很多人一旦出现肩膀疼痛，就会自认为是肩周炎。然而，事实并非如此。肩周炎只是引起肩膀疼痛的一种原因，其他疾病也可能导致类似的症状。因此，在对症治疗之前，需要明确诊断。

肩周炎，俗称“五十肩”或“漏肩风”，是指肩关节周围的炎症和疼痛。它主要发生在50岁左右的人群中，特点是肩部酸痛和运动功能障碍。然而，并非所有的肩膀疼痛都可以被归类为肩周炎。

例如，心绞痛、胆绞痛和颈椎病等疾病也可能引起肩膀疼痛。这些疾病的疼痛通常会向肩部放射，但肩关节本身并无疼痛，且活动范围不受限。因此，在诊断肩周炎之前，需要排除这些可能性。

此外，肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病也可能导致肩膀疼痛。这些疾病的症状与肩周炎相似，但治疗方法却不同。因此，正确的诊断至关重要。

预防肩周炎的方法包括保持适当的肩关节运动、避免肩关节扭伤和受寒。适当的活动可以帮助维持肩关节的灵活性，减少疼痛的发生。同时，注意保暖也可以防止寒冷刺激引起的肩周炎。

如果已经患有肩周炎，需要进行康复锻炼，包括各个方向的活动练习。可以采用“爬门框”的方法，即站在门框或墙边，用患侧的手在门框或墙上向上爬，牵引着胳膊向上举。还可以使用针灸、理疗超短波等辅助治疗方法。

总之，肩膀疼痛并不一定是肩周炎。正确的诊断和治疗方法可以帮助患者缓解疼痛，恢复肩关节的正常功能。

股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，影响着许多人的日常生活。它是由于股骨头负重区骨小梁坏死导致股骨头结构改变，引起关节无菌性炎症、疼痛和功能障碍的疾病。下面我们将详细探讨该疾病的病因、症状、治疗方法和保养措施。

病因

股骨头坏死的病因多种多样，包括但不限于以下几点：

• 股骨颈骨折：曾经发生过股骨颈骨折的人，尤其是骨折愈合后逐渐出现疼痛和功能障碍的患者。
• 长期大量饮酒：酒精是股骨头坏死的重要诱因之一，长期大量饮酒者发病率较高。
• 激素应用史：由于其他疾病曾长期使用糖皮质激素者发病率高。

症状

股骨头坏死的症状主要包括：

• 髋关节疼痛：疼痛可能位于腹股沟、臀部或大腿外侧，部分患者还可能出现膝关节疼痛。
• 髋关节活动受限：内、外旋活动受限，甚至可能出现关节僵硬。
• 跛行：长期疼痛可能导致患者出现跛行，晚期还可能出现股骨头塌陷和下肢不等长导致短缩性跛行。

治疗与保养

目前，股骨头坏死的治疗主要包括早期的股骨头钻孔减压术和晚期的人工髋关节置换术。同时，以下保养措施也非常重要：

• 戒酒或终止使用激素。
• 减少行走，避免剧烈运动，尽早使用助行器具。

总之，股骨头坏死是一种需要引起重视的疾病，早期诊断和治疗至关重要。同时，合理的生活方式和保养措施也能有效预防和延缓疾病的进展。

如果你正在经历脚板疼痛难忍的折磨，并且检查结果显示你的尿酸超出了标准值10，那么你可能正在面临痛风的威胁。痛风是一种常见的关节炎类型，通常由于体内尿酸水平过高引起。这种情况可能会导致剧烈的疼痛、肿胀和炎症，尤其是在大脚趾和其他关节处。因此，如果你怀疑自己可能患有痛风，应该及时就医并采取适当的治疗措施。

蜂疗，这一传承了3000多年的古老疗法，已不再是江湖游医的旁门左道或金庸武侠小说中的传奇。事实上，许多人已经将其作为日常保健的一部分，尤其是年轻人和小孩。他们接受资讯更快，抵触抗生素，注重保健，希望通过蜂疗提高自身的抵抗力。

在广州的一些中医院，蜂疗门诊已经开设。记者实地走访时发现，不少年轻人是蜂疗的忠实拥趸。他们通常每周六来接受治疗，甚至有孩子嚷着要带几只蜜蜂回家。对于这些“粉丝”，蜂疗不仅可以治病，还可以作为家庭保健的手段。

蜂疗的原理在于用活蜂蜇刺于经穴部位或疼痛点，产生蜂毒和针灸的双重作用，是一种“以毒攻毒”的方法。蜂毒中的多肽类、酶和生物胺能刺激血浆皮质醇，促使肾上腺皮质激素的释放，具有调节神经传导、镇静止痛、活络消炎、疏通经脉的作用。因此，在治疗风湿病、反复呼吸道感染、咳喘、免疫力低下、厌食症以及关节炎、神经痛等病方面效果甚佳。

如果你也想尝试蜂疗，需要注意的是，蜂疗后可能会出现红肿、瘙痒等轻微过敏反应。针刺局部皮肤反应时，应保持清洁，避免搔抓。出现风团时，不要去搔抓，进食清淡，忌食辛辣鱼腥等食物。发热时，多饮水，给予冰敷，以帮助退热，必要时可口服解热药。头晕时，应卧床休息，待症状减轻消失后方可下床活动。淋巴结肿大时，过几天症状一般会自行消失。若症状仍未消退，可用双柏油膏局部热敷，以帮助消肿。

脊柱关节炎（SpA）是一组慢性炎症性风湿性疾病，具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征。其中，血清阴性脊柱关节病（seronegative spondyloarthropathies）是指一类相关的、具有许多相同的临床、放射学和血清学特征，还有家族性和遗传关系的异质性疾病。这些疾病最初包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、赖特综合征、溃疡性结肠炎和克罗恩病相关的关节病、惠普尔病和白塞病。虽然这些疾病有许多不同点和相似性，但都具有类风湿因子阴性、没有皮下结节、放射学的骶髂关节炎伴或不伴炎性的外周关节炎和家族聚集性等特点。

脊柱关节炎的主要症状体征包括中轴受累、外周关节受累、附着点炎和皮肤、粘膜受累。中轴受累主要表现为炎性腰背痛、脊柱强直和前胸壁疼痛。外周关节受累则可能出现下肢关节（膝、踝关节）多于上肢关节、单/寡关节受累多于多关节受累、不对称多于对称的特点。附着点炎是脊柱关节炎的特征性病变，常见部位有足跟部、膝关节周边的局部肿痛、坐骨结节、髂前上嵴、耻骨联合以及肋骨软骨连接处。皮肤、粘膜受累的表现包括银屑病、指甲病变、溢脓性皮肤角化病、结节性红斑、结膜炎和口腔溃疡等。

治疗方法主要有非药物治疗、一般药物治疗、生物制剂治疗、关节镜治疗和外科治疗。非药物治疗包括康复锻炼和物理治疗。一般药物治疗则使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、柳氮磺吡啶（sulfasalazine）、甲氨喋呤（methotrexate，MTX）和沙利度胺（thalidomide）等。生物制剂治疗主要使用抗TNF-α类生物制剂，如依那西普、阿达木单抗和英夫利昔单抗等。关节镜治疗可以有效地缓解脊柱关节炎难治性关节滑膜炎症。外科治疗包括脊柱椎体截骨纠正畸形和人工全髋关节置换术等。

预防护理需要在专科医师的指导下长期随诊。病理病因方面，脊柱关节炎与HLA-B27基因有很强的相关性，炎症性肠病性关节炎的外周关节炎为肠外受累的证据，但其B27抗原表达并不增高。单纯的银屑病患者HLA-B27的发生率没有增高，外周型银屑病关节炎患者没有B27增高的证据，但45%银屑病性脊柱炎有B27抗原，尽管与强直性脊柱炎和反应性关节炎与B27抗原的相关性相比明显减低。一定形式的幼年发病的慢性关节炎也应包括在脊柱关节炎的范畴内，少关节病的儿童具有较高的B27频率。非基因致病因子中，以感染较多。肿瘤坏死因子-α（TNF-α）可能会与强直性脊柱炎的发病机制相关。

鉴别诊断需要与类风湿关节炎、痛风性关节炎、非特异性腰背痛和腰椎椎间盘脱出等疾病进行区分。检查方法包括实验室检查、影像学检查（X线、CT、MRI）和肌肉骨骼超声等。实验室检查中，HLA-B27基因阳性率为90%~95%，但不能作为诊断依据。影像学检查可以显示骶髂关节炎症和脊柱炎症的形态和信号改变。肌肉骨骼超声可以评估炎性关节炎的疾病活动性、预后及治疗效果等方面。

关节炎是一种常见的疾病，影响着全球数百万人。它主要是由于关节软骨的退化和损伤引起的，导致关节疼痛、肿胀和僵硬。这种情况可能会随着时间的推移而恶化，甚至可能导致残疾。

关节炎的症状包括晨僵、关节疼痛和肿胀、关节变形等。这些症状可能会影响日常生活的各个方面，例如行走、工作和休闲活动。虽然关节炎目前无法治愈，但通过药物治疗、物理治疗和手术等方法可以有效地控制症状并改善生活质量。

预防关节炎的方法包括保持健康的体重、进行适当的锻炼、避免过度使用关节等。此外，注意饮食和保持良好的心态也对预防关节炎有帮助。

在日常生活中，各种原因会导致人体各关节出现疾病，引发关节疼痛和功能障碍。其中，髋关节是最常受累的关节之一。这种情况可能导致行走困难，甚至丧失生活能力。然而，人工全髋关节置换手术为这类病人带来了希望。每年全球有近50万人因各种原因引起的髋关节疾病而接受人工全髋关节置换手术，主要在发达国家进行。

那么，人工全髋关节是由什么材料制成的？哪些疾病需要进行人工全髋关节置换？手术后需要注意什么？下面我们将为您解答这些问题，帮助您更好地了解人工全髋关节置换手术。

人工全髋关节的构成

人工全髋关节通常由无毒的金属（如钴铬钼合金或钛合金）和超高分子聚乙稀（塑料）制成，根据人体关节的解剖特点和功能设计而成。植入人体后，它们可以起到原本髋关节的作用。

需要进行人工全髋关节置换的疾病

因各种原因引起的髋关节严重疼痛和活动受限，影响生活和工作的病人都应考虑进行全髋关节置换。常见的疾病包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、晚期股骨头无菌坏死、老年人股骨颈骨折、先天性髋臼发育不良和继发引起的髋关节炎等。

手术过程

在进行手术前，医生会进行一系列检查以确定病人是否适合手术。手术中，医生会在麻醉状态下打开病变的关节，切除病变的股骨头，选择一个适合病人股骨髓腔大小的金属柄嵌入股骨内。同时修整、打磨坏损的臼窝，使用专用工具将臼窝重建后，嵌入人工臼。最后，选择合适的人工头嵌入颈内，将头复位后就能得到一个无痛的、活动良好的人工全髋关节。

固定方式

目前有两种固定方式：一是使用无毒的粘合剂将人工关节的假体粘在骨质中，适用于高年龄病人（大于70岁）及骨质疏松的病人；二是生物固定，将人工假体表面经特殊处理与骨质接触后使骨组织能与假体长在一起，达到一个稳定的固定，适合年轻病人。

术后康复

手术后，病人需要按照医生的要求进行康复活动。一般来说，病人可以在麻醉苏醒6小时后半坐，2天后就可以下床扶拐活动。但在6周内，病人应避免手术侧髋关节内收外旋，禁止屈髋超过90度和直腿抬高。2—3个月后，病人可以逐步去拐恢复正常行走。每个病人的病情不同，因此医生会为每个人制定一个个性化的康复训练计划。术后病人可以做一般人所能做的事情，但重体力劳动、剧烈运动均不适宜。建议进行骑车、游泳、散步等运动。

肌肉锻炼

肌肉锻炼对于术后康复至关重要。病人可以进行股四头肌练习和臀中肌练习来增强肌肉力量和改善关节功能。

术后并发症

虽然人工全髋关节置换手术是一种相对安全的手术，但仍可能出现一些并发症，如神经损伤、血肿、疼痛和下肢不等长等。这些并发症需要及时处理，以避免对术后康复产生不良影响。

人工全髋关节置换术后假体的使用寿命

人工全髋关节置换术后假体在体内的使用寿命取决于手术技术、假体选择和病人自身的使用和保护。一般来说，如果这三个因素都能得到很好的控制，假体可以在体内使用20年以上。对于60岁以上的老年人来说，可以说不需要再行手术，而对于年轻病人来说，可能需要接受二次手术的机会。

五一假期即将到来，许多人计划带着父母出游。但是，对于中老年人来说，出行前需要考虑自身的身体状况，特别是如果要进行剧烈的运动活动，如登山、攀岩等。膝关节疼痛是中老年人常见的问题，可能会在假期旅游中加重。那么，如何预防和缓解膝关节疼痛呢？

首先，控制体重非常重要。过重会增加膝关节的负担，导致软骨磨损和疼痛。研究表明，减轻体重可以显著减轻膝关节疼痛。

其次，避免长时间的下蹲、下跪和爬楼梯等活动。这些活动会使膝关节承受更大的压力，增加软骨磨损的风险。相反，选择游泳和散步等轻负荷的锻炼方式，可以帮助保持关节的健康。

此外，进行下肢肌肉力量训练也非常重要。强壮的下肢肌肉可以增加关节在运动中的稳定性，减少疼痛的发生。例如，可以通过大腿前方股四头肌力训练和靠墙静蹲锻炼来增强下肢肌肉力量。

最后，注意关节保温和合理饮食。寒冷的天气可能会扰乱关节周围的血液循环，导致关节疼痛和僵硬。多吃富含蛋白质和钙质的食物，如奶制品、豆制品、鱼虾和海带等，可以帮助补充营养，预防骨质疏松和关节炎的发生。

总之，通过控制体重、避免过度负荷、进行适当的锻炼和注意关节保温和饮食，可以有效预防和缓解中老年人膝关节疼痛，保证五一假期的愉快出游。

骨关节炎是一种常见的疾病，全球有超过3.6亿人受到影响。它主要影响中老年人，特别是女性。关节骨科作为专门诊疗骨关节疾病的科室，近年来取得了显著的进展，总结起来有四大亮点。

首先，关节骨科在治疗理念上推崇“症状、体征、影像学”三结合，重视动态及功能性检查，针对病因、病理因素，采用保守、微创及手术三阶段阶梯式治疗处理。以病人为中心，因人因病制定有针对性的治疗方案，对于疑难、危重患者，尽最大努力，积极创造条件帮助患者解除疾患，在社会上广泛享有很高的美誉度。

其次，关节骨科的治疗方面有四大亮点：第一，中医药全程参与骨关节病的诊疗。针对保守治疗、微创治疗的这一部分病人，首先考虑中医药的辨证施治。针对骨关节术后的病人，中医药也是全程参与治疗。优势在于降低或减轻并发症，尽快促进患者功能的康复。第二，推行保髖保膝保关节的治疗模式。第三，微创治疗。随着医疗技术的不断进步与发展，关节骨科引入关节镜技术，用微创的理念能治疗更多的关节疾病。第四，倡导建立“关节外科无痛化快速康复病房管理模式”。目标是减轻患者痛苦促进术后功能早期康复。

许多宝宝在站立时会有不同程度的双腿向外弯曲，尤其是在学步阶段更为明显。这种现象让家长们感到担忧，特别是当孩子出现O型腿或X型腿时。以下是对这两种情况的科普。

膝内翻和膝外翻的定义

膝内翻，也被称为“O型腿”或“罗圈腿”，是指孩子并脚站立时，双膝无法靠拢，两条腿向外侧弯曲，形成“O”形。

膝外翻，也被称为“X型腿”或“碰膝症”，是指孩子双膝并拢站立时，双脚不能并在一起，两小腿以膝盖为中心，向两侧撇开，形成“X”形。

导致膝内翻和膝外翻的原因

正常儿童出生后至1岁，通常会有轻度的膝内翻。到1岁半时，双下肢会变直，这属于生理性膝内翻，通常不需要治疗。至孩子两岁后，多数孩子的膝内翻能得到自然的纠正。2岁至2岁半时，由于骨骼的发育，双膝又会出现轻度外翻，之后双下肢逐渐变直，到7岁时接近正常水平，这属于生理性膝外翻，同样不须治疗。然而，关节炎、膝关节生长板损伤、感染、肿瘤、布朗特病（胫骨的生长障碍）和佝偻病等疾病也可能导致腿部曲线的改变，这些情况需要及时治疗。

膝内翻和膝外翻的严重程度

膝外翻的严重程度根据踝间距分为三种：5cm以下为轻度，5~10cm为中度，10cm以上为重度。膝内翻的严重程度根据膝间距也分为三种：3cm以下为轻度，3-6cm为中度，6cm以上为重度。

治疗方法

治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗的方法有夜间矫形支具治疗和白天穿矫正鞋治疗。轻度的膝内翻和膝外翻只需要使用白天穿的矫正鞋即可，中度以上的孩子还要加用夜间使用的长腿支具。而重度的膝内翻、膝外翻则需要手术治疗。

何时需要检查

如果孩子的O型腿或X型腿非常严重，例如两脚踝间距大于8cm，两膝关节间距大于6cm；或者只有一条腿受到影响；或O型腿在2岁后加重；或X型腿在7岁后仍然持续存在；或孩子同时还有身材矮小；或孩子除了有症状外，还诉说腿痛，那么就需要去医院进行检查。