雌二醇和黄体酮的连续联合方案。这样既可以缓解潮热和失眠的症状，又不需要担心月经样出血的问题。

在医生的建议下，我决定去医院进行相关检查，并挂号看生殖内分泌专家。虽然一开始没有找到专家的号，但医生告诉我可以先找普通号的医生看，等检查报告齐全后再挂专家的号。最终，我成功约到了今天下午的号，期待着能够得到更详细的治疗方案和指导。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，面对疾病，及时寻求专业的帮助是非常重要的。只有通过科学的方法和正确的治疗，才能让自己恢复健康和活力。

对于结直肠肿瘤外科手术的患者来说，术后复查是一项至关重要的任务。如何在避免复发风险的同时，避免过度担忧和不必要的开销，是许多患者朋友的疑问。因此，我们将在本期的健康小贴士中提供一些建议，以帮助广大患者朋友进行科学合理的术后复查。

1. 在手术后的头两年内，每3-6个月进行一次病史、查体、血CEA和CA199检查。随后，每6个月进行一次检查，持续到第五年。

2. 每年进行一次胸、腹和盆腔CT检查，共计3-5年，特别是对于高复发风险的患者。

3. 在手术后的一年内，进行全结肠镜检查（如果术前未进行全结肠镜检查，术后3-6个月应进行肠镜检查）。对于进展期的患者，术后第二年应再次进行全结肠镜检查；对于非进展期的患者，首次复查后3年内再次进行全结肠镜检查，以后每5年进行一次。

4. 不推荐将PET-CT作为常规复查手段。

5. 对于术后CEA升高的患者，应进行全结肠镜、胸腹盆腔CT检查。如果结果为阴性，可以考虑进行PET-CT或每3个月进行一次CT检查。

6. 目前，临床上有TK-1（血清胸苷激酶-1）和CTC（循环肿瘤细胞）等因子可以用来预测预后和复发情况，但其准确性尚不确定，可以作为参考。

我外公今年82岁，最近被诊断出患有结肠肿瘤。作为他的孙子，我深感无助和焦虑。看着他日渐消瘦的身体和痛苦的表情，我只能想尽一切办法来帮助他缓解病情。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位专业的医生。通过在线问诊，我向医生详细描述了外公的病情和症状，并上传了相关的检查报告和图片。

医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了外公的病情。由于外公年事已高且不愿意接受手术治疗，医生建议我们采取化疗和中医调理相结合的方式来延缓疾病的进展和提高外公的生活质量。医生还提醒我们，在用药期间需要密切观察外公的症状变化，并及时就医处理不良反应。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。它为我们提供了一个不受时间和空间限制的就医渠道，让我们可以在家中就能得到优质的医疗服务。

随着微创理念的深入人心，微创手术已成为外科舞台的主要角色。腹腔镜手术作为微创治疗的主流术式，近年来在治疗结直肠疾病方面显示出优越的近期疗效，并且远期疗效与传统开腹手术无差异。然而，外科手术的创伤、疼痛、疤痕以及不良心理暗示仍然是不可避免的副作用。近年来，经自然腔道内镜手术（NOTES）的出现，彻底改变了人们对外科治疗的传统理念，成为微创时代的先锋。NOTES的出现解决了腹腔镜技术的局限性，推动了微创治疗的发展方向。

在NOTES的基础上，经自然腔道取标本手术（NOSES）应运而生，打破了腹腔镜技术有待提升，而NOTES又无法推广的僵局。NOSES术的出现为微创治疗提供了新的方向。然而，NOSES术仍处于起步阶段，存在许多问题需要解决，包括命名的统一、术式的规范、适应证与禁忌证的明确、无菌操作和无瘤操作的技术要求等。为了推动NOSES术的发展，中国结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识（2017）应运而生，旨在为NOSES术在国内的开展提供可靠依据。

NOSES术的命名需要统一，建议在国内将其称为“经自然腔道取标本手术”，英文表述为“Natural orifice specimen extraction surgery”，英文缩写为“NOSES”。对于NOSES术的具体术式命名也需要规范和统一，根据肿瘤位置和取标本途径，NOSES术可以分为十种手术方式。NOSES术的适应证首先要符合常规腹腔镜手术的要求，包括肿瘤浸润深度、标本环周直径等指标。NOSES术的相对禁忌证包括肿瘤局部病期较晚、病灶较大、肥胖患者等。NOSES术的无菌操作和无瘤操作是保证手术安全的关键，需要严格遵守相关技术要求。NOSES术后需要对患者进行详细的评估，包括术后疼痛、排气时间、首次离床活动时间、首次进食时间、首次排便时间、住院天数、术后并发症等指标。NOSES术的临床研究需要进一步开展，特别是大样本、多中心的前瞻性研究，以获取更加科学可信的循证医学证据，来支持NOSES术在临床中的应用和开展。

大肠癌是指发生在结直肠的恶性肿瘤。这种疾病在我国的发病率在过去的20年中明显上升，病死率为4.01/10万，占全部恶性肿瘤病死的5.29%，位居全部恶性肿瘤病死率的第4-5位。值得注意的是，我国大肠癌流行病学特点是主要以直肠癌常见。

并非所有的大肠肿瘤都是一样的。腺瘤是一种起源于腺体细胞的良性肿瘤，而腺癌则是一种最常见的恶性肿瘤。除了腺癌之外，还有其他少见的肿瘤类型存在，例如神经内分泌肿瘤和结肠间质瘤。神经内分泌肿瘤是一种少见的结肠肿瘤，其细胞可以分泌激素，影响其他器官。结肠间质瘤则是发生在结肠肌层的罕见肿瘤，早期发现时可能是良性的，但也可能癌变。

如果家族中有人患有大肠癌，其他家族成员的患病风险将会增加，尤其是直系亲属。患病率还与家族中患病的人数和发病年龄低有关。目前的研究表明，大肠癌的发生与基因相关。然而，尽管基因突变可以从上一代传至下一代，但这并不意味着癌症具有传染性。癌症形成于个体细胞的异常增生，不会通过接触传染给其他人。

溃疡性结肠炎和克罗恩病是两种病因未明的慢性炎症性疾病。溃疡性结肠炎主要影响直肠和结肠，可能导致炎性息肉的形成，少数患者可能会发生结肠癌变。克罗恩病则是一种慢性炎症肉芽肿性炎，病变可以从口腔到肛管均受累，易引起肠腔狭窄和瘘管形成，直肠和结肠粘膜受累者也可能发生癌变。

我妈妈五十多岁，两年前做过结肠肿瘤的手术。自那以后，她的生活就像被打乱的钟摆，总是找不到平衡点。其中最让她苦恼的就是便秘问题。手术之前也一直有，但那时我们都以为是生活习惯引起的。可现在，连医生都说这是手术后的常见并发症之一。

我记得那天，妈妈的脸色苍白，眼神空洞，整个人都显得无精打采。我知道她又在忍受便秘的折磨。看着她这样，我心如刀割。于是，我决定带她去京东互联网医院寻求帮助。

在等待医生的过程中，妈妈不停地问我：“香丹清有没有过敏的？我能不能用？”我只能安慰她说：“医生会给我们答案的。”

终于，医生接待了我们。他是一位中年人，戴着一副黑框眼镜，给人一种温和而专业的感觉。妈妈向他描述了自己的症状，并询问能否使用香丹清。医生听完后，微笑着说：“这个基本不过敏的。”

我松了一口气，妈妈的脸上也浮现出一丝希望的光芒。医生继续说：“平时饮食要注意，清淡易消化的食物为主。”

我们都点头表示理解。离开医院时，妈妈的步伐轻快了许多，仿佛卸下了重担。我知道，这不仅是因为医生给了她治疗建议，更是因为她找到了解决问题的方向。

回家的路上，我问妈妈：“你现在感觉怎么样？”她笑着说：“好多了，谢谢你。”我心中涌起一股暖流，觉得所有的努力都值得了。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我们一样，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我从来没有想过，痔疮手术后的半年，我还会在便后发现手纸上有血迹。那种恐惧和无助感，像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。

那天，我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，搜索着“脾虚崩漏怎么止血”。我知道这不是一个好兆头，但我还是抱着一丝希望，希望能找到一个简单的解决方案。然而，搜索结果并没有给我带来任何安慰。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生问我血的颜色，我回答说有时是暗红色的。医生告诉我，这种情况可能是结直肠溃疡、结直肠息肉或结直肠肿瘤的表现，建议我尽快做结肠镜检查。

我告诉医生，我已经做过肠息肉的检查了，而且这只是在做了痔疮手术后才出现的现象。医生问我什么时候做的手术，我回答说是去年6月份。医生说这么久了，伤口应该已经愈合了，可能是肠道的问题。然后他问我是否做过结肠镜检查，我说做了，还是去年做痔疮手术的时候做的。

医生建议我找手术医生复查看看，并且要保持大便通畅，忌口。同时，他还给了我一些日常生活中的建议，例如禁食辛辣刺激性食物，保持大便通畅及肛周清洁，便后可用淡盐水清洗肛周，避免久蹲等。

我感谢医生的建议，但内心的恐惧并没有消失。我开始回想起手术前后的种种，想起了那些疼痛和不适。现在，面对这个新的问题，我感到更加无助和焦虑。

我知道我不能再拖延了，我必须去医院做进一步的检查。虽然我害怕，但我也知道这是唯一的出路。健康没有小事，我不能再忽视了。

如果你也有类似的问题，千万不要像我一样拖延。及早就医，才是最明智的选择。希望我的经历能给你一些启示，健康是我们最宝贵的财富，不能轻易放弃。

本文通过三个病例展示了纤维结肠镜在直肠癌诊断中的关键作用。第一个病例中，患者被误诊为混合痔并接受了手术治疗，但在出院后一个月出现了大便带脓血的症状。经纤维结肠镜检查和活检，确诊为结肠腺癌。第二个病例中，患者因大便出血入院，初次纤维结肠镜检查未发现肿瘤，但在一个月后再次出现出血症状时，复查发现了结肠肿瘤。第三个病例中，患者被误诊为慢性结肠炎，但在出院后在省级医院进行的纤维结肠镜检查中发现了结肠肿瘤，已到中后期无法手术治疗。

纤维结肠镜检查对于各种肠道疾病的诊断和治疗具有决定性的作用。它可以帮助医生观察到大肠粘膜的微小变化，如癌、息肉、溃疡、出血等，并通过器械通道进行活检和内镜下治疗。因此，对于原因不明的下消化道出血、慢性腹泻、腹部肿块、疑似结肠肿瘤或肠道炎症等情况，纤维结肠镜检查是非常必要的。

我父亲最近总是说肚子不舒服，经常有便秘和腹泻交替的现象。我们带他去当地的医院做了检查，医生说可能是结肠肿瘤，需要进一步的病理检查。我们一家人都非常担心，毕竟这种病在我们身边已经有了不少例子。为了更好地了解情况，我决定在京东互联网医院上咨询专业的医生。

通过京东互联网医院的在线问诊平台，我很快就联系到了一位肠胃科的专家医生。医生详细地询问了我父亲的症状和检查结果，并告诉我们目前的病理结果显示是慢性炎症伴有上皮内瘤变，而不是肿瘤。听到这个消息，我们一家人都松了一口气。医生还建议我们可以结合免疫组化的检查结果来鉴别判断，并且强调了上皮内瘤变是可逆性的，不需要手术治疗，只需要通过药物和生活方式的调整来控制病情。

这次在线问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医疗的便利性和专业性。无论是远程的专家会诊还是详细的检查报告解读，都可以在家中轻松完成。同时，医生的建议也让我对我父亲的病情有了更清晰的认识和更明确的治疗方向。

我曾经是一名年轻有为的商人，生活过得轰轰烈烈。然而，命运总是喜欢开玩笑。去年，我被诊断出左结肠癌晚期，全身扩散，伴随着不完全性肠梗阻。这个消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。

在医院的日子里，我经历了无数次的焦虑和绝望。每当我想起自己的病情，心中就充满了恐惧和无助。医生告诉我，我的情况已经很危险，不能进行手术，唯一的选择是接受化疗或中医保守治疗。但是，化疗的副作用太大，中医治疗又需要很长时间，我不知道该怎么办。

就在我陷入深深的困境时，一个朋友向我推荐了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的态度，登录了平台，选择了肿瘤科，并与一位资深的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听完了我的病情描述，并给出了详细的治疗建议。他推荐我使用全营养素和雀巢佳膳优选来增加能量蛋白摄入，提高抵抗力。同时，他也强调了中医保守治疗的重要性，建议我结合中西医进行治疗。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我找到了新的希望。虽然我的病情依然严重，但我不再感到孤单和无助。有了专业医生的指导和支持，我开始积极地接受治疗，并且逐渐恢复了信心和勇气。现在，我每天都在与病魔作斗争，但我知道，只要坚持下去，我一定能够战胜它。