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3月16日心血管专家杜心灵医师在线精华

3月16日心血管专家杜心灵医师在线精华
发表人:远程医疗新视界

随着生活节奏的加快和生活方式的改变,心血管疾病已经成为威胁人类健康的重要因素。3月16日,心血管专家杜心灵医师在线解答了多位患者的疑问,本文将为您整理其中的一些精华内容。

【高血压与颈椎病】

患者提问:血压104/126、颈椎痛涨、头重、晕。心慌心速过快。希望专家给予判断颈椎痛和血压高有无联系,采用何方法可以降压解除和颈椎痛,谢谢!

杜心灵医师解答:颈痛、头晕可能都与颈椎有关,高血压与颈椎病没有直接的联系。但血压104/126可能为高血压,建议到医院做个系统的检查以及治疗。

【先天性心脏病】

患者提问:先天性心脏病,心脏有杂音,心跳每分钟95次。反复发烧,但吃下安乃近很快就能退。晚上2点多钟有一段时间很冷,一冷就开始发抖,嘴唇发白,手上的筋也缩得看不到了。请问医生我的这种症状是不是先心脏发作的症状。

杜心灵医师解答:建议到医院做个心脏超声检查,因为先心病的病人容易发生感染性心内膜炎。如果是先心病合并感染心内膜炎,首先的治疗就是抗感染,感染控制三到六个月再考虑做心脏手术。

【脑梗塞】

患者提问:父亲今年49岁,一侧肢体活动不利、麻木、无力,头有点点的晕。3月3号去医院做脑CT,没查出问题来,医生说是中风的先兆症状。

杜心灵医师解答:首先需要戒烟酒,如有高血压一定要将血压控制在正常范围内。饮食方面主要还是注重低脂饮食。

【二尖瓣置换术】

患者提问:二尖瓣狭窄并关闭不全的患者,术后心功能恢复不理想,心悸、房颤。

杜心灵医师解答:建议你现在做一个心脏超声检查,看有无瓣周漏。一般来说二尖瓣置换术后三到六个月心功能可以得到比较好的恢复,根据你目前的情况需要继续口服地高辛和利尿剂治疗,最好是将心率控制在70-80次/分钟。如果心率快还可以加用一点倍他乐克,房颤对心功能有一定的影响,特别对于术后抗凝治疗要求比较严格,希望保持PT20-23秒或者是INR1.8-2.0。平常做一些利所能及的工作避免高强度类的运动。

【心包积液】

患者提问:心包积液如何治疗?

杜心灵医师解答:如果心包积液量不多,没有明显的症状无需特殊处理。如果心包积液压迫心脏出现胸闷心慌腹水等表现,就可做心包穿刺抽液或者是放植心包引流管。在心包上开个小孔,让心包液直接进入胸腔也是治疗心包疾病的一个方法。

【心脏搭桥手术】

患者提问:心脏搭桥手术后,家属需要注意什么?

杜心灵医师解答:冠心病的病人通常都有高血压,心脏冠脉搭桥手术后仍然需要药物治疗,包括阿斯匹林、扩管药等。饮食方面主要还是注重低脂饮食。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心包积液性质待定疾病介绍:
心包疾病或其他病因累及心包可造成心包渗出和心包积液,比如肿瘤、特发性心包炎、感染性心包炎等,导致心包积液产生。主要表现为呼吸困难,严重时患者端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅而快,面色苍白,可有紫绀。当积液迅速增多或者积液量达到一定程度时,会引发心脏填塞,表现为低血压、颈静脉怒张等。心包穿刺引流,是治疗心包积液、解除心脏填塞简单、有效的方法。心包积液的预后,与原发病密切相关。
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  • 化脓性心包炎心包积液是一种严重的炎症性疾病,需要及时治疗。以下是几种常见的治疗方法:

    首先,化脓性心包炎心包积液患者需要进行抗感染治疗,常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等。在确定病原菌之前,需要根据经验选择抗生素,并根据病情调整剂量。

    其次,对于症状较重的患者,可以使用糖皮质激素类药物,如泼尼松、甲泼尼龙等,以减轻炎症反应和疼痛症状。需要注意的是,糖皮质激素类药物不宜长期使用,以免引起不良反应。

    此外,对于疼痛明显的患者,可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如阿司匹林、布洛芬等缓解疼痛,但需注意剂量和用药时间。

    在治疗过程中,患者还需注意饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物,多摄入富含维生素和矿物质的食物,以增强机体抵抗力。

    对于病情严重、出现心脏压塞症状的患者,可以考虑心包穿刺手术,以缓解心脏压迫,防止病情恶化。

    总之,化脓性心包炎心包积液的治疗需要综合考虑患者的病情、体质等因素,选择合适的治疗方案。在治疗过程中,患者需积极配合医生,定期复查,以便及时调整治疗方案。

  • 心包积液,又称心积水,是指心包腔内积聚过多液体的一种病理状态。这种积液可能源于多种原因,包括心脏疾病、自身免疫性疾病、感染、肿瘤等。正常情况下,心包腔内仅有少量液体,约10ml左右,以维持心脏的正常功能。当心包积液量超过正常范围时,就可能导致心包积液。

    心包积液的形成原因复杂多样,主要包括以下几种:

    1. 心脏疾病:如心肌病、心肌梗死、瓣膜病等心脏疾病可能导致心包炎症,进而引发心包积液。

    2. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病可能导致心包炎症,引发心包积液。

    3. 感染:细菌、病毒、寄生虫等感染可能导致心包炎症,引发心包积液。

    4. 肿瘤:心包肿瘤、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤可能导致心包炎症,引发心包积液。

    心包积液的临床表现包括胸闷、气短、乏力、呼吸困难等。严重者可能出现心包填塞、心力衰竭等症状。

    治疗心包积液的方法主要包括以下几种:

    1. 病因治疗:针对心包积液的原发疾病进行治疗,如抗感染、免疫抑制剂等。

    2. 心包穿刺引流:对于大量心包积液患者,可行心包穿刺引流,缓解症状。

    3. 心包切除术:对于反复发生心包积液的患者,可行心包切除术。

    心包积液患者平时应注意以下事项:

    1. 低盐饮食:减少钠盐摄入,减轻心脏负担。

    2. 适当锻炼:增强体质,提高免疫力。

    3. 定期复查:监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 尿毒症患者常常伴随着心包积液这一并发症,给患者带来诸多不适。针对这一情况,本文将详细介绍尿毒症心包积液的治疗方法。

    一、心包积液的治疗原则

    1. 针对尿毒症的治疗:尿毒症心包积液的根本原因在于尿毒症,因此治疗心包积液的同时,需要积极治疗尿毒症。常用的治疗方法包括血液透析、腹膜透析、肾移植等。

    2. 心包积液的治疗:心包积液的治疗主要包括以下几种方法:

    (1)穿刺引流:当心包积液量较大时,可以通过心包穿刺引流的方法来缓解症状。

    (2)药物治疗:针对心包积液,可以采用利尿剂、抗凝药物、激素等药物进行治疗。

    3. 心力衰竭的治疗:心力衰竭是尿毒症心包积液常见的并发症,需要积极治疗。常用的治疗方法包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。

    二、尿毒症心包积液的治疗方法

    1. 透析治疗:血液透析和腹膜透析是治疗尿毒症的主要方法,可以有效清除体内的毒素,改善心包积液的症状。

    2. 肾移植:对于适合肾移植的患者,肾移植可以彻底解决尿毒症问题,从而减轻心包积液的症状。

    3. 原发疾病的治疗:对于由糖尿病、高血压等原发疾病引起的尿毒症,需要积极治疗原发疾病,以改善心包积液的症状。

    三、日常保养

    1. 充足的休息:保持充足的睡眠时间和良好的精神状态,有助于提高治疗效果。

    2. 合理饮食:选择高蛋白、高热量和易消化的食物,如鸡肉、蛋汤、牛奶等,以保证患者的营养需求。

    3. 定期复查:定期到医院复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。

  • 胎儿心包积液是一种较为罕见的疾病,通常由感染、疾病、肿瘤等原因引起。

    在感染因素中,病毒感染尤为常见,如柯萨奇病毒、流感病毒、细菌感染、肺炎球菌感染以及结核杆菌引起的结核性心包炎等。此外,寄生虫感染、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、硬皮病)、淋巴瘤、白血病、转移性肿瘤等也可能导致心包积液。

    胎儿心包积液与脐带、羊水和胎盘因素有关,还可能受到染色体问题和血型的影响。此外,引起胎儿水肿的各种原因也可能表现为心包积液,如皮下水肿、腹水、胸腔积液等。

    针对胎儿心包积液的治疗,需要根据具体病因进行个体化治疗。例如,由红斑狼疮引起的心包积液需要积极治疗。红斑狼疮的治疗方案因人而异,需根据患者的临床表现和受影响的器官选择不同的治疗方案。皮肤型红斑狼疮可外用药物治疗,系统性红斑狼疮则主要选用糖皮质激素和免疫抑制剂,并配合抗疟药如羟氯喹等。

    孕妇在孕期应避免食用大量嘌呤的食物,如菌类、豆腐、蘑菇、海鲜、芹菜等。同时,孕妇应注重营养摄入,多吃富含维生素和矿物质的食物,如绿叶蔬菜等。

    在诊断和治疗胎儿心包积液的过程中,需要选择专业的医疗机构和科室,如胎儿医学中心、心内科、儿科等。医生会根据患者的具体情况制定合理的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。

    总之,胎儿心包积液是一种需要引起重视的疾病。孕妇在孕期应保持良好的生活习惯,定期进行产检,及时发现并治疗相关疾病,以确保胎儿的健康。

  • 中药作为我国传统医学的重要组成部分,在治疗疾病方面具有悠久的历史和丰富的经验。在众多疾病中,心包积液的治疗也常常采用中药的方式。中药治疗心包积液,以辨证论治为基础,通过调整人体阴阳平衡、疏通经络、活血化瘀等方法,达到标本兼治的效果。

    一、心包积液中药治疗方法

    1. 辨证论治:根据患者的具体病情,进行辨证论治。常见证型包括气滞血瘀、痰湿内阻、脾肾阳虚等,分别采用不同的中药方剂进行治疗。

    2. 活血化瘀:通过活血化瘀的药物,如丹参、红花、桃仁等,促进血液循环,消除瘀血,缓解心包积液的症状。

    3. 利水消肿:采用利水消肿的药物,如茯苓、泽泻、猪苓等,促进体内多余水分的排出,减轻心包积液的症状。

    4. 扶正祛邪:通过扶正祛邪的药物,如黄芪、党参、白术等,增强机体免疫力,提高抗病能力,防止心包积液的复发。

    二、心包积液中药治疗的注意事项

    1. 严格遵循医嘱:在使用中药治疗心包积液时,应严格按照医生的建议进行用药,不可自行加减药物。

    2. 注意饮食:在治疗期间,患者应保持清淡饮食,避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

    3. 定期复查:在治疗过程中,患者应定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。

    4. 积极配合治疗:心包积液的治疗需要患者积极配合,保持良好的心态,增强战胜疾病的信心。

  • 我是一名在延安市工作的白领,平时忙于工作,很少关注自己的身体健康。直到有一天,我开始感到心率加快,伴随着喉咙的哽咽感。起初,我以为只是因为压力大或者过度疲劳,但症状并没有改善,反而越来越严重。于是,我决定去医院做个检查。

    在医院,医生建议我做了一个CT扫描,结果显示我有心包积液。听到这个消息,我感到非常惊恐和无助。医生告诉我,CT只能粗略判断是否有积液,想要知道具体的积液量,需要做心脏彩超。我立即做了心脏彩超,结果显示我的心脏没有问题,医生说这可能是咽炎引起的症状,而不是心脏问题。

    我松了一口气,但仍然对自己的健康感到担忧。医生建议我定期复查,并注意休息和饮食。通过这次经历,我深刻体会到健康的重要性,并开始关注自己的身体状况。

    心包积液的诊断与治疗 常见症状 心包积液的常见症状包括心悸、气短、胸痛、咳嗽、呼吸困难等。易感人群主要是心脏病患者、肾病患者、肿瘤患者等。 推荐科室 心血管内科、心胸外科、肾脏内科等科室都可以就诊心包积液。 调理要点 1. 根据病因进行针对性治疗; 2. 如果积液量较大,可能需要进行心包穿刺抽液; 3. 注意休息,避免过度劳累; 4. 饮食上应低盐、低脂,多吃新鲜蔬菜和水果; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 小儿心包结核是一种罕见但严重的疾病,主要发生在儿童和青少年中。它是由结核杆菌引起的,这种细菌通常通过呼吸道传播。在杭州春季,由于气候变化,孩子们更容易感染结核病。以下是关于小儿心包结核的一些关键信息。
    一、疾病介绍
    小儿心包结核的早期症状可能不明显,但随着病情的发展,孩子可能会出现呼吸困难、胸痛、心悸、咳嗽和发热等症状。严重时,可能会出现心包积液,这是一种心脏周围液体的积累,可能导致心脏功能受损。
    二、家庭预防措施
    1. 保持室内空气流通,定期开窗通风,减少室内细菌和病毒的滋生。
    2. 注意个人卫生,勤洗手,避免与结核病患者密切接触。
    3. 增强孩子的免疫力,鼓励他们多参加户外活动,保持均衡饮食。
    4. 定期带孩子进行健康检查,特别是针对结核病的筛查。
    三、治疗策略
    1. 抗结核药物治疗:根据医生的建议,使用一系列抗结核药物进行治疗,通常需要持续治疗数月甚至一年以上。
    2. 支持性治疗:包括休息、营养支持等,以帮助孩子的身体恢复。
    3. 定期复查:治疗期间,定期到医院复查,监测病情变化和药物副作用。
    四、地区季节相关预防措施
    1. 在杭州春季,注意保暖,避免孩子感冒和呼吸道感染。
    2. 鼓励孩子接种结核疫苗,提高免疫力。
    3. 加强对结核病患者的管理,减少结核病的传播。

  • 我和丈夫一直梦想着有一个属于我们自己的小天使。然而,在怀孕24周时,医生发现了一个问题:我们的宝宝有心包积液和左上腔强回声。我们被告知这可能是先天性心脏病的迹象,需要进一步检查。随着时间的推移,更多的问题浮出水面:房性心律失常也被检测出来。我们的心情跌入谷底,担忧和恐惧充斥着每一天。

    我们决定寻求专业的医疗建议,于是转向了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话,我们与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生解释说,心包积液和房性心律失常都是不正常的发育现象,可能与基因有关。他们建议我们进行基因检测,以便更好地了解宝宝的状况。

    在医生的指导下,我们开始了漫长而艰难的等待。每一天都像是一年那么长,我们的心情随着每一次检查结果的变化而起伏。最终,医生建议我们考虑引产,因为宝宝的状况可能会对其未来的生活质量产生严重影响。这个决定并不容易,但我们知道这是为了宝宝的福祉。

    这段经历教会了我们很多关于先天性心脏病的知识,也让我们更加珍惜生命的可贵。虽然我们失去了一个宝贝,但我们也收获了无尽的爱和同情。我们希望我们的故事能够帮助其他家庭更好地理解和应对类似的情况。

    先天性心脏病:症状、诊断和治疗 常见症状 先天性心脏病的常见症状包括心包积液、心律失常、呼吸困难、疲劳、发育迟缓等。这些症状可能在出生后不久或几周、几个月甚至几年后才会显现。 推荐科室 心脏外科、儿科心脏病专科 调理要点 1. 定期进行心脏检查和评估,确保早期发现和治疗任何问题。 2. 遵循医生的建议,可能需要服用药物来控制症状或预防并发症。 3. 在必要时进行手术或其他治疗方法,例如心脏导管手术或心脏移植。 4. 维持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和避免吸烟等不良习惯。 5. 寻求心理支持,帮助应对与先天性心脏病相关的压力和焦虑。

  • 心包积液是一种常见的疾病,它指的是心包腔内液体增多,导致心脏周围空间增大。为了预防心包积液,我们需要了解其成因并采取相应的预防措施。

    首先,积极治疗原发病是预防心包积液的关键。许多疾病都可能导致心包积液,例如肺结核、甲减、肿瘤、细菌感染等。以肺结核为例,如果不积极治疗,结核性心包炎就可能发生,进而导致心包积液。因此,对于患有这些疾病的患者,应及时采取足量、完整、联合、及时的药物治疗,以预防心包积液的发生。

    其次,保持良好的生活习惯也是预防心包积液的重要手段。例如,戒烟限酒、保持健康的饮食习惯、适当运动等都有助于降低心包积液的风险。在饮食方面,建议患者多摄入富含蛋白质和纤维的食物,如鱼、羊肉、苹果、梨等,并尽量避免辛辣食物和含盐量高的食物,以免加重心脏负担。

    此外,定期体检也是预防心包积液的重要措施。通过定期体检,可以发现潜在的心包积液风险,并及时采取措施进行干预。对于患有心包积液的患者,应严格按照医生的建议进行复查,并根据病情调整治疗方案。

    总之,预防心包积液需要我们从多个方面入手,包括积极治疗原发病、保持良好的生活习惯、定期体检等。通过这些措施,我们可以降低心包积液的风险,保护心脏健康。

  • 在临床实践中,抽出血性心包积液是一种常见现象,但如何准确区分血性心包积液与自体血至关重要。以下是一些区分要点:

    首先,炎症性心包积液可能呈现血性,这种积液通常为渗出液,颜色为黄色或黄绿色,这对于判断是否为血性心包积液具有重要意义。

    其次,肿瘤性疾病也可能导致心包积液,肿瘤侵犯心包后,积液往往呈血性。

    此外,外伤也是导致心包积液的原因之一。心脏破裂后,血液流入心包腔形成积液,这种情况相对常见。

    急性心肌梗塞或心肌坏死穿孔后,心脏破裂也可能导致血性心包积液。此时,进行心包穿刺术,以降低心包内压力,并针对病情特点进行处理,有利于血性心包积液的了解。

    需要注意的是,心包填塞物可能导致清除心腔中液体,从而加重血液动力学恶化。此时,应迅速清除填塞物。如果症状没有明显改善,可以注射造影剂进行荧光检查,以帮助定位。如果造影剂位于心影之外,且心电图无早搏,可以确认其在心包腔内。如果在导入导丝时出现过早搏或阻力,导丝可能进入右心房和右心室。

    总之,准确区分血性心包积液与自体血对于临床诊断和治疗具有重要意义。医生应熟练掌握相关知识和技能,以确保患者得到及时、有效的治疗。

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