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高血压为何要检查眼底

高血压为何要检查眼底
发表人:李艳娥

高血压是一种常见的慢性疾病,其病理生理机制复杂。在高血压患者的治疗过程中,除了常规的血压监测和药物治疗外,眼底检查也成为了一种重要的辅助诊断手段。

高血压会导致全身细小动脉硬化,其中眼底的血管是唯一可以直接用肉眼观察到的血管。因此,临床医生通过眼底镜观察眼球后部眼底的血管变化,可以对高血压的病期、类型和预后进行初步判断。

在高血压的早期,眼底通常表现为正常或仅有轻微小动脉缩小。随着病情的进展,眼底小动脉会出现明显缩小或硬化,表现为局限性或普遍性动脉管腔狭窄,中心反射变窄。若血压持续升高,眼底小动脉硬化会进一步加重,表现为动脉管壁透明度降低,管腔狭窄,中心反射增宽。在动静脉交叉处,静脉两端变尖,远端肿胀,出现交叉征。随着高血压的加重,视网膜动脉附近可能出现少量出血。在高血压的晚期或高血压急症,视网膜动脉急剧收缩,导致视网膜屏障破坏,血浆和细胞渗出,出现视网膜水肿、渗出和出血。

高血压性视网膜病变可以反映高血压的时间、严重程度以及与全身重要器官的关系。眼底改变的分级对临床诊断、治疗及预后判断均有重要帮助。目前广泛采用的四级分类为:第一级除视网膜动脉有轻微变细或硬化外,其他均正常。第二级有中度视网膜病变,小动脉反射增强,动脉变窄,动静脉交叉处有压迫现象。第三级为第二级血管改变加上视网膜渗出及出血。第四级除第三级的弥漫性视网膜病变外,出现视乳头水肿。临床上视网膜动脉硬化是不可逆的,且硬化的程度与高血压的时间长短成正比,这也是诊断高血压的有力依据。

眼底视网膜病变与血压、心脏及肾脏关系密切。眼底视网膜动脉与整个眼底的改变均与血压水平成正比,其中与舒张压的关系更为密切。舒张压在17.3kPa(130mmHg)以上时,几乎全部患者均有眼底改变。收缩压在24.0~27.9kPa(180~210mmHg)时,只有85.4%的患者有眼底改变。眼底正常的高血压患者,心脏通常正常。眼底如有严重出血性改变,左心室扩大的机会较大。如视网膜有渗出、出血或水肿者,有62.5%左心扩大,75%患者心电图有左室肥厚。正常眼底的高血压患者,肾功能往往无明显改变,眼底改变越明显,肾功能不全的程度也越严重。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 秋冬季节,气温骤降,气候干燥,对心血管疾病患者来说,是一个充满挑战的季节。除了病情容易复发、加重,心血管病人还常常出现失眠、烦躁、口干、鼻燥等问题。这些症状不仅影响患者的生活质量,还可能诱发心脑血管疾病。

    广东省第二中医院心血管科主任中医师黄琳指出,秋冬季节心血管病人的睡眠问题不容忽视。长期失眠会导致血压升高,损伤心脏和大脑,加重左心室负担,导致心肌肥厚,甚至出现心脏扩大、心悸胸闷、呼吸困难等心功能不全症状。

    针对心血管病人秋冬季节的失眠问题,黄琳主任建议,首先要保持乐观的心态,避免过度思虑。其次,要养成良好的生活习惯,如保持规律的作息时间、适度运动、饮食清淡等。此外,还可以通过中医中药调理,改善睡眠质量。

    中医认为,失眠的病因与心、肝、脾、肾等多个脏腑功能失调有关。针对不同的病因,可以采用不同的药膳进行调理。以下是一些常见的药膳方:

    1. 心脾两虚:莲子、麦冬、酸枣仁等。

    2. 阴虚内热:浮小麦、百合、北沙参等。

    3. 肝阳上亢:芹菜、百合、鸡蛋等。

    4. 肝郁脾虚:薏米、山药、百合、小米等。

    5. 阴虚阳亢:枸杞、山茱萸、百合、白米等。

  • 在炎炎夏日,高血压患者需要特别注意血压波动和头痛症状。高血压并伴有头痛,可能是血压过高或过低引起的。一些降压药物在降低血压的同时,也可能导致头痛。因此,定期监测血压,选择合适的降压药物至关重要。

    对于高血压伴头痛的患者,何医生建议:

    • 定期监测血压,及时发现血压波动。
    • 根据血压水平和个体情况,选择合适的降压药物。长效降压药物副作用较小,更适合长期服用。
    • 注意观察头痛症状,如有加重,应及时就医。

    何医生还强调,降压药物应根据患者的具体情况进行调整,建议患者进行全面的体格检查,包括血脂、血常规、尿常规、肾功能、心电图、胸片、心超等,根据检查结果选择合适的药物。

    除了药物治疗,患者还应注意以下预防措施:

    • 保持良好的作息习惯,避免熬夜。
    • 合理饮食,低盐、低脂、低糖。
    • 适当运动,增强体质。
    • 保持乐观的心态,减轻心理压力。

    总之,高血压伴头痛患者需要积极治疗,并采取预防措施,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 高血压作为常见的慢性疾病,一直备受关注。许多高血压患者担心,患有高血压是否会影响生育。今天,我们就来聊聊这个话题。

    首先,需要明确的是,高血压患者是可以生育的。但是,需要注意的是,高血压对生育的影响取决于血压水平、病情控制以及是否合并其他并发症。

    对于轻度高血压患者来说,通过调整饮食和生活习惯,通常可以控制血压在正常范围内,因此生育没有问题。然而,对于血压明显升高的患者,则需要通过调节饮食、生活习惯以及口服抗高血压药物来稳定血压,待血压稳定后再考虑生育。

    值得注意的是,继发性高血压患者,如果继发性疾病可以治愈,血压基本可以恢复正常,孩子可以出生。

    高血压患者生育时,需要注意以下几点:

    1. 限制钠摄入:除了严格控制食盐量外,还应避免食用腌制的食品,如泡菜、火腿、香肠、咸鸭蛋、熏肉等。

    2. 合理选择主食:鼓励更多粗粮和富含膳食纤维的谷物,如小米、玉米粉、红豆和绿豆。

    3. 补充适量的蛋白质:可以选择豆腐及其制品、纯牛奶、酸奶、鱼虾等。

    4. 注意脂肪功能比例:脂肪应占总热量的百分之二十五以下,饱和脂肪酸应占总能量的百分之六到百分之十,多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸应占总能量的百分之八到百分之十。

    5. 补充矿物质:摄入足够的钾、镁、钙。水果和蔬菜富含钾,粗粮、豆制品、坚果、绿叶蔬菜、肉类和海鲜是镁的良好来源;牛奶和乳制品是钙的主要来源,其含量和吸收率都很高。

    6. 补充维生素和矿物质:多吃绿叶蔬菜和新鲜水果,含有多种维生素和膳食纤维。芹菜、马蹄、马蹄等蔬菜有降压作用。

    总之,高血压患者生育时,需要注意血压控制、饮食调整以及生活方式的改善。在医生指导下,大多数高血压患者都可以顺利生育健康的宝宝。

  • 晕车,又称晕动症,是一种常见的生理现象,尤其在乘坐汽车、火车、船舶等交通工具时更为常见。晕车主要表现为头晕、恶心、呕吐等症状,给人们的出行和生活带来困扰。

    晕车的原因有多种,主要包括以下几种:

    1. 神经系统敏感:部分人群的神经系统较为敏感,容易受到外界刺激而产生晕车症状。

    2. 内耳前庭功能异常:内耳前庭是人体平衡器官,当内耳前庭功能异常时,容易导致晕车。

    3. 眼睛视觉信息与身体感觉信息不匹配:在乘坐交通工具时,眼睛看到的视觉信息与身体感觉信息不匹配,容易导致晕车。

    4. 精神紧张:在紧张、焦虑等情绪状态下,更容易出现晕车症状。

    5. 饮食不当:饮食不当,如空腹、暴饮暴食等,也容易导致晕车。

    针对晕车,可以采取以下措施进行预防和缓解:

    1. 乘坐交通工具时,尽量选择靠窗的座位,观看远处的风景,以减轻晕车症状。

    2. 乘坐交通工具前,不宜过度进食,以免加重晕车症状。

    3. 乘坐交通工具时,可以尝试深呼吸、闭目养神等方法,以缓解晕车症状。

    4. 可以尝试使用晕车贴、晕车药等辅助药物进行治疗。

    5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。

    如果晕车症状严重,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 生活中,我们经常听到一些高血压患者说,'我的血压高,但没什么症状,不用太担心'。甚至有人认为,'等出现头痛、流鼻血、眩晕等症状了再吃药也不迟'。这种想法真的靠谱吗?今天,我们就来聊聊高血压的防治。

    首先,我们需要明确一点,高血压最大的危害并不是它本身的症状,而是长期过高的血压对心脑血管和其他器官造成的损伤。这种损伤是悄无声息的,等到出现症状时,往往已经造成了不可逆的损害。

    那么,高血压的症状有哪些呢?常见的症状包括头痛、眩晕、流鼻血、眼睛红等。但是,这些症状并不一定意味着你的血压很高,也不一定与高血压有直接关系。

    例如,头痛并不一定是高血压引起的,很多其他原因都可能导致头痛,如睡眠不足、压力过大、紧张焦虑等。同样,眩晕、流鼻血、眼睛红等也可能由其他原因引起。

    那么,高血压患者应该怎么办呢?首先,要定期测量血压,及时了解自己的血压状况。如果确诊为高血压,一定要遵医嘱进行治疗,不要等到出现症状才吃药。

    治疗高血压的方法主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗可以通过药物降低血压,减缓血管损伤;生活方式干预包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等,可以帮助控制血压,预防并发症。

    总之,高血压是一种慢性病,需要长期治疗和管理。希望大家能够重视高血压的防治,养成良好的生活习惯,预防高血压的发生和发展。

  • 高血压病是一种常见的慢性疾病,其主要特征是血压持续升高。根据世界卫生组织的数据,全球约有10亿人患有高血压。高血压不仅会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成损害,还与男性阳痿的发生密切相关。

    高血压的病理变化之一是导致小动脉管腔狭窄,加速动脉硬化的进程。这种狭窄可以影响全身各个器官的血液供应,包括阴茎。当阴茎动脉狭窄时,血液供应不足,导致阴茎勃起功能障碍,即阳痿。

    控制高血压,预防并发症是治疗高血压病的重要目标。除了药物治疗,生活方式的调整也非常关键。以下是一些有助于控制高血压和预防阳痿的方法:

    1. 健康饮食:保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果。

    2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 控制体重:保持健康的体重,避免肥胖。

    4. 戒烟限酒:戒烟和限制饮酒有助于降低血压,改善心血管健康。

    5. 保持良好的心态:学会缓解压力,保持乐观的心态。

    治疗高血压病和阳痿的药物包括:

    1. 降压药:利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。

    2. 阳痿治疗药物:磷酸二酯酶抑制剂(如伟哥)、激素治疗、心理治疗等。

    对于患有高血压和阳痿的男性,建议及时就医,在医生指导下进行治疗。通过合理治疗,可以有效控制血压,改善阳痿症状,提高生活质量。

  • 在日常生活中,我们经常需要服用药物来治疗疾病或维持健康。然而,你是否知道,食物与药物的搭配对疗效有着重要的影响?正确的食物搭配可以增强药物的吸收,提高疗效,减少不良反应;而错误的搭配则可能导致疗效降低,甚至产生毒副作用。

    以下是一些常用药物与食物的搭配建议,帮助您更好地发挥药物的作用:

    1. 酸性食物:如食醋、柠檬、酸奶等,可以增强胃酶合剂、呋喃坦啶、四环素类等药物的疗效,但不宜与磺胺类药物、碳酸氢钠等合用。

    2. 含钙食物:如牛奶、乳制品、豆制品等,不宜与甲状腺素、维生素D等合用,以免影响吸收。

    3. 富含钾的食物:如香蕉、土豆、南瓜等,不宜与抗高血压药和排钾利尿药合用。

    4. 富含钠盐的食物:如腌制品、方便面等,不宜与排钾利尿药和抗高血压药合用。

    5. 富含叶酸和维生素B6的食物:如绿叶蔬菜、豆类、坚果等,可以增强避孕药的疗效。

    6. 富含维生素K的食物:如菠菜、韭菜、动物肝脏等,不宜与抗凝剂合用。

    7. 富含组氨酸的食物:如奶酪、鱼、肉等,不宜与异烟肼、抗过敏药等合用。

    8. 富含纤维素的食物:如芹菜、韭菜、豆类等,可以增强驱虫药的疗效。

    9. 富含高蛋白的食物:如鸡肉、鱼肉、豆制品等,可以增强激素类药物的疗效。

    10. 动物肝脏:不宜与消化酶类药物合用。

    此外,还有一些药物对食物有特殊要求,如:

    1. 抗生素类药物:青霉素类、头孢类、大环内酯类、喹诺酮类、四环素类等,一般建议空腹服用。

    2. 心血管系统药物:抗高血压药、抗心律失常药、钙通道拮抗剂等,一般建议饭前或饭后服用。

    3. 泌尿系统药物:呋噻米、留钾利尿剂等,一般建议饭前服用。

    4. 血液及造血器官药物:华法林等,不宜与富含维生素K的食物合用。

    5. 抗炎和抗风湿药:非甾体类抗炎药等,一般建议与食物同时摄入。

    6. 影响神经系统的药物:单胺氧化酶抑制剂等,不宜与富含酪胺的食物合用。

    7. 抗寄生虫病药:阿苯达唑、甲苯达唑等,一般建议空腹或清肠服用。

  • 秋季来临,气温逐渐下降,人们为了迎接寒冷的冬天,纷纷开始‘贴秋膘’。‘秋冬进补,来年打虎’这一传统观念深入人心,但过度进补却可能带来意想不到的危害。

    为何人们会有‘贴秋膘’的习惯呢?这是因为夏季炎热,食欲不振,营养摄入不足,导致身体虚弱。而秋季气候凉爽,食欲增加,此时补充营养有助于恢复体力,调节脏器机能,达到保暖御寒的目的。

    然而,随着生活水平的提高,食物充足,过度进补反而可能带来健康问题。

    1. 高尿酸血症:营养过剩可能导致尿酸水平升高,引发高尿酸血症,甚至可能累及肾脏、心脏、血管等部位。

    2. 肥胖:过度进补导致热量摄入过多,而运动量不足,容易引发肥胖,进而增加高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的风险。

    3. 肠胃疾病:秋季温差变化大,容易导致胃肠痉挛,抵抗力下降。同时,食欲旺盛,食量增加,加重胃肠负担,可能导致胃肠疾病。

    因此,‘贴秋膘’要适度,避免用力过猛。特别是实热、湿热、痰湿重体质的人,以及患有高血压、胃肠疾病等疾病的老年人,更不宜盲目进补。建议采取平补、慢补的方式,如食用核桃、红枣、山药等食物。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,它会导致心脏、大脑、肾脏等器官受损。为了有效控制高血压,医生常常会推荐患者服用缬沙坦氢氯噻嗪片。这种药物结合了缬沙坦和氢氯噻嗪两种成分,具有降压和利尿的作用。

    缬沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂,它可以阻止血管紧张素II的作用,从而扩张血管,降低血压。氢氯噻嗪则是一种利尿剂,它能够促进钠和水的排出,减少血容量,降低血压。

    缬沙坦氢氯噻嗪片对各种类型的高血压都有效,尤其适用于老年高血压患者。然而,在使用这种药物时,也需要注意一些问题。由于利尿剂的作用,可能会导致电解质紊乱和低血压,因此患者需要定期监测血常规和血压。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常生活中的保养。合理饮食、适量运动、保持良好的心态都是控制高血压的重要措施。此外,患者还应该定期到医院复查,及时调整治疗方案。

    总之,缬沙坦氢氯噻嗪片是一种有效的降压药物,它可以帮助患者控制血压,预防高血压并发症。但是,患者在使用这种药物时也需要注意一些问题,并积极配合医生的治疗。

  • 肥胖已成为现代生活中常见的健康问题,其带来的危害不容忽视。肥胖者体内脂肪积聚过多,这会对心脏造成巨大负担。以下是肥胖对心脏健康的详细解析。

    首先,肥胖会导致心脏负荷增加。脂肪过多会使得血液循环能力下降,心脏需要加大力度泵血,长期如此,心脏功能会逐渐受损。

    其次,肥胖是高血压、糖尿病和心脏病的危险因素。肥胖患者通常比正常人有更高的血脂和更多的血流量。然而,由于肥胖,高血脂会导致血液变稠,心脏需要不断加大泵血力度,以维持正常的血液供应。长期高血脂会使动脉硬化,从而进一步增加心脏负担。

    此外,肥胖患者的心脏表面也会有脂肪堆积,过度堆积会影响心脏的正常舒张功能,增加心脏负担。

    糖尿病是一种以多种原因引起的慢性高血糖为特征的代谢性疾病,典型症状为三多一少,即多尿、多饮、多食、体重减轻,可伴有皮肤瘙痒。长期的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱会导致各种慢性并发症,如慢性进行性疾病、眼、肾、神经、心脏、血管和其他组织器官功能衰退和衰竭。

    高血压是一种以全身动脉压升高、外周动脉阻力增加、心输出量和血容量不同程度增加为特征的临床综合征。患者的症状有头晕、头痛、头晕、耳鸣、失眠、疲劳等。

    针对肥胖引发的心脏健康问题,我们应采取以下措施:

    1. 重视饮食管理,减少脂肪摄入,适当摄入具有降脂效果的食物,如葡萄、鲑鱼、胡萝卜、黄瓜、豆类等。

    2. 积极锻炼,尤其是饭后,应适当进行锻炼,防止饭后卧床休息。

    3. 根据血脂水平服用口服降脂药物,定期复查血脂,然后相应调整用药。

    4. 每年进行体检,尽早预防和治疗潜在疾病。

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