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胸痛警示:主动脉夹层的危险性与诊断

胸痛警示:主动脉夹层的危险性与诊断
发表人:疾病解码者

主动脉夹层是一种常见而危险的心血管疾病,年发病率为50-100人/10万人群,且有上升趋势。这种疾病的自然预后极差,15分钟内死亡率可达20%,48小时内可高达50%,一年后仅有10%的存活率。因此,及时诊断和正确治疗至关重要。

90%的患者在急性发病时会出现剧烈的胸背、腰背或腹部疼痛,疼痛可能会在做某些突发动作时出现,例如提重物、打篮球或异常激动时。疼痛的特点是像刀割或撕裂样,从胸骨后或胸背部沿主动脉向远端放射,患者可能会感到烦躁不安、大汗淋漓,甚至因疼痛而昏厥。

在体格检查中,主动脉夹层患者可能会表现出血压明显升高,收缩压可高达160mmHg以上,部分患者可能会出现肢体血管搏动减弱或消失,休克。胸部X光检查可以发现主动脉影明显增宽,超声检查和CT扫描也可以用于诊断。

主动脉夹层是由各种病理因素导致主动脉内膜撕裂,在血流的冲击下逐渐剥离形成夹层,使主动脉形成“真腔”和“假腔”。如果剥离过于严重或者“假腔”内压力过大,可使主动脉外膜呈瘤样扩张,形成所谓的“主动脉夹层动脉瘤”。这种疾病虽然名为“动脉瘤”,但与恶性或良性肿瘤有着本质的区别,它是动脉的异常扩张所致,破裂致死的风险极高。

由于主动脉夹层动脉瘤发病率较高,且无前兆,患者可能在两三分钟内猝死,无法实施抢救。因此,如果出现剧烈的胸痛,应立即到医院进行全面的检查。目前,通过CT、磁共振和彩超等无创检查方法都可以进行诊断。

需要警惕的是,主动脉夹层动脉瘤常常被误诊,主要是因为患者出现胸痛没有引起足够的重视,也不做相关检查,最后被误诊为心梗或心绞痛,等到发病时再去诊治,已无力回天。因此,提醒中年高血压患者,如果出现剧烈的胸腹背部疼痛、难以控制的高血压,一定要及时到医院做相关的检查,以免被误诊。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 我还记得那天早上,手表上的血压监测器显示出一串数字:121/94。心跳加速,手心微微出汗。作为一个26岁的年轻女性,体重180g,身高168cm,血压偏高的消息像一盆冷水浇在我头上。我的脑海中充满了疑问和恐惧:这是否意味着我有高血压?我需要吃药吗?

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    我感到一阵窘迫和焦急,担心自己的健康状况。医生继续说:“26周岁女性,身高168cm,体重180g,确实要考虑体重问题。需要看心内科,做个动态血压和甲功!心脏彩超,心电图,检查。”

    我告诉医生我上星期做的体检结果,甲功正常,心电图正常,血压139/110。医生建议我完善动态血压和心脏彩超检查,并且说:“就现在看,暂时不吃药,评估动态血压后再决定,如果血压确实高,就需进步筛查继发高血压。”

    我问医生什么是继发高血压,医生解释说:“其他问题引起的血压升高,把这些问题纠正了高血压就没有了!”

    我也提到心跳加快的问题,医生说:“这个原因很多,需要系统检查。”

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    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能及时关注自己的健康,毕竟身体是革命的本钱。高血压就医指南 常见症状 高血压的常见症状包括头痛、眩晕、心悸、视力模糊等。易感人群主要是中老年人、肥胖者、长期吸烟和饮酒者、有高血压家族史的人群等。 推荐科室 心内科 调理要点 1. 控制体重,减少脂肪摄入; 2. 定期测量血压,及时就医; 3. 遵医嘱进行药物治疗,如ACEI、ARB等; 4. 改善生活方式,戒烟限酒,增加运动; 5. 定期复查,监测血压变化和心脏功能。

  • 我记得那天早上醒来,脖子和肩膀像被千斤巨石压住一样,疼得我连翻身都费劲。起初我以为只是落枕了,没当回事。可三天过去了,疼痛不仅没有减轻,反而越来越严重。每次低头看手机,脖子就像要断了一样。我开始担心,难道我得了什么大病?

    在京东互联网医院上,我找到了廖医生。他的头像看起来很亲切,简介上写着他是骨科专家。我把我的症状告诉了他,希望他能帮我解开这个谜团。

    廖医生问我是否有受凉或睡姿不正确的情况。我告诉他我最近总是低头玩手机,睡觉时也喜欢低着头。廖医生听完后,语气中带着一丝安慰:“这就是问题所在了。长时间低头会导致颈椎劳损,引起脖子和肩膀疼痛。”

    他给了我一些建议,包括做一些简单的颈部和肩部运动,使用麝香追风膏贴缓解疼痛,并推荐我去正骨推拿一下。听完他的话,我感到一阵轻松,原来我的问题并不是什么大病。

    但我还是有些担心。除了脖子和肩膀疼痛外,我最近总是感觉心脏不舒服,睡眠质量也很差。廖医生说这可能与我的坐姿和睡眠习惯有关。他建议我改善坐姿,保持良好的睡眠习惯,并推荐我服用归脾丸和天王补心丹来改善睡眠质量。

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    颈椎劳损就医指南 常见症状 颈椎劳损常见于长时间低头工作或玩手机的人群,主要表现为脖颈和肩膀疼痛,睡觉时可能会有落枕的感觉,严重者还可能伴随心脏不适、呼吸困难等症状。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 适当休息,避免长时间低头工作或玩手机; 2. 进行颈椎按摩和推拿,缓解颈椎压力; 3. 使用麝香追风膏贴等外用药物,帮助缓解疼痛; 4. 如果睡眠质量差,可以服用归脾丸和天王补心丹等中成药; 5. 定期进行颈椎锻炼,增强颈椎的稳定性和灵活性。

  • 我记得那天,心电图异常的结果像一块巨石压在了我的胸口。胸闷、恶心,仿佛整个人都被困在了一个无形的牢笼里。医生建议我进一步检查,但我却感到一阵恐慌涌上心头。

    我拨通了京东互联网医院的电话,希望能从专业的医生那里得到一些安慰。接通后,医生问我有哪些不适症状,既往有哪些病史。我告诉他我有脂肪肝,并且已经有几年了,胸闷恶心的症状也时有发生。医生问我是否有心慌、心悸、心前区疼痛等症状,但我都否认了。

    医生建议我完善心梗三项、动态复查心电图、心脏彩超、心肌酶等相关检查,并且注意是否伴有出汗、胸痛情况。我告诉医生我已经在等抽血结果,医生问我是否检查了心肌酶谱。我点了点头,等待着结果的到来。

    当抽血结果出来时,医生告诉我所有指标都在正常范围内,但仍然建议我进一步完善相关检查。同时,医生也提醒我注意休息,保持良好情绪,规律作息,并且给了我一些建议,例如保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒,注意保暖等等。

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    心电图异常就医指南 常见症状 心电图异常可能伴随胸闷、恶心、心慌、心悸等症状,易感人群包括有心脏病史、脂肪肝等慢性疾病的患者。 推荐科室 心内科 调理要点 1. 完善心梗三项、动态复查心电图、心脏彩超等相关检查,明确病因。 2. 每日监测血压、心率,保持稳定。 3. 低盐低脂饮食,避免剧烈运动,戒烟限酒,避免情绪激动,保证良好睡眠。 4. 根据医生建议,可能需要服用抗血小板药物、降脂药物等治疗心脏病的药物。 5. 定期线下医院复查,如有不适,及时就医。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。我的孩子,才10岁的他,经常抱怨胸闷心悸,已经持续了一年多了。每当他说出这些话,我总是心如刀绞,仿佛自己也被这无形的病魔缠绕着。

    我们去过多家医院,做了各种检查,心电图、心脏彩超……医生们都说他患有早期复极综合征,但奇怪的是,他们却建议我们不用治疗。这种矛盾的建议让我更加焦虑和困惑。难道我们真的要眼睁睁地看着孩子的病情恶化吗?

    我开始四处打听,寻找其他的治疗方法。有人说可以用中药调理,有人说可以通过针灸缓解症状。然而,每次尝试都以失败告终。孩子的病情并没有好转,反而越来越严重。他的脸色苍白,体力也大不如前。看着他日渐消瘦的身影,我心如刀割。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院。起初,我对这种线上医疗持怀疑态度,但迫于无奈,我还是决定试一试。通过视频咨询,我与一位经验丰富的医生进行了深入交流。他详细询问了孩子的病史和症状,并给出了专业的建议。与之前的医生不同,他认为孩子的病情需要及时治疗,否则可能会引发更严重的后果。

    在医生的指导下,我们开始了新的治疗方案。虽然过程中仍然有许多困难和挑战,但我始终坚信,只要我们不放弃,总会找到解决问题的方法。现在,孩子的病情已经有所好转,他的脸色也恢复了红润。看着他重新充满活力地奔跑玩耍,我心中的石头终于落了地。

    这段经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里,我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能够帮助到其他家长,避免他们走弯路,早日找到解决问题的方法。

    早期复极综合征就医指南 常见症状 早期复极综合征是一种心脏疾病,主要表现为胸闷、心悸等症状,多见于儿童和青少年,需要及时就医以避免病情恶化。 推荐科室 心脏内科或小儿心脏科 调理要点 1. 如果症状轻微,可以通过休息、避免过度劳累等方式进行自我调理。 2. 如果症状严重,可能需要药物治疗,如β受体阻滞剂等,具体药物需在医生指导下使用。 3. 在一些情况下,可能需要进行射频消融手术来治疗该疾病。 4. 定期复查和随访非常重要,以便及时发现并处理任何可能的并发症。 5. 建议去上级医院进行再次评估和治疗,以获得更专业的医疗服务。

  • 胸痛的原因非常复杂,需要及时确定其来源并排除潜在的危险。根据症状特点,我们可以将胸痛分为三大类:典型心绞痛、不典型心绞痛和非心脏性胸痛。

    典型心绞痛通常表现为胸骨后压迫感和胸闷憋气,持续时间为数分钟。它可能由劳累、情绪激动、饱食或遇冷刺激等因素诱发,并且休息或含服硝酸甘油后可以迅速缓解。不典型心绞痛则可能只具备上述三项特征中的两项,而非心脏性胸痛可能只有一项或完全不具备这些特征。

    除了心绞痛外,其他心血管疾病也可能导致胸痛,如心包炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病、主动脉夹层等罕见原因。非心脏性胸痛的病因包括肺相关疾病(如肺栓塞、气胸、肺炎、胸膜炎)、消化系统疾病(如食管反流或炎症、胆囊炎、胆石症、消化性溃疡、胰腺炎、肿瘤)和胸壁疾患(如肋软骨炎、胸锁关节炎、带状疱疹)等,还可能与精神或情感性疾患有关。

  • 我还记得那天,心跳如同擂鼓,仿佛要从胸腔里蹦出来。预激综合征,这个陌生的名字在我脑海中回荡。从那以后,我的生活就像被一只无形的手紧紧攥住,时刻提心吊胆,生怕下一秒心脏又开始狂跳。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。登录平台后,很快就与心血管内科的张医生进行了视频咨询。他的专业和耐心让我感到安心。

    “预激综合征的治疗,”我说,“发作时有阵发性心动过速,平时没有感觉。”

    张医生听完后,语气平静地告诉我:“如果没有症状,不需要处理。但如果总是有心动过速,甚至晕倒,那就需要处理。”

    我心中一紧,担心自己是否需要接受射频消融手术。张医生似乎看出了我的忧虑,继续说:“平时注意观察随访,避免熬夜和喝浓茶咖啡类的饮料。”

    “如果有心动过速,吃什么药呢?”我问道,希望能找到一个简单的解决方案。

    张医生给了我一份处方,并详细解释了药物的用法和注意事项。整个过程中,他的专业知识和人性化关怀让我感到非常温暖。

    在服药期间,我时刻关注自己的身体变化。每当心跳加速时,我的心也跟着紧张起来。但是,随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,生活也恢复了正常。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些帮助。预激综合征就医指南 常见症状 预激综合征的常见症状包括阵发性心动过速,平时可能没有明显感觉。易感人群主要是年轻人和中年人,尤其是有家族史的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 如果没有症状,一般不需要处理,平时注意观察随访。 2. 如果总是有心动过速,甚至晕倒,需要进行射频消融治疗。 3. 平时避免熬夜,减少喝浓茶、咖啡等刺激性饮料的摄入。 4. 在医生的指导下,可能需要服用药物来预防阵发性心动过速,具体药物需要医生开具处方。 5. 如果服药期间出现不适,应及时就诊。

  • 在围绝经期,激素替代治疗可以帮助缓解不适症状并预防相关疾病。首先,建议进行B超检查以确定子宫内膜厚度。如果双层内膜厚度小于5mm(或小于6-7mm,具体视文献而定),可以直接开始服用克龄蒙。每日服用1片,连续21天,然后停药等待下次月经来潮。从下次月经的第2-5天开始,继续服用下一盒克龄蒙,如此周而复始。

    如果B超检查显示子宫内膜厚度大于上述值,建议先服用补佳乐2mg和安宫黄体酮10mg/天,连续5-7天,然后停药等待月经来潮。从月经的第3-5天开始,开始服用克龄蒙,其他步骤与前述相同。

    长期规律服用克龄蒙可以带来多种好处,包括延续规则的月经、缓解更年期不适、预防子宫内膜癌和直肠癌、预防骨质疏松以及预防老年心血管疾病和老年性痴呆。然而,也需要注意可能的风险,例如连续使用5年可能增加罕见级别的乳腺癌发生概率,以及血栓形成的风险(尤其是对于东亚人种,相比西方人,发生概率要小得多)。

    在我国,妇女的平均绝经年龄为49.5岁。可以使用克龄蒙直到50岁左右,然后考虑替换为不需要月经来潮的激素替代药物,如安今益或替勃龙。

  • 我坐在家中,手里紧握着手机,心跳加速。屏幕上显示着京东互联网医院的页面,我的目光锁定在“在线问诊”按钮上。今天,我需要购买一盒盐酸维拉帕米片,这是我的常用药,用于控制心律失常和高血压。每次去医院都要排队等候,既费时间又不方便。现在,我可以在家中通过京东互联网医院轻松购买药品,真是太方便了。

    我点击了“立即预约”,选择了复诊开方,并写下了我的诊断。系统提示我需要等待医生的回复。我开始感到焦虑,担心医生会不会及时回复,或者是否会有其他问题阻碍我购买药品。时间一分一秒地过去,我的心情也越来越紧张。

    终于,医生的回复出现在屏幕上:“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东健康**医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我松了一口气,开始与医生交流。医生询问我是否有药物过敏史或肝肾功能异常,我回答说没有。医生告诉我,目前平台售卖的是缓释片,没有平片的。我点了点头,表示理解。

    医生详细解释了盐酸维拉帕米片的用途,包括治疗心绞痛、心律失常和原发性高血压。然后,医生给了我一些建议,包括合理饮食、控制体重、保持规律生活、避免过度紧张等。这些都是我已经知道的信息,但听到医生亲口说出来,还是让我感到安心。

    在整个问诊过程中,医生非常专业和耐心,解答了我的所有疑问。最后,医生总结了我的病情和治疗方案,并祝我身体健康。整个过程非常顺利,我成功购买了药品,也学到了更多关于健康管理的知识。

    我深深感激京东互联网医院提供的便捷服务。作为一名长期服用药物的患者,我知道有时候一盒药的差别可能就是生死之别。现在,我可以随时随地通过手机购买药品,真的太方便了。同时,我也意识到健康管理的重要性,不能只依赖药物,还需要注意生活方式和情绪管理。希望大家也能重视自己的健康,及时就医,避免小病变大病。盐酸维拉帕米片使用指南 常见症状 盐酸维拉帕米片主要用于治疗心绞痛、心律失常和原发性高血压。常见症状包括胸痛、心悸、头晕等,易感人群为高血压、冠心病等心血管疾病患者。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1.合理饮食,低盐低脂饮食,控制总热量的摄入;2.限制体重增加;3.生活要有规律,避免过度紧张,保持足够的睡眠;4.保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐;5.规律服用盐酸维拉帕米片,不适随诊。

  • 对于透析患者,甲状旁腺激素(PTH)水平的管理至关重要。PTH 的过高可能导致骨病、心血管疾病和其他并发症。以下是一些关于如何调整药物治疗以控制 PTH 水平的信息。

    首先,如果你正在服用盖平(一种用于降低 PTH 水平的药物),你可能需要增加剂量。例如,如果你每晚只服用一片盖平,医生可能会建议你增加到两片每日。同时,骨化三醇(一种维生素 D 补充剂)也可能需要重新调整剂量。

    其次,定期监测血钙、血磷和 PTH 水平是非常重要的。每个月进行一次透析前检查,以便及时调整药物治疗方案。如果 PTH 水平仍然过高,可能需要考虑手术或其他治疗方法。

    最后,了解更多关于透析和相关疾病的知识也很重要。加入相关的在线社区或论坛,阅读最新的研究成果,并与其他患者和专业人士交流经验和建议。

  • 大雪是二十四节气中的第二十一节气,也是冬季的第三个节气。根据《月令七十二候集解》,大雪标志着天气更加寒冷,降雪的可能性比小雪时更大,降雪的范围也更广。从五运六气的角度来看,大雪节气一般都位于每年的终之气,主气为太阳寒水,此节气寒湿重,雪雾多,易受寒湿之邪的侵犯,因此,在这个时节,我们需要重视阳气的顾护,防止严寒损伤阳气。

    从养生角度看,大雪是进行食疗的好时机。以下是一些既能养生又能进补的好食材推荐:

    水果篇

    1. 橙子:富含维生素B1,能帮助人体代谢,有利于氨基酸的吸收,增强新陈代谢。适量吃橙子也可有效增加唾液分泌,促进消化,缓解咳嗽,保护肺脏的正常生理功能。橙子的香味还能帮助缓解紧张情绪,舒缓神经。
    2. 山楂:具有消食化积、行气散瘀、化浊降脂的功效。山楂味酸,能刺激胃黏膜促进胃液分泌,其中还含有脂肪酶,能促进脂肪的消化。山楂内的黄酮类化合物牡荆素,是一种抗癌作用较强的药物,其提取物对抑制体内癌细胞生长、增殖和浸润转移均有一定的作用。需要注意的是,山楂不能空腹吃,以免对胃黏膜造成不良刺激。

    肉类

    1. 羊肉:中医认为其性温,有滋补养生的功效,既能御风寒,又能补身体,最适宜冬日食用。羊肉能暖中补虚,补中益气,开胃健身,益肾气,养胆明目,治虚劳寒冷,五劳七伤。

    蔬菜类

    1. 萝卜:中医认为,萝卜性凉,味辛甘,无毒,入肺、胃经,具有很强的行气功能,还能止咳化痰、除燥生津、清凉解毒。此外,萝卜还可增强肌体免疫力,降低血脂、软化血管、稳定血压,预防冠心病、动脉硬化、胆石症等疾病。

    在大雪节气,通过食疗的方式增强自身的抵抗力,扶助正气是明智之举。然而,大家在进补的时候也要注意营养的均衡和进补的程度,不可过分油腻更不可大量进补、暴饮暴食,应尽量做到膳食的多样化和均衡化。

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