在人体的复杂免疫系统中，存在一种特殊的免疫细胞，它们被誉为人体内的天然杀手，随时准备对抗各种威胁。这些细胞就是自然杀伤细胞（NK细胞），它们无需预先致敏就能自发地杀伤靶细胞，成为抵抗病原体和异常细胞的首道防线。

NK细胞不仅参与抗肿瘤、抗病毒感染的免疫反应，还具有免疫调节功能。它们能够快速识别并消灭被病毒感染的细胞和某些肿瘤细胞，从而保护我们的身体免受疾病的侵害。

NK细胞来源于骨髓淋巴样干细胞，在骨髓及胸腺的微环境中逐渐发育和分化，最终成为具有杀伤功能的NK细胞。发育成熟的NK细胞主要分布于骨髓、外周血、肝、脾等重要器官，时刻巡逻，一旦发现异常细胞或病原体，就会立即启动杀伤机制。

当机体遭遇肿瘤或病毒感染时，NK细胞能够迅速识别并杀伤这些异常的细胞。它们的杀伤活性非常高，有时甚至可以达到百分之几十甚至百分之百。NK细胞识别并杀伤靶细胞的过程是一个高度复杂且精确的过程，通过表面的一系列受体来识别靶细胞上的特定分子，一旦识别成功，就会释放杀伤介质，如穿孔素和颗粒酶等，来破坏靶细胞的膜结构，导致其死亡。

随着对NK细胞研究的深入，人们开始探索其在临床治疗中的应用价值。目前，NK细胞已经被广泛应用于免疫疗法中，特别是在抗肿瘤治疗方面取得了显著的成果。通过体外扩增和激活NK细胞，再将其回输到患者体内，可以有效地增强机体的抗肿瘤免疫反应。这种治疗方法已经在一些临床试验中取得了令人瞩目的效果，为许多癌症患者带来了新的希望。

我是李阿姨，今年81岁，已经和糖尿病做斗争了30年。最近，我的身体状况急转直下，经检查发现肝癌中期，肿瘤已经长到5厘米。这个消息如同晴天霹雳，打击了我和家人的心。由于年龄和糖尿病的原因，手术风险太大，医生建议采取其他治疗方式。

我和家人决定在京东互联网医院寻求专业的医疗建议。通过视频咨询，我遇到了医生**，他耐心地听取了我的病情，并详细解释了各种治疗选项。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。

医生**告诉我，恶性肿瘤的治疗通常需要综合治疗，包括手术、放化疗和靶向治疗等多种方法。然而，考虑到我的年龄和糖尿病的影响，手术风险太高。于是，他建议我尝试微创介入栓塞治疗，这种方法可以通过局部打化疗药来控制肿瘤的生长。

我对这个建议感到有些担忧，毕竟我已经年迈，身体状况不佳。医生**理解我的顾虑，详细解释了微创介入栓塞治疗的优点和风险，并告诉我这是一种相对安全和有效的治疗方法。他的专业知识和同情心让我放下了心中的疑虑，决定接受治疗。

在医生**的指导下，我开始了微创介入栓塞治疗。虽然治疗过程中我经历了一些不适，但总体来说，效果还是很好的。肝区疼痛和后背疼痛逐渐减轻，肺部的不适也得到了缓解。同时，医生**还推荐了一些靶向药物，帮助我抑制肿瘤的生长。

回顾这段经历，我深深感激医生**的帮助和支持。他的专业知识和人文关怀让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。现在，我正在积极配合治疗，希望能够战胜这个病魔，继续享受美好的生活。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的医疗建议和治疗。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肿瘤分子靶向治疗是一种针对特定分子靶点的治疗方法，旨在抑制肿瘤细胞的生长和扩散。这种治疗方式与传统的化疗有所不同，它更为精准、副作用较小，并且可以在家中进行。靶向药物可以分为小分子药物和单克隆抗体两大类，分别作用于肿瘤细胞内部和表面。然而，靶向治疗也存在局限性，例如肿瘤细胞可能会对药物产生抵抗性，或者单独使用靶向治疗无法完全控制肿瘤的生长。

在寻找靶点时，科学家们会关注肿瘤细胞与正常细胞之间的差异。例如，某些蛋白质在肿瘤细胞中表达，而在正常细胞中不表达；或者某些蛋白质在肿瘤细胞中发生了突变。这些差异可以被用来设计靶向药物。例如，索拉非尼可以靶向作用于血管内皮生长因子受体（VEGF），抑制肿瘤细胞增殖和新生血管形成；维罗非尼则针对BRAF V600E突变的蛋白，用于治疗转移性黑色素瘤患者。

尽管靶向治疗在某些肿瘤的治疗中取得了显著成果，但它并非万能的。肿瘤细胞可能会对药物产生继发性耐药，或者单独使用靶向治疗可能无法完全控制肿瘤的生长。因此，联合其他治疗手段（如免疫治疗）可能是提高疗效的关键。

在这篇文章中，我们将分享一个34岁男性患者的成功治疗经历。该患者来自杭州，偶然在体检中发现了右肾上极实性占位，可能是肾癌的征兆。经过医生推荐，他来到京城接受治疗。

在治疗过程中，医生们发现肿瘤位置较深，基底部不够平整光滑。考虑到患者年轻，选择微创肾部分切除术以保留更多的肾功能。手术在全麻腹腔镜下进行，成功切除了肿瘤并保留了足够的肾脏组织。

术后恢复非常迅速，患者当天六小时后就可以喝水，第二天即可下地活动并进食好消化食物。引流管在术后第三天被拔除，第四天患者顺利出院。

这次手术的成功再次证明了微创肾部分切除术的价值。该手术不仅可以完整切除肿瘤，还能最大限度地保留肾脏功能，给患者带来更好的生活质量。

胃肠间质瘤（GIST）是一种源自胃肠道间叶组织的肿瘤，占据消化道间叶肿瘤的大部分。这种肿瘤通常表达DOG-1、CD117（酪氨激酶受体）和CD34（骨髓干细胞抗原）。GIST在胃肠道恶性肿瘤中占1～3%，主要发生在胃（50～70%）和小肠（20～30%），结直肠约占10～20%，食道占0～6%，而肠系膜、网膜及腹腔后罕见。

大约20-30%的GIST患者是恶性的，首次就诊时有11～47%的患者已经出现转移，主要在肝和腹腔。GIST的主要症状取决于肿瘤的大小和位置，通常没有特异性。胃肠道出血是最常见的症状，贲门部GIST可能会导致吞咽不适和吞咽困难。其他常见症状包括腹痛、包块、消化道出血和胃肠道梗阻等。恶性GIST还可能伴随体重减轻和发热等症状。

对于局限性GIST，原则上可以直接进行手术切除；如果不能切除或切除风险较大，应首先考虑术前分子靶向药物治疗，待肿瘤缩小后再行手术。对于位于胃的最大径≤2cm的无症状拟诊GIST，应根据超声内镜表现确定风险分级；如果存在不良因素，应考虑切除；如果没有不良因素，可以定期复查超声内镜。对于其他部位的GIST，由于恶性程度相对较高，一经发现均应考虑手术切除。对于位于特殊部位的GIST，应积极行手术切除，以保留肛门、贲门功能或减少联合脏器切除的风险。

对于复发或转移性GIST，未经分子靶向药物治疗但估计能够完全切除且手术风险不大者，可以考虑手术切除并联合药物治疗。对于分子靶向药物治疗有效且肿瘤维持稳定的复发或转移性GIST，估计所有复发转移病灶均可切除的情况下，建议考虑手术切除全部病灶。对于局限性进展的复发转移性GIST，可以考虑谨慎选择全身情况良好的患者行手术切除。术中将进展病灶切除，并尽可能切除更多的转移灶，完成较满意的减瘤手术。对于分子靶向药物治疗过程中仍然广泛性进展的复发转移性GIST，原则上不考虑手术治疗。姑息减瘤手术仅限于患者能够耐受手术并预计手术能改善患者生活质量的情况。

在选择手术方式时，开腹手术仍是最常用的方法；腹腔镜手术适应证不断扩大，近年来也被广泛应用。内镜治疗由于操作并发症的发生率高，目前尚缺乏中长期安全性的对比研究，故不作为常规推荐。

一名50岁的女性患者在发现腹部肿瘤后，于2008年4月8日在一家著名的大型医院进行了剖腹探查手术。由于肿瘤巨大且固定，只能进行肿瘤切取活检。术后，患者接受了介入、海扶刀和热疗等治疗，但肿瘤仍然快速生长。2个月后，复查CT显示肿瘤直径由原来的17厘米增大到30厘米，严重影响了患者的日常生活，甚至使得进食变得困难。

患者的家属经多方咨询专家并浏览互连网站后，决定寻求其他医院的帮助。经过重新进行CT和MRI等检查，发现肿瘤体积已经增大了几倍，几乎占据了全腹腔。虽然手术难度极高，但医生仍然决定给患者进行手术治疗。在充分的术前准备后，于6月13日进行了手术。手术中发现肿瘤包绕了多个器官，并与横隔膜和原手术切口紧密粘连。然而，医生们成功地将肿瘤和被肿瘤包绕的器官整块切除，并重建了消化道。患者顺利度过了手术关。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，心中充满了焦虑和恐惧。我的父亲，一个曾经强壮而健康的男人，现在却被肺癌折磨得不成样子。更糟糕的是，他最近开始出现了严重的胃反流问题，吃不下东西，整个人都变得虚弱无力。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的网站。很快，我就和一位普外科全职医生进行了视频咨询。医生问了很多问题，包括父亲的症状、用药情况、饮食习惯等等。我尽可能详细地回答了每一个问题，希望能得到最准确的诊断和治疗建议。

医生告诉我，父亲的胃反流可能是由于肿瘤治疗引起的副作用，也可能是其他原因导致的。为了确定具体原因，医生建议我们进行一系列检查，包括腹部CT和头颅核磁共振等。我感到一丝恐惧，因为我知道这些检查可能会揭示出更严重的问题。

但是，医生也给了我们一些希望。他建议我们给父亲服用胃黏膜保护剂和抗反流药物，以缓解他的症状。同时，他还推荐了一些容易消化的食物和营养补充品，帮助父亲恢复体力。

在整个咨询过程中，医生都非常耐心和专业。他的解释清晰易懂，态度温和，让我感到很安心。我也很感激他提醒我们要关注父亲的心理健康，鼓励他积极面对疾病，配合治疗。

我知道，父亲的病情依然严峻，但至少我们现在有了一个明确的治疗方向。我们会按照医生的建议进行治疗，并且密切关注父亲的病情变化。希望通过我们的努力，父亲能够早日康复。

如果你也有类似的问题，或者需要医疗咨询，真的建议你去京东互联网医院。他们的服务非常好，医生也很专业。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

1963年，美国化学家M.C. Wani和Monre E. Wall首次从太平洋杉树中分离出紫杉醇的粗提物。这种化合物对离体培养的鼠肿瘤细胞有很高活性。紫杉醇是一种三环二萜化合物，能够促进微管聚合和稳定已聚合微管，是惟一具有此功能的药物。它只与聚合的微管结合，不与未聚合的微管蛋白二聚体反应。紫杉醇的作用机制是阻断细胞有丝分裂，使细胞分裂停止于有丝分裂期，阻断了细胞的正常分裂，从而杀伤肿瘤细胞。

目前市面上有三种紫杉醇类药物：紫杉醇注射液、紫杉醇脂质体、紫杉醇白蛋白结合型。它们的主要区别在于递药系统辅料的不同。辅料赋予了各自独特的特性，影响着药物的不良反应、疗效和用法用量等方面。

紫杉醇注射液的辅料为聚氧乙基蓖麻油与无水乙醇的混合液。这种辅料可能引起过敏反应，发生率为11%-20%，其中严重过敏反应发生率为2%。因此，在使用前需要进行预处理。紫杉醇主要在肝脏代谢，随胆汁进入肠道，经粪便排出体外（>90%）。经肾清除只占总清除的1%～8%。

紫杉醇脂质体的主要辅料为卵磷脂、胆固醇、苏氨酸、葡萄糖。理论上无需预处理，但仍需要在用药前给予一定的预处理。脂质体与紫杉醇结合后，作为缓释载体可提高紫杉醇在体内的稳定性，延长紫杉醇在体内的循环时间，使其能充分进入肿瘤组织的血管。脂质体可以漏出到癌组织周围的血管外空间，直接在生长的瘤体里释放药物，有效地抑制肿瘤细胞生长。大量临床试验文献发现，虽然脂质体剂型应用人体有效率高于普通剂型，但差异并不显著，即无统计学意义。

紫杉醇白蛋白结合型是新一代紫杉醇药物，采用纳米技术，将药物结合于人血白蛋白，形成直径为130nm的颗粒。这种剂型的过敏反应发生率极低，无需预处理。血液毒性、消化道毒性及神经毒性均低于紫杉醇注射液及紫杉醇脂质体。白蛋白结合型应用人血白蛋白作为药物载体，利用细胞膜上的白蛋白受体gp60及细胞膜窖蛋白(caveolae)、肿瘤组织中富含半胱氨酸的酸性分泌性蛋白(SPARC)的作用，促进药物进入肿瘤细胞内，可以将更多的药物聚集在肿瘤部位，提高肿瘤间质中的紫杉醇浓度，进而提高抗肿瘤活性。其靶向性，显著优于脂质体剂型，经临床试验对比，疗效最优。

总的来说，三种紫杉醇类药物的不良反应发生率逐渐降低，疗效逐渐增强。药品价格也随之升高，临床上需综合考虑患者的耐受程度、经济情况等，加以选用。三种剂型的配伍方法、预处理方法及滴注时间也略有不同，需要注意区别以防降低药效。

随着医学影像技术的发展和普及，体部肿瘤患者的生存期得到了显著提高，然而这也导致了肿瘤脑转移的机会大大增加。脑转移瘤的发病率因此呈现明显上升趋势。根据美国的研究资料，每年有超过100,000例新病例，已成为最常见的脑肿瘤，超过了脑肿瘤总数的一半。约15-30%的体部癌症患者会发生肿瘤的脑转移，而15%的脑转移瘤患者没有癌症病史，但其中43-60%的患者会有胸部X线检查的异常表现（可能是原发，也可能是转移）。在9%的脑转移瘤患者中，脑部只是唯一的转移部位。儿童肿瘤中只有6%会发生脑转移。脑转移瘤的治疗主要包括外科手术、全脑放疗、立体定向放射治疗和化疗等，需要根据肿瘤的来源、脑内转移灶的数量、部位和大小，以及患者的全身状况和原发病的情况来综合考虑，针对不同患者采用个体化的综合治疗。除了治疗方法外，患者自身的一些因素也预示着较好的预后，如KPS评分大于70分、年龄小于65岁、脑是唯一转移部位而没有其他脏器的转移、原发肿瘤被确诊一年以后才出现转移的、脑转移灶数量少的、患者为女性等。

股骨远端骨肉瘤的治疗一直是骨肿瘤科医生的专长领域。优秀的骨肿瘤外科专家可以在切除肿瘤后大幅降低复发率，甚至在没有病理性骨折或侵犯血管神经等情况下，几乎可以百分之百地保全肢体。然而，仅仅实现保肢是不够的，医生还需要确保患者在术后能恢复良好的功能，甚至在面临肿瘤复发或外院手术后功能障碍的翻修手术时也能达到满意的结果。这要求医生精准掌握手术的各个细节问题，需要通过丰富的经验和实践积累来实现。

我常说，好的医生就像一个好的工匠，需要具备工匠精神。例如，37岁女性骨肉瘤患者在接受治疗后一年内没有复发，肿瘤关节功能恢复优秀，可以正常完成生活中各种活动，如跑、跳、蹲、跪等，患者对自己的目前状况非常满意。