巨细胞动脉炎：症状、诊断和治疗

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医疗之窗

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巨细胞动脉炎（GCA）是一种系统性坏死性血管炎，主要影响大动脉，尤其是主动脉弓起始部的分支。该疾病的特征是血管内膜和膜内层的肉芽肿炎症，导致内膜层显著增厚、管腔变窄和阻塞，血管病变常呈节段性、多灶性或广泛性损害。

临床表现多种多样，包括全身症状（如乏力、纳差、体重减轻及低热等）和器官受累症状（如头痛、视力障碍、间歇性运动障碍、神经系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状和精神症状等）。GCA主要影响50岁以上的老年人，女性发病高于男性，并有显著的地域分布。

诊断GCA需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查。颞动脉活检是诊断GCA的可靠手段，特异性100%。ACR巨细胞动脉炎分类标准为1990年制定，具备其中3条或3条以上者可诊断巨细胞动脉炎。

治疗GCA的首选药物是糖皮质激素，起始治疗通常使用泼尼松60mg/日，顿服或分次口服。维持治疗时，需要逐渐减少剂量至5-10mg/日。如有必要，可以联合使用免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤或硫唑嘌呤）进行治疗。

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文章先天性白内障手术后还需终身戴眼镜吗？正常眼也要配眼镜？

我从小就知道自己与众不同。每当我和小伙伴们一起玩耍时，总是需要眯起眼睛才能看清他们的表情。父母带我去看了许多医生，最后才确定我患有先天性白内障。这个消息对我和我的家人来说无疑是个打击，但我们并没有放弃希望。经过一系列的检查和准备，医生们决定为我进行手术，安装人工晶体。手术后，我感觉世界都变了。以前模糊不清的景象现在变得清晰可见。然而，随着时间的推移，我开始意识到，虽然手术成功了，但我仍然需要戴眼镜。每次我问医生是否可以不戴眼镜时，他们总是说需要根据我的视力情况来定。这种不确定性让我感到很困扰。有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定试一试。很快，我就和一位名叫张医生的眼科专家进行了在线咨询。张医生非常耐心地听我描述了我的情况，并告诉我，术后验光是非常重要的，需要根据实际情况来决定是否需要配戴眼镜。我向张医生提出了一个问题：我的左眼是正常的，是否也需要佩戴老花镜？张医生解释说，左眼可以配戴平镜，这样可以帮助我更好地适应日常生活。听到这个消息，我感到非常宽慰。我还问张医生，是否可以在将来换成多焦晶体。张医生告诉我，由于我还处于发育阶段，眼球还没有达到成人的水平，所以单焦晶体更适合我。这个解释让我对自己的情况有了更深入的理解。整个咨询过程非常顺畅，张医生不仅专业知识丰富，而且非常善于沟通。他的建议让我对未来充满了信心。我决定按照他的建议去做，并且会定期进行复查，以确保我的视力保持在最佳状态。在结束咨询之前，张医生还提醒我，如果有任何其他问题，可以随时联系他。他的工作时间是早上8点到晚上24点，非常方便。我对京东互联网医院的服务印象深刻，感谢他们提供了这样一个便捷的平台，让我可以在家中就能得到专业的医疗咨询服务。最后，我想说的是，健康无小事。我们应该时刻关注自己的身体状况，并及时就医。京东互联网医院是一个非常靠谱的选择，我会推荐给我的朋友和家人。希望大家都能保持健康，远离疾病的困扰。

跨界医疗探索者

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文章云南白药酊以前可以内服，为什么现在不行了？

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的云南白药酊。去年我买的这瓶药上面明确写着可以内服，于是我毫不犹豫地喝了下去。作为一个风湿患者，效果真的很好。我的关节不再那么疼痛，生活质量也得到了显著提高。然而，今年当我再次购买同样的产品时，发现说明书上已经没有了“内服”的字样。我的心一下子沉了下去。难道我之前做错了什么？我开始担心自己的健康，毕竟我已经喝了三分之二的药。我决定向京东互联网医院的中医骨伤科主治医生**寻求帮助。医生听完我的情况后，语重心长地告诉我：“云南白药酊现在不建议内服。”我感到一阵失落，但医生的专业态度让我安心不少。医生还询问了我的主要症状，得知我只是偶尔有些恶心后，建议我去医院做个检查，以确保没有其他问题。我开始反思自己的行为。为什么我没有注意到说明书的变化？为什么我没有及时咨询医生？这些问题在我心中挥之不去。然而，医生的建议让我重新振作起来。我决定去医院做个全面的检查，确保自己的身体状况良好。在等待检查结果的过程中，我又向医生请教了一个问题：“云南白药酊对于风湿可以长时间涂抹吗？”医生告诉我，虽然云南白药酊可以作为辅助治疗手段，但不建议长期使用。这个答案让我更加警醒，意识到自己需要更加谨慎地对待自己的健康。最终，检查结果显示我没有其他问题。医生再次强调了云南白药酊的使用方法，并建议我在需要时可以通过京东互联网医院公众号找他线上复诊。他的专业和耐心让我感到非常温暖和安心。这次经历让我深刻认识到，健康无小事。我们需要时刻关注自己的身体状况，遵循医生的建议，合理使用药物。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我能够及时得到专业的医疗帮助。如果你也有类似的经历，欢迎分享。让我们一起关注健康，珍爱生命。

全球医疗视野

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文章右手肿了，关节疼，可能是类风湿，怎么办？

我从小就有一个习惯，喜欢用右手做事。无论是写字、打球还是做饭，右手总是我的得力助手。直到有一天，我的右手突然肿了起来，关节也开始疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是因为用力过猛或者受了风寒。但是，随着时间的推移，疼痛和肿胀并没有减轻，反而越来越严重。我开始担心起来，会不会是类风湿这种可怕的疾病？我曾经听说过，类风湿会让人关节变形，甚至丧失生活自理能力。想到这里，我不禁感到一阵恐慌。于是，我决定去医院看病。在医院里，医生对我进行了一系列检查，包括抽血、拍X光等。结果显示，我的确患有类风湿。听到这个消息，我心如死灰。医生告诉我，需要打消炎针和服用药物来控制病情。然而，我对打针和吃药都有很大的抵触情绪，总觉得这样做会对身体造成更大的伤害。我开始寻找其他的治疗方法，希望能够找到一种既有效又安全的方式来缓解我的病痛。经过一番搜索，我了解到中医对于类风湿的治疗有着独特的见解。于是，我决定去找一位中医大夫看看。中医大夫仔细询问了我的病情和生活习惯，然后给我开了一些中药方子。同时，他也建议我使用云南白药膏来缓解关节疼痛。起初，我对这个方法持怀疑态度，但是在使用了一段时间后，我发现效果真的很不错。疼痛和肿胀都有所减轻，我的心情也逐渐好转起来。现在，我已经学会了如何正确地管理我的病情。除了继续使用中药和云南白药膏外，我还改变了自己的生活方式，避免过度劳累和受凉。虽然类风湿仍然是一个挑战，但我已经不再感到恐慌和无助。相反，我变得更加坚强和乐观，相信自己能够战胜这个病魔。如果你也正在经历类似的困扰，我想告诉你，千万不要放弃希望。寻找合适的治疗方法，改变不良的生活习惯，保持积极的心态，这些都是非常重要的。同时，也要记住，健康无小事，及时就医是非常关键的。京东互联网医院是一个非常靠谱的选择，他们有专业的医生和先进的设备，可以为你提供最好的医疗服务。不要犹豫，赶快行动起来吧！

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文章我可能有类风湿性关节炎，需要做哪些检查？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我可能有类风湿性关节炎。我和医生约定在京东互联网医院进行线上问诊。医生问我是否有痛风和银屑病的病史，我如实告知。接着，医生询问我是否做过血沉和风湿四项化验。我告诉他我只做了血沉检查，风湿四项还没有做过。医生建议我再做个类风湿因子和抗瓜氨酸抗体检查，并且强调了关节超声检查的必要性。我有些疑惑，问医生是否需要拍CT。医生解释说，CT并不是首选检查手段，超声检查更适合初步诊断类风湿性关节炎。即使类风湿因子和抗瓜氨酸抗体检查结果正常，超声检查仍然是必不可少的。我感激医生的耐心解释，决定按照他的建议进行检查。虽然我知道这条路可能会很漫长，但我也明白，早期诊断和治疗是控制病情的关键。在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大，休息不够，导致了身体的不适？是否因为饮食不规律，缺乏运动，给了疾病可乘之机？我决定改变这些不良习惯，给自己一个健康的生活方式。最终，检查结果显示我确实患有类风湿性关节炎。虽然这个结果让我有些失落，但我也庆幸自己及时就医，避免了病情的进一步恶化。现在，我正在接受治疗，并且积极调整自己的生活方式，希望能够早日康复。如果你也有类似的经历，欢迎分享。健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

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文章低丙种球蛋白血症能养狗吗？

我从小就喜欢小动物，尤其是狗。它们总是那么忠诚、可爱，能给人带来无尽的欢乐。所以，当我被诊断出低丙种球蛋白血症时，我的心情非常复杂。除了担心自己的健康外，我还在想：我还能不能养狗了？我决定去京东互联网医院咨询一下。医生告诉我，低丙种球蛋白血症属于免疫缺陷性疾病，我的抵抗力比较弱，不建议养宠物。听到这话，我心中一沉。毕竟我已经养了好久的狗，它是我生活中的一部分，怎么可能轻易放弃呢？医生看出了我的犹豫，解释说：“宠物身上的寄生虫或者细菌比较多，如果你实在想养，一定要做好个人防护和卫生。”我点了点头，表示理解。平时我不接触狗，基本上都是在笼子里观察它，应该不会有太大问题吧？除了这个问题外，我还向医生咨询了关于我的病情。医生告诉我，我的低丙种球蛋白血症是由类风湿引起的，需要注意治疗原发病。同时，医生也提醒我，虽然我住院时输过丙种球蛋白，但这个低丙种球蛋白血症不需要特殊处理，关键是治疗类风湿。我听完医生的建议，心中有了些许安慰。虽然不能像以前那样亲密接触我的狗，但至少我还能看到它，陪伴它。至于我的病情，虽然需要长期治疗，但我相信只要坚持下去，总会有好转的一天。在这次咨询中，我深深感受到了京东互联网医院的专业性和人性化。医生不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议和安慰。健康无小事，京东互联网医院真的很靠谱！你们有类似的经历吗？欢迎分享！

医疗之窗

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王虹

副主任医师

血液科

三甲

苏州大学附属第一医院

专业擅长：常见血液病的诊治及造血干细胞移植

好评率：100% 接诊量：26

王志永

主任医师

血液科

三甲

滨州医学院烟台附属医院

缺铁性贫血(85例) 贫血(8例)

专业擅长：擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。

好评率：99% 接诊量：34924

丁辉

主任医师

血液科

三甲

丹东市中心医院

专业擅长：擅长：急性白血病，慢性白血病，多发性骨髓瘤，恶性淋巴瘤，骨髓增生异常综合征，再生障碍性贫血，骨髓增殖性疾病（包括真性红细胞增多症，原发性血小板增多症及原发性骨髓纤维化等），免疫性血小板减少，缺铁性贫血，营养性巨幼红细胞贫血，慢性病性贫血，继发性贫血等的诊断及治疗，骨髓移植后移植物抗宿主病的诊断及治疗。在辽宁省及丹东市血液病方面有一定的知名度。

好评率：100% 接诊量：235

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