长期以来，强直性脊柱炎和类风湿关节炎被视为同一种疾病的两个类型。然而，自20世纪60年代起，人们逐渐认识到这两种疾病的不同之处，并将强直性脊柱炎从类风湿关节炎中分离出来，成为一种独立的风湿病。那么，强直性脊柱炎和类风湿关节炎到底有哪些区别呢？

首先，强直性脊柱炎有明显的家族史，而类风湿关节炎的家族史不太明显。其次，强直性脊柱炎通常在10至20岁之间发病，高峰在20至30岁；而类风湿关节炎可以在各个年龄段出现，高峰在30至50岁。第三，强直性脊柱炎更常见于男性，而类风湿关节炎则更多地影响女性。

此外，强直性脊柱炎通常是少关节炎，非对称性，下肢关节受侵多于上肢关节；大关节受累多于小关节。相比之下，类风湿关节炎通常是多关节炎，受侵关节呈对称性，大小关节皆可受累，侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见。强直性脊柱炎最多影响镜关节，占30%，而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节，类风湿关节炎有半数以上被侵及。

再者，强直性脊柱炎几乎全部有骶骼关节炎，而类风湿关节炎则很少有。强直性脊柱炎可影响全脊柱，一般由腰椎上行发展，而类风湿关节炎，一般只影响颈椎。强直性脊柱炎无类风湿结节，而类风湿关节炎则可见到。强直性脊柱炎可引起主动脉瓣关闭不全，而类风湿关节炎—般不引起临床上可查出的心脏瓣膜疾病。强直性脊柱炎只有少数引起肺上叶纤维化，而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化。强直性脊柱炎类风湿因子阴性，而类风湿关节炎多阳性。强直性脊柱炎绝大多数为HLA-B27，类风湿关节炎大多为HLA-DR4，而HLA-B27与正常人群无异。最后，强直性脊柱炎病理表现主要为肌腱韧带附着点处的病变，如脊柱纤维环的钙化和骨化，脊柱前纵韧带附着点的骨赘形成等，而类风湿关节炎主要为炎性滑膜炎。

那天下午，我的世界突然被打乱了。宝宝在客厅里玩耍，一个不小心就摔倒在电视柜上，脸颊那块青肿了起来。我心急如焚，赶紧拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了在线咨询。

“您好。”医生在屏幕那头问候道。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。

我描述了宝宝的状况，医生问了几个问题，包括是否有出血。听到宝宝没有出血，医生建议我们在24小时内冷敷，以防止肿胀加重。然后，他又补充说，24小时后可以热敷，帮助散淤。

我按照医生的指示操作，虽然宝宝的脸颊依旧肿胀，但我能感受到他疼痛的减轻。医生还提醒我，面部组织比较软，肿胀消退可能需要一些时间。

在等待的过程中，我不禁回想起以前宝宝头上摔肿了，涂抹猪油后很快就消肿了。于是，我问医生能否用猪油来消肿。医生笑了笑，告诉我猪油并不能消肿，这只是家长们的一种心理安慰而已。

我有些失望，但也明白了医生的意思。除了冷敷和热敷，似乎没有其他方法可以加速消肿。医生说，一般情况下，肿胀会在一周之内消退，具体时间可能在3-5天之间。

我感谢医生的耐心解答，挂断了视频通话。看着宝宝那张青肿的脸颊，我心中充满了焦虑和担忧。然而，通过这次在线咨询，我也学到了很多关于处理儿童面部受伤的知识。

在接下来的几天里，我继续按照医生的建议进行冷敷和热敷。宝宝的脸颊逐渐恢复了正常，虽然过程有些漫长，但我们都很庆幸没有出现更严重的后果。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的安全，并在遇到问题时及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的在线咨询服务为我们提供了便捷和高效的解决方案，让我们在家中就能得到专业的医疗指导。

如果你也遇到了类似的情况，不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。毕竟，健康没有小事，及时就医是最重要的。

我从小就喜欢运动，尤其是做俯卧撑。每次做完一组，总能感受到后背的肌肉在微微颤抖，仿佛在向我证明自己的存在。可最近，这种颤抖变成了麻木，像有一团棉花塞在了我的斜方肌里，轻轻一动就能感受到它的存在。

起初，我并没有太在意。毕竟，运动后肌肉酸痛是常有的事。可当这种麻木感持续了一个多月，甚至影响到了我的日常生活时，我开始感到焦虑。每次做家务、甚至是简单的伸展动作，都会引发一阵阵的不适。

我决定去看医生。走进诊室，医生问我多长时间了，是一侧还是两侧，怎么引起的，有没有诱因。我告诉他，一个多月前我在做俯卧撑时突然感到后背一侧的肌肉开始发麻，之后就一直没好转。医生听完后，轻轻地点了点头，告诉我这很可能是肌肉拉伤引起的。

“肌肉拉伤？”我有些惊讶，“那为什么恢复得这么慢？”

医生解释说，肌肉拉伤的恢复时间确实比较长，需要耐心等待。同时，他建议我进行局部理疗和热敷，帮助加速恢复。理疗可以选择针灸、神灯、神经损伤治疗仪等方式，热敷则可以用热水袋，每次半小时，一天两次。并且，他强调了要禁止剧烈运动，直到症状完全消失，以免成为慢性损伤。

我按照医生的建议进行治疗，虽然过程中有时会感到有些无聊和疲惫，但我知道这是为了让自己更快地恢复。每次热敷时，我都会想起医生的话，告诉自己要有耐心，不能急于求成。慢慢地，我的后背开始有了些许改善，麻木感逐渐减轻，直到最终消失。

回想起这段经历，我深深地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。所以，平日里我们要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我还记得那天晚上，宝宝的便便里有黏黏的东西，虽然肚子不疼，但我还是很担心。作为一个新手妈妈，看到宝宝有任何不适都让我心如刀绞。于是，我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。

我打开京东APP，点击“我的”，然后找到“问医生”。在搜索栏中输入“儿童脾虚便秘的症状”，很快就找到了一个在线医生。我们开始了对话。

医生问我宝宝这种情况多久了，我告诉她大概有一周了。接着，她又问我宝宝一天大便几次，我说一般是1-2次，但偶尔会出现黏黏的便便。医生建议我上传宝宝大便的照片，以便更好地了解情况。同时，她还询问了宝宝最近是否有受凉或不洁饮食的情况。

在等待医生的回复时，我不禁想起了宝宝出生后的日日夜夜。每一个小小的变化都让我感到紧张和焦虑。现在，看到宝宝的便便有异常，我更是心急如焚。幸好有京东互联网医院这样的平台，让我可以随时随地获取专业的医疗建议。

医生回复了我的消息，告诉我宝宝可能是脾虚引起的便秘。她建议我给宝宝口服妈咪爱益生菌，并且在奶后半小时服用。同时，按摩和热敷腹部也能帮助缓解症状。医生还提醒我，如果宝宝的病情加重或者精神状态、尿量、食欲差，需要及时带宝宝去线下医院就诊。

我按照医生的建议给宝宝服用了益生菌，并且每天都给她按摩和热敷腹部。几天后，宝宝的便便恢复了正常。看着宝宝健康快乐地玩耍，我不禁感慨，幸好我及时寻求了专业的医疗帮助。

这次经历让我更加明白，健康没有小事。平日里，我们都要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能像我一样，关注自己的健康，关注家人的健康。

肌纤维痛综合征（Fibromyalgia Syndrome，FS）是一种非关节性风湿病，主要表现为全身多处肌肉骨骼疼痛和发僵，并在特定部位有压痛点。该病可以继发于外伤、各种风湿病（如骨性关节炎、类风湿关节炎）以及非风湿病（如甲状腺功能低下、恶性肿瘤）等。中医将其归类为痹证、行痹、肌痹、腰腿痛等范畴。

该病多见于女性，发病年龄通常在25至45岁之间。其临床表现多样，但主要有四组症状：全身广泛性疼痛和广泛存在的压痛点、睡眠障碍、疲劳及晨僵、麻木和肿胀感、头痛、肠激惹综合征等。病人可能会出现心理异常，包括抑郁和焦虑，劳动能力下降。

诊断标准主要依据临床特征和典型压痛点。没有特异性实验室检查或其他辅助检查。根据1990年美国风湿协会制定的标准，持续3个月以上的全身性疼痛和至少11个特定压痛点的存在可以确诊肌纤维痛综合征。

目前，治疗主要集中在改善睡眠状态、减低痛觉感受器的敏感性和改善肌肉血流等方面。由于该病的病理生理至今不明，因此治疗方法相对有限。

在平时的生活中，风湿性关节炎患者需要注意避免剧烈的运动，选择一些放松性强的伸展运动，例如瑜伽或太极。这些运动可以帮助保持关节的灵活性，并减少疼痛和不适。同时，也要避免一些可能会加重症状的行为和习惯。

关于食物的选择，虽然有人认为吃姜、辣椒等刺激性食物可以改善风湿性关节炎的症状，但目前还没有足够的客观证据来支持这一说法。因此，建议患者在饮食上保持多样化和均衡，避免过度依赖某种食物或营养素。

总的来说，风湿性关节炎的管理需要一个全面的方法，包括适当的运动、合理的饮食、必要的药物治疗以及良好的生活习惯。只有这样，才能更好地控制疾病的发展，提高生活质量。

我从来没有想过，一个月的膝盖疼痛会让我如此焦虑。每天早上醒来，第一件事就是检查我的膝盖是否还能承受我站立的重量。两个膝盖都疼，像被无形的绳索紧紧缠绕，无法摆脱。走路时，疼痛感会随着每一步的落地而加剧，仿佛每一步都在提醒我：你的身体正在叹息。

我记得那天我在京东互联网医院上咨询了一位医生。他的名字叫李医生，声音温和，像一杯热茶在寒冷的冬日里温暖着我。我们开始了对话，他问我疼痛的具体位置，我指向了膝盖的外侧，告诉他我感觉不适但不红肿。李医生听完后，语气变得更加认真：“你的情况可能是膝关节退变或劳损引起的，建议你多休息，减少活动，并每天做热敷。”

我听了他的建议，开始了我的康复之路。每天早上，我会用热水袋敷在膝盖上，感受着温暖的水蒸气渗透进我的皮肤，缓解着疼痛。同时，我也开始注意自己的体重，减少爬山、上下楼梯等对膝盖有压力的活动。李医生还教我做直腿抬高的锻炼，帮助我增强股四头肌的力量，提高膝关节的稳定性。

在这个过程中，我也遇到了很多困难。有时候疼痛会突然加剧，让我无法入睡；有时候我会因为疼痛而情绪低落，觉得自己像一个被打败的战士。但每当我想放弃时，李医生的声音就会在我耳边响起：“坚持下去，你会看到希望的。”

现在，我的膝盖已经不再疼痛。我知道这只是一个开始，我需要继续保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保护好我的膝盖。李医生曾经告诉我：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我深深地记住了这句话，并将它作为我生活的信条。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示。健康是我们最宝贵的财富，千万不要等到失去才后悔莫及。

类风湿性关节炎（RA）是一种常见的自身免疫性疾病，可能导致多种肺部并发症，包括间质性肺病（ILD）。研究表明，ILD与RA的发病率和死亡率密切相关。高分辨率计算机断层扫描（HR-CT）显示，19%的RA患者同时患有非感染性肺部疾病。ILD的前瞻性研究表明，如果采用共同的定义，平均患病率将达到37%。

大多数肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）与ILD的致命恶化有关，包括英夫利昔单抗、依那西普、阿达木单抗、戈利木单抗、培赛利珠单抗和托珠单抗。利妥昔单抗也在这方面有警告。然而，阿巴西普是唯一一种与ILD无关的生物制剂。

本文报告了四例使用TNFi发生ILD或ILD恶化的患者转用阿巴西普治疗的经验。四位患者中有三名女性和一名男性，年龄在72岁至75岁之间，平均RA病史为18年（16年至21年）。在接受阿巴西普治疗后，这些患者的ILD没有进一步恶化，且没有出现新的ILD病例。

这四例病例的详细信息如下：

患者1：1991年被诊断为对称性多发性关节炎，予以DMARDs治疗。2001年开始使用英夫利昔单抗，但因不良反应而暂停。随后，患者接受来氟米特治疗。2004年，转用依那西普治疗42个月，期间出现干咳和呼吸困难。检测结果显示她患有RA相关性间质性肺炎。患者接受了大剂量皮质类固醇和环磷酰胺治疗，急性症状消失，但ILD持续存在。2008年，开始接受阿巴西普治疗，持续46个月，未出现进一步的呼吸功能不全发作或影像学研究显示的间质性病变进展。

患者2：1995年被诊断为血清阳性RA，肺基底部有ILD的证据。先后接受甲氨喋呤、氯喹和来氟米特治疗。2004年，转用依那西普治疗27个月，期间ILD明显恶化。随后，患者接受大剂量皮质类固醇和环磷酰胺治疗6个月。2008年，开始接受阿巴西普治疗至今，未显示明显的病变进展。

患者3：1990年被诊断为血清阳性RA，曾患有矽肺病。先后接受金盐、甲氨喋呤和氯喹治疗。1999年，诊断为肺结核，接受全程治疗1年。2001年，开始使用英夫利昔单抗治疗，但因输液反应而停止。同时，患者被诊断为ILD；肺实质活检显示间质性肺炎和慢性支气管炎。2009年，转用来氟米特治疗，但因周围神经病变而暂停。随后，接受20个月的阿巴西普治疗，患者耐受性良好，未出现肺功能恶化或肺部影像学进展。患者死于与治疗无关的原因（自杀）。

患者4：1992年被诊断为血清阳性RA，先后接受金盐、氯喹和甲氨喋呤治疗。2002年，开始使用英夫利昔单抗治疗15个月，疗效良好。然而，由于ILD伴有呼吸功能不全，多次需要入院治疗，该药被暂停使用。随后，转用来氟米特治疗，但未能控制类风湿关节炎。2008年，开始接受阿巴西普联合来氟米特治疗，病情得到了很好的控制。持续治疗30个月后失访（患者搬家）。

总结：TNFi应谨慎用于合并ILD的患者。阿巴西普是非感染性肺部疾病风险增加患者的推荐生物制剂，包括肺结核。根据我们的观察，该药没有出现ILD恶化或新发病例的报告。因此，我们认为阿巴西普可控制疾病活动，并有可能预防ILD的恶化。

我从来没想过，一个平凡的周末，我的生活会被一阵突如其来的膝盖疼痛打乱。昨天，我还在享受着悠闲的午休，今天却被迫面对着这莫名其妙的疼痛。

我记得那天早上，天气有些凉，可能是我着凉了。起初只是右脚趾的轻微不适，医生诊断为痛风性关节炎，开了依托考昔和一个凝胶。没想到，前几天的症状刚刚缓解，今天左膝盖又开始疼痛起来。

我急忙联系了京东互联网医院的医生，描述了我的症状。医生问了我一些问题，包括疼痛的持续时间和可能的诱因。我告诉他，疼痛是昨天突然出现的，可能与我尿酸过高有关。医生认为这很可能是痛风引起的，并建议我继续服用原来的药物，同时注意休息和饮食。

在与医生的交流中，我感到了一丝安慰。至少我知道了疼痛的可能原因，并且有了应对的方法。但是，内心的焦虑并没有完全消散。我开始担心这次的疼痛会不会比上次更严重，会不会影响我的日常生活。

我决定按照医生的建议，继续服用药物，并且注意休息和饮食。同时，我也开始反思自己的生活习惯，是否有哪些地方需要改进，以避免类似的情况再次发生。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号，直到问题变得严重才开始重视。希望我的经历能够提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家是怎么处理的呢？

我还记得那天晚上，睡得正香，突然一阵剧痛从腰部传来，像被一只无形的手狠狠扭了一下。起初，我以为只是做了个不舒服的梦，翻个身就好了。可当我试图坐起来时，疼痛如潮水般涌来，动弹不得。慌乱中，我想起了白天跳舞时的不适，难道是因为那次扭伤加重了？

第二天一早，我拖着沉重的身体，艰难地爬起床，准备去医院看病。可一想到要排队挂号、等待诊断，我的心就开始发慌。幸好，我想起了京东互联网医院，决定先在线咨询一下。

在京东互联网医院的平台上，我遇到了一个非常专业的医生。他建议我拍个片子看看，局部冷敷，两天后热敷，并休息两周。我一听，心中一沉，两周？那我上课怎么办？功课怎么赶？

我向医生表达了我的担忧，他理解我的困境，告诉我疼痛厉害是因为可能有滑膜卡顿的风险，需要警惕。同时，他推荐了外用氟比洛芬凝胶贴、冷敷和佩戴腰围的方法来缓解疼痛。我问他是否可以内服加外用，他说可以，但要减少产生疼痛的活动。

医生的建议让我安心不少，至少我知道该怎么做了。接下来的几天，我按照医生的指示进行治疗，虽然疼痛依旧，但我能感觉到它在逐渐减轻。医生告诉我，肌肉扭伤需要时间修复，早期冷敷可以减少出血水肿，后期热敷则有助于水肿消退，药物控制疼痛症状。一般来说，症状会在一周左右明显好转。

在康复的过程中，我也开始反思自己的生活方式。为什么总是忽视身体的信号？为什么总是等到病痛来临才开始重视？我决定从现在开始，更加关注自己的健康，定期锻炼，避免过度劳累。

回想起这次经历，我深深感激京东互联网医院的医生和平台。他们不仅提供了专业的医疗建议，还让我在家中就能得到及时的治疗。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，保护好自己的身体。