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睡不着怎么办?

睡不着怎么办?
发表人:李卫晖

         

           我们先后发出了一系列睡眠的文章,但失眠的你或许还是一筹莫展吧。今天我们将告诉你遇到失眠了,你可能用的办法。有人可能会说,不是可以数羊啊?但是不知有多少人数羊越数越清醒啊?!现在请失眠的你来试试我们的办法吧。

           首先,编者得告诉大家,睡眠是人体中最具有生物节律特征的行为。古人云“日出而作,日入而息”。因此,一定要等太阳落下山后,睡眠才能开始。同样,当朝阳升起的时候,失眠的你一定要起床哦!不少失眠的患者,往往担心自己睡眠不够,会影响身体健康,就采取笨办法,“我不管有没有睡着,我在床上躺也要躺8个小时!”或者“我昨晚没有睡好,那我白天多睡点儿,把它补回来!”

          其实,睡眠对大多数人来说,是非常有规律的。要想获得好的睡眠,只有严格限制自己的睡眠时间。比如规定晚上10:30左右上床,第二天早上6:30-7:00起床。即使没有睡好,也要按照既定时间起床。根据自己的情况,逐步限制时间。失眠的你,如果现在一晚上只能睡4个小时,那就稍稍延长睡眠时间,比如规定自己12:00上床入睡,第二天早上6:00起床。当慢慢地通过其他方法,达到既定目标,则再逐步提前上床入睡的时间,每次提前15-30分钟,早上起床的时间可推迟也可不变。这样逐步延长自己的睡眠时间,最终达到你想要的睡眠时间。这是第一条原则,适当限制自己的睡眠时间。

         第二条原则,做足够的入睡前准备。比如睡前泡个热水脚,喝杯牛奶(需减肥的不适用哦)。晚上禁止进行令人兴奋的活动,比如看恐怖电影、看有趣的小说等等。可以听听轻松的音乐,令人愉悦的钢琴曲,轻快的萨克斯。或者自己哼哼喜爱的歌曲。要默默地告诉自己,我现在准备要睡觉啦!总之,你可以找到最适合自己的方法来准备入睡的哦!

         第三条原则,顺其自然。睡眠是人体恢复体力的重要手段。大脑兴奋到一定程度,自然就会想休息的。只是大脑的兴奋程度因人而异。如果到了晚上,大脑就会兴奋,那说明你白天大脑的兴奋程度不够。那就请再好好安排白天的活动,让大脑兴奋起来。晚上请安排轻松愉悦的活动,让大脑学会安静休息。

         第四条原则,毋需害怕。失眠的你,肯定体会过,失眠到了一定程度,就会害怕睡眠,甚至害怕黑夜的到来,害怕卧室里的床。可能在下午或近黄昏时,就开始担心,“今晚我可能又睡不好了!”越是担心,就越是害怕,脑子里想的都是怎么样睡好觉。按照第三条原则,睡眠是顺其自然的事情,担心又有何用?还不如放下你的担心,白天做你该做的事情,晚上做些睡眠准备,到了规定的时间就上床。至于睡不睡着,那是大脑自个儿的事,大脑想休息了,必然会睡着的。大脑休息好了,自然会清醒过来。

         第五条原则,床是用来睡眠的。对于失眠的你来说,严禁在床上阅读、看电视、听音乐等等。要使床变为睡眠的条件反射的刺激物,一见到床,就联想到睡眠,长期如此,睡眠就不会成问题了!

         第六条原则,如果晚上睡不着,失眠的你有可能在床上辗转反侧,烦躁不安。这时候,请稍安勿躁。可以试着做做呼吸放松或肌肉放松(参考历史消息,焦虑了,怎么办?)严禁起床看表。一旦看表,便会注意到睡眠的总时间。结果往往便是“完蛋了,我咋还没睡着啊?”会愈加心神不宁,浮想联翩。比如,“我睡不好,明天怎么上班?怎么做报告?”等等诸如此类。因此,即使没有睡好,失眠的你严禁看表哦!做做呼吸放松或肌肉放松吧!一定会有效果的!

        失眠的你,试试这些方法吧。睡眠是需要慢慢调节的。给自己些时间,也给自己些信心,你必将有个好睡眠。

 

作者:

李卫晖 中南大学湘雅二医院精神科 教授

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

睡眠障碍疾病介绍:
睡眠障碍,是指睡眠-清醒过程中的各种功能障碍,包括睡眠不足、睡眠过度、入睡时间延迟、清醒时间提前、睡眠浅而易醒、白天嗜睡、睡眠-清醒周期紊乱及发生在睡眠时的其他功能障碍等。通常伴有疲劳、焦虑或抑郁,对生活、工作及学习造成影响,睡眠的改善也会改善疲劳、情绪和生活质量。一般通过药物及心理治疗可以治愈。不及时控制,将会导致机体产生一系列的病理生理变化,诱发更严重的躯体和心理疾病。
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  • 一、枕头的选择

     

    1. 枕头的材质:按枕头的材质分类的话,枕头一般分为:荞麦枕(决明子枕),乳胶枕,记忆枕,羽绒枕等。

    2. 枕头合理的造型和设计:多为蝶型或凹型,波浪型等形状。

    3.  枕头的硬度:枕头的软硬选择要看个人的生活习惯来确定。

     

     

    二、哪种睡姿最科学?

     

    人们都说人生有三分之一的时间在睡觉,那么睡觉的姿势会对身体造成影响吗?

     

    1.趴着睡:

     

    这样的睡觉姿势,上半身的重量会压迫在内脏器官上,容易对心脏的跳动造成影响。同时我们在趴着睡觉的时候,脸部朝下,呼吸容易出现不顺畅的情况,对于健康是不太有利的。

     

    2.侧着睡:

     

    左侧卧:加重心脏负担。心脏处于整个胸廓的左侧,如果左侧睡,心脏的位置低,要想保证全身的血液循环,心脏的做功就会大,加重心脏负担。对一些老年人、有心脏病的人,尤其不建议采用左侧睡眠。一般建议孕中晚期的女性选择左侧卧位。

     

    右侧卧:日常健康睡姿。主要是因为它不会压迫到心脏;胃通向十二指肠以及小肠通向大肠的口都是向右侧开。有利于胃肠道的正常运行,有利于消化;肝脏位于右上腹,右侧卧位时它的位置低,有利于肝脏的血液灌注,有利于体内营养物质的代谢。

     

    3.仰卧:容易做恶梦

     

    好处:不会压迫到任何脏腑。

    坏处:有人习惯把手放在胸部,会做噩梦,影响睡眠;有人习惯枕高枕头,不利于颈椎健康;胖的人,软组织较松弛。仰卧时,舌根后缀,易打呼噜,甚至出现呼吸暂停的现象。

     

    三、下雨天的睡眠质量特别好?

     

     

    因为下雨的声音其实是一种白噪声,这种声音并不属于噪音,噪音会让人感觉到吵闹,不能安睡;但是白噪声则不同,它是天然的安眠曲子,会让人感觉到平静,能帮助人很容易进入睡眠的状态。

     

    睡眠时,听觉会继续工作,而雨声类似于白噪声,会制造一个遮蔽效应,屏蔽了很多突然发生、可能会让你在睡眠时感觉到的声音,从而提高了你的睡眠质量。下雨天的时候,气温冷气压相对来说比较很低,人的精神就会变得沉闷这时候就会很容易犯困。所以下雨天里的睡眠质量特别好。

  • 今天我的一个亲戚给我打电话说自己最近自己睡眠不太好,每天晚上都是9点多睡觉,到了夜里4点左右就睡不着了,问我应该怎么办?


    考虑到这个问题涉及的东西比较多,而且失眠也是很多中老年朋友面临的问题,所以我觉得有必要写一篇关于失眠的图文!由于涉及到的内容可能会比较多,因此希望大家耐心点看完。

     


    1.为何中老年人普遍睡眠不好呢?


    在回答这个问题之前,我们先来了解一下医生是如何判断失眠的。可能会有朋友觉得这有点小题大做,只要是自己感觉睡不好,那不就是失眠吗?


    入睡困难


    自我感觉睡眠不好在一定程度上也可以考虑是失眠,但是这个并不全面,而且也不够客观。失眠有多种类型,比如入睡困难、觉醒次数增多、总的睡眠时间减少等,一般来说如果入睡困难(入睡时间>30分钟)、一夜觉醒≥2次、总的睡眠时间低于6小时,都可以诊断失眠。


    褪黑素


    不知道大家有没有注意过一个细节,婴幼儿的睡眠是很好的,每天基本睡觉的时间都在10小时以上。到了一定年龄以后,人对睡眠的需求基本在8小时左右,进入中年以后,睡眠逐渐变得不好了,这到底是为何呢?其实这和褪黑素的分泌减少有关!


    人在出生后的几个月后就开始分泌褪黑素,在夜间褪黑素的分泌量达到一个顶峰,随后就开始下降。随着年龄的增长,褪黑素的分泌量是减少的,到了70岁以后夜里褪黑素分泌的高峰变为了年轻时候的四分之一,甚至更低。而褪黑素对人来说主要的作用之一就是帮助睡眠的,褪黑素的分泌量减少了,睡觉质量自然就会变差。


    分手


    失眠还有一个重要的原因就是心理因素。之前我有个同学,他谈了4年的女朋友跟他提出来了分手,为此他特别伤心,夜里辗转反侧,就是睡不着。一个人心里如果装着什么事情,那肯定是影响睡眠的。对于中老年人来说,他们可能工作已经不繁忙了,但是家里的事情比较多,也容易出现重大的变故。与此同时,他们可能操心的事情也会比较多,自然而然会影响睡眠的。


    还有一些女性可能进入了更年期,这个时候他们多会在夜间出现潮热、多汗等的症状,这个也会影响睡眠。


    还有一些人可能本身就存在一些精神疾病,比如焦虑、抑郁、精神分裂症等,这些疾病本身就可以造成失眠。


    除此之外,睡眠环境的改变、某些药物(比如甲状腺素、可乐定、甲基多巴等)、功能性饮料、茶叶、咖啡、睡眠不规律、某些疾病(引起身体的不舒服)等,都有可能会引发失眠。


    还有一类人睡眠压根就是找不到原因的,这类失眠在临床上也被称之为原发性失眠。但是需要注意一点,诊断原发性失眠可不是什么简单的事情,它需要排除其他的病因方可考虑为原发性失眠。

     


    2.面对失眠,中老年人应该怎么办呢?


    可能会有朋友说了,既然中老年人普遍存在褪黑素分泌不足的情况,那我直接补充褪黑素不就完事了吗?然而事实并非如此,通过上面的介绍,想必大家应该能看出,引起失眠的原因是有很多的,褪黑素分泌不足只是其中的一个而已,要想战胜失眠,需要采取综合性的措施。


    如果一个朋友失眠是因为刚做完手术后疼痛带来的不舒服,这种情况单纯吃褪黑素效果肯定是不好的。对于失眠者来说,找到具体的原因是比较重要的,比如失眠主要是因为发生了重大变故,那只需要进行心理疏导就能取得不错的效果;失眠如果是更年期所致,那直接对更年期进行干预就可以了。


    午睡


    要想改善失眠,比较重要的就是要注意生活中的一些细节。在白天的时候,午睡尽量不超过30分钟,如果可以的话,也可以取消午睡。如果没有睡眠需求,那就尽量不要躺下。每天应该保证规律地作息,在睡眠之前不要吃得太饱,也不要看容易让人兴奋的视频,睡眠前的4小时内不要进行剧烈运动。


    睡觉的环境应该保持安静、舒适,光线和温度也要适宜,不能太亮、太热或者太冷。虽然睡觉之前不能进行剧烈的运动,但是轻缓的运动还是可以的,运动可以让你放松心情,而且还能产生轻微的疲劳感,所以自然就能帮助睡眠了。


    如果失眠真的影响了日常的生活和工作,那也可以适当服用一些助于睡眠的药物,具体的需要咨询专业的医生,切勿自行服用药物。


    褪黑素


    可能大家最为关心的就是是否能褪黑素,可以肯定地说对于中老年人来说可以适当服用,但是年轻人就没有必要了,因为这玩意对褪黑素分泌正常的年轻人来说没有啥效果。褪黑素也并不是说吃得越多越好,毕竟吃多了也会有一些不良后果,比如引起头痛、头晕、恶心等的症状。


    另外,褪黑素还会让人犯困,所以在服用褪黑素的5个小时以内,尽量不要开车或者进行精细的操作,否则会有一定的危险。服用褪黑素尽量按照说明书服用,不要私自增加剂量,一般来说每天服用0.5mg以下的褪黑素还是比较安全的。需要注意一点,目前褪黑素是一种保健品,国内对它的监管不是太严格,为了安全,尽量选择正规公司生产的,具体的我就不介绍了,大家自行选择吧。在选择褪黑素的时候注意看配料表,尽量选择成分比较单一的,千万不要买那些花里胡哨的。

  • 现代社会生活节奏快,压力大,很多人容易出现失眠的情况。想要好好睡一觉,着实不容易啊!

     

    有的人躺在床上翻来覆去睡不着;有的人数绵羊数了几千只,眼睛却依然瞪得像铜铃;

     

     

    有的人好不容易睡着,却一点声响就能把他吵醒;有的人早睡,却在凌晨两三点就醒来;

     

    有的人噩梦连连,醒来后再也睡不着······

     

    你是不是也有以上情况?那就赶紧来看看,怎么解决失眠问题吧!

     

     

    (一)什么是失眠?

     

    失眠,在中医里叫“不寐”,是睡眠障碍的一种表现形式。

     

    主要表现为难以入睡、维持睡眠困难、易醒、早醒、多梦等 ,还会出现一些不适的感觉,例如:疲倦、乏力、头痛、情绪不佳、注意力不集中等等。

     

     

    (二)失眠的原因

     

    失眠可能由单一因素引起,也可能是由多个因素综合影响导致的。

     

    1、饮食

     

    咖啡、浓茶等饮品含有咖啡因,咖啡因是一种中枢神经兴奋剂,如果午后还大量饮用,可能会导致失眠。

     

    另外,中医有云:“胃不和则卧不安。”

     

    如果饮食不加节制,导致食物停滞,从而胃肠积热,热邪就会上扰心神,心神不宁,则睡眠不安。

     

    如果长期饮食不规律,过饱或过饥,会损伤脾胃。脾主运化水谷精微,化生气血,脾胃受损,则气血难以生化,气血不足,则心神失养,从而引起失眠。

     

    如果食用过多辛辣食物,也可能引起心火旺盛,导致心烦失眠。

     

    2、体虚

     

    阴血亏虚者,如:产妇、老年人等,气血虚衰,不能濡养心神,从而导致失眠。

     

    同第1点,脾胃虚弱者也容易失眠。

     

    3、情绪问题

     

    现代人压力大,情绪波动大。

     

    生气、抑郁伤肝,导致肝气郁结,肝郁化火,上扰心神,心神不宁,则睡眠不安。

     

    思虑过度,伤脾,脾胃受损,则气血难以生化,气血不足,则心神失养而失眠。

     

     

    (三)失眠的类型及辨证论治

     

    中医讲究辨证论治,所以同病可能不同治法,根据具体症状,选择具体治疗方法。失眠的类型大致有以下四种:

     

    1、心火旺盛型

     

    失眠的你,如果常常觉得心烦,口干舌燥,口舌生疮,爱喝凉水,舌尖很红,小便很黄,那么,你就是属于心火旺盛型失眠。

     

    这个类型的失眠,重在清心火,我们可以选择中成药朱砂安神丸。

     

    日常养生,可以用莲子心或淡竹叶泡水喝。

     

    2、肝气郁结型

     

    失眠的你,如果常常觉得胁肋胀痛,胸闷,喜欢叹气,常常生闷气,每当生闷气的时候,失眠的情况会更严重,那么,你就是属于肝气郁结型失眠。

     

    这个类型的失眠,重在疏肝解郁,我们可以选择中成药解郁安神颗粒。

     

    日常养生:可以用玫瑰花、梅花或茉莉花泡水喝。

     

    3、阴血亏虚型

     

    失眠的你,如果健忘,总是觉得虚烦,心悸,夜里睡觉时常常出汗,那么,你就是阴血亏虚型失眠。

     

    这个类型的失眠,重在滋阴养血,我们可以选择中成药天王补心丸或养血安神丸。

     

    日常养生:可以食用熟地排骨汤,用桑葚泡水喝。

     

    4、心脾两虚型

     

    失眠的你,如果不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,常常觉得疲倦,吃得少,四肢倦怠,常常腹胀,拉肚子,面色无华,那么,你就是属于心脾两虚型失眠。

     

    这个类型的失眠,重在健脾养心,我们可以选择中成药养心宁神丸。

     

    日常养生:可以用龙眼肉泡水喝。

     

     

    (四)注意事项

     

    1、晚餐不要过饱、太晚,少吃宵夜,最好不吃;

     

    2、晚餐不要吃太多油腻的食物,建议吃一些清淡易消化的食物,例如:桂圆小米粥;

     

    3、下午开始,不要喝咖啡、浓茶;

     

    4、尽量按时睡觉,最好在十一点前入睡,睡前半小时不要看手机、电脑,尽量避免惊悚、兴奋、紧张的影视作品;

     

    5、脾胃比较虚弱的人,最好选择汤剂治疗,更好吸收;

     

    6、朱砂安神丸、天王补心丸不宜长期服用,病好了,马上停药;

     

    愿大家都能拥有婴儿般甜甜的睡眠~

     

     

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

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    您好,您的病情我已经了解了,主要是失眠的困扰对吧?看您也去神经内科门诊就诊过,考虑有一定的焦虑情绪。

     

    是这样的,大部分失眠的患者都伴有情绪问题,比如焦虑抑郁情绪,像焦虑症或者抑郁症,以及一些躯体疾病都可能会引起失眠,而失眠也会加重焦虑情绪,越睡不着就会越焦虑,越焦虑就会更睡不着,形成一个恶性循环。

     

    而长期的睡眠不足,会明显影响白天的工作学习,白天整个人都会昏昏沉沉,注意力不集中,困倦感。长期失眠会增加心脑血管病风险,而健康的睡眠是需要每天保证6-7个小时的高质量睡眠。

     

    像您这种因为情绪障碍引起的失眠,我们一般都还是首选药物治疗,一方面改善情绪,比如您之前用的*力新,或者***酞普兰、**西汀等这些都是改善情绪的药物.

     

    另一方案就是改善睡眠的药物,如果是入睡困难为主,我们一般选择短效诱导入睡的,比如**坦、**普隆等.

     

    如果整夜的睡眠浅,易醒,一般可以选长效的药物,比如**唑仑、**西泮等。

     

    我看您比较抵触药物治疗,但其实您这种失眠合并情绪障碍,首选还是药物治疗,除非是药物无效的顽固性失眠,才考虑在医院的睡眠病房住院治疗,同时配合一些物理治疗或者行为治疗,这些方案目前您还不需要。

     

    一般改善情绪的药物起效大概在4周左右治疗时间一般在半年以上,费用不贵,根据选择的具体药物不同,具体花费也不一样。

     

    总体来说,像您目前这种情况,还不算太严重,不要抵触药物方案,积极配合医生的药物方案,相信您的失眠症状会逐渐好转。

     

    随着失眠的好转,情绪也会好转,进而变成一个良性循环。祝您早日康复。

     

     

    本期的嘉宾医生是曹笃,擅长脑梗死,脑出血,脊髓炎等疾病的诊治。他在京东互联网医院有自己的线上诊室,大家如果有其他问题,点击下面链接,就能找到他。

     

    https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=202510331664

  • 失眠,常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少,记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦,工作能力下降,在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。

     

    心血管系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定,周围血管收缩扩展障碍;消化系统表现为便秘或腹泻、胃部闷胀;运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头痛和腰痛。情绪控制能力减低,容易生气或者不开心。

     

     

    造成失眠的原因有很多,现在很多人由于生活和工作上的压力,长期心理紧张,久而久之形成失眠;还有一些人由于心脑血管疾病、周围环境发生了改变也会伴随失眠。年龄越大越容易失眠,由于中老年人脏腑功能紊乱,所以更容易失眠。

     

    还记得在我们小时候如果睡不着的话,会听家长跟我们说:我们来数羊吧。其实这种做法起源于英国,英国人认为羊的英文为“sheep”,与sleep谐音,这样能起到一种心理暗示的作用。但是这个或许对大部分人并没有什么效果,同理,睡觉与中文的水饺很像,因此我们中国人习惯在睡觉的时候数水饺。

     

    但是,如果是对于那种神经紧张的人来说,会发现效果并不好,甚至还会越数越睡不着觉,这是因为数数的时候大脑仍然没法放松,还一直处于工作状态,不仅对这类失眠的人没有帮助,反而还会增加其烦躁的情绪,导致无法入睡。

     

     

    其实,这种睡眠方法的目的是让人们放松心情,然后很自然的进入睡眠状态。但是这样很明显会使人的精神越来越集中,达不到放松的效果,结果就不能更快的入睡。

     

    保持充足的睡眠很重要,这样才能保证我们在白天有充足的精力投入到一天的工作当中去,我们可以在晚上睡觉之前半个小时听听音乐放松放松,还可以在睡觉之前喝点牛奶、吃点核桃,这样对睡眠有帮助的东西。还有不要过分的关注睡眠,有时候越对一件事苦恼,就越会加重这件事的严重程度。

     

    由于一些其他疾病导致的失眠在用药物调理的同时,我们还要坚持体育锻炼,提高自身身体的免疫力,保持一颗平常心,养成规律的生活习惯和饮食习惯,不要着急,要慢慢调理。

  • 睡觉打呼噜睡得香,早被证实是传统观念误导。关于睡觉打呼噜,大家一定要注意辨别,恶性的打呼噜有潜在的健康风险,但单纯性打呼噜,是不需要过于担心的!

     

    平时生活中遇到的打呼噜,基本上分为以下两类:

     

    第一,入睡就开始打呼噜,但是鼾声比较均匀,或者只是偶尔的打鼾,除了影响别人正常休息,对自己睡眠以及身体并没有多大影响,往往属于单纯性打鼾;

     

    第二种,就是那种恶性打鼾,睡觉不仅鼾声大,而且还会出现一些明显的呼吸不畅以及停顿,过了一会就好了,又出现,如此循环反复,这种比较危险,可能会诱发猝死风险,我们医学上称之为睡眠呼吸暂停综合征。

     

     

    如明显感觉自己或者家人睡眠呼吸暂停综合征,还伴有以下症状的,必须立即送往医院就诊!

     

    • 夜间有憋醒后不断翻身,感觉睡不好,甚至有抽搐等现象;
    • 早上醒来,仍感疲惫不堪‘
    • 醒后感觉口干口苦、头晕头痛等症状;
    • 脾气暴躁,高血压;
    • 白天经常打瞌睡,无法集中注意力;
    • 夜尿多

    当然,如果只是一些单纯性打鼾,大家可以用以下几种方式进行预防健康风险。

    首先要改变生活习惯,忌烟酒,禁止服用安眠药,因其会导致呼吸抑制,只会加重打鼾和呼吸困难,因为打鼾很大程度上就是因为我们夜间神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织发生堵塞,使得气道塌陷,这时候气流在经过这个狭窄部时候,就会引起打鼾;

     

    其次,忌仰卧位睡眠,防舌后坠引发危险,改为侧卧位,可以在你后背放置一个东西,当你一翻身仰卧位时,这样就会自动习惯侧卧位了;

     

     

    最后,就是要注意控制体重,肥胖的人打鼾要瘦的人多,这有一部分原因是肥胖的人容易在颈部形成脂肪堆积,导致气道狭窄,同时选择跟自己肩膀差不多高的枕头,不宜使用过高的枕头,容易加重气道狭窄;同时加强体育锻炼,饮食清淡,尤其是老年人,打鼾要预防糖尿病的可能性!

     

    因此,睡觉打鼾并不是一件简单可以被大家所忽视表现,有时候有一些严重的打鼾还会引发生命危险,而且最主要对我们健康长期以来是不利的,要引起重视,切不可看轻这一表现!

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    曹笃医生:

     

     

    您好,您的病情我已经了解了,主要是失眠的困扰对吧?看您也去神经内科门诊就诊过,考虑有一定的焦虑情绪。

     

    是这样的,大部分失眠的患者都伴有情绪问题,比如焦虑抑郁情绪,像焦虑症或者抑郁症,以及一些躯体疾病都可能会引起失眠,而失眠也会加重焦虑情绪,越睡不着就会越焦虑,越焦虑就会更睡不着,形成一个恶性循环。

     

    而长期的睡眠不足,会明显影响白天的工作学习,白天整个人都会昏昏沉沉,注意力不集中,困倦感。长期失眠会增加心脑血管病风险,而健康的睡眠是需要每天保证6-7个小时的高质量睡眠。

     

    像您这种因为情绪障碍引起的失眠,我们一般都还是首选药物治疗,一方面改善情绪,比如您之前用的*力新,或者***酞普兰、**西汀等这些都是改善情绪的药物.

     

    另一方案就是改善睡眠的药物,如果是入睡困难为主,我们一般选择短效诱导入睡的,比如**坦、**普隆等.

     

    如果整夜的睡眠浅,易醒,一般可以选长效的药物,比如**唑仑、**西泮等。

     

     

    我看您比较抵触药物治疗,但其实您这种失眠合并情绪障碍,首选还是药物治疗,除非是药物无效的顽固性失眠,才考虑在医院的睡眠病房住院治疗,同时配合一些物理治疗或者行为治疗,这些方案目前您还不需要。

     

    一般改善情绪的药物起效大概在4周左右治疗时间一般在半年以上,费用不贵,根据选择的具体药物不同,具体花费也不一样。

     

    总体来说,像您目前这种情况,还不算太严重,不要抵触药物方案,积极配合医生的药物方案,相信您的失眠症状会逐渐好转。

     

    随着失眠的好转,情绪也会好转,进而变成一个良性循环。祝您早日康复。

     

    本期的嘉宾医生是曹笃,擅长脑梗死,脑出血,脊髓炎等疾病的诊治。他在京东互联网医院有自己的线上诊室,大家如果有其他问题,点击文末的问诊卡,就能找到他。

     

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  • 睡眠是每个人每天都会做的事情,很多人为睡不着觉整晚失眠而痛苦,但也有这么一大群人为整晚睡觉打呼噜而苦恼。这类人群一挨着枕头就打鼾,感觉睡得又快又香,挺让人羡慕的。而很少有人关心打呼噜对人体的危害或预示着某些疾病的先兆。

     

     

    打呼噜一般指打鼾,是指睡眠中因上呼吸道狭窄使悬雍垂发生振动而发出的鼾声。扁桃体肥大,舌部过大及过度饮酒等会引发打鼾。打鼾可导致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、头痛、工作能力下降等。打鼾是高血压的独立危险因素,严重的打鼾常伴有睡眠呼吸暂停综合征。打鼾需要查明原因,尽早治疗。

     

    另外,打呼噜的人睡眠确实比较深沉,比较踏实。如果一般人和打呼噜的人夜间同睡一间屋子那是非常令人担心:当不打鼾的人还没入睡时,却已经是鼾声如雷,这种鼾声会吵得不打鼾的人整夜不得安睡,造成次日头脑昏昏沉沉,一整天精神状态不佳,根本无法投入到工作和学习中。我们可以看出,打呼噜确实对他人造成了很大的影响。

     

    引起打呼噜的原因有:

     

    1、睡姿不佳,仰睡时软腭、舌根后坠,会压迫气道,使气道狭窄,呼吸时气流通过时会发出声音;

     

    2、细心的人可能会发现一般肥胖的人都有打呼噜,肥胖的人咽部的软组织会增生肥大;

     

     

    3、打呼噜严重的人还会伴睡眠呼吸暂停综合征,就是睡觉时会出现呼吸暂停,怪吓人的,轻者停几秒,重者数十秒,夜间还会反复憋醒。这种情况下,大脑供氧会不足,影响记忆力,对学习和工作带来影响;

     

    4、感冒、鼻咽部的病变,如鼻中隔偏曲、扁桃体肿大、声带麻痹、腺样体肥大等各种。

     

    关于治疗和预防要对准原因:

     

    1、平时注意睡姿,调适枕头高度,不仰睡,可以采取侧睡,睡前用湿棉棒清理鼻腔;

     

    2、肥胖的人要减肥;

     

    3、饮食注意清淡,避免烟酒,尤其是睡前抽烟喝酒会加重症状,睡前避用镇静安眠药,不熬夜,多运动,多吃水果蔬菜提高机体免疫力,避免油炸食物,避免情绪精神过度紧张,放松心情;

     

    4、积极治疗原发病,去正规医院进行睡眠研究,了解是否有疾病的存在。

  • 失眠医生应改变重治疗轻诊断

    对于大多数医生而言,以往对失眠没有什么好办法,通常就是做“医师和病人都很愉快也很痛快的事情:开安眠药”,最终难逃一个模式:一片不行开两片,两片不行开三片;一种不行开两种,两种不行开三种。从我近年看过的顽固性失眠病人看,多数都同时中西药物,抗焦虑,抗抑郁(米氮平)和抗精神病药(奥氮平)齐上阵,耐药、依赖和成瘾成为必然。

    造成这种局面,除了治疗失眠的确乏术外,对失眠症重治疗、轻诊断也是重要原因,现在普遍使用多导睡眠监测( PSG )主要对因酣症(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)引起的失眠障碍检出率很高,但其他原因引起的失眠则不敏感。失眠的诊断以往多学科写作,以往多在呼吸科和耳鼻喉科,已经较好地解决了酣症的诊断和治疗方案,精神科对于焦虑、抑郁和精神分裂等疾病引起的失眠障碍认识深刻,擅长用药物、物理治疗、电休克和睡眠认知行为矫正等手段;神经内科则擅长安眠药的使用。近年来内分泌、妇产科、心血管和中医科等对失眠的关注有增无减,认识也不断深入。

    值得注意的是,麻醉医生开始关注睡眠难题,而且有异军突起之势,当我们回顾历史,发现麻醉医生研究睡眠一样经历了痛苦的过程,早在上世纪中叶我国麻醉医生就试图用常规麻醉手段解决失眠问题,但研究结果在慢性失眠病人身上很难重复,这是因为几乎所有麻醉要都是正常睡眠节律的破坏者,归根到底,麻醉介入治疗失眠不仅需要医疗设施和药物的进步,更需要正确的理论指导。麻醉学家 Brown 医生不仅是一位麻醉医生,还是一位生物医学工程学家和数学家,他在麻省总医院麻醉学系任麻醉医生,同时在哈佛医学院、麻省理工学院和波士顿大学等多家高校拥有自己的实验室,他最先研究发现一种作用与肾上腺受体的药物只能诱发浅睡眠,无法诱导深睡眠,但随后的研究推翻了自己的结论,认为可以诱发深睡眠,而且类似自然睡眠,他把这种药物诱发的睡眠叫“仿生睡眠”。

    病人自控睡眠 多模式睡眠 全神经学说 治愈的机制。

    麻醉医生曾经让医学(外科)从野蛮一跃成为文明,不仅让病人无痛苦经历手术打击,现代麻醉技术更是让睡就睡,让醒即醒,呼风唤雨般意识控制能力。在当今睡眠障碍严重影响人类生活质量,越来越多的证据表明睡眠障碍几乎拉低了所有发达国家的国民生产总值(GDP ),麻醉医生在失眠领域的投入最终会得到社会的尊重。

     

    睡眠是为了觉醒

    睡眠的定义,次日社会功能

    睡眠可以改善人性

    失眠社会功能受损,多个故事,娘娘腔从事事争斗,到依从合作;家庭关系到公司下属;海南整形,

    睡眠可能促进生育

    成都故事,有待研究卵巢功能保护和生殖内分泌学

    多模式睡眠

    病人自控睡眠 TMS TMS 三氧 褪黑素  睡眠认知行为疗法 经鼻给药,抑郁 精神分裂症

  • 相信有很多小伙伴都有过失眠的经历,尤其到了深夜之后久久不能入睡。然而失眠并非最痛苦的经历,还有一部分小伙伴因为睡眠不足,每次到了傍晚的时候都会感觉非常犯困。周而复始,这种恶性循环,不停继续下去,导致身体状况越来越差。那么,我们该如何来改善睡眠不足的症状呢?

     

      睡眠不足的病因

    大部分人之所以会出现这种“”白天犯困,晚上失眠”的现象,通常都是因为自身的作息时间不正常。因此,如果我们想要真正改变自己的作息时间,就需要将自己的睡眠时间段调整到晚上。同时,我们在饮食方面也要有所改变,因为有些人是因为饮食习惯不当,导致犯困现象出现。

      改善睡眠不足的方法

    1、调整作息时间。首先对于晚上失眠的现象,我们必须要调整自己的作息时间,比如,在睡前一个小时,我们就可以给自己给予心理暗示,让自己能够更快进入睡眠状态,其次,睡前一个小时通常也不要去触碰一些电子产品,可以看看书,放松自己的心情,这样更容易睡着。

     

     

    2、改善饮食结构。除此以外,我们还需要调整自己的饮食结构。比如中午、傍晚的时候,我们会感到犯困,这在一定程度上也是因为身体缺水发出的信号。改善饮食结构在此刻显得至关重要,午饭和晚饭后,我们可以适量饮用1~2杯的矿泉水,这样能够及时补充身体缺失的水分。

     

    3、适当排解压力。当然,不可否认,还有一部分人是由于压力过大导致失眠现象产生。因此,在改善睡眠的时候,我们要注意释放自己的压力,比如去KTV唱歌放松一天,又或者让自己看一部电影。这些方法都能够放松压力,让我们更快进入睡眠状态。

     
    不过,除了以上这些方法可以采用以外,我们还可以选择吃一些能够助眠消食的食物,这种方法又被称为食疗法,也是现在许多人都非常推崇的方法之一。比如,在睡前1小时左右喝一杯温牛奶,又或者喝一些清淡的百合粥。这些食物具有安神助眠的效果,能够在一定程度上缓解失眠症状。

     
    对于想要改善失眠症的人而言,调整作息是最需要立刻去做的事情。然而,调整作息并非一日之功,我们可以慢慢进行调整,比如今天晚上是凌晨1点睡觉。那么,第2天晚上,我们就调整为凌晨12点左右睡觉。这样可以帮助失眠患者慢慢适应调整作息的过程,从而达到改善睡眠的效果,而且也不会给自己造成过大的心理压力,建议大家可以试一试这种方法。

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  • 那是一个普通的周末晚上,我躺在床上辗转反侧,无法入睡。作为一名精神科患者,我深知睡眠对健康的重要性,但这次的情况似乎更加严重。我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,一位名叫汪六六的医生接待了我。他非常专业,一上来就询问了我的病情和病史。我告诉他我已经很久睡不着觉了,而且最近的工作和生活压力也让我非常疲惫。

    汪六六医生很耐心地听我倾诉,并询问了我之前是否接受过治疗,以及是否有任何药物过敏史。他还提醒我,为了安全起见,他需要查看我的线下病例资料,包括门诊或者住院部病例,或者开药的处方单,或者是出院小结,或者是诊断证明。

    遗憾的是,我之前住院时没有拿到这些资料,而且后来也不慎丢失了。我焦急地询问医生是否可以没有这些资料也开药。汪六六医生耐心地解释了国家互联网诊疗的相关规定,告诉我只有在线下医院经过明确诊断,并在线下处方用药,且病情稳定的患者,才能进行线上处方开药。

    尽管如此,汪六六医生并没有放弃我,他建议我可以先进行图文问诊,并根据我的病情给出一些用药建议。我非常感激他的耐心和关心,虽然不能立刻开药,但他的专业建议让我感到安慰。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我如往常一样,带着一丝忐忑来到了互联网医院,这是我第二次在网上复诊,上一次因为忘记拍舌苔,这次我提前准备齐全了。

    医生看到我时,微笑着示意我坐下,他轻声询问我的病情,我告诉他腰酸和尿尿无力的症状有所改善,他点了点头,说:“嗯,这很好。”

    随后,他问我睡眠情况,我实话实说,没有性生活,最近闲下来了,经常白天睡多了晚上睡不着。医生听后,耐心地询问了一些细节,最后他说:“嗯,这可能是火旺的表现,我们会调整一下治疗方案。”

    在整个对话过程中,医生始终保持着温和的语气,让我感到很安心。他不仅关心我的病情,还耐心倾听我的诉说,让我觉得他真的在为我着想。

    这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利,医生的专业和耐心也让我对治疗效果充满了信心。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我因为睡眠问题,在京东互联网医院预约了一位来自临床心理科的医生。在约定的时间,我准时进入了线上咨询室。

    医生首先询问了我的基本情况,得知我是宜宾市的患者后,她耐心地听我讲述了近期的困扰。我告诉她,最近晚上睡眠不好,早上起床时总是感到疲倦。医生听后,细心地询问了我的一些生活习惯,并给予了我一些实用的建议。

    医生不仅专业,而且非常友善。她没有因为我提出的问题而显得不耐烦,而是耐心地为我解答。她还为我开了一张处方,并详细地解释了药品种类和用法。

    在用药期间,我严格按照医嘱进行。经过一段时间的治疗,我的睡眠状况明显有了改善。医生也多次提醒我注意作息时间,保持良好的生活习惯。

    这个过程中,我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅关注我的病情,还关心我的生活,让我感受到了家的温暖。

    最后,我想说,京东互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。在这里,我们可以得到专业医生的诊断和治疗,不再需要奔波于医院之间。希望更多的人能够了解并利用这个平台,享受到优质的医疗服务。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了网上诊所,心里满是迷茫。医生***温和地询问了我的症状,我向他描述了那折磨人的梦境,仿佛一夜之间,我的大脑成了梦境的放映厅。

    他耐心地听我讲述,并没有打断我,只是偶尔提问,让我感觉他真的在关心我。当我说不清具体原因时,他并没有责怪,而是开始询问我最近的生活状况。

    他说,我的症状可能与情绪有关,于是他给了我一些量表,让我自我评估。我按照指示填写,心中既紧张又期待。

    几天后,我收到了医生的消息,他告诉我,根据量表结果,我没有特别明显的焦虑抑郁问题,但睡眠质量确实不高。他建议我可以尝试一些帮助睡眠的药物。

    他详细解释了药物的作用,并告诉我如何服用。当我听到“可以帮助增加深睡眠,减少多梦”时,心中的石头终于落下了。

    那段时间,我开始按时服药,睡眠质量真的有所改善。虽然偶尔还会做梦,但不再像以前那样频繁,也不再那么痛苦。我感激医生***的耐心和专业,他不仅帮我解决了问题,还给了我很多生活上的建议。

    在网上诊所的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业、耐心和关心,让我觉得即使在虚拟的世界里,也能得到温暖和帮助。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,心情有些忐忑。因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头,是***医生,一位经验丰富的中医内科专家。

    我详细描述了我的症状:睡眠质量不佳,小便黄,大便成型,食欲好但腹胀恶心,口干舌燥,有时心慌,同房情况有所改善,但舌苔感觉有东西,容易上火,手脚凉,偶尔口苦。***医生耐心地倾听,不时地点头,偶尔提出一些问题,让我补充说明。

    几天后,我收到了***医生的建议:调整生活习惯,减少辛辣刺激食物,适当运动,保证充足休息,同时,根据我的病情,开出了中药颗粒剂。当我看到“处方已送达药师审核”的消息时,心中不禁涌起一股暖流。

    用药一段时间后,我的症状有了明显改善。睡眠质量提高了,小便不再黄,大便也恢复正常,腹胀恶心的情况也减轻了。看到舌苔的改善,我更加坚信,***医生的治疗方案是正确的。

    这让我深刻体会到了线上问诊的便利。不用出门,就能得到专业医生的建议,还能根据自己的需求选择用药方式。更重要的是,我感受到了医生的责任心和关爱。

    感谢***医生,让我对中医有了更深的了解,也让我对线上问诊有了更深的信任。

  • 那天,我因为睡眠质量不好,整夜做梦,白天无精打采,决定通过网络寻求帮助。我选择了京东互联网医院,注册后,我向一位中医内科的医生咨询了我的病情。

    医生询问了我的详细情况,包括睡眠时间、症状以及是否有其他不适。我如实回答后,医生又让我发了舌苔的照片。经过仔细分析,医生诊断我可能患有不寐病,与中焦湿热有关。

    医生为我开具了中药颗粒,并告诉我湿气较重,可以先健脾祛湿。此外,医生还建议我在饮食上尽量清淡,避免烟酒,规律作息,适量进行体育锻炼。

    我还向医生询问了是否可以吃其他中成药,医生建议我可以尝试参苓白术丸和柏子养心丸。对于口腔溃疡,医生又为我开了华素片和京制牛黄解毒片。

    整个问诊过程,医生态度温和,耐心细致,让我感受到了医者的关爱。虽然我没有亲自见到医生,但通过互联网医院,我得到了很好的诊疗服务。

    这次线上问诊让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷,而且医生的专业素养让我感到放心。我相信,随着互联网技术的不断发展,未来会有更多像京东互联网医院这样的平台,为患者提供更优质的医疗服务。

  • 夜间的抽动困扰:我的线上问诊经历

    那是一个普通的夜晚,我躺在床上,疲惫地闭上了眼睛。然而,就在我即将进入梦乡的时候,一阵突如其来的抖动将我从睡梦中惊醒。我睁开眼睛,只见我的身体局部突然抽动了一下,这让我感到非常不安。接下来的几个夜晚,这样的情况频繁发生,我开始担心这可能是某种疾病的表现。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,这是一个方便快捷的医疗服务平台。在平台上,我找到了一位经验丰富的医生,开始了我的在线咨询。

    医生首先询问了我的症状,我详细描述了夜晚身体局部抽动的情况。医生耐心地听我讲述,并没有打断我。在了解了我的症状后,医生询问了我这种情况已经持续了多久,以及是否有过类似经历。

    医生告诉我,有些人缺钙也会引起抽动,他建议我检查一下钙质摄入情况。我回想起来,自己已经几个月没有吃钙片了。医生提醒我,虽然缺钙可能是一个原因,但频繁的抽动可能还与其他因素有关,建议我去医院做进一步的检查。

    在整个咨询过程中,医生的态度非常友善,他不仅给我提供了专业的建议,还安慰我说,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。这让我感到非常安心,也让我对医生的专业素养和人文关怀印象深刻。

    虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗,但京东互联网医院为我提供了一个便捷的咨询渠道。通过与医生的沟通,我了解了自己的病情,也获得了心理上的安慰。我相信,在医生的专业指导下,我一定能够找到适合自己的治疗方法。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个平凡的夜晚,我躺在床上,辗转反侧,难以入眠。这样的状况已经持续了一周,我意识到我需要寻求帮助。第二天,我打开了京东互联网医院,开始了我与医生的线上问诊之旅。

    在详细描述了我的病情后,一位来自中医内科的医生与我进行了沟通。她耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯以及病情的发展过程。医生的态度让我感到非常温暖,她没有急于给我开药,而是先了解了我的整体情况。

    经过一番询问,医生根据我的症状和舌象,诊断我为脾肾两虚、湿气重、肝郁。她解释说,这种状况可能是由不良生活习惯造成的,如饮食作息不规律、吸烟喝酒等。医生建议我通过中药治疗,并开出了处方。

    收到药物后,我按照医嘱服药。医生还提醒我要注意饮食、作息规律,避免生冷、辛辣等刺激性食物。一周后,我按照约定复诊,医生根据我的病情恢复情况对治疗方案进行了调整。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了有效的治疗,还学到了很多关于健康生活的知识。我深深感受到了互联网医院的便捷和医生的专业素养。

  • 那天晚上,我躺在床上,翻来覆去睡不着。心里想着白天的工作压力,突然,我听到了一阵奇怪的声音,像是在耳边低语。我睁开眼睛,却发现房间里空无一人。原来,我是在说梦话。

    第二天,我向一位来自精神科的专业医生进行了线上咨询。医生询问了我的睡眠情况,了解到我经常在夜间大声说话,有时还会哭泣。医生告诉我,这种症状并不少见,可能是由于压力、焦虑或者睡眠质量不佳引起的。

    医生建议我保持良好的睡眠卫生,比如保持舒适的睡眠环境,避免睡前使用电子产品等。他还提醒我,如果症状严重影响到日常生活,可能需要进一步的治疗。我感到很安心,因为医生的专业知识和友善的态度让我觉得被理解和支持。

    此外,医生还提醒我,我打呼噜的声音很大,可能存在睡眠呼吸暂停综合症的风险。我决定去医院做进一步的检查。虽然这需要花费一些时间和精力,但为了健康,我觉得这是值得的。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅给了我专业的建议,还鼓励我要保持积极的心态,面对生活中的挑战。这让我对未来的治疗充满了信心。

    总的来说,这次线上问诊经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷,而且医生的专业素养让我感到放心。我相信,在未来的日子里,我会通过互联网医院获得更多的健康指导和支持。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我因为身体不适,通过互联网医院预约了中医内科的***医生进行线上问诊。

    ***医生在详细了解我的病情后,询问了我用药的情况,并让我上传了舌头照片。她认真观察了我的舌苔,详细询问了我的大便情况。

    我告诉她,没服药前大便是有点稀,但不确定是否与用药有关。此外,我还提到用药后有一些无法溶解的沉淀物。

    ***医生告诉我,这些沉淀物是正常的,并没有引起腹泻。她的专业解答让我放心了许多。

    随后,***医生根据我的病情和舌像,为我调整了治疗方案,并询问了我的睡眠情况。

    我告诉她,睡眠浅,容易醒,但比之前有所好转。***医生安慰我说,这个状态还是需要坚持调理。

    不久后,我收到了新的处方,增加了重镇安神药物。我感到十分安心,因为***医生总是能够给我带来温暖和安慰。

    在整个过程中,我深深感受到了***医生的专业素养和耐心。她不仅关心我的病情,还关心我的心理状态,让我在求医的路上不再孤单。

    现在,我已经按照***医生的建议用药,期待着病情的好转。

    感谢互联网医院,让我在家就能享受到专业的医疗服务。

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