在中医的诊疗过程中，我们常常会遇到一些看似复杂、实则简单的问题。其中，‘笑里藏刀’这一治疗策略，便是中医智慧的一种体现。

所谓‘笑里藏刀’，即在外表温和、友好地与患者沟通的同时，实际上却在暗中进行着精准的治疗。这就像一位技艺高超的厨师，在微笑着与客人交谈的同时，手中却巧妙地操作着锅铲，将美味佳肴烹饪得恰到好处。

在中医临床中，‘笑里藏刀’的应用非常广泛。例如，在面对肿瘤患者时，医生可能会暂时隐瞒病情，以免患者过度恐惧、焦虑，从而影响治疗效果。同时，医生会根据病情规律，采取相应的治疗方案，这就是‘笑里藏刀’的体现。

除了肿瘤患者，‘笑里藏刀’在治疗其他疾病时也发挥着重要作用。例如，对于一些因情志因素引起的疾病，患者往往拒绝承认自己的病因。此时，医生可以根据中医七情的规律进行治疗，同时在表面上附和患者，这就是‘笑’的应用。而针对疾病的本质进行治疗，则是‘刀’。

在中医治疗中，我们经常会遇到疾病的本质与外在症状不一致的情况。例如，患者可能是虚证，但由于气血、阴阳虚到极致，导致其生理功能不能正常发挥，病理产物停聚，临床表现为一派实象。此时，医生会采用补法进行治疗，即用补益药物来补充患者的气血、阴阳，这就是‘笑’的应用。而对于疾病虚的本质，才是隐藏的‘刀’。

‘笑里藏刀’与反治法有异曲同工之妙。反治法是指顺从疾病的假象进行治疗，例如用热性的药物治疗假热病证。在这种治疗中，用热性药物是‘笑’，而相对于真寒来说，就是‘刀’。此外，还有‘寒因寒用’、‘塞因塞用’、‘通因通用’等，都是‘笑里藏刀’的体现。

需要强调的是，‘笑里藏刀’之计，必须建立在对敌人深入了解的基础上。在中医应用中，也应建立在对疾病的本质清楚认识的基础上，否则无从谈起。

在这个特殊的时期，疫情的影响让我们都感到束手无策，不能像往常一样去医院看病。药物的重要性变得更加凸显，尤其是对于长期患病需要定期用药的患者来说。

突然发现自己的药物吃完了，心情着实有些焦虑。阿戈美拉汀片（25mg）、喹硫平（200mg）等药物是我生活中不可或缺的一部分，没有它们我将会失去对生活的信心。

在这种情况下，我开始考虑寻求线上问诊的可能性。能够通过互联网医院得到医生的建议和处方，不仅方便快捷，还能有效避免外出的风险。

医生的专业品质和耐心细致让我感到十分安心。他们不仅熟知医疗知识，还能够用友善的态度与我沟通，让我感受到了医生的关怀和专业。

在这段特殊时期，互联网医院为我们提供了一种新的就医方式，让医疗服务变得更加便捷高效。我坚信，只要有医生的支持和指导，我一定能够度过眼前的困难。

时间：2024年7月3日

人物：我，一位来自成都的患者，以及一位不知名的医生

那天，我因为身体不适，决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。

医生非常专业，他耐心地询问了我的症状，并仔细分析了我的病例。他告诉我，我的症状可能与肝胆湿热、脾胃虚弱有关。

医生为我开具了中药处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。他还特别提醒我，在服用中药期间，要注意饮食清淡，避免油腻食物。

在接下来的治疗过程中，医生一直关注我的病情变化。他告诉我，我的病情已经有了明显的改善，但还需要继续治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。

现在，我已经基本恢复了健康，非常感谢那位不知名的医生。

近年来，基层医院面临着招聘难的困境，尤其是吸引医学专业大学生的加入。河北省赞皇县医院急需二十多名医学专业大学生，却只招到了一人，这让院长王国军倍感头疼。面对这样的局面，王国军院长感到困惑：为什么大学生就业难，却不愿意加入基层医院呢？

张惠娟是中南大学湘雅医学院大三学生，她每年都会看到许多师兄师姐为了就业而四处奔波。有的参与大医院激烈的招聘竞争，有的放弃专业考公务员，有的甚至选择出国深造。这让张惠娟感到了就业的压力。

卫生部部长陈竺指出，随着医改的深入，医药卫生人才队伍建设滞后的问题日益凸显。基层医院硬件设施不断完善，就诊量不断增加，却面临着医护人员短缺的困境。

河北省唐山市某镇中心卫生院的就诊量不断攀升，但由于医护人员数量不足，医院面临着巨大的压力。卫生院的正式医护人员只有16人，其中36岁以下的只有两人，这让主治医师老陈感到担忧：未来谁来为乡亲们看病？

赞皇县医院院长王国军表示，医院在硬件上得到了快速发展，但医护人员数量不足，尤其是缺乏本科及以上学历的医科毕业生。他呼吁人事部门的政策向基层倾斜，解决基层医院招聘难的问题。

大学生不愿加入基层医院的原因主要有两个：一是待遇低，二是发展空间小。许多基层医院由于经费有限，无法提供与大城市医院相当的待遇，这使得许多大学生望而却步。此外，基层医院的发展空间相对较小，难以满足大学生追求职业发展的需求。

面对这样的情况，王国军院长表示，他将继续努力，争取吸引更多的大学生加入基层医院。他表示，虽然招聘难度较大，但他相信只要付出努力，总会有人愿意为基层医疗服务。

那天，我因为身体不适，选择了在家附近的互联网医院进行线上问诊。医生***亲切地与我沟通，详细询问了我的症状和病史。尽管隔着屏幕，但我能感受到他的专业和耐心。

因为病情需要，我需要开一些处方药。但是，医生告诉我目前药品短缺，他暂时无法给我开具处方。我有些焦虑，但医生安慰我说，他们会尽快通知药品到货的消息，并且有药了就可以给我开出处方。

在我焦急等待的过程中，医生还主动询问我的病情变化，并提供了相应的健康建议。他的细心和专业让我感到非常安心。

终于，药品到货的消息传来。医生及时为我开具了处方，并耐心地解释了药品的使用方法和注意事项。他告诉我，虽然现在疫情形势严峻，但我们要保持乐观，积极面对。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。感谢医生***的悉心照料，我会继续关注病情变化，并及时与医生沟通。

近年来，中医药在国际上的影响力日益扩大，俄罗斯作为“一带一路”沿线的重要国家，对中医药的认可和需求也在不断增长。北京中医药大学圣彼得堡中医中心获得俄罗斯联邦医院执照，标志着“中医走出去”战略在俄语地区取得历史性突破。

圣彼得堡州政府医疗卫生委员会组织专家团对中心的内科、运动治疗科、神经内科等九个医疗申报科室进行了细致的评审。专家团一致认为，中心各科室软硬件均符合俄罗斯卫生部所制定的医院申报标准，并对中心的诊疗环境、设施以及中医的治疗和推广理念表示高度赞赏。

北京中医药大学圣彼得堡中医医院正式运营后，将组织及实施以中医内科、针灸、推拿、医疗气功等中医特色疗法为主的包括急诊、普通医疗及专业医学保健等范围内的医疗活动。这不仅会为当地患者带去实实在在的疗效，更能让当地人民了解中医文化的博大精深。

中心办公室主任邓博表示，虽然中心的成立、申请执照等过程中曾遇到许多困难和阻碍，但为了中医梦、中国梦，通过不懈的努力，终于看到了中心的不断成长，这也是中心工作人员长时间的辛勤付出的成果。

习近平主席指出，中医药学是中国古代科学的瑰宝，希望广大中医药工作者推进中医药现代化，推动中医药走向世界。俄罗斯是“一带一路”沿线重要国家，推动中俄中医药合作具有重要意义。在新的一年里，北京中医药大学圣彼得堡中医医院将通过不断建设、推进、完善各项工作，加快中医药在俄罗斯的传播与立法，增进中俄地区中医药领域的合作交流。

近年来，我国公立医院改革取得了显著成效，但仍然存在一些不尽人意的地方。本文将从公立医院改革取得的成果、存在的问题以及未来改革方向等方面进行探讨。

一、公立医院改革取得的成果

1. 优化了医疗服务体系。通过推进分级诊疗制度，引导患者合理就医，缓解了“看病难”的问题。

2. 降低了药品费用。通过取消药品加成、实施药品零差率销售等措施，有效降低了患者用药负担。

3. 提高了医疗服务质量。通过加强公立医院内部管理，提升了医疗服务水平，改善了患者就医体验。

二、公立医院改革存在的问题

1. 医疗资源分布不均。城乡、区域之间医疗资源分配不均，导致部分患者就医困难。

2. 医疗费用仍然较高。虽然药品费用有所降低，但医疗费用仍然较高，给患者带来经济压力。

3. 医疗服务能力不足。部分公立医院服务水平有待提高，难以满足人民群众日益增长的健康需求。

三、公立医院改革未来方向

1. 继续推进分级诊疗制度，引导患者合理就医。

2. 深化药品流通体制改革，降低药品费用。

3. 加强公立医院内部管理，提升医疗服务水平。

4. 优化医疗资源配置，缩小城乡、区域差距。

总之，我国公立医院改革取得了显著成效，但仍需不断努力，以更好地满足人民群众的健康需求。

近年来，随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对医疗健康的需求日益增长。然而，医疗资源供给严重不足的问题却一直困扰着我国，导致看病难成为社会热点话题。

首先，医疗资源总量不足是导致看病难的主要原因。据统计，我国每千人拥有1.2个医师，而发达国家是2.8个，中等国家是1.9个；我国每千人拥有2.4个床位，发达国家是7.4个，中等国家是3.7个。医疗资源总量不足，导致大医院人满为患，患者难以得到及时、有效的医疗服务。

其次，医疗资源配置不合理也是导致看病难的重要原因。优质医疗资源主要集中在一线城市和大型医院，而基层医疗机构和农村地区医疗资源匮乏，导致患者就医难以上门。

此外，分级诊疗制度不健全也是导致看病难的一个重要原因。由于缺乏有效的分级诊疗制度，患者往往选择去大医院就诊，导致大医院人满为患，基层医疗机构却门可罗雀。

为了缓解看病难问题，我国政府采取了一系列措施，如推进分级诊疗制度建设、加大对基层医疗机构的投入、提高医疗服务质量等。同时，医院也在积极探索改善就医流程、提高服务效率的方法，如推行预约挂号、开设在线问诊等。

总之，解决看病难问题需要政府、医院、患者等多方共同努力，通过优化医疗资源配置、完善分级诊疗制度、提高医疗服务质量等措施，让人民群众享受到更加便捷、高效的医疗服务。

近年来，我国医疗改革取得了一定的成果，但仍有不少问题亟待解决。青海红十字医院院长张建青在一次座谈会上，针对医改失败的原因提出了自己的看法。

张建青院长认为，医改失败的原因之一在于我国经济水平相对较低。尽管我国在医疗技术方面取得了世界领先的成果，但经济水平的滞后导致医疗资源分配不均，老百姓看病难、看病贵的问题依然存在。

张院长指出，我国政府已经意识到这一问题，并正在逐步完善医疗保健体系，以保障人民群众的基本医疗需求。然而，与发达国家相比，我国医疗体系的完善程度仍有较大差距。

此外，张院长还提到了医学模式的问题。他认为，过去几十年，我国过于注重高科技的发展，而忽视了医学人文关怀。他认为，医学不仅仅是科学，更需要人文关怀。他举例说明，青海红十字医院在民族地区建立了宗教室，为信教群众提供了精神慰藉，这体现了人文关怀的重要性。

在谈到医患矛盾时，张院长认为，医患矛盾的产生与患者对医生的期望值过高有关。他认为，医学并非万能，不能解决所有问题，特别是死亡问题。因此，他呼吁医生和患者都要理性看待医学，共同面对生命的终结。

最后，张院长表示，医院在治疗无望的病人时，应该尊重患者的意愿，并与家属沟通，让病人安享生命的最后时光。

那天，我因为身体不适，通过互联网医院预约了一位中医内科的医生。

医生***详细询问了我的症状，并耐心地为我分析了病情。

尽管当时药品紧张，但他仍然为我开具了所需的处方，并告诉我如何用药。

在用药过程中，我遇到了一些困难，但医生***总是耐心地为我解答。

他还提醒我，如果出现不适，要及时就医。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。