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探索妊娠期脑肿瘤:影响因素、临床表现和治疗策略

探索妊娠期脑肿瘤:影响因素、临床表现和治疗策略
发表人:医者荣耀

妊娠期脑肿瘤的总体发生率与非妊娠期相比并无显著差异。然而,孕期激素水平的变化可能会促进某些类型的脑肿瘤的发展,例如垂体瘤和脑膜瘤。脑膜瘤在妊娠期间可能会迅速增大,导致神经功能障碍或症状加重。这是因为孕激素和雌激素的升高刺激了肿瘤表面的受体,促进了肿瘤的生长。幸运的是,多数病例在妊娠结束后随着激素水平的恢复,症状也会减轻。

垂体腺瘤是另一种在妊娠期可能会增大的脑肿瘤。高水平的雌激素可以促进泌乳素DNA的合成,导致肿瘤的增大。据报道,1%~5%的垂体微腺瘤和15%~35%的大腺瘤在妊娠期会快速生长。部分肿瘤可能会因生长过快而出现血供不足,引发垂体瘤卒中。

在治疗方面,需要综合考虑肿瘤的自然历史、患者的病情程度以及孕期来制定个体化的治疗方案。对于病情稳定或无进展的良性肿瘤,可以在妊娠结束后进行处理。有症状的良性脑肿瘤如果需要外科治疗,通常也可以在不影响妊娠的情况下实施手术和围手术期治疗。对于妊娠期合并的泌乳素腺瘤,溴隐亭仍然是有效的治疗选择,尽管其对母体和胎儿的影响尚不明确。对于妊娠期合并的恶性肿瘤,治疗策略需要更加谨慎。一般建议在孕期32周以后尽快实施分娩,然后进行手术和后续治疗。对于32周以内的病例,需要根据疾病的进展速度和严重程度与患者充分讨论治疗的代价和价值后再决定是否结束妊娠。心理辅助治疗也是这部分患者不可忽视的治疗组成部分。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

垂体交界性肿瘤疾病介绍:
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  • 尊敬的垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、脊索瘤和其他鞍区病变的病友们,

    在您接到入院通知后,可能会对入院流程有所迷茫。为了帮助您更好地准备和了解相关事项,我们整理了一些常见问题的解答。

    异地医保转诊

    如果您来自外地,首先需要办理医保转诊及备案手续,以便在治疗过程中享受相应的医疗保险待遇。请联系当地医保部门,了解相关政策,特别是以下几点:

    • 是否可以转诊至指定医院;
    • 是否需要提前办理备案手续;
    • 回家报销时需要携带哪些资料。

    住院期间的照顾人

    对于具备较好自理能力的中青年患者,在入院及术前检查阶段,原则上可以不需要家属陪同。然而,对于高龄患者、小儿患者、身体情况欠佳的患者,需要家属全程陪同。请注意,颅脑手术属于高难度、高风险手术,必须由直系亲属签字授权,并且委托人和术后照料人必须为同一人。

    随身携带的物品

    在入院前,请准备好以下物品:

    • 身份证件:身份证、医保卡;
    • 病历资料:门诊病历本、血化验报告单、磁共振影像片;
    • 生活用品:洗漱用品、换洗衣物、拖鞋、吸管杯、尿壶、耳塞、眼罩、口罩、小碗、汤匙、润唇膏、护理垫、抽式湿巾、抽式纸巾。

    需要告知医生的情况

    入院后,请及时告知医生以下情况:

    • 内科疾病史;
    • 既往手术史;
    • 过敏史;
    • 鼻窦炎及呼吸系统感染;
    • 女性病友近期(10天内)经期将至的情况。

    住院流程

    入院地址为指定医院。您可以凭借入院短信通知,家属陪同患者乘坐住院部电梯抵达指定病区。在护士台办理入院手续时,需要提供入院短信通知、患者身份证、患者医保卡。如有任何问题,可以通过病区护士台联系医生。

    最后,祝您住院期间一切顺利、早日康复!

  • 我一直以为自己是健康的,直到那天我在网上看到一个问题:“25岁子宫多大算正常?”我心头一紧,赶紧拿起手机,开始搜索相关信息。结果让我更加不安:我的子宫大小似乎偏小。

    我决定去京东互联网医院咨询医生。打开平台,输入问题,很快就有医生回应了我。我们开始了以下的对话:

    “你好,请问24岁子宫在哪个范围算正常?”我问道,声音有些颤抖。

    “正常大小大概有三四公分。”医生回答,语气平静。

    我心中一沉,我的子宫大小只有30 mm*25 mm*19mm,远远小于正常范围。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“还行,不算特别小。”

    但我并不能就此放心。我的月经一直不太正常,经常推迟,量也很少。医生问我月经的情况,我如实回答。医生说:“这可能是内分泌失调引起的。”

    我越来越焦虑,开始担心自己的生育能力。医生似乎看透了我的心思,告诉我:“如果你有垂体瘤,可能会影响性激素和泌乳素的分泌,导致闭经。”

    我心中一惊,难道我真的有垂体瘤?医生建议我去神经外科做进一步检查。听到这个消息,我感到无助和恐惧。垂体瘤需要手术治疗,而我并没有足够的钱。

    医生看出了我的困扰,安慰我说:“不用太担心,垂体瘤是可以治疗的。要么手术,要么药物治疗。”

    我问医生药物治疗是否有效,医生说:“如果瘤体不大,药物治疗是可以的。”

    我告诉医生我的瘤体大小是1.25*1.41cm,医生说:“这个大小的瘤体,药物治疗应该是有效的。”

    我感到一丝希望,但同时也很担心自己的未来。医生似乎看出了我的心思,鼓励我说:“你还年轻,治疗后大多都会好的。神经外科很常见。”

    我感激医生的安慰和建议,决定去医院做进一步检查。虽然前路漫长,但我知道我不能放弃。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对挑战。子宫大小与月经不调的关联 常见症状 子宫大小异常可能导致月经不调、月经量少、闭经等问题,尤其是当子宫萎缩或存在垂体大腺瘤时。这些症状可能会影响女性的生育能力和日常生活质量。 推荐科室 妇科和神经外科 调理要点 1. 对于子宫大小异常,需要根据具体情况进行治疗,可能包括手术或药物治疗。 2. 对于月经不调,可能需要调整生活习惯、饮食和运动,或者使用调节月经的药物如避孕药等。 3. 对于垂体大腺瘤,可能需要手术切除或药物治疗,如多巴胺受体激动剂等。 4. 在治疗过程中,需要定期复查和监测,以确保治疗效果和避免并发症。 5. 保持良好的心态和生活习惯,避免过度焦虑和压力,有助于改善症状和促进康复。

  • 垂体瘤是一种常见的良性脑肿瘤,手术切除是主要治疗手段。传统的开颅手术存在视野差、手术创伤大、风险高等问题。近年来,经鼻蝶窦入路显微外科切除垂体瘤技术已经被广泛采用,手术创伤小、安全性高、并发症少、恢复快,垂体瘤切除更彻底。

    垂体瘤大部分是良性脑肿瘤,位于大脑底部的中央位置,虽然只有豌豆一般大小,但其拥有强大的内分泌功能,可分泌生长激素等在内的多种激素,人体的各种生命活动大多离不开它。 当垂体的细胞生长失控时,就会引发“垂体瘤”。垂体瘤一旦出现,人体的腺体、器官功能也就跟着乱了套。

    垂体瘤约占所有颅内肿瘤的10%,居原发性脑肿瘤的第2位,绝大多数是良性。根据分泌激素的不同,垂体瘤可以分为激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤。而根据激素分泌种类的不同,激素分泌性垂体瘤又可以分为泌乳素型垂体瘤、生长激素型垂体瘤、促肾上腺皮质激素型垂体瘤等等。

    无功能垂体腺瘤患者通常无明显体征,通常体检发现;或者出现周围结构受压症状。肿瘤向鞍上生长压迫视交叉,会表现为视力下降、视野缺损等;若是肿瘤侵犯了垂体周围的神经血管丛海绵窦,会出现动眼神经或外展神经麻痹,如上眼睑下垂、瞳孔变大等表现。

    泌乳素分泌型垂体瘤女性患者主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为男性性功能低减,如性欲下降、阳痿和不育。生长激素分泌型垂体瘤发生在骨骺未闭合的青少年患者往往表现为巨人症,身高超出常人;在成人阶段过多生长激素导致面容改变、手足粗大(穿鞋子尺码增加)。另外还会出现多汗、骨关节病变、高血压、糖尿病等。促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤也称为“库欣病”,主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)。促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤过度的TSH刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素(甲状腺机能亢进,也称为中枢性甲亢),主要表现为高代谢的症状,如怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。

    总之,垂体瘤是一个临床表现多变的疾病,如果您有上述不适,请及时到医院就诊;如果确诊垂体瘤,也不要慌张,手术虽然可以快速解除压迫,缓解颅高压,经鼻蝶显微手术具有不开颅、创伤小、术后康复快等优势,给广大患者带来福音。

  • 我是一名年轻的女性,生活在湖北武汉市。最近我发现自己的月经推迟了,但我并没有太在意,因为我一直在服用溴隐亭来控制我的泌乳素水平。直到有一天,我在网上搜索相关信息时,才意识到自己可能已经怀孕了。我的心情一下子变得非常焦虑和恐慌。我不知道自己怀孕了还在吃药会对孩子有什么影响?我开始在网上寻找答案,希望能找到专业的医生来帮助我解决这个问题。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的图文问诊,医生首先询问了我的末次月经时间和溴隐亭的使用情况。然后,医生告诉我如果我怀孕了,应该立即停止服用溴隐亭,并去医院进行检查。医生还解释说,虽然溴隐亭在怀孕初期可能不会对胎儿产生太大影响,但为了安全起见,还是应该避免使用。

    我非常感激这位医生的建议和指导。他的专业知识和耐心的解释让我感到安心和放心。现在,我已经停止服用溴隐亭,并且正在等待进一步的检查结果。无论结果如何,我都知道我已经做了正确的选择,保护了自己和未出生的孩子的健康。

    泌乳素高的治疗与调理 常见症状 泌乳素高可能会导致月经不调、乳房分泌物增多、性欲减退等症状。对于女性来说,泌乳素高还可能会影响生育能力和妊娠过程。 推荐科室 内分泌科或妇产科 调理要点 1. 定期检查泌乳素水平,了解自己的身体状况。 2. 如果需要,按照医生的建议服用溴隐亭或其他药物来控制泌乳素水平。 3. 在怀孕期间,避免使用溴隐亭等药物,除非在医生的指导下。 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息。 5. 如果出现任何不适或疑问,及时就医咨询专业医生。

  • 垂体瘤是一种常见的良性肿瘤,约有10%的正常人群在一生中可能会发生。然而,由于其症状多样且不明显,许多患者不能及时识别,导致发现过晚,引发严重病变。同时,治疗不规范也是一个普遍存在的问题。因此,专家强调,在查出垂体瘤后,切勿轻言动刀,尤其是对于儿童和青少年患者,应谨慎评估,以免得不偿失。

    垂体瘤的危害主要在于可能引发生长激素、促性腺激素、泌乳素等内分泌激素过度分泌或分泌不足,表现为儿童巨人症、性早熟,成人肢端肥大症等多种疾病。此外,由于受到垂体瘤压迫,患者还会出现头痛、视力下降、视物模糊、复视等症状。然而,垂体瘤的性格比较“温和”,多数患者的症状不严重,进展慢,因此,绝大多数患者无需治疗,需要接受手术治疗的比例更低。

    在治疗垂体瘤时,切除与否,关键要看垂体瘤的大小、垂体功能、病人身体状况及病人需解决的主要问题等综合因素。有些垂体瘤患者,吃药就能将病情控制得较好。因此,垂体瘤并非都需要一切了之。正确的治疗方法应该是根据个体情况制定个性化的治疗方案,而不是一刀切的做法。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的阴霾天一样沉重。刚从医院回来,手里拿着一份报告单,上面写着“转氨酶升高”。我知道这意味着什么,我的垂体瘤手术后,肝功能受损了。

    我开始回忆起过去的日子。2013年,我的ALT值就已经偏高,但当时并没有引起足够的重视。直到2019年,医生才开了双环醇片给我。现在,药快吃完了,而我的转氨酶值依然居高不下。我感到一阵恐慌,仿佛黑暗正在向我逼近。

    我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的情况。医生问我是否服用双环醇片后进行了复查,我回答说不是。医生又问我是否有其他疾病病史,我告诉他我有垂体瘤,曾经在协和医院接受过手术,并且一直在服用优甲乐、泼尼酸和弥凝等药物。最近,我还出现了尿发黄的症状,非常担心自己的健康状况。

    医生听完我的描述后,建议我继续服用双环醇片,并且规律用药。他说我需要服用4-6周,然后再去复查。同时,他也提醒我要注意清淡饮食,戒烟酒,避免熬夜,多吃新鲜蔬菜水果,每日适当运动,以增强免疫力。最后,他还建议我保持良好心态,避免情绪激动。

    我感谢医生的建议,决定按照他的指示去做。虽然我知道这条路可能会很漫长,但我也明白,只有坚持下去,才能看到希望的曙光。现在,我每天都在努力调整自己的生活习惯,希望能够早日恢复健康。

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    垂体瘤术后转氨酶升高的处理指南 常见症状 垂体瘤术后转氨酶升高可能伴随着尿发黄、尿崩症等症状,需要及时就医。 推荐科室 内分泌科或肝病科 调理要点 1. 按医嘱规律服用双环醇片,避免中断; 2. 定期复查肝功能,监测转氨酶水平; 3. 注意清淡饮食,避免油腻、辛辣等刺激性食物; 4. 戒烟酒,避免熬夜,保持良好心态; 5. 增强免疫力,多吃新鲜蔬菜水果,适当运动。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安静。可我的内心却像一团乱麻,焦虑和恐惧交织在一起。因为我刚刚收到了一份令我心惊肉跳的检查报告:我的垂体泌乳素偏高。

    我立即打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生问我要检查报告,我把它发过去后,等待的那几分钟仿佛过了几个世纪。终于,医生回复了:“这个只偏高了一点点,没有多大关系的。”

    我松了一口气,但心中的疑虑并未消散。于是,我又去做了第二次检查,结果显示泌乳素升高了。我的心再次被揪紧,仿佛有一只无形的手在扼住我的喉咙。我再次向医生求助,问他是否可能是垂体瘤引起的。医生告诉我这种可能性很低,但我仍然无法释怀。

    我开始在网上搜索相关信息,看到一些人因为泌乳素升高而被诊断出垂体瘤。我的心情变得越来越复杂,既希望医生说的是真的,又担心自己的病情会恶化。这种矛盾的心理状态让我整夜难眠,第二天早上,我决定再次向医生咨询。

    这一次,医生详细解释了泌乳素升高的原因,并告诉我不用太担心。他的话让我感到一丝安慰,但我仍然有很多疑问。比如,我看过一些医院的泌乳素指标不一样,有的上限是20。医生解释说,这是因为不同医院的检测方法和标准可能会有所不同,但他也强调了我的情况并不严重。

    在这段时间里,我也开始反思自己的生活方式。作为一个长期熬夜、饮食不规律的人,我意识到自己的健康问题可能与这些不良习惯有关。于是,我开始调整自己的生活方式,尽量早睡早起,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。同时,我也开始关注自己的情绪变化,学会放松和调节自己的心态。

    现在回想起来,那段经历虽然让我感到很焦虑和恐惧,但也让我更加珍惜自己的健康。通过与医生的在线对话和自我反思,我不仅解决了自己的健康问题,也学到了很多关于健康管理的知识。希望我的经历能够帮助到其他人,让大家都能更加关注自己的健康,及时发现和解决问题。泌乳素偏高的原因与调理 常见症状 泌乳素偏高可能会导致月经不调、乳房分泌物、性欲减退等症状,多见于女性和部分男性患者,尤其是肥胖者和有脂肪肝的人群。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期复查泌乳素水平,了解病情变化。 2. 如果泌乳素升高与肥胖和脂肪肝有关,应控制体重和改善肝功能。 3. 避免使用可能引起泌乳素升高的药物,如多巴胺受体拮抗剂等。 4. 如果症状明显,可以考虑使用药物如溴隐亭等来降低泌乳素水平,但需在医生指导下使用。 5. 注意生活方式的调整,保持良好的作息和饮食习惯,减少压力和焦虑情绪的影响。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心神不定的结果:甲状腺结节,促甲状腺激素也高。

    我坐在家中,手里捏着那张诊断报告,脑海中一片混乱。甲状腺结节?促甲状腺激素高?这些名词对我来说就像外星语言一样陌生。我开始在网上疯狂搜索,试图找到一些答案。然而,越看越心慌,各种可能的病因和后果在我脑海中交织,像一团乱麻,无法理清。

    我决定去京东互联网医院寻求专业的帮助。通过视频咨询,我遇到了医生**。他温和的语气和专业的解释让我逐渐放松下来。他告诉我,促甲状腺激素高的原因可能是甲状腺功能低下、垂体瘤、亚急性甲状腺炎或腺垂体功能减退。每一种可能性都让我心惊肉跳,但医生**的详细解释和耐心指导让我感到安心。

    医生**还告诉我,甲状腺结节是常见的现象,多数人都会存在甲状腺结节。然而,我的结节是三类,需要密切关注。他建议我定期进行超声检查和甲状腺功能检查,以便及时发现任何问题。同时,他也告诫我,如果结节体积超过4cm,可能需要手术切除,避免压迫周围组织或出现病变。

    听完医生**的建议,我感到一丝希望。虽然我仍然担心自己的健康,但至少我知道该怎么做了。从那天起,我开始更加关注自己的身体,定期进行检查,保持良好的生活习惯。每当我感到焦虑或恐惧时,我就会想起医生**的温暖笑容和专业的建议,心中便会平静下来。

    现在回想起来,那段时间的经历虽然艰难,但也让我成长了许多。它教会了我如何面对未知的恐惧,如何寻求专业的帮助,如何珍惜自己的健康。所以,如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,勇敢地去寻求帮助吧。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。甲状腺结节与促甲状腺激素高的就医指南 常见症状 甲状腺结节可能无明显症状,但如果结节较大或有病变,可能会出现颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难等症状。促甲状腺激素高可能导致畏寒、四肢乏力、心包积液、心力衰竭等全身性疾病,具体症状取决于引起促甲状腺激素升高的原因。 推荐科室 内分泌科或甲状腺外科 调理要点 1. 定期进行超声检查和甲状腺功能检查,及时发现问题。 2. 对于体积较小、无症状的甲状腺结节,保持观察并定期复查。 3. 对于体积较大或有病变的甲状腺结节,可能需要手术切除,并进行病理化验。 4. 根据促甲状腺激素升高的原因,可能需要使用甲状腺激素替代治疗或其他药物治疗。 5. 在医生的指导下,合理调整生活方式和饮食习惯,避免过度劳累和精神压力,保持良好的心态和充足的休息。

  • 垂体是人体中最重要、最复杂的内分泌腺之一。它位于颅中窝的垂体窝内,通过漏斗与下丘脑相连。垂体由腺垂体和神经垂体两部分组成,腺垂体分泌七种激素,包括生长素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促黑素细胞激素、卵泡刺激素、共同体生成素和催乳素。这些激素对人体的生长、代谢和生殖等方面起着至关重要的作用。

    然而,垂体也可能发生肿瘤,称为垂体瘤。垂体瘤是一种从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,约占所有脑肿瘤的13.6%。垂体瘤的症状主要体现在内分泌症状和临近结构受压症状两个方面。例如,泌乳素细胞腺瘤会导致女性闭经-溢乳,男性性功能障碍;生长激素细胞腺瘤可能引起巨人症或肢端肥大症;促肾上腺皮质激素细胞腺瘤可能导致库欣病等。

    垂体瘤的治疗方法包括手术、放疗和药物治疗等。对于非侵袭性垂体瘤,通常首选手术切除;对于侵袭性垂体瘤,可能需要结合放疗和药物治疗。同时,患者也需要注意日常生活中的调理和护理,以促进康复和预防复发。

  • 一些患者会因为面部特征的改变、月经不调或乳汁分泌等症状来就医。经过检查后,可能会被诊断为垂体瘤。对于这种情况,及时治疗至关重要。垂体瘤的治疗主要分为外科手术和内科药物治疗两种方式。

    外科手术是最有可能实现根治的首选疗法。手术方式通常有两种:开颅手术和经蝶入路手术。经蝶入路手术是一种不需要开颅的治疗方法,通过鼻腔通道,经蝶窦直达垂体肿瘤。相比于开颅手术,经蝶入路手术具有创伤小、疗效好、根治率高等优点。适合经蝶入路手术的垂体腺瘤包括:直径小于1厘米的垂体微腺瘤、侵犯蝶窦的腺瘤、向鞍上扩展而未向鞍旁扩展的垂体腺瘤。

    内科药物治疗通常首选多巴胺激动剂类药物,例如溴隐停。这种药物在多数患者中可以有效控制泌乳素腺瘤的症状,对其他类型的腺瘤也有一定的作用。然而,药物治疗只能暂时缓解症状,不能从根本上治愈疾病,并且一旦停药就可能复发。从外科角度看,药物治疗可能会使肿瘤质地变韧变硬,增加日后手术治疗的难度。

    综上所述,垂体瘤的治疗需要根据实际病情综合考虑,选择最合适的治疗方法。无论是外科手术还是内科药物治疗,都有其优缺点,需要在医生的指导下进行选择。

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