一名50岁男性患者因长期血糖控制不佳，导致右足底和足背出现皮下脓肿和溃烂，伴随红肿、疼痛和恶臭分泌物流出。入院后，医生采取了控制血糖、抗感染和活化血管等综合治疗措施。通过两次手术，包括清创、脓肿切开引流和VSD敷料置入术，患者的病情得到了显著改善。术前血管造影显示患肢小腿动脉闭塞狭窄，医生在DSA下使用DEEP球囊扩张狭窄的动脉以重建血运。清创后，使用负压吸引引流来促进创面愈合。经过一个月的治疗，患者的创面完全愈合并痊愈出院。

糖尿病足是一种可能导致溃烂、截肢甚至死亡的严重疾病。虽然许多患者都在积极预防，但仍有许多人在发现问题时已经太晚了，从而影响了治疗效果。实际上，糖尿病足在发病前会出现一些征兆。

以下是糖尿病足发病前的四大征兆：

1. 足部出现溃疡：如果你的脚底出现了溃疡，并且排除了伤口感染的原因，那么很可能是因为你的血糖水平过高。
2. 足部感觉迟钝，走路像踩在棉絮上：糖尿病足会引起下肢神经的病变，导致患者的下肢皮肤容易因无汗而干燥，并且经常伴有刺痛、灼痛、麻木等不适感，走路时会有脚踩棉絮的感觉。
3. 脚趾发白：脚趾发白通常是肝病或糖尿病的症状之一。
4. 间歇性跛行：这是一种较早期的糖尿病足症状，主要是由于下肢轻微的缺血引起的。患者在行走一段距离后会出现下肢乏力、麻木等不适感，但休息一段时间后会缓解。

如果你发现自己有以上任何一种征兆，一定要及时就医并接受专业的检查和治疗，以避免截肢的风险。治疗糖尿病足需要多种方法结合，包括药物治疗、微创介入手术、加压灌注治疗等。同时，清除坏死组织也是非常重要的一步，有时甚至需要进行部分截肢手术。请务必重视糖尿病足的预防和治疗，以保护自己的健康和生活质量。

我奶奶80岁了，患糖尿病近十年，最近右侧脚肿起来，非常痛苦。我们一家人都很着急，想尽快找到解决办法。由于疫情原因，去医院不太方便，所以我们决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我们很快联系到了专业的医生。

医生详细询问了奶奶的病情，并给出了初步诊断：右足水肿，可能是糖尿病足引起的。医生建议我们到医院进一步检查和治疗，以排除糖尿病周围血管病变、糖尿病神经病变、糖尿病肾病等并发症。奶奶住院后，脚消肿了，但出院没几天又肿起来。医生分析这是因为足部循环不好，需要用药物改善循环和抗感染治疗。

医生推荐了三种药物：胰激肽原酶片、地奥司明和迈之灵。我们只需要选择其中一种。同时，医生强调了控制好血糖的重要性，建议我们定期检查血常规，特别是白细胞的数量，以便及时调整治疗方案。奶奶平时的血糖控制并不理想，有时会达到10点甚至20点以上。医生提醒我们，血糖空腹应该控制在8以下，餐后最好不要超过10。我们也在用降糖药格列齐特和二甲双胍，并且注意控制饮食，尽量避免升糖指数高的食物。

医生还建议我们使用营养神经的药物，如甲钴胺和硫辛酸，以帮助改善糖尿病引起的神经病变。我们非常感谢医生的建议和指导，希望通过这些措施，能让奶奶的病情得到有效控制和改善。

我老公的糖尿病已经有三年了，最近他开始抱怨脚趾头疼痛，尤其是晚上更严重。起初我以为是因为他工作太累，或者是穿鞋不合适导致的。但是随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈。我开始担心这是否是糖尿病足的症状，毕竟我听说过糖尿病足可能会导致截肢的可怕后果。

我决定带他去看医生，但由于工作原因，我们暂时无法亲自去医院。于是，我选择了在线问诊，希望能尽快得到专业的建议和治疗方案。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位有经验的医生。

医生首先询问了我老公的病史和症状，并要求我们拍摄脚趾头的照片以便更好地诊断。由于我们还没有去医院检查，医生建议我们尽快进行相关检查，包括血糖、肾功能和血尿酸等项目，以排除其他可能的疾病如痛风等。

我老公告诉医生他有时会感到四肢无力，晚上出汗较多。医生认为这些症状可能与糖尿病有关，但也可能是其他健康问题引起的。医生建议我们进行更全面的检查，以确定具体的原因。

在与医生的交流中，我了解到活血化瘀的药物并不是治疗糖尿病足的首选方法。医生强调了控制血糖的重要性，并建议我们继续使用胰岛素注射来管理血糖水平。同时，医生也提醒我们注意日常生活中的饮食和运动习惯，避免过度劳累和不良的生活习惯。

最后，医生开具了一份处方，包括一些改善血液循环和减轻疼痛的药物。虽然我老公的病情还需要进一步的观察和治疗，但我感到非常庆幸能在京东互联网医院上找到一位专业的医生，帮助我们解决了燃眉之急。

本文将分享一例糖尿病周围神经痛的成功治疗案例。患者是一位84岁的女性，曾经因糖尿病足坏疽接受过截肢手术。近期，她开始出现右足第2~5趾尖部的持续性针刺样疼痛，严重影响了她的生活质量。我们对患者进行了详细的检查和评估，诊断为糖尿病周围神经变导致的疼痛。为了给予安全有效的止痛治疗，我们在C型臂透视引导下进行了右侧腰交感干神经节化学切除术。手术非常成功，患者的疼痛完全消失，并且在术后随访中未再出现疼痛。

这例病例表明，对于糖尿病周围神经痛的治疗，除了传统的药物治疗外，还可以考虑采用神经节化学切除术等手术方法。这种方法可以为患者带来更好的治疗效果和生活质量的改善。我们希望通过分享这例病例，能够为医生和患者提供更多的治疗选择和参考。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现自己的大脚趾突然变黑了。这种变化让我感到非常不安和困惑。我开始担心这是否是某种严重疾病的征兆。作为一个残疾人，我的生活本来就充满了挑战和不确定性，现在这种情况更是让我感到无助和恐惧。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于我的残疾，去医院并不容易。幸运的是，我听说了京东互联网医院，可以在线与医生进行图文问诊。这对我来说是一个福音。

我上传了我的脚趾的照片，并描述了我的症状。医生很快回复了我，询问了我的糖尿病控制情况和是否有疼痛感。通过我们的交流，医生初步判断我的大脚趾变黑可能是由于甲床下淤血引起的，而不是糖尿病足的表现。医生建议我用艾叶泡脚，并观察是否能逐渐消退。

我按照医生的建议进行了治疗，几天后，我的大脚趾的颜色开始恢复正常。这个经历让我深刻认识到互联网医院的价值和便利性。即使我无法亲自去医院，也可以通过线上问诊得到专业的医疗帮助。

糖尿病足是中晚期糖尿病患者常见的并发症，主要由神经病变、血管病变、感染和蛋白质缺乏等因素引起。早期诊断和治疗对于防止致残和致死具有重要的临床价值。

糖尿病足的发病机制包括血管病变、神经病变、足部感染和蛋白质缺乏。血管病变可能导致软组织和骨关节缺血坏死；神经病变会引起感觉缺损和自主神经功能受损；高血糖环境有利于细菌生长，增加了感染的风险；蛋白质缺乏会影响骨基质合成，导致骨质疏松。

影像检查是诊断糖尿病足的重要手段，包括X线平片和螺旋CT等。X线平片可以显示骨质疏松、骨质破坏吸收、骨性关节炎和软组织改变等特征；螺旋CT则更敏感地显示骨质疏松，并能了解血管狭窄及病变程度。

糖尿病足的临床和影像表现可能不对称，临床表现主要包括足部溃疡坏疽、感觉减退或丧失和关节脱位和畸形。影像表现常常反映出更严重的骨坏死和感染病理变化，因此需要重视平片检查，做到早期发现、早期诊断和早期治疗。

诊断糖尿病足时，需要结合临床资料和影像学表现。老年男性糖尿病患者，尤其是病程超过5年的，需要警惕并发症的发生。为了预防糖尿病足，应控制血糖水平、减少活动以防止损伤、及时治疗外伤，并定期进行超声检查或下肢血管造影以早期发现病变征象。

糖尿病足是糖尿病患者中非常常见的并发症。据统计，85%的糖尿病患者的截肢原因都与足溃疡有关。每30秒钟就有一个人因为糖尿病而失去足部。对于那些不确定自己是否患有糖尿病足的人来说，了解更多关于糖尿病足的知识是非常重要的。

下面将详细介绍糖尿病足早期的临床症状，以便及时治疗和预防严重后果。

一、缺血

在糖尿病足的早期阶段，常见的症状包括皮肤营养不良、肌肉萎缩、皮肤干燥、弹性差、毛发脱落、皮肤温度下降以及色素沉着。同时，肢端动脉搏动可能会减弱或消失，血管狭窄处可能会出现血管杂音。典型的症状还包括间歇性跛行、休息痛和下蹲起立困难。如果患者的皮肤有破损或自发性起水泡，并被感染，可能会形成溃疡、坏疽或坏死。

二、溃疡

糖尿病足的另一个常见症状是溃疡。根据病变性质，溃疡可以分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡是由神经病变引起的，血液循环良好。这种类型的足通常是温暖的、麻木的、干燥的，且痛觉不明显，足部动脉波动良好。神经-缺血性溃疡则是由周围神经病变和周围血管病变共同引起的，足背动脉波动消失。这种类型的足是凉的，可能伴有休息时疼痛，足边缘部有溃疡和坏疽。

三、足部异常

由于神经病变，患肢皮肤可能会干燥无汗，肢端可能会出现刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈现出袜套样改变，脚踩棉絮感。同时，肌肉萎缩可能会导致骨头下陷，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。

如果您有以上任何症状，建议立即寻求专业医生的帮助。及时治疗可以有效预防严重后果，保护您的健康生活。

在处理糖尿病足坏疽截趾后的伤口时，需要采取适当的清创方式。门诊清创从近端至远端去除湿性坏死，探查深层是否存在脓腔，并判断坏死下面是否有健康的肉芽。所有去除的坏死组织都应送到实验室进行培养和药敏实验。

手术清创则是去除所有的坏死组织直至出血组织，并开放所有窦道。随后，使用凡士林纱布或利凡诺纱布填塞伤口，但不进行缝合。必要时，还可能需要进行足趾或辐射状截除，切除一个或多个坏疽的足趾，以及与其相连接的跖骨。

术后伤口的处理也非常重要。首先，在外敷时，可能仍有坏死和腐败组织存在，应使用2%次氯酸钠溶液冲洗。清创结束后，用生理盐水冲洗伤口边缘和周围的皮肤，以防止皮肤干燥和刺激。伤口不再出现坏死时，停止使用次氯酸钠溶液冲洗。

其次，每3天对伤口的边缘进行清创，清除所有的胼胝、腐肉和没有生机的组织。保持伤口开放和引流。最后，不需要用大量的纱布进行包扎，只需用管型的绷带在适当的位置固定，使掀起检查和换药简单、便捷。

我是一名糖尿病患者，最近因为脚部感染而苦恼不已。起初只是轻微的红肿和疼痛，但随着时间的推移，症状越来越严重。我的主治医生建议我使用硫辛酸胶囊来缓解症状，并在网上寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的图文问诊功能，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细阅读了我的病情描述，并查看了我上传的检查报告。然后，医生向我询问了更多关于我的病情和用药情况的问题，包括是否有严重过敏史、肝肾功能是否正常等。最后，医生为我开具了处方，并提供了一些生活调理的建议。

整个过程非常顺利和高效。作为一名糖尿病患者，我深知如何管理自己的病情的重要性。通过线上问诊，我不仅能够及时获得专业的医疗建议，还可以在家中舒适地接受治疗。这种便捷的服务方式大大提高了我的生活质量。