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随着肿瘤分子诊断和靶向药物的发展,癌症治疗已经逐步进入了精准医学的新时代。胃肠间质瘤(GIST)的诊断和治疗充分体现了精准医学的理念,但在GIST临床诊治的诸多方面(如基因突变与预后的相关性、野生型GIST的治疗策略以及耐药现象的应对等)仍有不少亟待解决的难题需要探索。
自1983年Mazur等提出“胃间质肿瘤”概念以来,GIST的诊断和治疗上所发生的变革的程度与速度是任何其他实体肿瘤所不能比拟的。1998年Hirota等发现的在GIST中存在特征性的遗传学改变——c-kit基因的功能获得性突变,直接推动了甲磺酸伊马替尼(IM)在GIST治疗中的实践,IM治疗GIST目前已经成为实体肿瘤应用靶向药物治疗最经典的模型。
然而,GIST的精准诊疗仍面临许多挑战。例如,基因突变与患者预后的相关性、野生型GIST的治疗策略以及靶向药物治疗过程中出现继发突变导致耐药的对策等问题都需要深入研究和探索。只有通过对这些问题的深入探索和研究,才能让GIST的精准诊疗变得更精和更准。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我是66岁的老太太,最近总是大便频繁,甚至有时候来不及去厕所。这种情况让我非常窘迫和焦急,尤其是在外面的时候,总担心会出丑。每天的生活都被这种不适所困扰,连家人也开始担心我的健康了。他们劝我去医院检查,但我总是拖延,害怕医院的排队和等待时间太长,会让我更加不舒服。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务,决定试一试。
我登录了京东健康的平台,选择了肠胃科的医生进行咨询。医生非常耐心地听我描述了症状,并且问了一些详细的问题。虽然我没有面对面的交流,但医生给我的感觉就像在医院里一样专业和温暖。最终,医生建议我做一个肠镜检查,看看是否有肠道炎症或肠道肿瘤。
我本来对这种检查有些抵触,担心会很痛苦。但医生告诉我,现在的肠镜检查已经非常先进,基本上没有什么痛苦可言。并且,京东互联网医院可以提供预约服务,避免了我在医院排队等待的麻烦。于是,我决定放下顾虑,去做这个检查。
检查结果显示,我并没有肠道肿瘤,但确实有轻微的肠道炎症。医生给我开了一些药物,并且详细地讲解了如何调理饮食和生活习惯来缓解症状。我按照医生的建议进行了治疗和调理,很快就恢复了正常的排便习惯。整个过程中,我都感受到了京东互联网医院的便捷和高效,真的是解决了我的燃眉之急。
我还记得那个秋天,阳光透过窗户洒在我脸上,温暖而安静。然而,我的内心却是另一番景象。一个月前,我做了肠道肿瘤切除手术,虽然手术很成功,但最近我开始感到大便不通畅,肛门坠胀,整个人都被这种不适感笼罩着。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑,输入了我的症状,很快就有医生接待了我。我们开始了视频问诊,医生问我是否有便秘或腹胀的感觉。我告诉他我有便秘的症状,且大便干燥,排便不顺畅,甚至有时一天要上厕所好几次,每次只排出一点点,像羊便一样颗粒状。医生听完后,建议我可以试试四磨汤和麻仁丸来缓解症状。
我有些担心,问医生这两种药能否同时服用。医生告诉我可以,四磨汤有促进肠蠕动和行气的作用,而麻仁丸则有润肠通便的效果,两者结合使用可以更好地改善便秘问题。同时,医生也提醒我,麻仁丸不宜长期使用,半个月左右就可以了,否则可能会产生依赖性。
我按照医生的建议,开始服用四磨汤和麻仁丸。几天后,我发现自己的便秘情况有所改善,排便也变得更顺畅了。医生还建议我多喝水,增加肠道蠕动,并可以适当使用益生菌来改善肠道菌群。对于益生菌的服用方式,医生告诉我可以用温水冲服,也可以直接口服固体状的益生菌。
在整个治疗过程中,我深深感受到了医生的专业和关心。他们不仅提供了有效的治疗方案,还耐心地解答了我的疑问和担忧。通过这次经历,我也意识到健康问题不能忽视,平时要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
现在回想起来,那个秋天的阳光依旧温暖,但我内心的焦虑和不安已经消失了。感谢京东互联网医院的医生们,他们的帮助让我重新找回了健康和生活的平衡。
肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠道紊乱,主要表现为腹痛、腹泻或便秘等症状。然而,这些症状也可能是其他疾病的体现。因此,正确地鉴别诊断至关重要。下面我们将探讨如何区分IBS与其他可能引起类似症状的健康问题。
首先,IBS的特点是没有明显的器质性病变。与此相反,炎症性肠病(如溃疡性结肠炎和克罗恩病)通常会伴随着明显的肠道炎症和损伤。因此,如果你经历了长期的腹泻、便血、体重下降或发热等症状,可能需要考虑是否患有炎症性肠病。
其次,某些感染也可能导致类似于IBS的症状。例如,细菌、病毒或寄生虫感染都可能引起腹泻和腹痛。通常,这些感染会伴随着发热、恶心和呕吐等其他症状。如果你最近有过旅行或食用了可疑的食物,可能需要考虑是否患有感染性肠炎。
此外,肠道肿瘤也可能引起与IBS相似的症状。虽然这在年轻人中较为罕见,但如果你是50岁以上的成年人,并且出现了持续的腹痛、便秘或腹泻,可能需要进行进一步的检查以排除肠道肿瘤的可能性。
最后,其他一些疾病也可能引起与IBS相似的症状,包括乳糖不耐受、过敏性肠炎、甲状腺功能亢进等。因此,进行全面的身体检查和必要的实验室测试是非常重要的,以便确定你的症状的确切原因。
总之,虽然IBS的症状可能与其他健康问题相似,但通过仔细的鉴别诊断,我们可以确定最可能的原因,并采取相应的治疗措施。如果你有任何疑问或担忧,建议及时咨询专业的医疗人员。
那天,我接到了一个来自京东互联网医院的电话,声音那头传来的是一位温柔的女医生。‘您好,我是肿瘤内科的医生,您之前做的肠镜检查结果出来了,是管状腺瘤,良性。’
听到这个消息,我如释重负。之前因为肠道不适,我做了肠镜检查,心里一直忐忑不安,现在终于有了结果。
医生接着说,‘根据检查结果,这个管状腺瘤需要切除,但是具体的治疗方案还需要等几天,等下周的报告出来了我们再讨论。’
我有些疑惑,‘医生,这个管状腺瘤,我需要去肠镜外科切除吗?’
医生耐心地解释道,‘要看肠镜是怎么报的,如果是内镜切不了,那么就需要外科干预。’
我明白了,‘那我现在需要做什么准备吗?’
医生告诉我,‘目前不需要做特别的准备,等下周的报告出来,我们会联系您进行下一步治疗。’
在这段时间里,我一直在思考,这个病,这个医生,这个医院,似乎都给了我一种莫名的安心感。医生的沟通方式让我感到非常舒适,她不仅专业,而且非常耐心,总是能够给我最合适的建议。
现在,我正在等待下周的报告,希望一切都能顺利进行。
医生说,‘医生的回复仅为建议;如您对我服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’
慢性腹泻的成因复杂多样,肠道感染是最常见的原因,其次是肠道肿瘤。除此之外,还有小肠吸收不良、非感染性炎症等因素。部分病例的原因至今未明。以下是常见的引起慢性腹泻的原因:
1. 胃部疾病和肠内容物或胆汁返流入胃引起的腹泻。
2. 各种肠道疾病,例如菌痢、克隆病、溃疡性结肠炎、不完全肠梗阻、肿瘤、消化不良、菌群失调等都可能导致腹泻。
3. 内分泌失常,如甲亢、糖尿病、肾上腺皮质功能减退等也可能引起腹泻。
4. 功能性腹泻,包括情绪性腹泻和肠道易激惹综合症。
5. 某些药物,例如腹泻药和降压药,可能引起药源性腹泻。
6. 对某些食物过敏,或者食物中毒也可能导致腹泻。
胃肠间质瘤是一种潜在恶性的肿瘤,早期表现为良性,随着肿瘤的发展,病变会变为恶性,并出现肝脏转移、腹水等晚期肿瘤表现。由于消化道固有肌层间质瘤位于消化道的外侧,传统内镜治疗方法难以将其完整切除,多进行开胸开腹手术。然而,开腹手术存在找寻病变困难的问题,且创伤大,恢复时间长。
胃壁全层剥离治疗是一种新兴的概念性内镜下治疗技术,可以治疗消化道早期恶性肿瘤和切除胃壁深层包括固有肌层的肿瘤。该方法不仅可以实现完整切除肿瘤,还完全无疤,属于无疤手术的理念。无疤手术曾被评为十大医学新突破。
在进行ESD治疗之前,需要先行超声内镜等检查判断病灶浸润深度及有无淋巴结转移。对符合条件的病例,治疗时先行内镜下注射等方法确定病灶范围,紧接着用IT刀及钩刀切开黏膜,沿着标志好的边界将病变逐渐剥离切除,最终将胃壁的缺损用金属夹闭合,恢复胃壁的连续性。该治疗具有创伤小、安全性高、治疗效果佳、患者依从性好、治疗成本低、可完整切除早期病灶并对肿瘤进行分期等优点。
胃壁全层剥离治疗与传统治疗相比,具有诸多优点。首先,它可以实现病变的完整切除,术后腹部完全无瘢痕。其次,该方法解决了部分小间质瘤外科术中寻找困难的问题。最后,胃壁全层剥离治疗的开展有利于保持在消化道间质瘤诊治疗方面的国内外领先状态。
我是一位88岁的老人,长期以来都有睡眠问题,为了改善这个问题,我服用了艾司唑仑片20多年。然而,前段时间因为误服导致住院,出院后我停止了服用此药。停药大约20天后,我开始出现频繁上厕所的症状,有时候便秘上不出来,有时候腹泻一点点,硬币大小的粘在纸上。虽然吃饭正常,但吃多了会有腹胀的感觉。我的肛门有痔疮,伴有疼痛和出血,服用益生菌也没有改善。这些症状让我感到非常窘迫和焦急,于是通过互联网医院寻求医生的帮助。
在与医生的交流中,我了解到我的症状可能与长期服用安眠药有关。医生建议我做肠镜和腹部超声来排除肠道肿瘤和胆囊炎等问题。由于我之前的检查都正常,医生认为可能是安眠药的戒断反应导致的。医生给出了两组药物交替服用的方案,并建议我先改善症状再做进一步检查。
然而,在服用药物的过程中,我出现了低烧的症状。医生认为这可能是胆囊炎引起的,建议我停止利胆药物,改用单纯治疗便秘的药物。医生强调了网上咨询的局限性,建议我去医院就诊,以便更准确地诊断和治疗我的病情。
通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和局限性。虽然可以在家中就获得专业的医疗建议,但对于复杂的病情,仍需要到医院进行详细的检查和治疗。同时,我也意识到长期服用某种药物可能会带来意想不到的副作用,需要定期进行身体检查和调整用药方案。
我最近在网上咨询了一位医生,他非常细心和耐心地听取了我的情况,并给了我专业的建议。医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我感到医生非常尊重患者的隐私和个人信息,也遵守医疗行业的相关法规和道德规范。
医生接诊后,对我的情况进行了详细询问,让我感到非常被重视。他告诉我,肠镜下的表现需要等病理结果来确认,建议尽早去做ct,最好做增强。医生还为我推荐了一家权威的医院,让我感到他非常关心我的健康。在结束服务时,医生再次强调,医生的回复仅为建议,如需要诊疗,请前往医院就诊。
通过这次网上咨询,我深切感受到了医生的专业和耐心,也对我的病情有了更清晰的认识。我对医生的服务非常满意,也打算尽快前往医院进行进一步的诊疗。