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全膝关节置换术:原则、适应证和禁忌证

全膝关节置换术:原则、适应证和禁忌证
发表人:医疗趋势观察站

在进行全膝关节置换术时,需要遵循一些基本原则。首先,软组织松解应该在骨组织切除之前进行,以纠正膝关节的对线。同时,需要在伸屈膝关节时保持软组织的张力平衡。其次,不能使用骨切除的方法来纠正关节的畸形,而应该尽量少切除骨组织。如果有缺损,植骨术是一个可行的选择。另外,保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同也非常重要。最后,正确的骨水泥固定技术是必不可少的。

全膝关节置换术的主要适应证是膝关节重度疼痛和功能障碍,相对适应证包括畸形和不稳定。但是,只有在正规保守治疗无效时,才可以考虑手术。具体适应证包括骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎及其他炎性关节病的膝关节晚期病变、血友病性关节炎、创伤性关节炎、膝关节或股骨、胫骨干骺端的感染、膝关节骨软骨坏死不能通过常规手术方法修复、膝关节周围肿瘤切除后无法获得良好重建的病例。

然而,并非所有人都适合进行全膝关节置换术。存在活动性感染、膝关节肌肉瘫痪或神经性关节病变、膝关节周围软组织缺损、无症状的膝关节强直、过高的生理或职业要求、一般情况差、严重骨质疏松、依从性差不能完成功能锻炼等情况的人群是手术的禁忌证。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

炎性多关节病疾病介绍:
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  • 关节炎是影响全球超过1亿人的常见疾病。据统计,在亚洲,每6个人中就有1人患有关节炎。60岁的陈大伯(化名)由于长期从事体力劳动和两次意外受伤,导致双膝关节炎严重发展,双腿变成“O”形,行走困难,无法上下楼梯。经过医生的诊断和治疗,陈大伯最终接受了双膝关节置换手术,恢复了正常生活。

    专家指出,关节炎的治疗方法包括保守、微创和置换关节等多种方式。然而,许多人对关节炎的认知存在误区,认为它是关节发炎、流脓等细菌感染引起的疾病。实际上,关节炎是关节老化、蜕变、磨损加重而引起的病理现象,任何人都可能受到影响,但每个人的影响程度不同。

    关节炎的发病率和严重程度受到多种因素的影响。长期从事体力劳动或是运动员等人群更容易因膝关节慢性劳损而引发关节炎。同时,意外受伤也可能导致半月板、韧带断裂,进而加速关节炎的发展。专家建议,50岁以上的人群如果出现膝关节不适,应尽早寻求专业医生的帮助,进行检查和诊断。

    预防和治疗关节炎需要采取多种措施。首先,保持适当的体重,避免过度负荷关节。其次,选择合适的运动方式,避免高冲击的运动。最后,注意饮食均衡,摄入足够的钙和维生素D等营养素,有助于骨骼健康。

  • 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,会导致身体对自身组织进行攻击。它主要影响皮肤,但也可能涉及其他器官,如关节、心脏、肺、肾脏和大脑。该疾病的早期诊断和治疗至关重要,以避免长期并发症的发生。

    红斑狼疮的症状多种多样,包括但不限于皮疹、疲劳、关节疼痛和发热。有些人可能还会经历头痛、口腔溃疡、胸痛、呼吸困难、肾脏问题等症状。由于这些症状与其他健康问题相似,因此诊断红斑狼疮可能需要一系列测试和评估。

    如果你怀疑自己可能患有红斑狼疮,应该尽快寻求医疗帮助。医生可能会进行体检、血液测试、尿液测试、皮肤活检等检查来确定诊断。治疗通常包括药物管理,例如非甾体抗炎药、抗疟疾药、免疫抑制剂等,具体取决于病情的严重程度和影响的器官。

    除了药物治疗外,生活方式的改变也可以帮助管理红斑狼疮。保持健康的饮食习惯、避免紫外线曝晒、减轻压力、进行适当的锻炼等都有助于控制症状和改善生活质量。

  • 膝关节是人体最重要的关节之一,承受着日常生活中大量的压力和负荷。因此,保护膝关节的健康非常重要。以下是5个简单有效的方法来保护你的膝关节。

    1. 维持健康的体重:过重会增加膝关节的压力,导致关节磨损和疼痛。通过健康饮食和适当的运动来控制体重,可以有效减轻膝关节的负担。

    2. 选择合适的鞋子:穿着合适的鞋子可以提供足够的支撑和缓冲,减少膝关节的冲击。避免穿高跟鞋或过硬的鞋底,选择有良好缓冲和支撑的运动鞋或休闲鞋。

    3. 做适量的运动:适量的运动可以增强膝关节周围的肌肉,提高关节的稳定性和灵活性。建议选择低冲击的运动方式,如游泳、骑自行车或瑜伽,避免长时间的跑步或跳跃运动。

    4. 使用正确的姿势:在日常生活中,正确的姿势可以减少膝关节的压力。比如,在弯腰或提重物时,应该保持背部挺直,膝盖微曲,避免直接用膝盖承受重量。

    5. 及时治疗伤痛:如果膝关节出现疼痛或不适,应及时就医。早期治疗可以防止小问题发展成大问题,保护膝关节的健康。

  • 经常有患者抱怨关节疼痛、怕冷怕风或肿胀,自认为患上了“风湿”。实际上,“风湿”是中医的术语,指的是关节和周围组织(如肌肉、肌腱)的疼痛不适。然而,风湿科中的类风湿关节炎是一种病因未知的慢性、炎症性系统性疾病。虽然它属于“风湿”的范畴,但大多数“风湿”并非类风湿关节炎。

    类风湿关节炎的特点是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,表现为关节肿胀而不仅仅是疼痛。同时,患者可能会出现乏力、低热、体重减轻、血细胞减少(常见贫血)和肺部受累(如肺间质病变)等全身多系统受累的症状。这也是风湿免疫性疾病的特点之一,即往往影响多个系统。

    许多患者在确诊类风湿关节炎后会关心是否能治愈。然而,目前的医疗水平还不能完全治愈这种疾病,因为其病因和发病机制尚未被完全研究清楚。任何声称能“治愈类风湿关节炎”的宣传都是不真实的。但是,现有的医疗手段可以有效控制类风湿关节炎,缓解症状并阻止病情进展,防止关节破坏。

  • 中老年人膝关节疼痛问题是许多人面临的挑战。通过适度锻炼和合理饮食,可以有效预防和缓解这种情况。以下是五类有助于防治骨关节炎引起的膝关节疼痛的食物。

    1.富含类黄酮的食物:类黄酮是一种生物活性物质,广泛存在于水果、蔬菜、谷物、根茎、树皮、花卉、茶叶等食物中。它可以加强关节内胶质的能力,减缓发炎的反应,加速关节伤害的复原。常见的类黄酮物质包括槲皮素、芸香素、木犀草素、芹菜素、橙皮苷、柚皮苷、儿茶素、花青素、原花青素和异黄酮等。

    2.抗氧化剂的食物:自由基是关节组织的敌人,会侵袭或摧毁关节组织。抗氧化剂可以对抗自由基,减轻关节炎的症状。富含抗氧化剂的食物包括含维生素A和类胡萝卜素的杏、桃、芒果、木瓜、南瓜、菠菜、番薯,含维生素C的橙子、奇异果、葡萄、香瓜、番茄、青椒、芥兰,含维生素E的麦芽、葵瓜子、杏仁、核桃、腰果、花生、绿叶蔬菜,以及含硒的大蒜、洋葱、海产类等。

    3.补充钙质:钙质对于骨骼健康至关重要。成人每天的钙质摄取量应达800毫克。牛奶是比较好的钙质来源,另外也可以多吃带骨的小鱼、虾类、蛤和牡蛎等。豆类、豆制品和深色蔬菜也含有较多的钙质。

    4.多吃富含ω-3脂肪酸的食物:关节炎是一种炎症反应,而前列腺素是造成发炎反应的罪魁祸首之一。ω-3脂肪酸可以阻止前列腺素产生,进而减轻关节发炎。最佳食物来源是深海冷水鱼(鲑鱼、鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼)。如果不常吃鱼,也可服用鱼油胶囊代替。

    5.纤维素:研究表明,多吃纤维的老年人由骨关节炎导致的膝关节疼痛和僵硬的风险较低。富含纤维的饮食具有明显的健康益处,如降低胆固醇,控制更好的血糖和更健康的体重。增加膳食纤维素摄入量可以帮助缓解膝关节炎症状,减少炎症,帮助人们保持健康的体重,并促进肠道中有益微生物的生长,从而减少体内的炎症。

  • 关节炎是一种慢性疾病,需要长期的保养和治疗。虽然它很难被完全治愈,但可以通过一些方法来减轻疼痛和预防病情恶化。首先,日常生活中要注意关节的保养,避免过度使用和受伤。其次,可以使用一些非处方药物来缓解疼痛和炎症,如消炎镇痛药物、氨糖和软骨素等。此外,物理治疗也是一种有效的治疗手段,包括水疗、针灸、按摩、热敷和微波治疗等。这些方法可以帮助缓解关节炎的症状,改善生活质量。需要注意的是,老年患者在选择物理治疗时,应选择正规的医疗机构,以免受到不良影响。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我脸上,温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样,阴晴不定。因为我即将面对的是一场可能改变我生活轨迹的CT检查结果。

    “CT显示多处问题,如何治疗?”医生的话像一盆冷水浇在我头上。我感到一阵窒息,仿佛所有的空气都被抽走了。我的脑海里一片混乱,各种疑问和恐惧交织在一起。

    “平时就是腰痛。”我小心翼翼地开口,试图掩饰内心的不安。医生点了点头,开始详细解释我的病情。听着他的话,我越来越感到绝望。颈椎、腰椎退行性变,椎间盘突出,终板炎可能,甚至还有钙化和滑脱的问题。这些专业术语在我耳边回荡,像一把锤子敲打着我的心脏。

    “那这个需要怎么治疗呢?”我问道,声音颤抖着。医生建议先药物控制,并加强腰背肌锻炼。听到这里,我心中的一块石头稍微落了地。至少还有治疗的希望。

    “可以吃什么药呢?”我急切地问道。医生开了依托考昔片和甲钴胺片,并详细说明了用药方法。我一边听着,一边在心里默念:一定要好好治疗,不能让病情恶化。

    离开医院后,我走在街上,感觉周围的一切都变了。阳光不再温暖,空气不再清新。我的心情沉重得像一块石头,压得我喘不过气来。

    回到家后,我开始认真执行医生的治疗方案。每天按时服药,坚持做腰背肌锻炼。虽然一开始很难,但我咬牙坚持了下来。慢慢地,我的腰痛开始减轻,心情也逐渐恢复了平静。

    现在回想起来,那段时间真的是一场艰难的战斗。但是,我战胜了它。通过这次经历,我也更加珍惜自己的健康,明白了“健康没有小事”的道理。如果你也有类似的问题,千万不要忽视,及时就医才是最重要的。想问问大家有没有出现这样的情况啊?颈腰椎退行性变就医指南 常见症状 颈腰椎退行性变主要表现为颈部和腰部的疼痛、僵硬,可能伴随着手臂或腿部的麻木、刺痛感。长期的慢性疼痛会影响日常生活和工作,尤其是中老年人更容易受到影响。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 药物治疗:依托考昔片、甲钴胺片等可以缓解疼痛和炎症。 2. 物理治疗:如热敷、理疗等可以改善局部血液循环,减轻疼痛。 3. 加强腰背肌锻炼:通过适当的运动可以增强肌肉力量,改善脊柱的稳定性。 4. 保持良好的姿势:避免长时间保持同一姿势,尤其是低头看手机或电脑等不良习惯。 5. 手术治疗:在药物和物理治疗无效的情况下,可能需要考虑手术治疗,例如椎间盘摘除或脊柱融合手术等。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。最近,我的身体状况不太好,总是感到疲惫和无力。经过一番自我诊断,我怀疑自己可能患上了乙肝。为了确认我的猜测,我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。

    我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的症状和需求。很快,一位医生就接待了我。我们开始了视频咨询,医生问我一些关于我的病情的问题。我告诉他我最近总是感到疲惫,食欲不振,皮肤也有些发黄。医生听完我的描述后,建议我服用肝速康胶囊来改善我的症状。

    我对这个药物并不陌生,之前我也曾经用过。医生问我以前一天吃几次,我回答说三次。然后他又问我每次服用几粒,我说是三粒。医生告诉我需要第二种规格的药物,并且我需要三盒。

    在医生的指导下,我顺利地完成了处方的申请和药品的预约。整个过程非常便捷和高效。医生还提醒我,如果在服药期间出现任何不适,应该及时就诊。

    我感激医生的帮助和关心。他的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。现在,我只需要等待药品的送达,按照医生的指示继续治疗,希望我的身体能够早日康复。

    在这个过程中,我深刻体会到互联网医疗的便利性和重要性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我能够在家中就得到专业的医疗服务。同时,我也意识到,健康问题不能被忽视,任何不适都应该及时就医。希望我的经历能够帮助到其他人,让他们也能及时关注自己的健康。乙肝患者用药指南 常见症状 乙肝患者可能会出现乏力、食欲不振、恶心、黄疸等症状,易感人群包括未接种乙肝疫苗的人群、与乙肝患者密切接触的人群等。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 根据医生建议,按时服用肝速康胶囊等药物; 2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不良嗜好; 3. 饮食上应注意清淡易消化,多吃新鲜蔬菜和水果; 4. 定期复查肝功能和病毒指标,及时调整治疗方案; 5. 避免与他人共用个人卫生用品,防止交叉感染。

  • 菊苣,亦称玉兰菜或苦苣、苦菜,是一种药食两用的植物。其地上部分和根部都可供药用,具有清热解毒、利尿消肿、健胃等功效,对人体健康有重要作用。

    研究表明,菊苣可显著降低由高血糖引发的尿酸、血糖升高,并综合调节脂、糖、尿酸交互紊乱的作用。此外,菊苣提取物可明显改善由高嘌呤饮食引发的高尿酸血症及腹型肥胖,从而发挥综合调节尿酸及腹部脂肪堆积的作用。

    菊苣的多种营养成分,如马栗树皮素、马栗树皮甙等,对高血压、高血脂等病症有着显著的药用价值。同时,菊苣还是一种能健胃消食的健康食材,能清热去火、滋阴润燥、开胃消食,对人类的食少腹胀和胃痛胃炎都有明显预防作用。

    最重要的是,菊苣有利水利尿之效,能帮助尿酸排泄,进而降低体内尿酸,有助于预防痛风、关节炎、手指肥大、指节增生等疾病,并可瘦身减肥、排毒、排除体内多余脂肪。

  • 随着秋天的到来,气温逐渐降低,老年人的身体也开始面临新的挑战。为了保持健康,老年人需要采取一些特别的措施。首先,合理的饮食非常重要。老年人应该多吃一些温热的食物,如姜汤、红枣等,以帮助身体抵御寒冷的天气。其次,适当的运动也不能少。老年人可以选择一些轻松的运动方式,如散步、太极等,既能锻炼身体,又能享受秋天的美景。另外,保持良好的心态也非常重要。老年人可以通过读书、听音乐、与家人朋友交流等方式来放松心情,缓解压力。最后,老年人还需要注意保暖,避免受凉感冒。总之,秋季老年人养生需要从多个方面入手,只有这样才能真正做到健康长寿。

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