胃癌的治疗效果因患者的病情阶段而异。对于一些晚期病人，手术后效果并不理想，甚至可能出现“还不如不做”的情况。这是因为这些病人需要先进行化疗，再进行手术。这种做法被称为新辅助化疗，并且有理论支持。

通过对部分病例的治疗效果进行分析，我们可以看到化疗后，病变范围缩小，厚度变薄。这表明，术前化疗对于一些较晚期的病人，可以起到降期的目的。同时，病变范围的缩小也减小了手术难度，降低了术后并发症的发生率，提高了手术的安全性和有效性，对于病人术后的长期生存是有益的。

因此，对于那些病变浸润深度至肌层或浆膜层、或已经有明显淋巴结肿大的病人，先不要急于手术，术前化疗是必要的。这种做法可以提高R0切除率（切除干净，不残留），从而增加手术的成功率和病人的生存期。

慢性胃炎与胃癌之间存在一定的关联性，尤其是对于慢性萎缩性胃炎患者。通过胃镜检查可以明确慢性胃炎的类型，并观察萎缩程度及是否合并肠化。如果病理学检查发现异型增生，那么需要密切关注其程度，因为这些情况都可能引起癌变的风险。

然而，仅凭胃镜检查发现萎缩性胃炎并存在肠化并不意味着一定会发展成胃癌。通过定期随访和检测，配合科学的生活方式和药物辅助治疗，可以有效降低胃癌的风险。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的内心却如同一潭死水，平静而又深沉。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我，我感染了幽门螺杆菌。

我坐在家中的沙发上，手里拿着一杯温水，脑海中不断回放着医生的话语：“幽门螺杆菌感染可能引起胃炎、胀气、消化不良，甚至增加胃癌的发病率。”

我感到一阵恐慌涌上心头，仿佛整个世界都在崩塌。我的思绪开始混乱，各种疑问在脑海中交织：我需要治疗吗？即使没有症状？

我决定寻求第二意见，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了在线咨询。医生**的头像出现在屏幕上，他的语气温和而专业，给我带来了一丝安慰。

“幽门螺杆菌感染确实需要治疗，”他说，“即使你没有明显的症状。因为它可能引起炎症，增加胃癌的风险。”

我听了他的话，心中仍然充满疑惑和恐惧。医生**似乎看透了我的心思，继续解释：“每个人的情况不同，有些人可能会出现症状，而有些人则不会。但是，感染幽门螺杆菌本身就是一种危险因素。”

我开始理解了医生的意思，虽然我没有明显的不适，但我不能忽视这个潜在的威胁。我决定接受治疗，希望能够消除这个隐患。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然过程中有时会感到疲惫和不适，但我知道这是为了我的健康着想。最终，我的幽门螺杆菌感染得到了有效控制，我也从中吸取了教训：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在回想起来，那段经历虽然艰难，但也让我更加珍惜自己的健康。希望我的故事能够帮助到其他人，让大家都能重视自己的身体，及时预防和治疗疾病。

越来越多的年轻人被癌症找上门，这并非是空穴来风。我们身边就有这样的真实案例。那么，为什么年轻人容易患上胃癌呢？

首先，我们来看日常饮食。腌制食品和熏烤食物中含有较多的亚硝酸盐和多环芳烃类致癌物，这些都是诱发胃癌的主要因素。因此，少吃咸鱼、咸肉、咸蛋等腌制食品以及烧烤类食物是非常重要的。

其次，不健康的生活方式也是年轻人易患病的另一大原因。例如，熬夜会导致生物钟紊乱和缺乏睡眠，这一点点的损害着青年人的健康。因此，保持良好的生活习惯和规律的作息时间同样重要。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我苍白的脸庞。我的手指轻轻敲击着手机屏幕，心中充满了焦虑和恐惧。胃癌的诊断像一把利剑，刺穿了我的心脏。放疗的副作用开始显现，四肢红疹、内脏火烧火燎的感觉让我痛苦不堪。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生的声音温柔而专业：“您好，我是**医生，将由我为您提供医疗咨询帮助，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我深吸一口气，开始描述自己的症状。医生问了很多问题，包括是否做过化疗、放疗的次数等等。他的每一个问题都让我感到他在认真地听我说话，关心我的病情。

当我提到四肢红疹和内脏不适时，医生安慰我说：“胃癌放疗四肢肯定是不会有什么影响的呀。放疗最多的话就是说是你吃饭呀进食呀，可能有点吞咽有点疼，你别的地方肯定不会有什么问题的呀。”

我心中一紧，担心自己的病情是否已经恶化。医生似乎察觉到了我的不安，继续解释：“放疗在放疗期间一般来说疾病是不会进展的，而且是不再放疗之后才开始逐渐显现放疗的作用，继续治疗。”

我仍然不太明白，但医生的耐心和专业让我感到安心。我们讨论了我的其他症状，包括黑便、出血等等。医生建议我继续放疗，并对症用一些止血药和帮助消化的酶制剂。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和同情心。他不仅解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。最后，他鼓励我说：“以后在治疗过程中有什么问题都可以随时来找我咨询。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！”

挂断电话后，我感到一丝希望。虽然我的病情依然严重，但至少我知道我不是孤单的。京东互联网医院的医生们总是在我需要他们的时候出现，给予我最专业的帮助和最温暖的关怀。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

自2000年以来，奥沙利铂广泛应用于结直肠癌的辅助化疗和姑息化疗，以及其他肿瘤如胃癌和卵巢癌的治疗。然而，该药物的外周神经毒性发生率高达90%，成为剂量限制性毒性。神经毒性可分为急性神经感觉病变和蓄积性外周神经毒性两种类型。急性神经感觉病变通常由接触冷刺激引起，数小时或数天内可自发缓解；而蓄积性外周神经毒性则在累计剂量达到780-850mg/㎡后出现，多在数月内恢复，也有恢复缓慢者，甚至可持续一年以上。

根据NCCN指南，对于晚期或转移性结直肠癌患者，在FOLFOX或CapeOX治疗3-4个月后或出现严重神经毒性（≥2度）时，应积极考虑停用奥沙利铂，并以其他药物维持治疗，直至肿瘤进展。如因神经毒性停药，肿瘤进展后可以重新启用奥沙利铂。奥沙利铂说明书中也指出，在两个疗程之间持续存在疼痛性感觉异常或/和功能障碍时，应减量25%，若症状仍存在或加重，则应停药。

奥沙利铂神经毒性的评判参照Levi专用感觉神经毒性分级标准，共分为四级。0级表示无症状；1级表示感觉异常或迟钝（遇冷引起），1周内完全消退；2级表示感觉异常或迟钝，21天内完全消退；3级表示感觉异常或迟钝，21天内不能完全消退；4级表示感觉异常或迟钝，伴有功能障碍。很多患者对药物的神经毒性不够重视，甚至在出现手脚麻木或精细动作功能障碍时仍忍耐不告知医生，导致神经毒性加重或持续时间增加。

虽然还原型谷胱甘肽、阿米斯丁、钙镁合剂、文拉法辛、钙离子通道阻滞剂等药物可能对奥沙利铂的神经毒性有一定的防治作用，适度延长奥沙利铂输注时间也可能减轻神经毒性。但最重要的预防措施仍是做好防护工作，良好的防护工作可以减轻甚至减少神经毒性的产生，提高患者生活质量。医护人员在患者使用奥沙利铂之前，通常会详细告知患者奥沙利铂的神经毒性及保护措施，并在使用过程中追踪患者的神经毒性情况。

我们总结了24字宣教方法：“全副武装、远离冷气、饮食温热、温水洗漱、不摸凉物、及时报告”，并配以图文，旨在帮助医护人员更有效地传达信息，提高患者的自我保护意识。同时，我们建议在使用奥沙利铂过程中，将Levi专用感觉神经毒性分级表发给患者，让患者自行评估神经毒性情况，以便及时采取相应的减量或停药措施。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了检查报告，幽门螺杆菌值高达2938。

我坐在家中，手里紧握着那张白纸，心中充满了恐惧和疑问。会不会是胃癌？我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。于是，我决定在京东互联网医院进行在线咨询，希望能找到答案。

我打开电脑，进入京东互联网医院的网站，选择了图文问诊。很快，一位医生接待了我。我们开始了对话。

“您好。”我打破了沉默，声音有些颤抖。

“你好。”医生回应道，语气温和而专业。

我将检查报告发送给医生，并问道：“幽门螺旋杆数值2938属于几➕？”

医生回答说：“这个没有分度。”

我心中一沉，继续追问：“那严重吗？会不会是胃癌？”

医生耐心地解释道：“幽门螺杆菌是一种常见的细菌，很多人都携带它。高数值并不一定意味着有大问题，但需要进一步检查和治疗。”

我松了一口气，感激地说道：“好的，谢谢您。”

医生微笑着回应：“不客气。”

这次在线咨询让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和温暖的态度让我相信，我的健康问题可以得到有效的解决。从那以后，我开始更加关注自己的身体，定期进行检查和治疗。同时，我也向身边的朋友和家人推荐了京东互联网医院，希望他们也能享受到这种便捷、专业的医疗服务。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医是最重要的。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

对于那些接受了胃切除手术（包括部分切除或全切除）的胃癌患者来说，出院后的饮食管理至关重要。以下是一些基本原则，旨在帮助您恢复健康并避免并发症。

1. 遵循少食多餐原则

每天分成5-6餐进行进食，既要保证营养充足又要易于消化。避免过量进食和油腻的食物，选择蒸、煮或炖等烹饪方式。

2. 重视咀嚼功能

由于胃切除，咀嚼功能变得尤为重要。细嚼慢咽有助于食物的消化吸收。

3. 逐步恢复正常饮食

术后初期，应从清流、流食、半流、软食到普食逐步过渡。流质饮食可以选择米汤、菜汤、鱼汤或蛋汤等。半流质饮食应选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如鱼类（例如黄花鱼、鲫鱼）。在恢复到普通饮食后，应注意荤素搭配，避免食用辛辣、坚硬或富含粗纤维的食物，以保持肠道通畅。

4. 预防贫血

全胃切除后，可能会出现缺铁性贫血。因此，建议适量摄入富含蛋白质和铁质的食物，如瘦肉、动物血、鱼肉、红枣、黑木耳和芝麻酱等，以防止贫血的发生。

胃癌在我国的发病率极高，尤其是在男性恶性肿瘤中居于第二位，仅次于肺癌。胃癌的发生受多种因素的影响，包括环境和饮食因素，遗传因素，幽门螺杆菌感染，癌前的一些疾病有关。那么得了胃癌怎么治呢？

胃癌早期多无症状，非特异性消化不良症状。进展期胃癌：可有上腹痛，伴纳差、腹胀、上腹部不适，体重下降。查体可发现上腹部包块，上腹压痛，淋巴结肿大，腹水。

胃癌的治疗需要根据TNM分期来制定个性化的治疗方案。I期胃癌主要以手术切除为主，个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层，淋巴结出现转移者，应配合一定化疗。Ⅱ期胃癌主要以手术切除为主，辅助化疗或免疫疗法。Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移，虽以手术切除为主，但应配合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗。Ⅳ期胃癌已属晚期，多采用非手术疗法，有适于手术者尽量切除原发与转移病灶，配合化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法。

一旦确诊胃癌，千万不要悲观，失去战胜疾病的信心和勇气。随着医学技术的进步和发展，疾病的诊疗水平亦得到了明显的提高。癌症不等于死亡，只要正确对待，不回避、不退缩，根据个人情况选择合适的治疗方案，生存率可以得到很大提高！

李先生，31岁，男性，因上腹部胀痛不适、反酸和嗳气等症状入院治疗。这些症状已经持续了十余年，但他一直没有重视，未接受规律的诊治。近两个月来，症状加重，李先生前来就诊，通过胃镜检查发现了胃窦溃疡、胃角溃疡和食管炎B级。胃镜活检结果显示为胃窦印戒细胞癌。

在入院后，李先生的体温、心率、呼吸频率和血压均在正常范围内。他的神志清晰，面容正常，淋巴结未见异常。心音和杂音也未见明显异常。腹部外形正常，触诊未见异常，仅上腹部有压痛感，但无反跳痛。肝脏和脾脏未触及，双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。

专科检查显示，腹部平软，上腹部有压痛感，但无反跳痛。未触及包块，墨菲斯征阴性，移动性浊音阴性。门诊胃镜检查结果显示：胃窦不溃疡、胃角溃疡和食欲炎B级。胃镜活检结果显示为胃窦印戒细胞癌。入院诊断为胃窦印戒细胞癌。

李先生于2014年3月11日接受了远端胃癌根治术。手术中发现了一个大小约3*4厘米的硬质肿块，侵犯了胃壁全层，并在胃幽门上、下和胃左动脉旁的多个终端淋巴结中发现了癌细胞。腹腔内未见明显转移结节。术后病理检查结果显示：远端胃-胃窦及胃幽门管处的低分化腺癌（部分呈印戒细胞癌形象）侵及胃壁全层及其外脂肪组织；幽门断端见癌组织累及，胃体断端切片上未见癌累及；小弯侧淋巴结（9枚）及大弯侧淋巴结（10枚）切片上未见癌转移。免疫组化染色结果显示肿瘤细胞：PCK（+），Villin（+），CK8/18（+），CK7（-），CK20（-），Her2（1+）。

李先生于2014年3月24日出院，并在此后接受了五轮化疗。2015年5月18日，他来院复查，复查结果见附件。