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如果您是结直肠癌、胃癌或乳腺癌患者,并且满足特定的入排要求,那么您有机会参加一项关于卡培他滨的临床研究。完成研究后,您将获得10盒卡培他滨免费赠药和7500元补助。
入选标准包括:经病理组织学和/或细胞学检查确诊的乳腺癌、结直肠癌或胃癌,未经化疗或仅经术后辅助化疗者,以及既往接受过一个或两个标准化疗方案的患者;男女不限,年龄18岁~70岁;体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2),体重指数在19~30范围内,体力状况评分ECOG 0~2分,预计生存期>12周;骨髓造血功能、肝肾功能基本正常,入组前14天之内的实验室检查结果符合以下条件:中性粒细胞(ANC)≥1.5×109/L、血小板(PLT)≥80×109/L、总胆红素(TBI)≤1.5×ULN、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST) ≤2.5×ULN 、肌酐(Cr)≤1.5×ULN;无具有临床意义的生命体征(血压、脉搏、体温)、体格检查异常,其中,90 mm Hg ≤收缩压<140 mm Hg;50 mm Hg≤舒张压< 90 mm Hg;50 次/分≤脉搏<110 次/分;体温(腋下)35.5-37.3℃(含临界值);受试者(包括其配偶)未来6个月内无生育计划且自愿采取有效避孕措施;如果是复治患者,距最近一次放疗结束至少间隔4周以上;距最近一次化疗用药结束,间隔至少7个药物半衰期以上;受试者理解并遵守试验流程,自愿参加,并签署知情同意书。
排除标准包括:有哮喘病史或者癫痫发作史;患有严重并发症,有严重的重要脏器疾病,如肝、肾功能不全或中度心衰(NYHA心功能分级III级),伴有进展迅速的脏器侵犯;不管严重程度如何,存在任何出血体质迹象或病史(如:颅内出血史)或正在接受溶栓或抗凝治疗的患者;在分组前4周内,出现任何出血或流血事件≥CTCAE 3级的患者,存在未愈合创口、溃疡或骨折;6个月内发生过动/静脉血栓事件,如脑血管意外(包括暂时性缺血性发作)、深静脉血栓及肺栓塞;分组前28天内接受了重大外科治疗、切开活检或明显创伤性损伤;对氟尿嘧啶过敏或代谢障碍者;试验前1个月每日吸烟量多于5支者;有显著的酗酒史(每周饮用14个单位的酒精:1单位=啤酒285mL,或烈酒25mL,或葡萄酒约100mL),或基线期酒精呼气试验阳性;(大于0.0mg/100mL为阳性);在服用研究药物前1个月内曾参加过其他任何药物临床试验;在服用研究药物前14天内服用了CYP2C9底物/诱导剂/抑制剂(包括双氯芬酸,苯妥英,华法林,香豆素类抗凝剂,氟康唑,利福平等),前14天内服用了长半衰期(t1/2>24h)药物或食用了特殊饮食(包括火龙果、芒果、葡萄柚、和/或黄嘌呤饮食等)或有剧烈运动等因素者;妊娠或哺乳期患者;有脑转移者,器官移植史者;曾长期接受全身类固醇治疗者;存在未治愈的其他恶性肿瘤者;滥用酒精或药物者;免疫学检查异常,包括HIV抗体阳性、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、丙肝抗体阳性或梅毒抗体阳性;具有任何影响药物吸收、分布、代谢、排泄的胃肠道疾病史(比如无法吞咽、慢性腹泻等)者;研究者认为有安全风险、存在干扰试验或结果评估的进行因素、有潜在的不依从或不合作的可能及其他不适合参加试验者;存在运动和感官神经毒性Ⅱ度者或存在不可控的凝血障碍患者。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院拿到了体检报告,结果显示我幽门螺旋杆菌阳性。这个消息就像一颗重磅炸弹,瞬间将我从平静的生活中炸开了花。
我开始疯狂地搜索相关信息,了解到这种细菌可能会引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。恐惧和焦虑像潮水一样涌上心头,我不禁想象自己在病床上痛苦挣扎的场景。这种想法让我更加不安,甚至开始怀疑自己的生活方式和饮食习惯。
在一番纠结后,我决定寻求专业的医疗帮助。于是我来到了京东互联网医院,通过在线咨询与一位经验丰富的医生取得了联系。医生耐心地听完了我的情况,并详细解释了幽门螺旋杆菌的特点和治疗方法。他的专业知识和温暖的语气让我感到了一丝安慰。
医生告诉我,首先需要进行四联疗法,包括两种抗生素和一种质子泵抑制剂。这个过程需要持续14天,期间我必须严格按照医嘱服药。同时,为了避免传染给家人,医生建议我们分开用餐,或者让家人也进行检查和治疗。
我按照医生的指示开始了治疗。每天早晚,我都会准时服药,虽然有时候会感到恶心和不适,但我知道这是为了我的健康。同时,我也开始注意饮食,尽量避免辛辣、油腻的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。
14天的治疗结束后,我再次进行了检查,结果显示幽门螺旋杆菌已经转阴。这个消息就像一束阳光,照亮了我心中的阴霾。我感激医生的帮助,也感谢自己的坚持和努力。
现在回想起来,那段时间虽然充满了焦虑和恐惧,但也让我更加珍惜自己的健康。同时,我也意识到,及时就医和科学治疗是战胜疾病的关键。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要关注自己的健康,及时发现和治疗疾病。
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CA72是一种粘蛋白,分子量在220-400KD之间,含有三个抗原决定簇。它可以被CC49、B72-3和B72-4这三种抗体识别。当使用B72-4抗体检测CA72时,通常称之为CA72-4。正常情况下,CA72-4的参考值应该小于6.9ng/ml。
CA72-4在临床上具有重要意义。首先,它对于胃癌的诊断具有较高的敏感性和特异性,是胃癌的首选肿瘤标志物。其次,CA72-4也是诊断卵巢粘液癌的重要指标。除此之外,与其他肿瘤标志物如CA19-9和CEA联合检测可以提高胃癌的检出率和疗效监测;与CA125联合检测则可以提高对卵巢癌的检出率。
胃癌是一种慢性疾病,涉及多种因素。致癌因子和危险因素是两大主要类别。前者直接作用于胃粘膜细胞,而后者则增加了胃癌的发生频率。
致癌因子包括亚硝基化合物、多环芳烃类化合物和人体内的癌基因。其中,亚硝基化合物主要在胃腺体萎缩、低酸和细菌繁殖条件下生成亚硝酸盐。多环芳烃类化合物则存在于熏肉、熏鱼和污染食品中。
危险因素则有饮食因素、幽门螺杆菌导致的慢性胃炎、遗传性因素以及某些慢性病,如慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生和异型增生。然而,新鲜蔬菜水果内含有的维生素C、胡萝卜素和人体内的抑癌基因可以帮助预防胃癌。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我打开手机,看到那条消息时,心情瞬间跌入谷底。医生说我可能患了胃癌。
我不敢相信,怎么可能?我年轻,健康,生活规律,饮食清淡。可现实就是这样残酷,毫不留情地将我推入了深渊。我感到窒息,仿佛整个人都被压在了巨石之下。
我决定去京东互联网医院进行图文问诊。医生很专业,详细询问了我的症状和生活习惯,并要求我上传检查报告。等待的那段时间,我像热锅上的蚂蚁,焦虑不安,心跳加速,仿佛每一秒都在倒计时我的生命。
终于,医生回复了。他的语气温和而坚定,告诉我需要进一步的检查和治疗。我问他能否看出我现在处于什么阶段,他说需要肿瘤专科就诊,才能确定具体的治疗方案。我感到一丝希望,至少我还可以选择,至少我还可以战斗。
接下来的日子里,我经历了无数次的检查和治疗。有时候我会想,为什么是我?为什么我要承受这样的痛苦?但每当我看到医生和护士们的辛勤付出,看到他们的关心和鼓励,我就又充满了力量。
我开始积极配合治疗,调整饮食,保持良好的心态。每天早上,我都会对着镜子说:“我可以战胜它,我一定会战胜它。”
现在,我的病情已经得到了控制。虽然路还很长,但我已经看到了希望的曙光。我想对所有正在经历类似困境的人说,不要放弃,积极治疗,保持乐观,生命总会给你惊喜的。
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欧狄沃联合化疗方案是中国首个且目前唯一获批用于晚期胃癌一线治疗的免疫疗法,且不受PD-L1表达水平限制。欧狄沃是目前唯一经全球III期临床研究证实,联合化疗一线治疗晚期胃癌,可带来显著总生存期获益的PD-1抑制剂。在中国患者中,接受欧狄沃联合化疗方案的患者对比化疗可获得具有临床意义的总生存期与无进展生存期双重获益,且取得了更高的客观缓解率。
今日,欧狄沃(纳武利尤单抗注射液)在中国获批增加新适应症。中国国家药品监督管理局批准纳武利尤单抗联合含氟尿嘧啶和铂类药物化疗适用于一线治疗晚期或转移性胃癌、胃食管连接部癌或食管腺癌患者。这是中国首个免疫肿瘤(I-O)药物获批用于晚期胃癌一线治疗适应症,突破一线治疗十年瓶颈,将重塑中国晚期胃癌治疗格局;纳武利尤单抗也是目前唯一在中国拥有胃癌适应症的PD-1抑制剂。
该获批基于一项名为CheckMate -649的全球关键性III期临床研究,旨在评估纳武利尤单抗联合化疗,对比单独化疗用于晚期或转移性胃癌、胃食管连接部癌、食管腺癌一线治疗在全球(包括中国患者)人群中的疗效及安全性。CheckMate -649是全球首个证实免疫联合化疗对比单独化疗为一线胃癌患者带来显著生存获益的III期研究,也是目前唯一实现总生存期(OS)与无进展生存期(PFS)双重获益的临床研究。中国患者获益与全球整体人群一致。
在此项研究中,纳武利尤单抗联合化疗的安全性特征与已知纳武利尤单抗及化疗的安全性特征一致,未观察到新的安全性信号。纳武利尤单抗联合化疗组的客观缓解率(ORR)为59%,单独化疗组为41%。中国亚组所有随机患者OS、PFS曲线显示,纳武利尤单抗联合化疗组的中位OS为14.3个月,中位PFS为8.3个月;单独化疗组分别为10.3个月和5.6个月。
中国胃癌年发病数达40万,居全球首位。CheckMate -649研究纳入了208名中国大陆胃癌及胃食管连接部癌患者,随机分配至纳武利尤单抗联合化疗组或单独化疗组,其数量占比在所有国家中居首位。该研究中国亚组结果显示,中国患者接受纳武利尤单抗与化疗联合治疗的客观缓解率可达59%,死亡风险下降39%,中位总生存期较单独化疗提升至14.3个月,这提示了一线免疫联合化疗方案符合中国胃癌的治疗实践。此次纳武利尤单抗的获批,有望全面革新中国晚期胃癌的一线治疗标准。
CheckMate -649研究这一里程碑式的成果证实,以纳武利尤单抗为基础的治疗方案实现了近十年来胃癌一线治疗领域取得的首个重大突破,有望为中国胃癌难题开启全新局面,也为免疫治疗在胃癌及消化道领域的深入研究与拓展坚定了信心。以CheckMate -649的研究结果为支撑,中国临床肿瘤学会(CSCO)和美国国家综合癌症网络(NCCN)均已将纳武利尤单抗联合化疗疗法纳入新版胃癌诊疗指南,一致推荐其用于不可手术的晚期或转移性胃癌的一线治疗。
胆汁反流性胃炎是一种由幽门括约肌功能失调或手术等原因引起的疾病,导致十二指肠内容物反流入胃,破坏胃粘膜屏障,引起慢性炎症。其主要症状包括腹部不适、烧灼感、恶心、呕吐等。诊断主要依靠胃镜检查和胃吸出物测定,治疗方法包括促胃动力药物、结合胆盐类药物、抑制胃酸药和抗幽门螺杆菌治疗等。长期的胆汁反流可能会引起食管炎、胃溃疡甚至胃癌的发生,因此患者需要注意饮食卫生和生活方式的调整。
胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,早期发现和治疗对于提高生存率至关重要。以下是胃癌早期可能出现的症状和推荐的检查项目。
早期胃癌的症状可能包括上腹部不适、食欲减退、恶心、呕吐、嗳气、反酸、上腹部隐痛、呕血及黑便、消瘦及严重贫血等。这些症状可能与其他疾病相似,因此如果出现这些症状,应该及时就医并进行相关检查。
对于有上述症状的患者,推荐进行胃镜检查和幽门螺杆菌检测(C14吹气检查)。胃镜检查可以直接观察胃部情况,幽门螺杆菌检测则可以帮助判断是否存在幽门螺杆菌感染,这种感染被认为是胃癌的一个重要风险因素。
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幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种革兰氏阴性细菌,寄生于胃黏膜,具有螺旋形状和一端有鞭毛的特点。它被世界卫生组织列为I类致癌因子,是胃癌的主要诱因。除此之外,Hp还与多种消化道疾病和胃肠道以外的疾病密切相关。因此,深入了解这种细菌的特点和行为对于预防和治疗相关疾病至关重要。
Hp与哪些疾病有关?目前已知Hp与四种胃肠道疾病有密切关系:慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴瘤。此外,研究还发现Hp与心脑血管疾病、皮肤疾病、造血系统疾病、呼吸系统疾病、肝胆疾病、肾脏疾病和自身免疫性疾病等多种胃肠外临床疾病有关。因此,当我们出现上腹部不适、腹胀、口臭、食欲不振、嗳气、反酸、恶心、呕吐等胃病症状,以及偏头痛、不明原因血小板减少、荨麻疹等胃肠外疾病时,应该考虑到可能存在Hp感染的因素。
Hp为什么被称为胃病的“罪魁祸首”?Hp引起胃病的机制非常复杂。一般来说,Hp感染导致的致病因子可以分为定植因子和毒力因子。其中,定植因子是Hp感染的首要条件。Hp之所以能在胃黏膜内生长繁殖,主要是因为其具有动力装置、黏附特性、有毒性的酶和多种毒素。这些因素帮助Hp在胃黏膜内定植和生长。之后,Hp的毒力因子破坏正常的胃黏膜结构和功能,导致相应的疾病产生。
如何检测和治疗Hp感染?要治愈Hp相关疾病,首先需要检测是否存在Hp感染。常用的检测方法包括胃镜采样、呼气采样和抽血采样。其中,呼气采样检测最常见,使用C13呼气试验,灵敏度高,检出率和符合率也很高。治疗方面,根据患者情况和经济状况合理选择治疗方案非常重要。同时,选择不易耐药的药物也至关重要。治疗效果还受到服药时间、服药次数和药物剂型等因素的影响。需要注意的是,药物的不良反应主要发生在应用抗生素时,可能引起菌群失调、霉菌感染,甚至发生肝肾功能异常改变。因此,在治疗过程中,应尽量防止或减少毒副反应的发生。
Hp感染的流行分布和传播途径是怎样的?Hp在不同地区的流行分布差异很大。在发达国家,Hp的感染率约为40%,而在发展中国家的人群感染率高达85%。一般来说,经济越落后、文化水平越低、居住越拥挤、年龄越大,Hp感染率越高。Hp的传播途径目前尚不清楚,但可能包括口-口传播、粪-口传播、胃-口传播和少数患者可能经宠物、苍蝇、昆虫传播等途径。
随着胃癌发病率的上升,人们对其预防的重视也日益增加。然而,胃癌的早期症状并不明显,例如上腹部不适、食欲减退、黑便、恶心、反酸和呕吐等,这些症状可能是胃病或胃癌的信号。因此,提高警惕、及时就医至关重要,不可拖延。
胃癌的发生与日常饮食密切相关。长期高盐、高脂饮食,以及经常食用腌制、烤制、熏制的食物,均会增加胃癌的患病风险。预防胃癌首先需要避免这些食物。
以下是三种有助于预防胃癌的食物:
以下是四类需要特别注意预防胃癌的人群:
预防胃癌的关键在于养成良好的生活和饮食习惯,保持规律作息,避免熬夜,饮食清淡但要均衡,不能只吃肉不吃菜。
一张体检报告有时就能引发一个成年人的崩溃,尤其是在发现自己或家人患有癌症的情况下。然而,大多数癌症在早期并无明显症状,或者人们可能因为过于自信而忽视了一些危险信号。今天,我们将以胃癌为例,探讨哪些症状需要引起我们的注意。
胃癌在中国的发病率很高,占胃部恶性肿瘤的95%。虽然我们现在对癌症的态度可能已经从震惊转变为相对平静,但早期发现、早期诊断和早期治疗仍然至关重要。以下是胃癌的常见症状:
1. 早期胃癌症状:大约80%的患者在早期没有任何特异性症状,或者仅有轻微的上腹部不适或腹胀。因此,定期体检是最经济有效的预防和防治手段。建议以下人群定期进行胃镜等检查:40岁以上且出现消化道症状的人群;有胃癌家族史的人群;患有慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、腺瘤样息肉、胃溃疡伴异型增生、胃大切术后15~25年的人群;以及短期内体重明显减轻或不明原因消化道慢性失血的人群。
2. 中晚期胃癌症状:(1)上腹部疼痛是最常见的症状,但也容易被忽视,可能与其他胃部疾病的症状相似。(2)不明原因的体重减轻,特别是在老年人中,可能是肿瘤的信号。(3)大便颜色和形态的改变,如变黑、带血,需要引起注意。(4)食欲减退和乏力也可能是胃癌的症状。(5)随着肿瘤的进展,可能出现穿孔、梗阻、出血等症状,以及病灶转移引起的剧烈疼痛、呕吐、消瘦、黄疸等症状,这些通常属于晚期表现。
通过早期发现癌症,我们可以改变自己和家人的未来。虽然我们不能预防癌症的发生,但至少可以提前发现并获得最佳治疗时机和疗效,延长生命甚至痊愈。