我从来没有想过，自己会成为幽门螺旋杆菌感染的患者。直到那天，我在京东互联网医院的在线问诊中得知了这个消息。我的心一下子沉了下去，仿佛被一块巨石压住，无法呼吸。

我记得那天的天气很好，阳光明媚，微风拂面。可我却感觉不到一丝温暖。医生告诉我，幽门螺旋杆菌感染可能会引起胃炎、胃溃疡等问题，甚至有可能发展成胃癌。我的脑海中充满了恐惧和疑问：我怎么会得这种病？我该怎么办？

医生安慰我说，虽然听起来很可怕，但只要及时治疗，完全可以控制病情。他们建议我定期复查胃镜，并开了一些药物给我。点击卡片后，我就可以直接预约药品了。医生还提醒我，如果服药期间有任何不适，应该及时线下就诊。

我拿着处方，心情复杂。既感激医生的帮助，又担心药物的副作用。医生告诉我，这些药物都是经过严格审核的，安全性很高。他们还提供了详细的处方详情，包括药物名称、用法用量等信息。

在等待药物送达的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否是我平时的饮食不规律，或者是工作压力太大，导致了这个结果？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，多注意身体健康。

当药物送达时，我按照医生的指示开始服用。起初，我还担心会有不适反应，但幸运的是，除了偶尔的胃部不适外，基本上没有其他问题。医生也经常跟我沟通，询问我的病情和用药情况，给我提供了很多有用的建议。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的重要性。他们不仅是治疗疾病的专家，更是我们心灵的支柱。他们的耐心、专业和关怀，让我在最困难的时刻感受到了温暖和希望。

现在，我的病情已经得到了有效控制。我也学到了很多关于健康的知识，明白了预防胜于治疗的道理。虽然经历了这次风波，但我也因此变得更加珍惜自己的身体和生命。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院就是一个很好的选择。他们的医生团队非常专业，服务也很周到。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

幽门螺旋杆菌（Hp）感染是导致多种胃部疾病的主要原因。为了准确诊断，选择合适的检测方法至关重要。以下是对三种常见检测方法的详细解析。

碳同位素检测

碳-13和碳-14检测是最常用的非侵入性检测方法。阳性结果表明当前存在Hp感染。然而，可能出现假阴性结果，原因包括近期使用抗生素、清热解毒类中草药、抑酸剂、铋剂或某些保健品；存在消化性溃疡活动出血、胃恶性肿瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎等疾病；或食用某些暂时抑制Hp的食物，如生吃大蒜等。为确保结果准确性，建议在检测前停止使用相关药物、空腹4小时以上，并避免抽烟、喝刺激性饮料和说话。对于有上述疾病的人群，如果检测结果为阴性，应结合其他检测方法进行确认。

抗体检测

抗体检测通过血清学方法检测Hp抗体，可以反映一段时间内的感染状况。该方法不受近期用药和胃内局部病变的影响，是唯一的不受这些因素干扰的检测手段。阳性结果只能确定曾经感染，不能确定是否为现症感染。阴性结果则可靠地排除感染。需要注意的是，血清抗体定性检测不能用于治疗后的复查。在某些特殊情况下，如消化性溃疡活动出血、胃MALT淋巴瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎等，血清学方法可以作为现症感染的诊断手段，特别是当其他检测方法结果为阴性时。

快速尿激酶实验

快速尿激酶实验是一种侵入性检测方法，通过在胃镜检查时取一小块胃黏膜组织进行测试。该方法快速、方便且经济，但也可能出现假阴性结果。原因可能包括Hp在胃内分布不均匀、取材不当；观察者的主观因素、观察时间、试剂质量和实验环境的湿度、温度等因素；以及使用某些药物，如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、铋剂、抗菌药物等。如果检测结果为阳性，则可确定为现症感染；如果为阴性且存在感染症状，应结合其他检查手段进行进一步诊断。

我坐在诊室里，手里紧握着胃镜报告，心跳加速。医生推门而入，面带微笑，问道：“有什么症状？”我深吸一口气，开始讲述我的老毛病——每年都会做胃镜检查，经常胃不好的时候，食欲不怎么好，舌头发白。医生听完后，问我是否检查过幽门螺杆菌，我点头说查过了，密度在百分之10左右，算是轻度感染。医生告诉我需要根除幽门螺杆菌，因为它是胃癌的高危因素，结合胃镜目前有萎缩，所以必须治疗。听到这里，我的心情变得更加沉重。

我拿出胃镜报告，医生仔细查看后，问我现在吃什么药。我告诉他我正在吃螺旋杆菌药，但我不知道具体是什么药，因为这个单是我妈的，她在老家。医生让我等会儿问清楚，并告诉我幽门螺杆菌感染和萎缩性胃炎都可以根除，但需要治疗。听到这里，我感到一丝希望。

我打电话给妈妈，问她我正在吃什么药。妈妈告诉我我正在吃两种药，但她不记得具体名字。医生看了看我拍的照片，告诉我其中一个药不要重复吃。我的心情开始变得复杂，既担心病情，又害怕治疗过程。

医生看出了我的担忧，安慰我说：“幽门螺杆菌感染是胃癌的高危因素，结合胃镜目前有萎缩所以必须根除。萎缩性胃炎也是一个癌前病变。所以需要治疗。但也不要太担心。去除高危因素后延缓萎缩进展。”我点头表示理解，但内心仍然充满了恐惧和不安。

我问医生萎缩性胃炎老毛病了，一直都有，好几年了，这个也能根除吗？医生告诉我可以。听到这里，我感到一丝安慰。医生给了我二维码，告诉我有问题随时可以咨询他。我感激地收下了二维码，心中暗自下定决心，一定要好好治疗，不能让病情恶化。

走出诊室，我深吸一口气，决定要积极面对治疗过程。虽然前路漫长，但我相信只要坚持下去，总会有光明的未来。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同战胜疾病。

我还记得那天，手里攥着病理报告，心跳如鼓。胃癌肝转移，这几个字像一把利刃，刺穿了我所有的希望。医生说需要做免疫组化来确定诊断，我一头雾水，不知道这意味着什么，只知道我需要尽快找到答案。

我拨通了京东互联网医院的电话，接线的医生声音温柔，像一股清泉流入我焦虑的心田。她详细解释了免疫组化的过程，告诉我这是一种检测癌细胞特定蛋白的方法，可以帮助医生更准确地诊断和制定治疗方案。我悬着的心稍微放下了一些，但仍然充满了疑问和恐惧。

医生建议我联系原来的医院病理科，询问是否需要重新取组织活检。我一边打电话，一边在心里祈祷，希望结果能让我安心。电话那头的工作人员告诉我，通常情况下可以使用原有的组织病理切片进行免疫组化检测，除非之前取得的组织太少，无法做出准确的诊断。听到这话，我松了一口气，至少不用再经历一次胃镜检查的痛苦。

我问医生，出院以后怎样联系医院做免疫组化呢？她告诉我可以直接给病理科打电话，或者亲自去医院病理科办理手续。同时，她也提醒我，做免疫组化还需要交一定的费用，但可以通过医保报销。我心中一沉，经济压力又多了一层，但我知道，这是必须的步骤。

挂了电话，我坐在沙发上，手里攥着病理报告，心情复杂。胃癌肝转移，这个词组在我脑海中回荡，像一只无形的手，紧紧抓住我的心脏。我不知道未来会怎样，但我知道，我不能放弃。至少现在，我还有希望。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对生活中的挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

胃镜检查是诊断上消化道疾病的最佳手段。然而，对于普通患者来说，面对专业术语如“慢性浅表性胃炎”、“慢性萎缩性胃炎”等，往往一脸茫然。医生的解释也各不相同，导致患者的焦虑和困惑。

首先，我们需要了解胃镜检查的基本流程。医生通过一条直径约1cm的管子从口腔进入胃腔内，观察食管、胃、十二指肠三个部分的黏膜情况。然后，根据观察结果进行描述和诊断。食管黏膜正常情况下应该是淡粉红色、表面光滑、血管纹理清晰。如果出现疾病，可能会有黏膜充血、水肿、不光滑、血管纹理不清、甚至糜烂、溃疡等症状。胃的入口是贲门，胃包括胃底、胃体、胃窦三部分。胃液一般集中在胃底，正常情况下是无色透明的液体。如果液体量大、浑浊、或变为黄色，可能是炎症或胆汁反流的情况。胃粘膜局部隆起性病变常见的相关疾病有胃息肉、胃平滑肌瘤、胃癌、胃淋巴瘤等。

在胃镜报告中，可能会提到幽门螺杆菌（Hp）感染，这是一种生长在胃窦黏膜内的细菌，多与消化道溃疡病、胃淋巴瘤及重度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生等疾病有关。因此，在胃镜检查时往往同时取活检，通过快速尿素酶试验来检测是否有Hp感染。

胃镜检查的结果可能会引发患者的担忧，特别是当报告中出现“慢性活动性炎症”、“上皮内瘤变”、“不典型增生”等词汇时。这些术语实际上是病理学检查的结果，描述了胃黏膜的病理改变。例如，胃黏膜上皮异型增生（GED）或称不典型增生（dysplasia），是较常见的一种胃粘膜的病理改变，长期以来备受临床医师和病理学家高度重视。然而，国内外对GED的定义、分类、分级、组织学标准、转归及处理方案上缺乏统一的标准，命名也比较混乱。因此，患者不必过于纠结这些概念，应该寻找专业医生的解读和建议。

总之，胃镜检查是早发现早预防的重要手段。患者在接受检查后，应该找专业医生解读报告，避免过度焦虑或忽视。定期随访和复查对于胃病的治疗和预防具有积极的作用。

KEYNOTE-061是一项全球III期临床研究，旨在比较Pembrolizumab（pembro）和紫杉醇在一线铂+氟尿嘧啶治疗失败的胃/胃食管结合部癌患者中的疗效。研究结果显示，pembro在PD-L1 CPS ≥1的人群中可以降低18%的死亡率，虽然差异无统计学意义，但pembro在ECOG PS 0分和PD-L1高表达患者中表现出更确定的疗效，并且具有更好的安全性。

该研究共入组592名患者，其中395名患者PD-L1 CPS ≥1。患者被随机分配到pembro组（200 mg Q3W）或标准剂量的紫杉醇组。主要研究终点是OS和CPS ≥1人群的PFS。中位随访8个月后，pembro组和紫杉醇组的中位OS分别为9.1m和8.3m（HR 0.82, one-sided P =.042）。12个月生存率分别为39.8%和27.1%，18个月生存率为25.7%和14.8%。两组在PFS和ORR上没有显著差异，但pembro组患者缓解持续时间更长。回顾分析显示，pembro可以延长CPS ≥5和≥10患者的生存期。pembro和紫杉醇组的3-5级药物相关不良事件发生率分别为14.3%和34.8%。

对于胃癌患者，根据病情需要，可能需要接受术前或术后的化疗。下面我们将详细介绍这两种情况的化疗流程。

术后化疗

通常情况下，术后的化疗会在手术后4~6周开始。化疗的周期数取决于术前是否进行过化疗，一般为6个到8个周期。每个周期的时间为3周，包括入院静脉输注化疗药物、出院回家口服药物14天和休息7天。在进行化疗的同时，需要定期复查血常规和肝肾功能，以确保身体状况适合继续化疗。

术前化疗

如果需要进行术前化疗，通常会进行2个到4个周期。每个周期的时间同样为3周，包括入院静脉输注化疗药物、出院回家口服药物14天和休息7天。与术后化疗类似，术前化疗也需要定期复查血常规和肝肾功能。术前化疗结束后，医生会通过CT和超声胃镜等检查来评估治疗效果，并确定手术方案。一般来说，化疗结束后4-6周可以进行手术治疗。

幽门螺杆菌（HP）是一种常见的胃部细菌，据统计，全球50%以上的人口都曾经感染过。虽然大多数人感染后无明显症状，但HP仍然是引起消化性溃疡、慢性胃炎甚至胃癌的主要原因之一。

那么，幽门螺杆菌到底治不治？答案是肯定的。通过一系列的检测手段，如血液中HP抗体检测、胃镜下活检快速尿素酶试验和13C尿素呼气试验，可以确定是否存在HP感染。如果检测结果为阳性，医生通常会推荐进行根除治疗。

根除治疗的方法主要包括三联疗法和四联疗法，通常需要7-14天的时间。治疗后，需要再次进行检测以确认HP是否被成功根除。如果未能根除，可能需要采取复治方案或其他治疗方法。

值得注意的是，并非所有HP阳性患者都需要根除治疗。只有在特定情况下，如消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等，才需要进行治疗。否则，滥用抗生素可能会导致细菌耐药性增加，根除率降低。

除了治疗，预防HP感染也非常重要。多数认为HP的传播途径是粪-口或口-口传播，因此，保持个人卫生、避免共用餐具、不喝生水不吃生食等都是有效的预防措施。

胃癌患者在日常饮食中需要格外小心。为了维持健康，建议选择流质或半流质食物，如米汤、鱼汤、米粥、面条、菜汤和果汁等。新鲜的水果和蔬菜也应多食用。饮食管理应严格执行，遵循少量多餐的原则，避免食用霉变、腐烂变质的食物，过咸的食物，刺激性食物（如辣椒），烟草和酒精，以及过于油腻的食物和动物内脏等。

如果您是结直肠癌、胃癌或乳腺癌患者，并且满足特定的入排要求，那么您有机会参加一项关于卡培他滨的临床研究。完成研究后，您将获得10盒卡培他滨免费赠药和7500元补助。

入选标准包括：经病理组织学和/或细胞学检查确诊的乳腺癌、结直肠癌或胃癌，未经化疗或仅经术后辅助化疗者，以及既往接受过一个或两个标准化疗方案的患者；男女不限，年龄18岁～70岁；体重指数（BMI）＝体重（kg）/身高2（m2），体重指数在19~30范围内，体力状况评分ECOG 0~2分，预计生存期>12周；骨髓造血功能、肝肾功能基本正常，入组前14天之内的实验室检查结果符合以下条件：中性粒细胞(ANC)≥1.5×109/L、血小板(PLT)≥80×109/L、总胆红素(TBI)≤1.5×ULN、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶(AST) ≤2.5×ULN 、肌酐（Cr）≤1.5×ULN；无具有临床意义的生命体征（血压、脉搏、体温）、体格检查异常，其中，90 mm Hg ≤收缩压<140 mm Hg；50 mm Hg≤舒张压< 90 mm Hg；50 次/分≤脉搏<110 次/分；体温（腋下）35.5-37.3℃（含临界值）；受试者（包括其配偶）未来6个月内无生育计划且自愿采取有效避孕措施；如果是复治患者，距最近一次放疗结束至少间隔4周以上；距最近一次化疗用药结束，间隔至少7个药物半衰期以上；受试者理解并遵守试验流程，自愿参加，并签署知情同意书。

排除标准包括：有哮喘病史或者癫痫发作史；患有严重并发症，有严重的重要脏器疾病，如肝、肾功能不全或中度心衰（NYHA心功能分级III级），伴有进展迅速的脏器侵犯；不管严重程度如何，存在任何出血体质迹象或病史（如：颅内出血史）或正在接受溶栓或抗凝治疗的患者；在分组前4周内，出现任何出血或流血事件≥CTCAE 3级的患者，存在未愈合创口、溃疡或骨折；6个月内发生过动/静脉血栓事件，如脑血管意外（包括暂时性缺血性发作）、深静脉血栓及肺栓塞；分组前28天内接受了重大外科治疗、切开活检或明显创伤性损伤；对氟尿嘧啶过敏或代谢障碍者；试验前1个月每日吸烟量多于5支者；有显著的酗酒史（每周饮用14个单位的酒精：1单位=啤酒285mL，或烈酒25mL，或葡萄酒约100mL），或基线期酒精呼气试验阳性；（大于0.0mg/100mL为阳性）；在服用研究药物前1个月内曾参加过其他任何药物临床试验；在服用研究药物前14天内服用了CYP2C9底物/诱导剂/抑制剂（包括双氯芬酸，苯妥英，华法林，香豆素类抗凝剂，氟康唑，利福平等），前14天内服用了长半衰期（t1/2＞24h）药物或食用了特殊饮食（包括火龙果、芒果、葡萄柚、和/或黄嘌呤饮食等）或有剧烈运动等因素者；妊娠或哺乳期患者；有脑转移者，器官移植史者；曾长期接受全身类固醇治疗者；存在未治愈的其他恶性肿瘤者；滥用酒精或药物者；免疫学检查异常，包括HIV抗体阳性、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、丙肝抗体阳性或梅毒抗体阳性；具有任何影响药物吸收、分布、代谢、排泄的胃肠道疾病史（比如无法吞咽、慢性腹泻等）者；研究者认为有安全风险、存在干扰试验或结果评估的进行因素、有潜在的不依从或不合作的可能及其他不适合参加试验者；存在运动和感官神经毒性Ⅱ度者或存在不可控的凝血障碍患者。