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腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,指的是腹主动脉壁的异常膨出。这种病症通常发生在60岁以上的老年人中,男性患者多于女性,并且常常伴随着高血压和心脏病。动脉硬化是导致腹主动脉瘤的主要原因之一。
大多数患者在早期阶段并无明显症状,直到无意中发现腹部有搏动性肿物。若出现疼痛,尤其是脐周及中上腹的剧烈疼痛,可能预示着瘤体即将破裂。破裂是腹主动脉瘤最严重的并发症,可能导致患者死亡。其他并发症包括动脉瘤附壁血栓或动脉硬化碎片引起的下肢动脉栓塞,以及十二指肠受压导致的肠梗阻和细菌性感染。
微创治疗是腹主动脉瘤的一种有效治疗方法。该方法采用覆膜支架植入术,通过局部麻醉在双侧腹股沟进行穿刺,插入含支架植入物输送器导管至病变部位。医生在X线透视下监视支架的位置和形态,并释放支架。这种治疗方式具有手术时间短、创伤小、住院时间短等优点,并且大多数情况下可以局部麻醉进行,不需要术前禁食水,术中和术后一般不需要输血,患者的痛苦小,康复快。
在医保政策方面,腹主动脉瘤的传统手术和微创手术的住院期间的绝大部分费用已被纳入医保范围内。
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我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我和老伴的脸庞。我们正悠闲地喝着茶,享受着这难得的宁静时光。突然,我的手机响了,是儿子打来的电话。他语气急促地告诉我,最近的体检结果显示我有一个3.2厘米的腹主动脉瘤,需要尽快就医。
我的心一下子沉了下去。这个消息就像一块巨石压在我的胸口,让我喘不过气来。老伴见我脸色苍白,立即关切地问我怎么了。我把电话里的内容告诉了她,她也显得很担忧。我们都知道,随着年龄的增长,身体的各种问题也会随之而来,但这次的消息还是让我们措手不及。
我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机,搜索相关信息,很快就找到了一个在线医生。我们开始了图文问诊。医生告诉我,腹主动脉瘤并不是肿瘤,而是血管壁变薄所致的局部突起。主要是血管外科评估破裂风险。听到这里,我不禁松了一口气,但仍然很担心。
我问医生有没有药物和保守的疗法。医生说没有特效药物,破裂风险小的话就是观察。他的话让我感到一丝安慰,但更多的是焦虑和恐惧。我开始想象各种可能的结果,脑海中充满了不确定性和恐慌。
老伴看出了我的不安,轻轻地握住我的手,安慰我说:“我们会一起面对的,不管结果如何。”她的温暖和支持让我感到一丝温暖和力量。我们决定再去医院做进一步的检查和评估。
在接下来的日子里,我经历了各种检查和评估。每次都像是一场战斗,既要面对身体的不适,也要面对内心的恐惧和焦虑。但是,我知道我不能放弃。老伴和家人的支持也让我有了更多的勇气和信心。
最终,医生告诉我,我的破裂风险较小,可以通过定期检查来监控病情。这个消息让我如释重负,感激涕零。虽然我还需要面对未来的不确定性,但至少现在我可以暂时放下心来,继续享受生活的美好。
回想起这段经历,我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始后悔。所以,我想对大家说,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
如果你也遇到了类似的情况,或者有其他健康问题,欢迎在评论区分享你的经验和故事。让我们一起关注健康,珍惜生命的每一天。
七十四岁的胡老太,退休后除了血压控制不好之外,身体一直挺好;最近一段时间由于疫情原因,待在家里防护,很少外出;居家饮食吃的多,运动少,出现了便秘的症状,想通过揉肚子帮助排便,感觉稍微用力按压,竟觉得肚子上好像能够摸到了一个搏动的包块。很是紧张,在儿女的陪同下来到医院就诊,经过检查发现确诊为“腹主动脉瘤”。
一听到“瘤”的字眼,一家人就心惊惊,联想到了晚期肿瘤、癌症,越想越害怕。
腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病,近些年,我国腹主动脉瘤的发病率呈现上升趋势。统计数据显示,在中国65岁以上的老年人中发病率约8.8%,一旦发生破裂死亡率可达90%以上。
腹主动脉瘤的诱因是?
腹主动脉瘤的常见致病危险因素包括:吸烟、高血压、高龄、男性等。常见的病因有动脉粥样硬化,其他少见病因包括动脉中层囊性变性、梅毒、先天性发育不良、创伤、感染、结缔组织病等。
腹主动脉瘤的临床表现是?
1.多数患者无症状,常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块,半数患者伴有血管杂音。少数患者有压迫症状,以上腹部饱胀不适为常见。
2.腹主动脉瘤最常见的并发症为:疼痛、瘤体破裂、远端脏器栓塞和邻近脏器受压。瘤体破裂是此类患者的主要风险。
3. 腹主动脉瘤裂和瘤径相关,直径在4cm以内的腹主动脉瘤5年内破裂率达10-15%,直径在5cm的破裂率达20%,直径在6cm的破裂率33%,直径在7cm以上的破裂率达75-95%。腹主动脉瘤一旦破裂,死亡率高达90%,即使及时就医死亡率也高于50%。
治疗方式有哪些?
1.保守治疗 控制血压、心率、血脂,戒烟等措施可一定程度上控制动脉瘤直径的增加。
2.手术治疗 腹主动脉瘤切除、人工血管置换术,目前仍是治疗此病的经典术式。手术适应证包括: 1)腹主动脉瘤的直径大于或等于5cm者。 2)随访过程中其直径每年增加超过1cm者。 3)有症状的腹主动脉瘤。
3.腔内微创覆膜支架治疗
腔内治疗现在已经成为主流,特点是手术创伤更小,手术时间更短,术中出血量更少,术后住院天数更短,术后短期并发症发生率更低。尤其对于一些有严重合并症、预期不能耐受传统开腹手术或手术后可能出现严重并发症的高危病例,腔内治疗 提供了治疗的机会。
详细检查后发现了困扰胡老太高血压的原因——双侧肾动脉重度狭窄;
综合考虑病情,我们为她制定了精准的手术方案,一期修复腹主动脉瘤+解决肾动脉狭窄;
手术在局麻下完成,历时一个小时,既拆除了“炸弹?”又除掉了“高血压”。
腹主动脉瘤中超过70%的患者日常感觉可能没有什么症状,一些体型偏瘦的患者有时能摸到腹部有搏动的包块,大肚腩的患者不一定自己能摸得到,如果伴随疼痛、下肢湿冷的感觉,就要尽早去医院,可以通过腹部B超做一个初步的筛查。
最后提醒大家,发现了“不定时炸弹——腹主动脉瘤”,一定要及时找到“拆弹专家”拆除炸弹!!!
腹主动脉瘤(AAA)是指腹主动脉管壁永久性、局限性扩张超过正常血管直径的50%,通常情况下,腹主动脉直径超过3cm即可诊断腹主动脉瘤。其自然发展过程包括瘤体逐渐增大和瘤腔内血液持续湍流而形成的附壁血栓,因此,腹主动脉瘤最常见的并发症为:瘤体破裂、远端脏器栓塞和邻近脏器受压,一旦发生后果严重。
目前,针对腹主动脉瘤的治疗主要有两种方法:开放手术及近20年迅速发展起来的血管腔内修复术。如何选择合理的术式使患者得到更快且更安全的康复,是目前血管外科医师所必须关注的焦点问题。
在临床工作中可以发现,治疗腹主动脉瘤的目的均为预防主动脉瘤破裂或是对破裂主动脉瘤的修复,因此开放手术和EVAR的适应证有许多相似之处。一般来说,腹主动脉瘤手术治疗的适应证是:(1)腹主动脉瘤直径﹥5.0cm;(2)患者存在腹主动脉瘤破裂的高危因素,如高血压病、慢性阻塞性肺疾病等;(3)腹主动脉瘤体扩大速度半年﹥0.5cm;(4)有剧烈腹痛怀疑破裂的腹主动脉瘤。
两种手术方法的选择取决于详细而准确的术前评估,包括动脉瘤解剖条件、临近腹腔器官的受累情况、全身血流动力学状况、重要器官的功能、合并疾病、年龄等。腹主动脉瘤腔内治疗由于涉及支架的输送、释放、固定以及隔绝效果等一系列问题,对动脉瘤、腹主动脉及入路血管的形态有很高的要求,故术前需仔细测量瘤体、瘤颈、入路血管等各种重要参数。
腹主动脉瘤开放手术的成功率与患者术前心脏功能的好坏息息相关,若患者心功能差,或有十分严重的冠心病,则即使手术成功了,仍可能因手术创伤大而诱发心功能衰竭或急性心肌梗塞。因此术前要详细评估患者的心脏功能,可从心电图、超声心动图等检查方面发现问题,必要时要做冠脉CT检查。除此以外,术前还需对患者的肺肝肾功能进行仔细的评估,防止出现相应脏器的功能不全。
EVAR对患者的全身状况影响较小,故对心肺功能的要求没有开放手术那么严格。但需重视对患者肾功能的评价,防止术后发生造影剂相关肾病。另外,由于EVAR对动脉瘤及入路血管有较高的解剖学要求,因此术前应用良好的CTA资料,并由有丰富腔内操作经验的血管外科医师评估患者近远端锚定区、瘤体瘤颈相关参数及入路血管条件,并选取合适的覆膜支架。
术后并发症可分为系统性并发症及局部并发症。系统性并发症主要包括术后心肺功能障碍及胃肠道功能障碍;而局部并发症则指术后出血、输血、人工血管感染、早期再干预、二次手术等。比较特殊的还有EVAR相关并发症。传统开放手术时血流动力学变化较大,对于术前全身状况不佳、心肺功能储备较差的患者,术后气管插管拔管困难、心力衰竭、呼吸道感染率均明显上升;另外,开放手术要求术野暴露清楚,创面巨大,有可能造成胃肠道缺血导致术后消化功能紊乱及菌群失调。EVAR切口较小,术后伤口感染率低;手术对呼吸、胃肠道的影响也较小,术后呼吸功能障碍的发生率也较低,胃肠道功能恢复快。
在治疗费用方面,EVAR实验中患者4年的平均住院费:EVAR为13257英镑,开放手术为9946英镑,相差3311英镑。韩国的一项研究也表明,对整个病程的统计,EVAR在费用上远远高出开放手术治疗。其主要原因来源于人工耗材的花费。
总之,无论EVAR还是开放手术,均有着不断发展和改进的空间。我们应当根据自身技术水平及具体条件,严格掌握手术指征,本着为患者谋求最大治疗效果的目的客观地评价及选取最有利于患者的手术方式。我们既要不断提高血管腔内技术,也不能放弃传统的开放手术,这样,我们才能必须根据患者实际情况实施个体化治疗,使腹主动脉瘤的治疗继续蓬勃发展。
我还记得那天,宝宝100天的庆祝活动刚结束,家里一片欢声笑语。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我注意到,宝宝一哭就有一个小肿块从腹部滑落到小蛋蛋下面,医生说这是腹疝。
我和丈夫带着宝宝去看过医生,医生说这是常见的婴儿问题,需要戴一个特殊的腹带来防止疝气加重。可是,宝宝已经100天了,我担心他会不愿意戴这个东西,毕竟他还那么小,可能会觉得不舒服。
我决定在京东互联网医院上咨询一下医生,希望能得到更多的建议和安慰。医生告诉我,宝宝戴腹带的效果会很好,尤其是在婴儿期。听到这话,我稍微放心了一些,但仍然担心宝宝会不喜欢这个东西。
医生也提醒我,如果宝宝的疝气情况严重,还是需要到医院去看一下。虽然我已经带宝宝去看过医生了,但这次的提醒让我更加警觉,决定密切关注宝宝的状况。
在与医生的对话中,我感受到了他的专业和耐心。他的话语让我感到安心,也让我明白了作为父母的责任和义务。我们不能因为宝宝小就忽视他的健康问题,必须时刻关注和照顾他。
现在,宝宝已经开始戴腹带了。虽然一开始他有些不适应,但随着时间的推移,他已经习惯了这个东西。每当我看到他安静地睡觉,或者开心地玩耍时,我的心情都会变得轻松和愉快。
这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。我们不能因为一些看似微不足道的问题而掉以轻心。平日里,我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家都能像我一样,重视自己的健康,珍惜生命中的每一天。
腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,它指的是腹主动脉局部出现异常扩张。由于腹主动脉瘤的早期症状不明显,很多患者在疾病发展到一定程度时才会发现。
为了更好地诊断和治疗腹主动脉瘤,以下是一些常见的检查方法:
1. 实验室检查:包括肝肾功能、C反应蛋白、血沉、血培养和血常规等,这些检查有助于医生了解患者的整体状况。
2. 彩超:彩超是一种无创的检查方法,可以清晰地显示腹主动脉的形态和血流情况,是诊断腹主动脉瘤的重要手段。
3. CT血管造影(CTA):CTA可以更清晰地显示腹主动脉瘤的大小、形态以及与周围器官的关系,是制定治疗方案的重要依据。
4. CT扫描:CT扫描可以更全面地了解腹主动脉瘤的情况,包括瘤体的大小、形态、位置等。
5. 磁共振血管造影(MRA):MRA是一种无创的检查方法,可以清晰地显示腹主动脉瘤的大小、形态以及与周围器官的关系。
除了上述检查方法外,医生还会根据患者的具体情况选择其他检查手段。
了解腹主动脉瘤的检查方法,有助于患者及时发现问题,及时治疗。
腹主动脉瘤是一种严重的血管疾病,了解其检查方法对于早期发现和治疗至关重要。本文将详细介绍腹主动脉瘤的三大常用检查方法,帮助您更好地了解这一疾病。
一、彩超检查
彩超检查是诊断腹主动脉瘤最常用的方法之一。它具有无创、无辐射、操作简便、费用低廉等优点。通过彩超检查,医生可以直观地观察到腹主动脉瘤的大小、形状和血流情况。然而,彩超检查的局限性在于受肠道气体干扰较大,对于肥胖或肠气多的患者,检查结果可能不够准确。
二、血管造影检查
血管造影检查是诊断腹主动脉瘤的金标准。它通过注入造影剂,使血管在X射线下显影,从而清晰地观察到腹主动脉瘤的形态、大小、位置以及与周围组织的关系。血管造影检查具有很高的准确性,可以达到90%以上。此外,该检查结果对于制定治疗方案具有重要参考价值。
三、数字减影血管造影检查
数字减影血管造影检查(DSA)是一种先进的血管成像技术。它通过数字处理技术,消除骨骼和软组织的影像,使血管图像更加清晰。DSA检查适用于形态复杂的腹主动脉瘤患者,可以多角度、多方位地观察瘤体,为手术提供更精确的依据。
四、腹主动脉瘤的治疗
腹主动脉瘤的治疗主要采用手术治疗。手术方式包括瘤体切除、血管重建等。术后患者需要定期复查,观察病情变化。同时,患者应养成良好的生活习惯,戒烟限酒,避免剧烈运动,保持心情舒畅。
五、预防腹主动脉瘤
预防腹主动脉瘤的关键在于早期发现和及时治疗。以下是一些预防措施:
总结
了解腹主动脉瘤的检查方法对于早期发现和治疗具有重要意义。通过彩超、血管造影和数字减影血管造影等检查手段,医生可以准确判断病情,制定合理的治疗方案。同时,患者应养成良好的生活习惯,积极预防腹主动脉瘤的发生。
我和女朋友小雨的第一次性生活结束后,她开始抱怨阴道里有跳动感。起初,我以为是她紧张的表现,但随着时间的推移,这种感觉并没有消失。小雨变得越来越焦虑,担心自己出了什么问题。我决定带她去看医生,希望能找到答案。
我们来到了京东互联网医院,通过在线问诊系统联系了一位名叫张医生的专家。小雨向张医生描述了她的症状,张医生听完后,问了我们一些问题,包括小雨是否是第一次性生活、我们是否使用了避孕套等。小雨有些羞涩地回答了这些问题,张医生则以专业的态度进行了分析。
张医生告诉我们,这种跳动感可能是由于腹主动脉搏动引起的,也可能是肠蠕动的结果。他建议我们去内科医生那里听一下,排除其他可能的健康问题。同时,他也提醒我们,第一次性生活后,女性可能会因为处女膜破裂而感到疼痛和不适,这也可能是小雨感觉到的跳动感的原因之一。
听完张医生的解释,我和小雨都松了一口气。我们决定按照他的建议去做,先去内科医生那里检查一下。张医生还给我们一些生活上的建议,例如近期避免再次发生性生活,保持私处清洁等。这些都让我们感到非常安心。
在整个过程中,我深刻体会到了小雨的焦虑和担忧。作为她的男朋友,我感到非常无助和内疚,希望自己能更好地照顾她。同时,我也感谢张医生和京东互联网医院的专业服务,他们的帮助让我们避免了不必要的恐慌和误解。
现在,小雨的症状已经有所缓解。我们都学到了一个重要的教训:健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,避免不必要的担忧和痛苦。
我从来没有想过自己会面临这样的困境。我的生活一向平静,直到那天我收到了一个让我心跳加速的消息:我的主动脉瘤已经达到了65mm。这个数字听起来就像一个定时炸弹,随时可能引爆我的生命。
我开始四处寻求帮助,希望能找到一个专业的医生来解答我的疑问。经过一番搜索,我最终选择了京东互联网医院。这里的医生们都非常专业,能够提供远程的医疗服务,非常方便。
在与医生的交流中,我了解到我的情况非常危险。主动脉瘤一旦破裂,后果不堪设想。医生建议我立即进行手术治疗,但我仍然心存疑虑。手术本身也存在风险,我不确定是否应该冒这个险。
医生耐心地解释了手术的必要性,并详细介绍了手术过程和可能的并发症。他们还强调了及时治疗的重要性,否则可能会导致更严重的后果。最终,我决定听从医生的建议,进行手术治疗。
手术非常成功,我的主动脉瘤被成功修复。现在回想起来,我非常感激京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗服务,还给了我信心和勇气去面对这个挑战。
近年来,接受Bentall手术的患者数量逐渐增加。该手术适用于主动脉夹层、主动脉瓣狭窄或关闭不全合并升主动脉瘤或主动脉窦明显扩张、马凡综合征、主动脉炎(白塞病、大动脉炎)累及主动脉根部等患者。
下图展示了Bentall手术的基本过程。左图表示病变为主动脉瓣狭窄合并升主动脉瘤,右图中的白色部分是人工血管,黑色部分是机械瓣,红色的小血管是冠状动脉。人工血管上端与病人的主动脉弓吻合。
该手术需要四个吻合口:人工血管近端的主动脉瓣与病人自己的主动脉瓣环吻合,两个冠状动脉开口,远端吻合口。手术中有多种技术细节的变化,例如人工血管外是否包回病人原来的主动脉壁(“裸奔”)、瓣膜的选择(机械瓣或生物瓣)等。
远端吻合口的位置也可以有所不同,可能只更换一半的升主动脉或更远的部分。手术中还需要决定是否使用深低温停循环技术进行吻合口缝合。缝合方法包括单纯连续缝合、袖套式、三明治等多种方式,关键是确保吻合口不漏血。
吻合口漏血是Bentall手术的常见远期并发症。如果漏血不严重,可以观察;如果漏血严重,可能需要再次开胸手术或介入治疗来处理。
腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,主要发生在中老年男性身上。这种疾病是由于动脉壁的弹性和韧性减弱,导致动脉扩张形成瘤样膨出。当腹主动脉瘤破裂时,会对患者的生命安全构成严重威胁。
针对腹主动脉瘤破裂的治疗,手术是首选方法。手术费用一般在5万元到6万元之间。但需要注意的是,手术中可能需要使用支架,以及术后治疗,整体费用可能在35万元左右。此外,如果患者术后出现并发症,治疗费用将进一步增加。
术后护理也是腹主动脉瘤治疗过程中的重要环节。患者需要卧床休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。同时,要重视伤口护理,避免感染。在饮食方面,应以清淡易消化为主,多吃新鲜蔬菜和水果,预防便秘等问题。
腹主动脉瘤破裂的手术费用较高,但通过合理的治疗方案和术后护理,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。
以下是一些与腹主动脉瘤相关的科普知识:
1. 腹主动脉瘤的病因和症状
2. 腹主动脉瘤的预防和治疗
3. 腹主动脉瘤患者的饮食和运动建议
4. 腹主动脉瘤患者术后注意事项
5. 腹主动脉瘤患者的心理调适