甲亢是一种常见的内分泌疾病，约有50%的患者在经历标准的抗甲亢药物治疗后仍会复发。传统上，医生通常会推荐放射性碘或手术治疗来处理这些复发病例。然而，越来越多的研究表明，长期使用低剂量甲巯咪唑也是一种非常有效且安全的治疗方法。

在2005年，F Azizi等人进行了一项研究，比较了长期使用甲巯咪唑与放射性碘治疗的效果。结果显示，两种治疗方法在年龄、性别、症状持续时间和甲状腺功能方面没有显著差异，并且甲巯咪唑治疗的总体费用更低。值得注意的是，放射性碘治疗组的血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于甲巯咪唑治疗组。

2015年，Villagelin等人进行了另一项研究，比较了低剂量甲巯咪唑与放射性碘治疗在Grave’s病中的疗效。结果表明，在长达60个月的随访期内，低剂量甲巯咪唑治疗组的甲状腺功能正常的患者比例显著高于放射性碘治疗组。此外，低剂量甲巯咪唑治疗对于Grave’s眼病的改善也明显优于放射性碘治疗。

2019年，F Azizi等人进行了一项随机对照试验，评估了甲巯咪唑长期治疗对甲亢复发率的影响。结果显示，停用甲巯咪唑治疗的患者中有53%再次发生甲亢，而持续使用甲巯咪唑治疗的患者中仅有15%的甲亢复发率。Kaplan-Meier曲线也表明，长期使用甲巯咪唑治疗可以有效预防甲亢的复发。

总的来说，长期使用低剂量甲巯咪唑治疗甲亢是一种安全有效的选择，可以帮助患者更好地控制甲状腺功能，并且具有较少的副作用和并发症。这种治疗方法值得更多的关注和推广。

甲状腺功能的评估主要依赖于血清中几种关键指标的测定。这些指标包括游离三碘甲状原氨酸（FT3）和游离四碘甲状原氨酸（FT4）、血清总三碘甲状原氨酸（TT3）和血清总四碘甲状原氨酸（TT4），以及促甲状腺激素（TSH）。本文将详细介绍这些指标的意义、应用和相互关系。

首先，FT3和FT4是甲状腺功能状态的直接反映，不受甲状腺激素结合蛋白（TBG）的影响。它们的敏感性和特异性明显高于总T3和总T4，特别是在妊娠、雌性激素治疗、家族性TGB增高或缺乏症等TBG浓度发生较大改变的情况下。联合测定FT3、FT4和超敏TSH是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。FT3和FT4的升高通常见于甲状腺功能亢进，而降低则见于甲状腺功能减退、垂体功能减退及严重全身性疾病等。

其次，TT4和TT3是包括了与蛋白结合者的总量，受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响。TT4的升高可见于高雌激素状态、先天性TBG高的病人和家族性异常白蛋白高甲状腺素血症患者，而降低则见于低白蛋白血症、服用安定、睾酮等药物和先天性TBG低的病人。TT3的浓度变化通常与TT4平行，TT3和TT4的升高主要见于甲状腺功能亢进时，和FT3、FT4一起可用在甲亢及甲减的诊断、病情评估、疗效监测上。TT3是早期桥本氏病疗效观察及停药后复发的敏感指标。

最后，TSH由垂体前叶分泌，刺激甲状腺的发育、合成和分泌甲状腺激素。TSH的分泌受下丘脑促甲状腺激素的兴奋性影响、生长抑素的抑制性影响以及外周甲状腺激素水平的负反馈调节。TSH不受TBG浓度的影响，也较少受能够影响T3、T4的非甲状腺疾病的干扰。在甲状腺功能改变时，TSH的变化较T3、T4更迅速而显著，所以血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验，尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义。TSH增高可见于原发性甲减、甲状腺激素抵抗综合征、异位TSH综合征、TSH分泌肿瘤、应用多巴胺拮抗剂和含碘药物等时。TSH降低可见于甲亢、亚临床甲亢、PRL瘤、CUSHING病、肢端肥大症、过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物时。

此外，抗体检查也是甲状腺功能评估的重要组成部分。甲状腺球蛋白抗体（TGA）与甲状腺微粒体抗体（TMA）是两种主要的特异性甲状腺自身抗体，升高可见于自身免疫性甲状腺疾病。促甲状腺素受体抗体（TRAb）是一种甲状腺的自身抗体，测定TRAb有利于对弥漫性恶性甲状腺肿发病机制的研究。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一块巨石压住，无法呼吸。因为我知道，我必须面对一个我一直在逃避的问题：阳痿。

我来到了京东互联网医院，心中充满了疑惑和恐惧。医生接待了我，温和的目光和亲切的笑容让我稍微放松了一些。我们开始了对话。

“您好，请问有什么需要帮助带您的？”医生问道。我深吸一口气，终于说出了我心中的问题：“阳痿需要做哪些检查？”

医生详细地解释了各种检查项目，包括性激素六项、甲状腺功能、肝肾功能、血糖、血脂等一般检查，以及AVSS、NPTR等功能检查。听到这些，我不禁感到一丝紧张。医生安慰我说：“总的费用大约在1500元左右。”

我问道：“不用检查血管那些吗？”医生耐心地解释了AVSS和NPTR的作用和原理，告诉我如果NPTR结果不正常，可能需要进一步检查是否有血管问题。听到这里，我不禁想起了我长期手淫的习惯，心中充满了自责和担忧。

医生继续说：“如果需要检查阴茎海绵体，可能需要进行CDDU检查，费用大约在500元左右。”我点了点头，心中默默计算着总的花费。

“那意思是全部检查完需要2000左右，对吧？”我问道。医生微笑着回答：“差不多。”

我告诉医生我之前的彩超结果显示有前列腺钙化灶，医生说：“一般找到问题出在哪，通过积极对症治疗，一般效果都是不错的。”

我犹豫了一下，问道：“去中医院治疗好呢还是人民医院好呢？”医生笑着说：“各有所长，主要看自己怎么想的。”

我离开了京东互联网医院，心中仍然充满了疑惑和不安。但是，我知道我不能再逃避了。我必须面对这个问题，积极治疗，才能重新找回自信和快乐。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起面对，互相支持，共同走出困境。

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心跳加速，手心微微出汗。屏幕上显示着医生的头像，等待着我的问题。今天，我来咨询一个一直困扰我的问题：月经量少是否会影响怀孕？

“您好，如果正常怀孕一般是没有影响的。”医生温和的声音传来，打破了我的紧张。然而，我的心中仍然充满了疑虑和担忧。

“请问现在已经怀孕了吗？”医生继续问道。我摇了摇头，回答说还没有。接着，医生又问我是否正在备孕期间，我点头确认。他的问题让我意识到，我的担忧并非毫无根据。

我向医生透露了我的促甲状腺激素值为4.504，超出了正常范围。同时，我也提到了我丈夫的精子成活率不高，活力不好。医生听完后，建议我去内分泌科进行调理，并告知我丈夫需要注意戒烟戒酒，保持健康的饮食和适当的运动，以提高精子的质量。

我问医生，除了这些方法外，男性还有其他方式可以提高精子质量吗？医生告诉我，24岁的年龄和做厨师的工作并不会直接影响精子质量，但保持良好的生活习惯和规律的作息时间是非常重要的。

关于我的促甲状腺激素问题，医生建议我不要穿过紧的衣服，并强调了甲状腺功能异常对怀孕的影响。他建议我在治疗后再考虑备孕，并定期复查甲状腺功能。

我问医生，如果在怀孕期间促甲状腺激素值仍然高，是否需要用药？医生回答说是的，并再次强调了定期复查的重要性。

整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，解答了我的所有疑问。他的建议和指导让我感到安心和放心。我决定按照他的建议去做，希望能够早日实现我的怀孕梦想。

在结束咨询之前，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们可以互相分享经验和建议，一起走过这段艰难的路程。同时，我也想感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务，让我在家就能得到专业的医疗咨询。

甲状腺是人体中一个至关重要的内分泌器官，负责调节体温、代谢、生长发育和神经系统兴奋性等多种生理功能。然而，随着生活压力增加和超声诊断技术的进步，甲状腺结节的发病率在全球范围内不断上升。面对这种情况，进行甲状腺手术可能是必要的选择。那么，在手术前后，患者需要注意哪些事项呢？

手术前准备

在进行甲状腺手术之前，需要对患者的甲状腺和全身进行详细检查，包括甲状腺彩超、甲状腺功能、血液和尿液常规检查、心电图和胸片等，以评估患者的身体状况和手术风险。对于有心脏病、高血压或糖尿病的患者，术前需要控制好血压和血糖水平。手术前一天晚上12点之后，患者需要禁食水，并在手术当天早上去厕所排空膀胱。吸烟的患者应在手术前两周停止吸烟，口服抗凝药的患者则需要在术前一周改为皮下注射抗凝剂。

术后早期注意事项

手术后，患者需要密切关注手术伤口是否有渗血、感染或发热等异常情况。如果出现这些症状，应及时处理。另外，患者还需要注意是否出现手足抽搐，这可能是由于甲状旁腺功能减退导致的低钙血症。医生可能会建议进行血液中钙离子和甲状旁腺素水平的检查，并及时补充钙。手术后通常会放置引流管，用于引流手术伤口内的积血和渗液。引流管一般会在1-2天内被移除，但对于引流液较多的患者，可能需要保留更长时间。患者不必过于担心，只需在活动时小心引流管不慎脱出即可。

出院后的注意事项

在出院后，患者需要注意伤口的护理。伤口通常位于颈部较低的横行皮肤纹理处，采用皮内缝合或间断缝合，拆线时间一般为术后5-7天。术后一周内，患者应避免弄湿伤口以免感染。术后两周可以用清水洗澡，但切口处不宜使用沐浴液、香皂等。术后一个月切口处可以用沐浴液、肥皂。半月内，患者应尽量避免仰头动作，以免切口裂开。对于对切口美容效果有较高要求的患者，可以使用抗疤痕形成的药物或选择腔镜下甲状腺手术。术后一周内，患者在改变体位时应保持颈部和躯干同时转动；在床上坐起或弯曲移动颈部时，应将手放在头后支撑头部重量。术后两周开始可以轻微点头、仰头、伸展和左右旋转颈部。术后脖子活动不便，两周内应避免体力劳动，尤其是搬重物。术后第一天即可恢复进食，但由于咀嚼可能引起伤口疼痛，早期可以改为面条、粥、鸡蛋羹等半流质饮食。对于含碘食品，患者不必过多食用，也不需要特意忌口，适当吃，均衡饮食即可。由于甲状腺手术后通常需要服用优甲乐来补充甲状腺激素，患者应每日晨起空腹服药，并根据医生的建议调整剂量。长期服用优甲乐可能会引起心血管影响和骨质疏松，患者应定期复查并告知医生任何不适症状。

身高是每个人都关心的问题，特别是对于家长来说，他们希望自己的孩子能够健康地成长并达到理想的身高。然而，身高的增长受到多种因素的影响，包括遗传、营养、运动、睡眠、情绪等。虽然我们不能改变遗传基因，但是可以通过其他方式来促进孩子的身高增长。

首先，均衡的营养摄入是非常重要的。不同年龄段的孩子需要不同类型和数量的营养素，家长应该根据孩子的实际情况来制定合理的饮食计划。同时，避免过度肥胖也很关键，因为肥胖可能会影响生长激素的分泌和骨骼的正常发育。

其次，充足的睡眠对身高的增长同样至关重要。每晚22:00前入睡，保证深度睡眠可以帮助生长激素的分泌。另外，适当的运动也能刺激长骨骨骺部位的生长，例如踢毽、跳绳、舞蹈、体操、球类等运动都可以起到很好的效果。

此外，家长还需要注意孩子的健康状况，及时预防和治疗各种疾病，特别是那些可能影响生长激素分泌的疾病。同时，创造一个良好的家庭和学校环境，让孩子在快乐和轻松的氛围中生活和学习，也是非常重要的。

最后，定期监测孩子的身高和体重变化也非常必要。通过定期的体格生长评估，家长可以及时发现孩子的生长偏离，并采取相应的措施进行干预。对于身高低于同年龄、同性别第三百分位的孩子，家长应该及时带他们去专业的身高促进门诊或小儿内分泌专科门诊就诊，并按照医生的建议进行治疗和随访。

总的来说，虽然我们不能完全控制孩子的身高，但是通过合理的营养、充足的睡眠、适当的运动、良好的健康状况和定期的监测，我们可以在一定程度上帮助孩子达到理想的身高。让我们携起手来，共同关注孩子的生长发育，奠定一生健康的基石。

我总是吃不饱，可能是甲状腺问题？

那天，我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心中充满了焦虑和疑惑。我的手指在键盘上飞快地敲击，输入着我的症状：无论吃多少都感觉不到饱。这个问题已经困扰我很久了，尤其是在过去的一个月里，我竟然长胖了十斤！

医生很快就回应了我：“你好，你腹泻吗？具体身高体重是多少？”我快速地回复道：“不，我不腹泻。我的身高是165厘米，体重是60公斤。”

医生建议我最好检查甲状腺激素水平和彩超，空腹血糖看看。我感到一丝恐惧，难道我真的有甲状腺问题？

“就是感觉不到饱，”我向医生解释道，“我能吃，最近一个月长胖了十斤。”

医生问我：“你胖吗？”我回答说：“我不算胖，但最近确实长胖了。”

“去医院的话看什么科？”我问医生。医生告诉我应该去内分泌科。听到这个，我不禁想起了我以前节食减肥的经历。难道这也是导致我现在问题的原因之一？

医生问我月经是否正常，我回答说正常。然后，医生问我是否用过减肥药。我摇了摇头，心中充满了疑问和不安。

我开始回忆起我以前的生活。记得我曾经为了追求完美的身材而节食减肥，结果却适得其反。现在看来，我的健康可能已经受到了影响。想到这里，我不禁感到一阵后悔和自责。

我决定听从医生的建议，去做一些必要的检查。虽然我还不知道结果会是什么，但我知道我不能再忽视自己的健康了。健康是最重要的财富，任何时候都不能轻视它。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能及时关注自己的健康，采取正确的措施来保护它。毕竟，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，一个简单的“手冷”问题，会引发我对健康的深度反思。作为一个忙碌的白领，我的生活节奏总是快到让人喘不过气来。每天早上，我匆忙地吃下一份肉和水果的早餐，晚上则是简单的菜和肉。中午，为了节省时间，我会选择在公司附近的快餐店解决午餐。米饭和主食都有，肉菜也很丰富。这样的生活方式，似乎并没有什么问题，直到那天我发现自己的手总是冰冷。

我开始担心起来。是不是因为我最近减肥的原因？我每天都在运动，早上跑步，晚上去健身房。难道这也会导致手冷？我试图在网上搜索相关信息，但结果总是模糊不清。于是，我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。

当我第一次与医生交流时，我的心情非常复杂。既有期待，也有恐惧。医生问了我一些基本的问题，包括我的身高、体重等。然后，他开始询问我的症状。我告诉他，除了手冷之外，我并没有其他不适的感觉。医生建议我去医院做一些检查，包括甲功、血糖等项目。

我开始感到焦虑。是不是我得了什么严重的疾病？医生似乎看出了我的担忧，他安慰我说，手冷并不一定意味着有大问题。可能只是因为我的生活习惯不太健康，或者是因为天气变冷等原因。他的话让我稍微放心了一些，但我仍然决定去医院做检查。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。是不是我太过于追求效率，忽视了自己的健康？我开始注意自己的饮食和运动习惯，尽量选择更健康的选项。同时，我也开始关注自己的情绪状态，试图减少压力和焦虑。

最终，检查结果显示我并没有什么大问题。医生告诉我，我的手冷可能是因为循环系统的问题，或者是因为我最近减肥导致的代谢变化。他建议我继续保持健康的生活方式，并且注意保暖，适当运动等。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。同时，我也感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心解答，让我在面对健康问题时不再感到孤立和无助。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。可我却感到一片阴霾笼罩着我。手抖、没精神、失眠，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我，让我喘不过气来。

我拖着沉重的步伐，来到了京东互联网医院。医生问我：“请您详细描述一下症状可以吗？”我深吸一口气，开始讲述我的困扰。我的右手老是发抖，尤其是在拿东西的时候。医生问我是否持续发抖，我摇了摇头，解释说只有在特定情况下才会出现这种情况。医生又问我是否有无力的症状，我点了点头，告诉他我最近总是觉得身体没精神。

医生听完我的描述后，问我是否在服用任何药物。我告诉他我正在吃舍曲林和劳拉西泮来治疗失眠。医生说这可能是药物副作用，并建议我将劳拉西泮改成氯硝西泮。同时，他也提醒我要去心理科看看，因为我的症状可能与抑郁症有关。

我心中一惊，抑郁症？我从未想过自己会患上这种病。医生看出了我的担忧，安慰我说：“不要太担心，我们会一步步来解决问题的。”他建议我去做甲状腺功能检查，以排除甲状腺问题引起的症状。

我离开医院时，心中仍然充满了疑惑和恐惧。但是，医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。我知道，我需要面对自己的问题，不能再逃避了。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，去做了甲状腺功能检查，并且开始接受心理治疗。虽然过程并不容易，但我逐渐学会了如何管理自己的情绪和压力。手抖、没精神、失眠这些症状也逐渐消失了。

我想对所有正在经历类似困扰的人说，不要害怕，寻求帮助是最重要的一步。京东互联网医院的医生们非常专业和友善，他们会给你最好的建议和治疗方案。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在讨论甲状腺激素时，许多人会将其与糖皮质激素混淆。然而，这两种激素是由不同的器官产生的，并且在人体中扮演着截然不同的角色。甲状腺激素是由甲状腺合成和分泌的，对于人体的生长发育和新陈代谢至关重要。相比之下，糖皮质激素是由肾上腺产生的，主要参与应激反应和免疫调节。

对于甲状腺肿瘤患者来说，术后可能需要口服左甲状腺素钠片（优甲乐）以替代或抑制缺乏的甲状腺激素。然而，一些人可能会担心这种治疗方法会导致体重增加或出现“满月脸”和“水牛背”。这主要是因为他们将甲状腺激素与糖皮质激素混淆了。实际上，甲状腺激素与糖皮质激素在结构和功能上有很大不同，并且不具有后者引起的副作用。

甲状腺激素对于维持正常的甲状腺功能至关重要。当甲状腺无法正常工作时，可能会出现甲状腺功能减退（甲减），从而严重威胁健康。通过服用左甲状腺素钠片，患者可以补充缺乏的甲状腺激素，恢复正常的甲状腺功能。这种治疗方法是安全和有效的，不会引起与糖皮质激素相关的副作用。

总之，了解甲状腺激素和糖皮质激素之间的区别非常重要。只有这样，我们才能更好地理解和管理甲状腺相关的健康问题。