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胶磷酸盐关节病(假性痛风性关节炎):症状、诊断与治疗

胶磷酸盐关节病(假性痛风性关节炎):症状、诊断与治疗
发表人:医疗新知速递

胶磷酸盐关节病,也被称为假性痛风或关节软骨钙化症,是一种罕见的疾病。这种病的特征是钙盐沉积在一个或多个关节内的玻璃样软骨和纤维软骨中,包括双水焦磷酸钙(CPPD)、二羟磷酸二钙和羟磷灰石等。1960年,Zitnan和Sitai首次描述了关节软骨钙化症,并在1963年,McCarty和Gatter发现了焦磷酸钙结晶在关节液中的存在,称之为假痛风。

目前,胶磷酸盐关节病的病因仍不清楚,但通常与外伤(包括外科手术)、淀粉样变性、粘液性水肿、甲状旁腺功能亢进、痛风以及血色素沉着病等有关。研究表明,二羟焦磷酸钙(PPD)结晶沉积于软骨内可能是继发于软骨的退行性或代谢性改变。

该病的临床表现与痛风相似,但较轻,四肢小关节较少受累,而痛风好发于四肢小关节。急性发作时,患者可能出现关节红、肿、热、痛等症状,关节腔内常有积液。最常见的受累关节是膝关节及其他常见的髋、踝、肩、肘、腕等关节,偶尔也会累及小关节。手术和外伤可能诱发该病的急性发作。慢性病例可能侵犯多个关节,呈对称性,进展缓慢,与骨关节炎相似。

在鉴别诊断中,假性痛风的临床表现与痛风相似,但有一些区别。例如,假性痛风的受累关节主要是大关节,而痛风主要侵犯四肢小关节;假性痛风的血清尿酸盐值正常,而痛风的血清尿酸盐值升高;假性痛风的关节内结晶为焦磷酸钙,而痛风的关节内结晶为尿酸盐。

目前,治疗通常可以缓解疼痛和炎症,阻止急性发作和预防新的发作,但不能有效阻止受累关节的破坏。非类固醇抗炎药(如布洛芬)可以缓解疼痛和炎症,秋水仙碱静脉给药可以减轻发作时的症状,并且通过每天小剂量口服来预防新的发作。关节液过多时可通过关节穿刺吸出并同时注入激素类混悬液来缓解炎症。然而,目前还没有特效的可长期服用的药物来彻底消除沉积在关节内的晶体。

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风疹性关节炎疾病介绍:
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  • 膝关节是人体中最大的屈曲关节之一,然而,许多人在年轻时忽视了对膝关节的保护,导致在老年时期遭受骨科疾病的折磨。为了避免这种情况,我们需要从年轻时就开始关注膝关节的健康。

    生活中有许多看似健康的行为和运动,实际上却可能加速膝关节的退化。例如,跪着擦地板会使髌骨的压力直接作用于股骨,长时间下来可能导致膝盖无法伸直。频繁爬山也会对膝关节造成压力,特别是在下山或下楼梯时,身体的重量会集中在膝关节上,产生很大的冲击力。太极拳中的蹲马步同样容易引起关节损伤,老年人由于分泌润滑液的减少,更容易出现膝盖疼痛。家务劳动过多,尤其是长时间洗碗、擦地等,也可能导致手腕关节疼痛和炎症。跳绳对膝关节的冲击力较大,体重过大的人更应避免这种运动。

    为了保护膝关节的健康,我们可以采取一些措施。首先,避免长时间的跪姿,必要时可以在膝盖下方垫上软垫,并每隔一段时间就休息一下。其次,在爬山或下楼梯时,尽量使用拐杖来分散重力,放慢速度,并用脚掌着地。老年人打太极拳时应少蹲马步,女性在家务劳动中应注意劳逸结合,避免长时间劳动,并使用温水洗衣服、洗碗。最后,体重过大的人最好不要跳绳,以免对膝关节造成过大的冲击力。

    总之,保护膝关节的健康需要我们从年轻时就开始关注和采取行动。通过改变一些生活习惯和运动方式,我们可以减少对膝关节的损伤,享受更健康、更舒适的生活。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小院。可我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我刚刚从县医院回来,医生告诉我,我患上了类风湿性关节炎。

    我一边听着医生的话,一边心中暗自祈祷,希望这只是一个玩笑。可医生的表情告诉我,这不是玩笑。我的世界在那一刻崩塌了。我不知道该怎么办,甚至不知道该去哪里寻求帮助。

    回到家后,我开始疯狂地搜索关于类风湿性关节炎的信息。网上的信息五花八门,有的说可以治愈,有的说只能控制病情。我越看越迷茫,越看越害怕。因为我知道,这种病可能会让我失去生活的质量,甚至可能会夺走我的生命。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线,我见到了医生**。他很耐心地听完了我的情况,然后告诉我,类风湿性关节炎是一种全身性的疾病,主要表现为关节病变,可能会影响到肌腱等结缔组织,最后从滑膜侵蚀关节软骨和骨组织,导致关节受到破坏,进而影响患者正常的关节功能,导致活动受限。

    我问他,老人能不能用理疗仪器。他说可以,理疗仪器可以通过导电刺激刺激穴位和皮肤肌肉,起到活血化瘀、消炎、镇痛辅助效果。但他也强调,这只是辅助治疗,不能替代正规的医疗手段。

    我问他,如果去医院治大概要花费多少钱。他说这个很难说,要看情况。住院的话,需要做一些检查,这些都是不可预算的。我告诉他,我只是脚肿,特别痛。他说脚肿有很多原因,可能是低蛋白血症、心源性水肿等等都有可能。我说我去查了,医生说是类风湿性关节炎。他说,类风湿关节炎会使身体受到破坏,可能会引起其他疾病的发生,例如肺部疾病等等。

    我问他,类风湿性关节炎会使身体怎么样?他说,类风湿关节炎(RA)以关节病变为主,是一种全身性的疾病。其病理基础是滑膜炎症,也可扩大到肌腱等结缔组织,最后从滑膜侵蚀关节软骨和骨组织,导致关节受到破坏,进而影响患者正常的关节功能,导致活动受限。我告诉他,县医院的医生说可能活不了几年了。他安慰我说,只有类风湿关节炎的话,不至于。但如果不及时治疗,可能会引起其他并发症,影响生命质量甚至威胁生命安全。

    他建议我去市里的医院看看,特别是风湿免疫科。因为那里的医生更专业,设备也更先进。我决定听从他的建议,去市里的医院看看。希望能找到更好的治疗方法,重新拥有一个健康的身体。

    在这个过程中,我深深地体会到了疾病带来的痛苦和无助。但同时,我也感受到了医生的关心和帮助。他们不仅是医生,更是我的朋友和导师。他们用专业的知识和温暖的关怀,帮助我走出了困境,重新找回了生活的希望。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,不要放弃。去寻求专业的医疗帮助,去寻找那些愿意伸出援手的人。因为只有这样,我们才能战胜疾病,重新拥有健康和快乐的生活。

    类风湿性关节炎就医指南 常见症状 类风湿性关节炎是一种全身性的疾病,主要表现为关节病变,包括关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。老年人是易感人群,特别是女性。除了关节症状外,还可能出现全身不适、疲劳、发热等症状。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 药物治疗:非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、疾病修饰抗风湿药(DMARDs)等可以缓解症状和控制疾病进展。 2. 物理治疗:理疗仪器可以帮助消炎止痛,改善关节功能。 3. 手术治疗:在药物和物理治疗无效的情况下,可能需要进行手术治疗,如关节置换术等。 4. 生活方式调整:保持适当的体重,避免过度使用受影响的关节,进行适当的运动和休息,均衡饮食等都有助于改善症状和预防并发症。 5. 定期随访:定期复查,监测疾病的进展和治疗效果,及时调整治疗方案。

  • 我记得那天,腰疼背烧疼,然后屁股也开始疼了。这种感觉就像一只无形的手在我背上揪着,越揪越紧。起初,我以为只是因为长时间坐着工作的缘故,没太在意。但是,疼痛并没有随着时间的推移而减轻,反而越来越严重。

    我开始担心起来,会不会是得了什么大病?我在网上搜索了一下,发现有可能是腰椎间盘突出。这个结果让我更加焦虑了。我知道我需要尽快去看医生,但我又不想去医院排队等待,毕竟现在的医院人满为患,等待时间太长了。

    于是,我决定在京东互联网医院上咨询一下。通过视频通话,我向医生描述了我的症状。医生问了我一些问题,包括疼痛的具体位置、是否有腿部疼痛或麻木等。然后,他告诉我,我的症状可能是腰椎间盘突出引起的,但也可能是其他原因导致的,需要进一步检查才能确定。

    医生建议我先休息,减少活动,热敷,并可以对症应用消炎止痛药。如果症状不缓解,建议我去医院就诊。听完医生的建议,我感到一丝安慰。至少现在我知道该怎么做了。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议进行了治疗。疼痛逐渐减轻了,我也开始恢复正常的生活。虽然我还需要去医院做进一步的检查,但至少现在我不再那么焦虑了。

    这次经历让我意识到,健康真的很重要。我们不能忽视身体发出的信号,否则可能会导致更严重的问题。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家就能得到专业的医疗建议。

    如果你也有类似的症状,千万不要忽视。及时就医,才能早日恢复健康。希望我的经历能对你有所帮助。腰椎间盘突出就医指南 常见症状 腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病,主要症状包括腰疼、背部疼痛、臀部疼痛,甚至可能伴随下肢麻木、疼痛等症状。易感人群为长期久坐、缺乏运动、有外伤史的人群。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 休息,减少活动,避免长时间保持同一姿势; 2. 热敷,使用热水袋或热毛巾敷在疼痛区域; 3. 对症应用消炎止痛药,如布洛芬、阿司匹林等; 4. 物理治疗,包括按摩、牵引、理疗等; 5. 如果症状严重或持续不缓解,应及时就医,可能需要手术治疗。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。我的手指轻轻敲击着键盘,搜索着“泰神素 正清风痛宁片”的购买方式。这个药片对我来说是救命稻草,能缓解我长期以来的关节疼痛。

    我打开了京东健康的页面,点击了“在线问诊”,等待着医生的回应。几分钟后,屏幕上出现了一位中医科全职医生,他问我是否线下医院确诊过什么疾病。我点了点头,告诉他我被诊断出患有类风湿关节炎。

    医生询问我是否使用过该药,使用后有何不良反应,或者症状缓解了。我告诉他我使用过,效果很好,没有任何不良反应。然后他问我是否处于孕期、哺乳期、备孕期等特殊时期,或者有药物过敏或肝肾功能受损史,既往还有什么慢性病史。我回答说我没有这些情况,身体状况正常。

    医生问我需要开具几盒药,我说两盒。然后他问我按照什么剂量服用,我回答说按照说明书上的剂量。医生确认了我的诊断是类风湿关节炎后,开始为我开具药物。

    在等待处方的过程中,我不禁回想起过去的日子。关节疼痛已经伴随我多年,每天都像是在和自己的身体作战。有时候疼痛会让我无法入睡,有时候会让我无法完成日常工作。这个药片对我来说是希望的象征,能让我暂时忘记疼痛的折磨。

    医生终于开好了处方,并告诉我点击卡片后可以直接预约药品。他还提醒我在服药期间如有不适请及时线下就诊。处方审核通过后,我一键预约了药品,心中充满了期待和感激。

    在等待药品送达的日子里,医生还给了我一些日常生活注意事项。居住的房屋应通风、向阳,保持室内空气新鲜;洗漱宜用温水;预防感冒;保持良好的精神状态;坚持锻炼身体,以增强体质,提高抗病能力;禁食生冷、辛辣刺激性的食物,不适随诊。这些小小的建议让我感到医生对我的关心和关注。

    当药品送达时,我迫不及待地打开包裹,拿出药片。每次服用时,我都会想起医生的叮嘱和关心,感谢他为我提供的帮助和支持。这个小小的药片不仅缓解了我的疼痛,也让我感受到了人间的温暖和关爱。

    如果你也在经历类似的困扰,不妨试试在线问诊,寻找专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    类风湿关节炎就医指南 常见症状 类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。易感人群包括中老年人、女性和有家族史者。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 按照医生建议服用泰神素正清风痛宁片等药物,缓解关节疼痛和炎症。 2. 保持良好的生活习惯,包括适量运动、均衡饮食和充足休息。 3. 避免过度劳累和受凉,注意保暖和防潮。 4. 定期复查和随访,及时调整治疗方案。 5. 如果出现不适或治疗效果不明显,应及时就诊或上线咨询医生。

  • 类风湿性关节炎(RA)是一种常见的自身免疫性疾病,主要表现为侵蚀性关节炎。该疾病可以影响任何年龄段的人群,全球发病率约为0.5%至1%,中国大陆地区的发病率为0.42%。RA患者可能会出现关节软骨和骨头的破坏,导致关节畸形和功能丧失。同时,RA还可能引发其他健康问题,如肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤和抑郁症等。

    RA的早期诊断对治疗和预后至关重要。医生通常会结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查来做出诊断。1987年ACR发布的RA分类标准和2010年ACR/EULAR发布的RA分类标准是两种常用的诊断工具。这些标准主要关注患者的临床表现,包括晨僵、关节炎、手关节炎、对称性关节炎、皮下结节、RF阳性和骨侵蚀或骨质疏松等指标。

    治疗RA的原则是早期、规范治疗,并定期监测随访。治疗的目标是达到疾病缓解或低疾病活动度。甲氨喋呤(MTX)是推荐的首选药物,其他药物如来氟米特和柳氮磺吡啶也可用于治疗。对于甲氨喋呤反应不足的患者,可以考虑联合使用其他药物,如TNFα抑制剂、托珠单抗和托法替布。同时,雷公藤也被证明对RA有一定的疗效,但需要密切监测其毒副作用。对于中/高疾病活动度的患者,可能需要联合使用糖皮质激素来快速控制症状。

  • 那天下午,我的世界突然被打乱了。我的2岁的儿子在玩耍时不小心撞到了后脑勺,哭得撕心裂肺。我心急如焚,立即抱起他,检查他的伤势。虽然没有明显的外伤,但我还是很担心,毕竟他那么小,头部受伤可能会有严重后果。

    我决定寻求专业的医疗建议,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场紧张的在线问诊。医生很快就接入了我们的对话,询问了外伤的时间和儿子的精神状态。我告诉她,外伤发生在半小时前,儿子当时哭了3/4分钟,但现在已经恢复正常,正在玩耍。医生问我有没有呕吐、头晕或干呕的症状,我回答说没有。然后她又问我局部有没有肿胀,我说没有,摸不出来软硬。

    医生告诉我,目前可以继续观察,注意观察宝宝的精神状态和有无呕吐等情况。同时,她建议我在24小时内对外伤局部进行冷敷,每次15分钟,每天3-4次。24小时后,可以配合热敷。听到这些,我松了一口气,至少我知道该怎么做了。

    我问医生是否需要给儿子吃一些活血化瘀的药,医生说不需要。她的专业建议让我感到安心,我决定按照她的指示去做。整个问诊过程非常顺畅,医生很有耐心,解答了我所有的疑问。

    在接下来的几天里,我密切关注儿子的情况,按照医生的建议进行冷敷和热敷。幸运的是,儿子的情况一直很稳定,没有出现任何不良反应。通过这次经历,我深刻体会到了在线医疗的便捷和实用性,尤其是在紧急情况下,能够及时得到专业的医疗建议,真的非常重要。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,不要因为小问题而忽视了健康的重要性。同时,我也要感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在困难时刻找到了方向和安心。小孩头部外伤处理指南 常见症状 小孩头部外伤可能引起头晕、呕吐、干呕等症状,需要密切观察精神状态和是否有其他异常表现。 推荐科室 儿科或神经外科 调理要点 1. 在24小时内进行冷敷,每次15分钟,每天3-4次; 2. 24小时后可以配合热敷; 3. 注意观察宝宝精神状态,有无呕吐等情况; 4. 不需要使用活血化瘀的药物; 5. 如果症状加重或出现新的异常,应及时就医。

  • 我还记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我的床上,温暖而宁静。然而,这一天并没有按照我预想的那样平静地度过。昨天上午,我在社区卫生服务中心接种了新冠疫苗,虽然知道可能会有副作用,但我没想到会是这样。

    当我醒来时,左手有些麻木,起初我并没有太在意,认为这只是暂时的现象。然而,到了下午,情况变得更糟了。我的左腋下开始疼痛,按压时感觉到了一块肿胀的区域。这种不适感让我非常焦虑,我开始担心自己是否出现了严重的副作用。

    我决定寻求专业的医疗建议,于是打开了京东互联网医院的应用程序。通过视频咨询,我与一位医生进行了交流。医生问我是否在注射疫苗的同侧手臂出现了肿胀和疼痛,我点头确认。医生告诉我,这是新冠疫苗接种后常见的副作用之一,并且大多数人都能自行恢复。

    医生建议我局部热敷,避免抓挠,并观察两到三天。如果情况没有改善,或者出现了其他症状,例如发热、红肿等,需要及时就医。听到医生的解释和建议,我感到了一丝安慰,但内心的担忧仍未完全消除。

    接下来的几天,我按照医生的建议进行了热敷和观察。虽然疼痛和肿胀没有立即消失,但我逐渐意识到,这可能只是一个暂时的不适。我的家人和朋友也给予了我很多支持和鼓励,帮助我度过了这段焦虑的时期。

    回想起来,这次经历让我更加珍视自己的健康,也让我意识到在面对健康问题时,及时寻求专业的医疗建议是多么重要。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到医生的指导和帮助。

    如果你也遇到了类似的情况,不要过于担心,记得及时寻求专业的医疗建议。健康是我们最宝贵的财富,需要我们用心呵护。希望我的经历能够给你带来一些启示和帮助。

    新冠疫苗后腋下肿痛处理指南 常见症状 新冠疫苗接种后,部分人可能会出现注射部位周围的肿痛、手麻等症状,尤其是在接种的同侧手臂和腋下。这些症状通常是疫苗引起的正常免疫反应,不必过于担心。 推荐科室 如果症状持续或加重,建议就诊于普通外科或感染科。 调理要点 1. 局部热敷可以缓解肿痛症状; 2. 避免抓挠或摩擦腋下区域,以防引起感染; 3. 观察症状变化,如果出现发热、红肿等异常情况,应及时就医; 4. 如果疼痛难以忍受,可以考虑口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状; 5. 保持良好的休息和饮食习惯,帮助身体更好地恢复和应对疫苗接种后的反应。

  • 在进行全膝关节置换术时,需要遵循一些基本原则。首先,软组织松解应该在骨组织切除之前进行,以纠正膝关节的对线。同时,需要在伸屈膝关节时保持软组织的张力平衡。其次,不能使用骨切除的方法来纠正关节的畸形,而应该尽量少切除骨组织。如果有缺损,植骨术是一个可行的选择。另外,保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同也非常重要。最后,正确的骨水泥固定技术是必不可少的。

    全膝关节置换术的主要适应证是膝关节重度疼痛和功能障碍,相对适应证包括畸形和不稳定。但是,只有在正规保守治疗无效时,才可以考虑手术。具体适应证包括骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎及其他炎性关节病的膝关节晚期病变、血友病性关节炎、创伤性关节炎、膝关节或股骨、胫骨干骺端的感染、膝关节骨软骨坏死不能通过常规手术方法修复、膝关节周围肿瘤切除后无法获得良好重建的病例。

    然而,并非所有人都适合进行全膝关节置换术。存在活动性感染、膝关节肌肉瘫痪或神经性关节病变、膝关节周围软组织缺损、无症状的膝关节强直、过高的生理或职业要求、一般情况差、严重骨质疏松、依从性差不能完成功能锻炼等情况的人群是手术的禁忌证。

  • 那天早上,我突然感到右手臂一阵剧烈的疼痛,仿佛有一根针在里面来回穿刺。这种放射性疼痛让我无法动弹,甚至连呼吸都变得困难。我的心跳加速,脑海中充满了恐惧和疑惑:这是怎么回事?

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线问诊。医生问我这个症状有多长时间了,我告诉他是今天早上突然出现的。接着,他询问我是否受凉或过度劳累,我否认了这些可能的原因。医生继续追问手臂的具体疼痛部位,我描述了那种放射性疼痛,并提到感觉无力。医生又问我颈部是否有疼痛或麻木,我回答说没有。然后,他问我活动是否受影响,我说按压某个部位会疼痛,举腕时间长了就会发抖。医生总结了我的症状,并初步诊断为肱骨外上髁炎,可能是劳累引起的。我感到一丝安慰,因为至少知道了问题的所在。

    医生开具了处方,并建议我热敷、烤电等方法缓解疼痛。我问他是否可以使用膏药,他说可以外用。整个问诊过程中,医生非常耐心和专业,给了我很多实用的建议和指导。他的话语中透露着关心和同情,让我感到很温暖和安心。

    在等待药品送达的过程中,我开始反思自己的生活习惯。为什么会出现这种情况?是不是因为工作压力太大,休息不够?我决定从现在开始,更加注重自己的身体健康,合理安排工作和休息时间,避免过度劳累。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号,必须及时采取行动,寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、快速、专业的服务,让我在家中就能得到有效的治疗和指导。希望我的经历能够提醒大家,关注自己的身体健康,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。

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    肱骨外上髁炎就医指南 常见症状 肱骨外上髁炎是一种常见的肘部疾病,主要表现为肘外侧疼痛、放射性疼痛、无力感,尤其在活动或举重时加剧。易感人群包括长期重复使用肘部的人群、运动员等。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 1. 休息和避免过度使用肘部; 2. 使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或阿司匹林来缓解疼痛和炎症; 3. 物理治疗,如热敷、冷敷、按摩等; 4. 外用膏药如消炎止痛贴; 5. 在医生指导下进行适当的康复训练和锻炼以增强肘部肌肉和关节的稳定性。

  • 一位类风湿关节炎患者经历了4个月的系统治疗后,关节肿胀和疼痛基本消失,化验结果也显示大部分指标恢复正常。然而,她在帮助女儿照顾孩子和长距离步行后,腕关节和大腿、膝关节再次感到疼痛。这种情况表明,虽然她的病情有所缓解,但仍需注意活动量的控制。

    类风湿关节炎的缓解主要体现在三个方面:症状消失(如关节肿胀、疼痛和晨僵)、实验室指标恢复正常(如血沉、C反应蛋白)以及关节超声检查结果改善(如滑膜血流减少、滑膜炎症减轻)。只有当这三个方面都达到缓解标准时,才能认为疾病完全缓解。

    在活动量方面,建议患者在关节肿痛严重时休息制动。一旦肿痛消失或病情缓解,应鼓励患者尽早开始适量活动,以防止关节僵硬。活动量应从小到大逐渐增加,避免使关节肿痛加重。例如,长时间坐着的人可以先尝试走1-2里路,连续1-2周适应后再逐步增加活动量。

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