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神经内分泌肿瘤:特点、治疗方法及预后分析

神经内分泌肿瘤:特点、治疗方法及预后分析
发表人:健康百科

神经内分泌肿瘤(NEN)是一种罕见、复杂且异质性的肿瘤,起源于肽能神经元和神经内分泌细胞。这些细胞广泛分布在人体各处,包括胃肠道、胰腺、胆管和肝、肺和胸腺、肾上腺髓质、副神经节、甲状腺、甲状旁腺、垂体等部位。其中,胃肠胰腺和肺和胸腺是最常见的原发部位,分别占58%和27%。

神经内分泌肿瘤的特点主要体现在以下几个方面:首先,它们通常是分化良好、低中级别的肿瘤,发展缓慢,预后较好,生存期长;其次,分化差、高级别的肿瘤发展迅速,预后差,生存期短。因此,治疗原则和药物治疗与普通癌症有很大区别。

对于早期患者,外科手术是唯一的治愈手段。对于晚期患者,外科减瘤术常常被采用。药物治疗也是一种重要的治疗方法,包括生长抑素类似物(SSA)、依维莫司、舒尼替尼等。化疗也是一个选项,常用的方案有CAPTEM、EP等。对于不同类型的神经内分泌肿瘤,需要进行相应的生化检测,以便更好地了解病情。

根据不同的特点和预后,神经内分泌肿瘤可以被分为四个主要类型:1型、2型、3型和4型。其中,1型和2型之间的关键区别在于高胃泌素血症的原因;1、2型与3型之间的关键区别在于是否存在高胃泌素血症;而1、2、3型与4型之间的关键区别在于前三型为NET,而4型是NEC或MANEC。每种类型的预后也不同,1型预后最好,4型预后最差。

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内分泌腺交界性肿瘤疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我被诊断出恶性胰腺肿瘤和内分泌神经瘤,这消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。从那一刻起,我的世界被黑暗笼罩,心中充满了恐惧和不确定性。

    我记得那天,医生用沉重的语气告诉我这个消息时,我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。所有的希望和梦想都在那一瞬间崩塌了。我不敢相信这是真的,仿佛自己置身于一场噩梦中,无法醒来。

    在接下来的日子里,我开始了漫长而痛苦的治疗之旅。每次化疗都是一次折磨,我的身体被毒素侵蚀,头发也开始脱落。看着镜子中的自己,我几乎认不出这个憔悴、苍白的人是曾经的我。

    然而,尽管面临着如此巨大的挑战,我从未放弃希望。每次化疗结束后,我都会告诉自己:“我可以做到,我一定能战胜这场病魔。”

    在这个过程中,京东互联网医院成为了我的坚强后盾。他们的医生和护士们总是耐心地解答我的问题,给予我无私的关怀和支持。他们的专业知识和温暖的态度让我在最黑暗的时刻也能看到一丝光明。

    现在,虽然我还在接受治疗,但我已经开始重新找回生活的乐趣。我学会了珍惜每一天,感恩每一个陪伴在我身边的人。即使面临着未知的未来,我也不会再畏惧,因为我知道,无论发生什么,我都有足够的勇气和力量去面对。

    如果你也正在经历类似的困难,请不要放弃。生命中总会有风雨,但只要我们坚持下去,总会有彩虹出现。记住,你并不孤单,总有人在你身边支持你、陪伴你。让我们一起勇敢地面对生活的挑战,共同创造美好的明天。

    恶性胰腺肿瘤和内分泌神经瘤的治疗与预后 常见症状 恶性胰腺肿瘤和内分泌神经瘤的常见症状包括黄疸、腹痛、体重下降等。这些症状可能在疾病晚期才出现,且易感人群为50岁以上的成年人,尤其是有吸烟、慢性胰腺炎等风险因素的人群。 推荐科室 建议就诊于肿瘤科或胰腺外科。 调理要点 1. 化疗可以适当延长生存时间,但目前不能治愈疾病。 2. 根据病情,可能需要进行手术、放疗等治疗方式。 3. 注意营养均衡,保持良好的生活习惯和心态。 4. 定期复查,及时调整治疗方案。 5. 在医生的指导下使用相关药物,如止痛药、抗抑郁药等,以提高生活质量。

  • 神经内分泌瘤是一种罕见但具有挑战性的疾病。幸运的是,PRRT(肽受体介导放射性核素治疗)已被证明是治疗神经内分泌瘤的有效方法。最近的临床试验结果显示,PRRT可以显著延长肿瘤控制时间,甚至接近2年。这种治疗方式不仅效果显著,而且患者的耐受性良好,生活质量也得到了提高。

    目前,多家公司正在国内推广PRRT临床项目,使用的核素包括177镥和225锕。这些项目主要针对胃肠胰神经内分泌瘤NET-G2和NET-G3(ki67<55%)的患者,要求患者的SSTR表达为阳性,并且有可测病灶。值得注意的是,即使患者曾经接受过系统药物治疗,包括PRRT(225锕项目),也可以参加这些项目。

    如果您或您的亲人符合上述条件,并且有意向接受PRRT治疗,可以通过相关平台或线下门诊进行咨询和报名。

  • 神经内分泌肿瘤(NET)是一种罕见的癌症类型,NET G3是其中的一种亚型。与其他NET相比,NET G3具有更高的恶性度和更快的生长速度。这种肿瘤主要来源于神经内分泌细胞,可能在体内的多个部位形成,包括胰腺、肺、肠道等。

    为了正确诊断NET G3,医生通常会建议进行一系列检查,包括血液测试、影像学检查(如CT或MRI扫描)和活检。这些检查有助于确定肿瘤的位置、大小和扩散情况。

    治疗NET G3的方法多种多样,包括手术、放射治疗、化疗和靶向治疗等。生长抑素类似物也是一种常用的治疗选项,能够有效控制肿瘤的生长和扩散。然而,具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

    随着医学研究的不断深入,我们对NET G3的认识也在不断提高。新的治疗方法和药物的开发为患者带来了更多的希望。因此,及时了解最新的科普信息对于NET G3患者来说至关重要。

  • 垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤,占中枢神经系统肿瘤的15%。虽然大多数垂体瘤是良性的,但它们可能会引起一系列的健康问题,包括生长发育、生育功能、学习和工作能力等方面的影响。随着检测水平的提高,垂体瘤的发病率逐年增加,根据美国流行病学调查,垂体瘤的发病率是10/10万。即使在正常人群中,进行鞍区的核磁共振检查也能检出16%的垂体瘤,说明这种疾病的检出率非常高,只是大多数患者没有表现出临床症状而已。

    垂体瘤的临床表现多种多样,包括激素分泌增多引起的症状,如泌乳素型、生长激素型、促肾上腺皮质激素型、促甲状腺激素型和FSH、LH型垂体瘤等;垂体瘤压迫正常垂体引起激素分泌减少的症状,如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、性腺功能减退和生长激素分泌减少等;以及垂体周围结构受压的症状,如视力下降、视野缺损、神经受压等;甚至可能出现垂体卒中,表现为剧烈头痛、恶心呕吐、失明、昏迷等严重症状。

    垂体瘤的治疗方法主要包括手术、药物和放射治疗三种。具体的治疗方案应根据患者的垂体瘤大小、激素分泌情况、并发症及共患疾病情况、年龄、生育要求和经济情况等因素来制定。手术治疗可以分为开颅垂体瘤切除术和经鼻蝶垂体瘤切除术,后者又可分为显微镜下经鼻中隔手术和内镜下经蝶手术。药物治疗近年来有了长足的进步,例如对于垂体泌乳素分泌型肿瘤,多巴胺激动剂溴隐亭可以控制PRL水平,使肿瘤体积缩小;而生长抑素类似物长效制剂奥曲肽则可以用于生长激素分泌型垂体瘤的治疗。放射治疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能接受手术或药物治疗的患者。

    所有罹患垂体瘤并接受治疗的患者都需要终身随诊。术后定期复查垂体功能,必要时复查鞍区MRI,监控肿瘤的复发及生长情况。随着年龄的不同,垂体前叶激素分泌的水平各不相同,所以术后一年,应根据患者的具体情况,每年做垂体激素的测定,根据情况替代已经减退的垂体激素。

  • 2015年7月11日,GIST高峰论坛在上海顺利举行。来自华东地区的多位著名胃肠外科专家和20多位各地代表参加了此次论坛。会议由普外科主任邵成浩教授和李乐平教授主持。

    上海市仁济医院普外科主任曹晖教授首先解读了《胃肠间质瘤规范化外科治疗中国专家共识》,指出小于2cm的局限性胃间质瘤患者若无临床症状可密切随访,而大于2cm的局限性胃间质瘤应积极手术切除。南京军区总院普外科李国立教授介绍了《胃肠道间质瘤术前治疗的几个关键环节》,强调了手术介入时机的重要性。江苏省人民医院的徐皓教授做了《伊马替尼血药浓度检测对指导胃肠道间质瘤治疗及评估预后的临床意义》的报告,指出每个间质瘤患者的体质不同,用药剂量需要更加个体化、科学化。山东省立医院的靖昌庆教授讲解了《GIST术前治疗临床实例探讨》,报告了多例通过术前辅助治疗获益的胃肠道间质瘤患者。上海市第一人民医院胃肠胰外科的黄陈教授报告了《双镜联合在胃GIST手术中的应用》,提出术中胃镜能帮助肿瘤定位,且能观察腹腔镜切割吻合线的胃腔内部分是否出血。最后,上海仁济医院胃肠外科副主任赵刚教授为大家讲述了《4型胃神经内分泌肿瘤的综合治疗》,介绍了4型胃NEN的相关特点。

    会议结束后,与会者进行了热烈的讨论,内容涉及胃镜是否适合2cm以上胃间质瘤的切除以及胃肠间质瘤的术前治疗、手术适应症、术中注意要点,及胃NEC的病理特点及预后等等。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心惊胆战的消息:我的内分泌腺肿瘤可能是癌症。

    我坐在家中,手里紧握着那张检查报告,脑海中一片混乱。这个消息就像一颗炸弹,炸毁了我原本平静的生活。我开始胡思乱想,担心自己会不会死,会不会留下遗憾,会不会让家人伤心。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我将检查结果发送给了医生。医生让我拍清楚第一张图片,并告诉我这个肿瘤介于良恶性之间,需要做化疗。听到这个消息,我心中一沉,仿佛被推入了深渊。

    我问医生这个病严重吗?能治好吗?医生告诉我,这属于恶性肿瘤的范畴,但可以通过化疗来控制。他们推荐了几种化疗方案,包括EP方案、替莫唑胺和索凡替尼。我感到一丝希望,至少还有治疗的可能。

    然而,我的心情仍然很低落。每天晚上,我都会躺在床上,想象自己在化疗过程中的痛苦和折磨。有时候,我甚至会想象自己已经去世,家人和朋友们在我的葬礼上哭泣。这些想法让我感到非常恐惧和无助。

    但我也知道,我不能放弃。我开始积极寻找治疗方法,阅读相关的书籍和文章,了解更多关于这个病的信息。我还加入了一个癌症患者的支持群体,和其他患者分享经验和情感。

    在这个过程中,我逐渐发现,生活中还有很多美好的事物值得我去珍惜和追求。比如,和家人一起吃饭、看电影,和朋友们一起散步、聊天。这些小小的快乐让我重新找回了生活的意义和动力。

    现在,我正在接受化疗,虽然过程很艰难,但我相信我可以战胜这个病。同时,我也希望通过我的经历,能够帮助其他患者,告诉他们:即使面对癌症,也不要放弃希望,生活中总有美好值得我们去追求和珍惜。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,去寻求专业的帮助,和家人、朋友们一起面对。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    神经内分泌肿瘤治疗指南 常见症状 神经内分泌肿瘤的症状因肿瘤的位置和激素分泌情况而异。常见症状包括消化不良、腹泻、便秘、皮肤潮红、心悸等。易感人群主要是中老年人,尤其是有家族遗传史的人群。 推荐科室 内分泌科或肿瘤科 调理要点 1. 根据肿瘤的类型和分级,选择合适的化疗方案,如EP方案、替莫唑胺或索凡替尼。 2. 对于转移性肿瘤,可能需要进行靶向治疗或免疫治疗。 3. 注意营养均衡,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。 4. 定期进行复查和随访,及时调整治疗方案。 5. 在医生的指导下,合理使用药物,避免自行更改治疗方案或停药。

  • 甲状腺髓样癌是一种罕见但高度恶性的甲状腺肿瘤。与更常见的甲状腺乳头状癌不同,甲状腺髓样癌源自甲状腺滤泡旁细胞,属于神经内分泌肿瘤。因此,对TSH抑制治疗和碘131治疗无效,仅能维持甲状腺激素水平正常。

    诊断甲状腺髓样癌较为困难,因为它缺乏特异性形态特征,单凭细针穿刺和术中冰冻检查难以确定。然而,该癌有两个特异性血清标志物:降钙素(CT)和癌胚抗原(CEA)。如果甲状腺肿块伴随着这两种标志物的升高,基本可以确诊为甲状腺髓样癌。

    目前,靶向药物主要用于晚期甲状腺髓样癌的治疗。对于早期甲状腺髓样癌,手术是主要的治疗手段。由于其恶性程度高于甲状腺乳头状癌,手术范围通常较大,包括甲状腺全切除和预防性颈部淋巴结广泛清扫,特别是当降钙素和癌胚抗原水平较高时。

    即使进行了大范围手术,甲状腺髓样癌仍有可能复发。因此,手术后需要长期定期复查,监测降钙素和癌胚抗原的水平。值得注意的是,约25%的甲状腺髓样癌具有遗传性,属于多发性内分泌腺瘤2型(MEN2)。因此,建议进行RET基因检测和全身影像学检查,包括脑垂体、肾上腺、胰腺、甲状腺和甲状旁腺等部位。

  • 我从未想过,自己会成为一个需要依赖医生的人。直到那天,我的世界被颠覆了。神经性内分泌癌原发于胆囊,这个词听起来就像是一种可怕的诅咒,落在了我的身上。

    我记得那天早上,起床后我就感到一阵剧烈的腹痛,随后便是无止境的呕吐。我的家人都很担心,立即带我去了医院。经过一系列的检查,医生告诉我这个可怕的消息。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    在接下来的日子里,我经历了无数次的化疗和放疗。每一次都像是一场噩梦,痛苦和恐惧交织在一起。然而,最让我难以忍受的是那种无助感。面对这个病魔,我感到自己就像一只小船,在汹涌的海洋中随波逐流,无法掌控自己的命运。

    有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于绝望,我决定试一试。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病情,并给出了针对性的建议。他的话语中充满了温暖和关怀,让我感到了一丝希望。

    在医生的指导下,我开始尝试中药治疗脾虚肠炎。起初,我对此持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现自己的身体状况有所改善。腹胀和腹痛减轻了,食欲也恢复了一些。这些微小的变化,给了我继续战斗的勇气。

    我知道,我的病情依然严重,可能需要长期的治疗和康复。但是,通过这次经历,我学到了一个重要的教训:即使在最黑暗的时刻,也不要放弃希望。只要我们愿意寻找,总会有帮助和支持的存在。

    如果你也正在经历类似的困境,不妨试一试京东互联网医院。也许,它能给你带来一丝光明。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    神经性内分泌癌就医指南 常见症状 神经性内分泌癌原发于胆囊的患者可能会出现腹胀、腹痛、无味口等症状,易感人群为中老年人,尤其是女性。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 对症处理,使用止痛药如西乐堡缓解腹痛; 2. 可选择靶向治疗,口服阿帕替尼; 3. 如果条件允许,可以去北京301医院或广州中山医院等专业医院就诊; 4. 注意饮食调理,避免刺激性食物; 5. 定期复查,密切关注病情变化。

  • 垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤,手术是治疗垂体瘤的主要方法之一。手术费用因多种因素而异,包括肿瘤的大小、位置、患者的健康状况、所在地区的医疗水平和医院等级等。一般来说,垂体瘤手术的费用可能会在数千元到数十万元不等。具体费用需要根据医生的评估和医院的收费标准来确定。除了手术本身的费用外,还需要考虑术前检查、麻醉、住院、药物和后续治疗等相关费用。因此,在决定进行手术之前,患者应该与医生和医院详细讨论费用问题,并了解所有可能的费用组成部分。

  • 胰腺,一个在人体中看似不起眼的器官,却能量巨大。它在消化食物和调节血糖方面发挥着重要作用。然而,一旦胰腺出现病变,特别是胰腺癌,给人们带来的就是生命的威胁。胰腺癌以其高致死率和难以早期发现的特点,被称为“癌症之王”。

    胰腺癌的发病部位大多数在胰管上,胰管负责将胰腺分泌的消化液输送出去。其中约有2~3%属于神经内分泌肿瘤。胰腺位于肚脐下,胃的后面,呈鸭梨状,长15-18cm,宽3-5cm,厚2-3cm。它有两个主要功能:一是分泌含消化酶的胰液,帮助分解碳水化合物、脂肪和蛋白质;二是制造调节血糖的胰岛素和胰高血糖素等激素。

    虽然胰腺癌在人群中的发病率相比其他癌症不是很高,但其致死率却让人担忧。主要原因是胰腺癌在平时的体检或常规检查中不容易被发现,若想完全了解胰腺的健康状况,需要专门进行胰腺癌筛查。否则,在早期很难发现胰腺的病变。患者通常在身体感受到胰腺处的不适后才去医院就诊,往往已经是癌晚期了。加上晚期的恶化速度很快、治疗难度很大,导致患者的生命周期被大大缩短。

    胰腺癌患者多因食欲减退、消化不良、腹痛或不明原因的明显消瘦等症状而就诊。由于该病起病隐匿,无特殊的早期症状,一般就诊时多数患者都已处于中晚期。国内胰腺癌5年生存率仅为7.2%,远低于其他癌种,成为了严重威胁人体健康的癌症类型。

    近年来,人们逐渐认识到早期发现在胰腺癌中的重要性,这对改善患者预后至关重要。那么,胰腺癌高危人群有哪些呢?

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