乳腺增生、结节、囊肿、纤维腺瘤……每年体检，都会有女性检出乳腺问题。

 

 

面对检查报告上的专业词汇，不少人一头雾水，不知结果是好是坏。

 

医生透露，有一个方法能快速帮你判断乳腺问题是否严重——直接拉到检查报告的最下面，看BI-RADS评分。

 

《生命时报》采访权威专家，告诉你危险的乳腺增生或结节什么样，并教你护好乳腺。

 

受访专家

重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心副主任医师  于峰  曾俊杰

 

1个指标，快速判断乳腺问题

 

临床上，筛查乳腺问题常用的有乳腺超声和钼靶，两者可以初步评估乳房内有无病变。

 

乳腺超声，是将超声波发射到体内并在组织中传播，当超声波通过不同组织时会产生不同振幅的反射，进而获得声象图。

 

根据声象图显示的病灶大小、形态、轮廓边界、回声类型、回声内部情况及后方衰减情况等，可以判断病变的性质。

 

 

乳腺钼靶，本质上是乳房的X线摄像，与检查肺部病变的胸部X线检查（胸片）原理相同。

 

钼靶的优势在于发现彩超和MRI难以发现的微小钙化灶，一些特定形态的钙化灶如段样、线样、成簇分布等，可能是早期乳腺癌的表现之一。

 

 

乳腺检查报告上专业的数据和名称，就像是考试时写的答题步骤，而BI-RADS（乳房成像报告和数据系统）则是最终打分。

 

不管哪种检查手段，BI-RADS分级，都是衡量乳腺问题是否严重的重要标准。

 

BI-RADS分级一般分6级，如下表所示： 

 

 

■ BI-RADS≤3，不必过于担心。3类以下结节均可确定良性病变，恶性可能性在0%~2%之间，每半年到一年随访即可。

 

■ BI-RADS≥4，需提高警惕，其病变恶性的可能增大。其中4类下面又细分为A、B、C三个小类：

 

4A类，恶性的可能性为2%~5%；4B类，恶性的可能性为10%~50%；4C类，更进一步怀疑为恶性，但尚未达到5类，其恶性的可能性为50%~95%。

 

■ 如果报告上面的BI-RADS分类达到5类，高度怀疑恶性，这类病变的恶性可能性大于95%。

 

简单来说，如果BI-RADS≤3，多数不会恶变；BI-RADS≥4，直接去乳腺外科或普外科就诊。

 

 

乳腺钼靶报告中，也有和彩超一样的BI-RADS分类标准，可直接参考彩超。

 

此外，钼靶检查在乳腺癌的早期筛查中有重要作用，其结果关键看有无肿块影：

 

一看有无肿块影。如果边界较清楚，良性可能性大；如边缘有毛刺影，则有恶性可能。

 

二看有无钙化灶的描述。如果是小而模糊，双侧、弥漫散在分布多为良性表现。若为钙化排列成线形，或集群分布在一个较小空间内（簇状分布），首先考虑为可疑恶性钙化，需进一步活检明确性质。

危险的乳腺结节什么样？

 

乳腺结节和乳腺增生，是体检报告上最常见的字眼，但两者是有区别的：

 

• 乳腺增生是一种病理诊断；

 

• 乳腺结节则只是一种表现，但凡检查中发现的一小团肿物，都可以称为乳腺结节，其背后的原因可能是乳腺增生、乳腺纤维瘤等。

 

通过诊疗发现的乳腺结节，90%以上是良性的，但如果超声报告中有以下描述，往往提示它长得像癌：

 

• 形态不规则；
• 与周围组织分界不清；
• 周围模糊、分叶、有毛刺影；
• 内部不均匀；
• 钙化或强回声光点；
• 有丰富血流信号；
• 肿块后方回声衰减。

 

每个月，都该做一次乳腺自检

 

20岁以上的女性，每月做一次乳房自检，有助早期发现乳腺问题。

 

最佳时机

 

月经后第9~11天，此时乳房腺体回缩，乳房最小，而肿瘤一般不会回缩，容易被揪出来。

 

 

检查步骤
 

第一步：看
洗澡后站在大镜子前，重点观察乳房有无凹陷、橘皮样改变、红肿发热部位。
 
第二步：摸
一手抬起，一手并拢食指中指无名指，由内向外以画圈的方式滑动触摸乳房，检查有无肿块、硬结。
 
第三步：按
按压检查乳房外侧至腋窝，检查有无肿块。
 
第四步：挤
压迫乳晕，看是否有液体排出。

 

做6件事善待你的乳腺

 

乳腺问题，多与生活压力、体内雌孕激素比例失调有关。要想做好预防和延缓乳腺问题的进展，就要从多方面入手：

 

及时排解情绪

 

乳腺是情绪的靶器官，压抑、悲伤、愤怒等情绪会干扰免疫系统，增加乳腺疾病的发生率。

 

听音乐、阅读、做瑜伽、冥想、与朋友倾诉等，都是排解不良情绪的重要方式。

 

穿个舒服的文胸

 

文胸太小，会压迫胸部，影响血液循环及淋巴回流。乳房与文胸之间的距离，最好能容纳1~2个手指；材质最好是纯棉的。

 

尽量避免高脂饮食

 

高脂饮食易使体内雌激素水平升高，刺激乳腺细胞过度增生。建议每天摄入一斤蔬菜半斤水果。

 

避免乱用雌激素

 

雌激素类药品应在医生指导下服用，避免自行长期、大量使用雌激素，或使用含有雌激素的化妆品。

 

适龄婚育

 

现有研究证实，晚生育甚至不生育，和乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤密切相关。

 

规律运动

 

运动不仅可以预防乳腺疾病，对改善心肺功能也有好处。建议每周运动3~5次，每次至少半小时，散步、慢跑、游泳、跳舞都可以。▲

 

本期编辑：郑荣华

豆浆是公认的国民饮品，在营养专家眼中，豆浆热量低、营养高，是完美的充饥食物。

 

然而，网上流传着很多关于豆浆的饮用“禁忌”，比如有乳腺结节和痛风的人不能喝；甚至有说法称，豆浆会导致性早熟，让男人女性化，引发乳腺癌等。

 

 

喝豆浆到底有没有禁忌？《生命时报》采访权威专家告诉你真相，并教你做一个超会喝豆浆的人。

 

受访专家

首都医科大学附属北京友谊医院营养科营养师  石正莉

北京朝阳医院肿瘤科主任医师  安广宇

 

有乳腺疾病不能喝豆浆？

 

豆浆是大豆制成的饮品，制作过程中大豆的使用量直接决定了豆浆的浓度。

 

一般来说，1杯豆浆（200毫升）会用到10~20克大豆。

 

数据显示，每100克豆浆含热量16千卡，蛋白质1.9克，而且是吸收率高的优质蛋白质；脂肪0.7克，主要是对人体有益的不饱和脂肪酸；碳水化合物1.1克，富含膳食纤维、低聚糖等。

 

此外，豆浆中还含有一些生物活性成分，比如大豆异黄酮。

 

 

网传乳腺疾病、孩子和男人不能喝豆浆以及豆浆导致乳腺癌，都是因为它含有大豆异黄酮。

 

有乳腺疾病，到底能不能喝豆浆？

 

答案是：可以喝。

 

大豆异黄酮是一种植物性雌激素，但其活性非常低，效力只相当于正常雌激素的万分之一。

 

• 女性：多项研究表明，适量摄入豆制品不但有助预防乳腺疾病，还能帮乳腺癌患者减少复发、改善预后。

 

• 儿童：如果每天只喝1杯豆浆，植物雌激素对人体的影响会很小，不可能引起儿童性早熟。

 

• 男性：年轻男性体内雄激素含量很高，一杯豆浆中的植物雌激素也不可能打乱激素平衡，影响男性性征。研究反而表明，喝豆浆不仅有利于预防糖尿病和心脏病，还有利于预防前列腺癌。

 

肾病患者也不能喝豆浆？

 

营养专家一致表示，“肾病患者不能喝豆浆”的说法很牵强。

 

不是所有的肾病患者都需要控制蛋白质摄入量，只有非透析的慢性肾病3期以上患者，或伴随大量尿蛋白的慢性肾病患者，才需要控制膳食蛋白质的摄入。

 

另外，一杯豆浆中的蛋白质含量不高，即便是需要控制蛋白质摄入的患者，也可少量饮用。

 

当然，凡事都要有个度，建议成年人每天吃25克左右大豆，相当于72.5克北豆腐、140克南豆腐、365克豆浆、175克内脂豆腐。

 

豆浆对激素水平很友好

 

北京朝阳医院肿瘤科主任医师安广宇表示，虽然大豆中含有一种植物性雌激素——大豆异黄酮，但它不同于人体雌激素，它对女性体内雌激素水平起双向调节作用：

 

• 当体内雌激素不足时，它能够起到类雌激素的作用；

 

• 对那些体内雌激素水平偏高的人而言，又有助降低血液雌激素水平。

 

 

此外，豆浆中饱和脂肪微乎其微，胆固醇含量为0，热量也很低，几乎不用担心长胖：

 

喝1杯（200毫升）半甜（5%糖）豆浆

所摄入的能量

≈

吃1个大富士苹果

≈

18克巧克力

≈

20克梳打饼干

⇓

完全不必担心长胖

 

豆浆饱腹感强，消化吸收速度较慢，这意味着豆浆能稳定、持续地供应能量。在营养专家眼中，加上5%糖的甜豆浆，几乎是最健康的充饥饮品。

 

真正不建议喝豆浆的3个时刻

 

不过，在某些特殊时期，人们确实要限制豆浆的饮用量，比如以下三种情况：

 

痛风发作期

 

数据显示，甜豆浆的嘌呤含量为29毫克/100克，低于猪肉（138毫克/100克），属于低嘌呤食物。

 

然而，考虑到豆浆一喝就是一大杯，通常会在200毫升以上，因此，痛风患者在发作期最好不喝豆浆，缓解期可以少量喝。

 

腹泻期

 

豆浆中的膳食纤维比较丰富，还有棉子糖、水苏糖、毛蕊花糖等低聚糖。

 

虽然它们对健康人有益无害，但在胃肠道有炎症或菌群异常时，这些成分都会促进肠道产气和运动，从而加重腹泻。

 

胃肠虚弱、消化不良的人也不适合大量喝豆浆，以免引发不适。

 

服用某些药物时

 

有些药物不适合和豆类等食物一起服用，比如抗甲状腺药物，建议患者先仔细阅读药品说明书，或咨询医生和药师。

 

总之，如果你喝豆浆后没有任何不适，那就放心地享用吧。

 

如何自制一杯营养满分的豆浆？

 

营养专家建议，在家自制豆浆可以参考以下方法：

 

1.尽量别掺绿豆、大米

 

黄豆中可掺杂少量黑豆，做出颜色发暗的豆浆；掺数枚花生、核桃等坚果，口感会更滑，味道也略香。

 

但尽量不要加绿豆、红豆、大米，口感会发黏，味道也会被掩盖。

 

 

2.豆水比1:18

 

根据《中国食物成分表》，豆浆中蛋白质含量为1.9%，因此大豆与水的最佳重量比例是1:19~20。

 

3.提前浸泡10小时

 

大豆经过充分浸泡，才能打出口感细滑的豆浆，且出渣率低。大豆一般在室温下要浸泡10多个小时，当气温较高时，应放入冰箱，以避免滋生细菌。

 

4.不加蔗糖加蜂蜜

 

大豆中几乎不含有淀粉和蔗糖，所以豆浆毫无甜味，但加蔗糖不利于控制血糖，喜欢甜豆浆的人不妨加点蜂蜜。

 

蜂蜜是天然糖，且以果糖为主，比较健康。

 

5.与热好的牛奶混合喝

 

这种混合方式常被某些热衷“食物相克”的人士反对，但其实这种做法不但毫无害处，且因蛋白质互补提高了营养价值。不过，如果不喜欢串味，可以分开喝。

 

6.豆渣炒着吃，增加膳食纤维摄入

 

豆浆能最大限度地保留原料中的水溶性有益成分，如水苏糖、大豆异黄酮、大豆皂甙等。

 

但要想增加膳食纤维的摄入，就得吃豆渣，可以炒着吃，也可做成豆渣米饭。▲

 

本期编辑：郑荣华

今天在网上无意之间看到一个问答，题目是血脂高在腿上会有什么表现，看到这个问题我的第一感觉就是伪命题，为什么这样说呢？

 

1.为什么说依靠腿上的表现判断血脂是否偏高不靠谱呢？

现实生活中很多人都有高脂血症，但是他们大多是没有什么明显症状的，特别是在早期，很多人被查出高脂血症也是因为体检。在临床上诊断高脂血症并不是依靠临床表现，而是看抽血检查。如果一个人因为血脂偏高而在腿上有明显的症状，那必然是血脂使得下肢血管发生了病变，但是如果要达到这种程度，那在别的地方肯定也早已经有了提示。

在之前血脂高的时候，被称之为高脂血症，但是后来发现这个称呼不太严谨。在人体内血脂主要有几大类型，即胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，前4个升高对人体是不利的。但是高密度脂蛋白升高对人是有好处的，因为这种血脂可以清理血管垃圾、延缓动脉粥样硬化的进展，如果它的数值低于1mmol/L那就是对人不利的。

胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白升高可以认为是高脂血症，但是对于大多数人而言，他们的高密度脂蛋白是下降的，再用“高脂血症”这个词语就不能诠释血脂异常了。所以现在对于血脂有问题的情况，更多地是称之为“血脂异常”。

临床上诊断血脂异常主要就是靠空腹抽血检查，一般认为如果总胆固醇大于等于6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L，甘油三酯≥2.3mmol/L，高密度脂蛋白＜1mmol/L就可以考虑血脂异常的诊断。

 

2.血脂偏高太久也会在腿上有症状：

大家可能之前都听过动脉粥样硬化这个必须吧，这个病变的基础就是动脉损伤+血脂偏高。引起动脉损伤的因素有很多，包括生理性的和病理性的。

人体内有很多的血管，这些血管是分布全身的，既然分布这么广，那就很难避免有分叉、拐弯。当血液流动的时候，经过这些分叉和拐弯的地方，就会产生剪切力和冲击力，这可能会损伤血管。

另外，别的还有很多因素也会损伤血管，比如高血压、高脂血症、吸烟、喝酒等。血管损伤以后，就会有血脂沉积在血管上面，经过一系列复杂的免疫反应，就会形成动脉粥样硬化。

在某种程度上来说，动脉粥样硬化就如同水壶内壁附着的水垢。发生动脉粥样硬化的血管会变得相对狭窄，只不过在早期的时候这些血管还能提供相对充足的血液。但是随着病情的进展，血管就会变得越来狭窄，这个时候血管的供血能力下降，可造成相应部位的缺血缺氧。腿部缺血缺氧以后，就会出现局部的发凉、麻木、疼痛等症状。

3.如何降低血脂呢？

这个话题可以说是老生常谈了，但是里面确实有一些值得说道的东西。大多数人都知道控制血脂只需要做到清淡饮食、坚持运动、控制摄入的热量，长期坚持下来血脂必然能控制好，这种方式固然正确，但是现实中存在着部分朋友明明有比较好的生活习惯和良好的身材，但是血脂依然超标。这个其实是和血脂高来源有很大的关系，血脂的来源主要分为两大类，即人体自身合成和食物中摄取，前者是血脂的最主要来源。

对于那些通过改善生活方式都控制不好血脂的朋友来说，可以口服降血脂药物。在某种程度上来说，高脂血症也可以认为是一种衰老性疾病。我们都知道一个人刚出生的时候，看着是水嫩水嫩的，但是随着年龄的增长，体内的含水量是下降的，而体内脂肪的含量相对来说是增加的，所以随着年龄的增加其实血脂也有升高的趋势。

虽然血脂最主要的来源是自身合成，但是也不能因此忽略了食物中摄取的脂肪。我们每天都需要吃很多饭，如果吃的太油腻，那血脂也会升高的。

要想控制好血脂，体重的管理也很重要。人胖了以后，就容易出现血脂的代谢异常，所以减肥就很有必要。但是减肥是比较困难的一件事，很多人虽然也尝试减肥，但是多以失败告终。如果自觉性不够，可以去专门的减肥机构，这些减肥机构的减肥方式相对来说是比较科学的。

中风一旦发作后果相当严重。

 

一些年纪大的人，如果中风了，可能就再也站不起来。生活不能自理后，也影响到了家人的正常工作和生活，因此关于中风大家还是比较头疼的。

 

哈佛大学的研究人员发现，每天吃更多新鲜蔬菜和水果的人比那些只吃少量水果和蔬菜的人患中风的风险更低。

 

 

那到底哪些食物能预防中风呢？原理又是什么？

 

1.香蕉

 

医学研究证明，如果每天吃香蕉约100克，将大大降低中风的风险，因为香蕉富含钾。钾在神经冲动的传递、细胞内营养物质的吸收和废物的排放等方面起着重要作用。

 

2.柑橘

 

研究人员发现，总黄酮的摄入与中风的发病无关，但是摄入大量黄烷酮的人比那些摄入最少的人患中风的可能性要低19%。生活中含黄酮类较多的食物就属柑橘类。

 

一项研究表明，经常吃橘子、柚子和其他柑橘类水果，比不吃的人患缺血性中风的可能性低19%。

 

3.咖啡

 

新的研究表明，每天喝2杯咖啡的人患脑栓塞（中风）的风险降低14%。每天喝3到4杯咖啡的人患中风的风险降低17%。

 

但是，如果每天摄入的咖啡量较大，就无法继续发挥咖啡在预防中风中的作用。每天喝超过6杯咖啡的咖啡因成瘾者中风风险并不会降低。

 

4.芹菜

 

芹菜是欧洲和美国的餐桌辅助菜，作为餐桌装饰，但事实上它的营养价值不容小觑。

 

当同型半胱氨酸含量过高时，会威胁血管的健康，芹菜中所含的叶酸可以转化为无害的分子，因此多吃芹菜可以预防中风等心血管疾病。

 

5.菠菜

 

菠菜富含叶酸。每100克菠菜中叶酸含量高达347微克。叶酸是一种B族维生素，是人体造血的基本物质。

 

叶酸缺乏时，最明显的是红细胞生成减少，导致巨噬细胞贫血症，这在老年患者中更为常见。菠菜还含有铁、叶酸，可以促进红细胞的合成，增加血液携氧能力，从而加速血液循环。从这个角度看，吃菠菜可以降低中风的风险。

 

 

6.柚子

 

它含有丰富的营养成分，包括碳水化合物、有机酸、维生素A、B1、B2、C、P和钙、磷、镁、钠等营养素。柚子肉中的维生素C含量非常丰富，柚皮肉可以降低血脂，降低血液粘度，减少血栓形成，预防脑血管疾病。

 

7.橄榄油

 

调查发现，经常食用橄榄油的人，中风的风险比不食用橄榄油的人低41%。虽然它也是油类，但其中含有的多数是不饱和脂肪酸。

 

当人们选择橄榄油时，他们会减少食用高饱和脂肪含量的其他食用油。许多医学研究表明饱和脂肪与心血管疾病和中风有关。

 

8.甘薯

 

甘薯是“高钾低钠”的食物。研究发现富含钾的食物，如甘薯可以降低中风的风险20%。

 

  
9.胡椒和辣椒

 

据调查，口味偏向麻辣的地区中风发病率明显降低，因为辣椒能促进人体新陈代谢，辣椒素还可以增加血管舒张功能，降低自发性高血压的发生率。

血脂升高并不是什么稀罕事，最近几年，高血脂也越来越被大众了解，成为困扰很多中老年人的问题之一。而且随着饮食习惯的变迁，高血脂也有了年轻化的趋势，很多三十不到的年轻人身上也纷纷出现了高血脂的“信号”。

  

高血脂也是“三高”中的一个，但大多数人却只了解高血糖的危害性，以为高血脂只是小问题。血脂升高，很有可能会诱发心脑血管疾病，因为本来畅通无阻的血管中，一旦囤积了大量垃圾，形成堵塞之后，就会引起血管类疾病，导致各个部位缺氧、缺血。

 

血脂升高，身体会反复“提醒”，希望你身上没有3种“异象”

 

头晕犯困

 

很多朋友经常会出现头晕、头痛的症状，尤其是老年人，但他们却不在意，因为上了年纪之后，身上会多出各种各样的“毛病”，他们也没有精力一一追究，而且这些症状也不会长时间持续下去，对生活的影响不大。

  
但随着时间的推移，这种头晕、犯困的情况会越来越频繁发生，疼痛感也越来越明显，如果不及时解决的话，随时都有可能发生危险。血脂升高会影响血液循环，导致大脑供血不足，从而出现乏力、困倦、头晕的症状，希望你别不当回事。

 

心悸、胸闷

 

血脂升高所引起的变化可能发生在身体的任何部位，因为血管遍布全身，而心脏既是血液循环开始的地方，也是血管堵塞受到影响最大的地方。很多朋友都习惯了心肌缺血所引起的胸闷症状，但你知道吗？这种情况继续发展下去，最后可能会诱发心脏病。

  
对于很多人来说，心脏病就像是“死神的召唤”，一旦被心脏病缠上，就相当于把性命交到饿了死神的手里。所以大家对心脏病还是有所畏惧的，为了心脏健康，希望大家不要拿身体开玩笑，一旦出现心悸、胸闷的症状，就要及时就医检查。

 

 

小腿麻木抽筋

 

血脂升高除了会影响大脑和心脏的供血以外，也会影响肢体末梢也就是腿脚部位的血液循环，小腿本来就是血流速度最慢的部位，一旦血脂上升，血流不畅，小腿缺血的症状也会随之而来，腿部会出现麻木、抽筋、无力的症状。

  
不论是久坐的上班族，还是体重偏胖的中年人，亦或是上了年纪的老年人，都不要轻易把这种现象归结于缺钙，要及时检查身体，看看血脂是否已经超过“安全线”。

 

血脂偏高，这两大“恶习”趁早远离

 

饮食油腻，爱吃甜食

 

相信很多朋友都离不开美食，各种各样的美食是生活的调味剂，让生活增添了不少色彩，但你知道吗？就是这些看似“无害”的美食，正在一步步夺走我们的健康，可能大家还没有意识到不良的饮食习惯的危害性的，但长期饮食油腻、嗜甜如命的习惯，最终会导致体内脂肪含量增多，血脂升高，诱发疾病。

  
缺乏运动，经常熬夜

 

现代人最大的问题除了熬夜就是缺乏锻炼，很多人对自己的生活习惯完全没有过质疑，以为自己很健康，其实在我们逃避运动，熬夜玩手机的时候，健康已经和我们渐行渐远了。运动过少会导致体内脂肪囤积，长期熬夜则会影响脂肪的代谢，最终都会升高血脂。

  
总结：对于大多数人来说，调整饮食结构是降低血脂的第一步，而加强锻炼则是第二步，希望你能暂时告别美食，但不是说美食必须一口不吃，摄入量才是关键，希望你能为了健康，先克制食欲。

6月13日，北京市卫健委发布了第23周疫情情况，6月5日至11日北京共报告法定传染病14种16969例，死亡5例。报告病例数居前5位的病种依次为：新型冠状病毒感染、其它感染性腹泻病、流行性感冒、肺结核和梅毒。好消息是报告发病数连续两周下降。^①

 

这是自4月24日起，新冠病毒感染的报告发病数已连续7周居北京市法定传染病报告病例数首位。

 

从现在诸多的研究数据和流行现状来看，新冠没有季节性。随着人体抗体水平的降低，部分人群可能出现每年2-3次感染。

 

每6个月或会出现一次感染周期

 

6月7日，《自然》杂志（Nature）刊登了一篇关于新冠的研究。研究指出，每6个月或将出现一次感染周期，而滚动的感染浪潮会带来出现新变种的风险。

 

 

“不幸的是，这种病毒的一个新现实是我们会反复感染，”西雅图华盛顿大学健康指标与评估研究所的流行病学家阿里·莫克达德(AliMokdad)说。“令人担心的是，这种病毒会产生一种新的变种，可以与目前的变种竞争，而且更加严重。”^②

 

北京大学免疫学家曹云龙和他的团队发现，2022年12月的主要流行株是奥密克戎变异株BA.5和BF.7，诱导产生的抗体对XBB这类变异株能提供约四个月的保护。

 

曹云龙在《自然》杂志旗下期刊《Nature Portfolio》刊文中介绍说，考虑到当前个体免疫背景的差异，如抗体水平等，这一波感染预计会持续几个月。今后的感染高峰会逐渐变得平缓，但每个周期会拉长。这是我们当前在美国等国家看到的趋势。曹云龙表示，美国民众依然在感染，只不过不再同时感染。“更平缓的感染曲线也能减轻医疗系统的压力。”^③

感染人群正在悄然发生变化！

 

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋2023年5月刊文介绍，这两天门诊新冠病人仍然较多，各种病例同时出现，有年轻的轻症患者，有症状较重，但肺部未感染的中老年患者，也有进展成白肺的高危人群，三者比例最近发生了变化。

 

最近轻症患者比例不再上升，中、重度感染的患者开始增多，比例也相应增高。有一部分去了发热门诊，还有一部分人撑着到门诊来看，做个CT发现新冠肺炎已经占了一大部分肺，再发展下去就可能形成白肺了。

 

这部分病人多以高危人群多见，其中还有一部分人更为特殊，那就是上次感染并导致肺炎的患者，这部分人如果再次感染出现严重后果的概率比一般人大，这主要是因为上一次感染过的患者一般体内都有抗体，这一次不一定会感染，一旦再次阳性说明体内抗体不足，身体免疫力低下，容易出现白肺。^④

 

到了6月初，明显新冠感染病例上升趋势没有那么急了，重症患者开始增多，这些病人有的是一感染就很重，有的是撑了几天逐渐加重，最后积在一起来看病，和上次的经验差不多，重症病人增多的时候，大部分该阳的人已经阳过一遍了，病毒流行将走下坡路。

 

但这一次流行很难像上次一样结束得比较干脆，会持续有一些人被感染，这是由大家的免疫力不同，抗体下降的速度不同决定的。^⑤

专家预判：未来的趋势是“梯次感染”

 

未来新冠将会呈什么趋势发展？据澎湃新闻报道，深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授判断，随着时间的推移，新冠的毒力总体会慢慢减弱。“经过三年多的时间，病毒不停在变异，致病性和传染性增强的空间已经很有限了。在事实层面，过去三年，几乎每隔几个月就会有一种新的变异病毒广泛传播，但XBB自去年年底出现后，没有再出现大的变异。”

 

“重复感染应该不会是常态，因为免疫屏障建立起来以后，病毒无法广泛传播。”卢洪洲说。他认为，新冠未来的趋势将是“梯次感染”，“免疫保护期具有个体差异，免疫保护期短的人会先感染，同时期其他的人则不会被感染。例如，100个人中，可能5%的人在感染3-4个月后再感染，10%的在感染5-6个月后再感染，此时之前的5%就不会再被感染了。所以不会形成聚集性病例，未来也不会形成一波又一波的疫情。”

 

但疫苗和药物的研发仍要继续。“所谓科技抗疫，就是要研发更加有效、长效的鼻喷疫苗，以及更加有效、长效的抗病毒药物，它们对于今后可能出现的变异病毒都可以发挥很好的作用。今后的研发方向是长效、通用的疫苗和药物，无论病毒怎么变，都可以发挥作用。”卢洪洲说。^⑥

 

本文综合自：

①2023-06-13北京市卫健委《本周疫情(2023年6月5日至2023年6月11日)》

②Ye, Yvaine，China's rolling COVID waves could hit every six months — infecting millions，Nature(IF：43.1) Time：2023-06-07

③2023-06-12Nature Portfolio《新冠感染周期每六个月一次？专家研判中国疫情》

④2023-06-12呼吸科大夫胡洋《新冠病毒感染病例仍然较多，但感染人群发生变化，这些人该注意了》（胡洋）

⑤2023-06-14呼吸科大夫胡洋《国家疾控中心数据验证了我前期关于新冠的描述，高峰出现在5月下旬》（胡洋）

⑥2023-06-04澎湃新闻《“二阳”比例上升，新冠重复感染，专家：需第一时间使用抗病毒药物》

阴道有乳白色液体考虑为生理性因素以及细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等疾病因素导致。

1.生理性因素：阴道有乳白色的液体，可能是正常白带而引起，一般在女性排卵期或者性生活后，可促使阴道出现乳白色的分泌物，不需要进行特殊的治疗，只需保持局部卫生，避免疾病发生。

2.细菌性阴道炎：主要为阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染，可导致阴道分泌物增多，呈稀薄状，可伴有鱼腥臭味，所以也可导致阴道出现乳白色液体。

3.外阴阴道假丝酵母菌病：主要为假丝酵母菌感染引起，可导致患者出现阴道分泌物增多，且分泌物多为凝乳状或豆腐渣样，伴随着外阴道瘙痒、外阴灼热痛、性交痛等不适。

其次，宫颈炎、子宫内膜癌等，都可导致阴道出现乳白色液体，需尽快到医院就诊，明确诊断后进行合理治疗。

肝脏是人体最大的解毒器官，如果肝脏功能出现了问题，那么解毒造血和凝血等功能势必会受影响，久而久之，往往会有一些临床表现，不过也不排除部分患者无任何临床症状，只是在体检的时候才发现了肝功能异常。

女人肝不好，身体会有那些表现？

实际上，肝功能不好的人，临床表现与性别无太大关系，区别不大。

不论男女，肝脏不好时，或会出现一些共同的临床表现：

 

消化道症状

譬如消化不良、食欲不振、厌食油腻、恶心呕吐、腹胀腹痛等等，这是因为当肝功能不好时，会影响胃的消化能力，从而出现诸多胃部不适的情况。

建议：饮食方面，尽量清淡，多吃不油腻、易消化的食物。

 

 

眼睛的症状

正常人的眼睛是灵活有神的，当肝功能出现异常的时候，输送到眼睛的养分也减少了，眼睛会出现有血丝、视力模糊、眼部干涩、疲劳、巩膜发黄等表现。

建议：当眼睛出现异常时，特别是巩膜发黄，建议及时去医院做肝脏检查。

全身症状

肝区疼痛，乏力，有些患者会感觉右侧肩背部沉重感，有明显的不适。当然具体的临床症状与肝功能病变的程度也有关，当肝炎发展成肝硬化时，就会出现肝掌、蜘蛛痣，会出现腹水、腹胀、小便少、双下肢浮肿等表现。

严重的患者还有可能出现呕血、黑便、嗜睡、昏迷、少尿、无尿、高热等表现。

建议：对于肝炎患者，需要做的是早发现早治疗，积极调理。

其他症状

相对于男性，女性朋友在肝功能不好时，还可能会出现月经紊乱、闭经、尿量减少、内分泌失调、皮肤无光泽、面色晦暗等等情况。

建议：女性与男性朋友，对于肝脏病变的治疗是一样的，特别是要针对病因来进行治疗。

肝不好的时候，因个人的病情不一，所以对应的临床表现也是多种多样的，以上只是部分症状，仅供朋友们参考。

肝脏不好要如何调养？

肝不好的原因有很多，很可能是正常的现象，比如如果是因为休息不好、饮酒、服药、劳累、熬夜等等导致的，在体检的时候会提示一过性的转氨酶升高，对于此类情况，只要注意改变生活方式，就可以慢慢调养好。

如果是因为疾病导致的肝功能异常，比如酒精性肝病、药物性肝损伤、乙肝或者丙肝引起的病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝等。在抽血查肝功能时，会提示谷丙、谷草转氨酶升高，因为不同的疾病对应的治疗方案是不同的，所以需要对症调理。

不论是以上哪种情况引起的肝不好症状，都可以通过以下方式进行调理：

生活方式的调整

多休息、不熬夜、不劳累，拒绝烟酒，饮食主要以高蛋白、低脂肪、低糖为主，同时注意补充维生素，多吃新鲜的蔬果，不吃肥肉、动物的肝脏，油炸或者是油煎的食物。

 

心情方面，避免烦躁、易怒、紧张、焦虑，保持心情愉悦，保持适当的运动，最好不要进行剧烈运动。

必要时候口服药物

对于肝炎患者，如果出现谷丙、谷草转氨酶升高，若合并有病毒的复制，需要积极考虑抗病毒治疗，还要避免食用一些可致肝功能损害的药物。

如果肝病已经处于失代偿期、肝硬化时期，要注意预防并发症，如有腹水，需注意低盐饮食；如有肝性脑病，注意限制蛋白；如有食管-胃底静脉曲张，注意不吃坚硬、粗糙的食物。

 

总之，肝不好时，可能会有诸多的临床表现，比如消化道症状、眼睛的症状、全身的症状等等，但也有患者无明显症状。

所以对于一些风险比较高的人群，比如经常饮酒或有脂肪肝、肝炎的人群，需要定期体检，及早预防疾病，平日要保持良好的生活习惯，保护好我们的肝脏！

高脂血症是指脂肪代谢或者运转异常使人体血液中的血脂含量超过正常范围，表现为血中胆固醇和(或)甘油三酯过高或高密度脂蛋白过低，现代医学称“血脂异常”。那么检查出血脂过高，应注意什么？

 

运动强度是非常重要的，患者一定要采取循序渐进的方式，通常以自身在运动后心率水平定夺自身的运动量的大小，运动后个人最大心率的80%左右是适宜的强度。而患者可以选择自身喜欢运动形式。常见的一些有氧运动最为合适，比如进行饭后倒退走、中速步行。

血脂高的患者在发病之后往往都会存在的问题就是血压高、身体肥胖，而血脂高的患者还需要注意对将诶是防止出现心脑血管疾病，因为血脂高是一种非常危险的问题，需要患者找找的做好治疗预防措施，那么血脂高的患者应注意什么呢？

 

血脂高的患者在平时最应注意的就是需要控制脂肪的摄入量然后保持运动锻炼，这两者配合之下，才能有效地控制血脂高的现象，而进行体育运动也是非常重要的，因为日常坚持进行体育锻炼具有相当多的好吃，能够增强心肺功能、改善葡萄糖耐量，降低体重、降低患者体内的血浆三酰甘油和胆固醇水平，并且还能够升高HDL胆固醇水平。但是患者在平时运动的过程当中为了达到安全有效的目的，也是有很多需要注意的事项的：

（1）运动强度是非常重要的

 

患者一定要采取循序渐进的方式，通常以自身在运动后心率水平定夺自身的运动量的大小，运动后个人最大心率的80%左右是适宜的强度。而患者可以选择自身喜欢运动形式。常见的一些有氧运动最为合适，比如进行饭后倒退走、中速步行、慢跑、游泳、跳绳、打太极拳、做健身操、骑自行车等。

（2）运动持续时间：不常运动的人需要注意的就是每次运动开始之前，应先进行预备活动，活动自己的筋骨并且使心率慢慢的升到上述水平，然后解析来就需要继续维持心率20～30分钟的时间。运动完后也不要立即停下俩，最好再进行5～10min的放松活动。每周血脂高的患者需要至少活动3～4次。

 

饮食上血脂高的患者在饮食上最好就是遵守“四低一高”的原则，四低一高具体指的就是即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。在平时保持营养均衡，不要暴饮暴食，通过坚持啊锻炼身体，才能远离血脂高所出现的一些并发症的危害。

 

 

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50岁还没到，月经突然三个月没来了，担心身体出了问题，刘女士赶紧到医院检查，可是通过检查，医生却告诉她，身体并没有太大问题，之所以出现月经三个月没来的情况，其实是更年期到了。

说到更年期，很多女性都有话要说，有些人说，太难受了，那段时间里这里不舒服，那里也不舒服，感觉浑身上下，没有一个地方是好的。

医生说，随着更年期的到来，女性的月经会出现一系列异常，月经的异常，常常伴有雌激素水平的波动或减少，从而出现一系列自主神经功能紊乱的症状。更年期一旦来临， 大多数妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征，术后2个月达高峰，可持续2年之久。

那么，月经究竟出现哪些信号，需要警惕更年期的到来呢？

月经周期延长，月经量减少，最后逐步发展到绝经，大多数女性绝经的年龄是45-55岁之间，在这个年龄段，女性的月经异常，可能会持续一个过程，最终绝经。

月经周期不规则，有些女性虽然月经量比较多，但是月经周期却明显不规则了，有时候一个月来好几次，有时又好几个月没有一次，这其实也是更年期的信号。

月经突然停止，也有些女性，月经一直都很正常，但突然就停经了，这样的女性要特别重视一下，因为容易发生子宫内膜癌和宫颈癌。

度过更年期，有时候并没有那么简单，更年期让很多女性万分痛苦，治疗它，不仅需要激素替代治疗，还需要心理治疗，甚至需要饮食治疗，今天我们就来说说饮食上怎样吃。

多吃富含钙的食物，更年期到了，由于雌激素水平异常，导致身体更易缺钙，更易发生骨质疏松，所以补钙很重要，平时可以多喝富含钙的乳制品。

多吃能调节免疫力的食物，坚果，菌菇类食物，能够提高身体的免疫力。

多吃富含优质蛋白质的食物，乳制品，鸡蛋，豆制品，鱼肉等，都能提供优质的蛋白质。

多吃富含维生素和纤维素的蔬菜和水果，更有助于清除氧自由基，抗衰老。

 

 

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