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孕期间患乳腺癌不可不治

孕期间患乳腺癌不可不治
发表人:秒懂健康

  目前不少患乳癌孕妇在认识上都存在误区,认为怀孕期间只能保留胎儿而放弃治疗,如果接受治疗就选择流产。吴主任介绍,“孕期治疗在国外很普遍”,怀孕中、晚期的妇女如果检查出患有乳腺癌,应该抓紧时间积极配合医生及早治疗,由于怀孕中期以后胎儿的生长比较稳定,同时接受治疗对胎儿影响不大。

  流产与乳腺癌

  医学上可能很少会有像流产是否会提高女性患乳腺癌的风险这样更有争议的问题了。全球至少80个调查收集了与乳腺癌和生育相关的数据,其中包括分娩、经期、避孕药和流产。大约30个调查研究了流产妇女患乳腺癌的风险问题。如我们在第四章中所述,早育能提高抵抗癌症的能力,初潮与停经的年龄也影响着女性得癌的几率,正常行经开始得越早及停经越晚得癌的可能性就越高。

  问题在于:妊娠终止与乳腺癌之间有无必然联系?回答是:科学证据不足且缺乏统一性。理解这个情绪化且带有政治色彩的问题的关键在于要考虑现有调查背后的科学性及为什么要问这个问题。

  把流产与乳腺癌相联系的理论,建立在流产会打乱怀孕期的荷尔蒙活动这一点上。孕妇体内的性激素(雌激素,孕酮和催乳素)猛增,刺激未完全发育的乳腺细胞完成分化成乳腺中的成熟细胞,为哺乳做准备。一些研究总结道,如果细胞生长的过程被人为地打断,荷尔蒙含量骤然下降的话,分化潜在的保护性就会丧失,使乳腺细胞更易受到诱癌物质的侵害从而得癌。

  最有影响力的有关流产与乳腺癌关系的调查之一是由珍妮特·戴林(Janet Daling)博士在西雅图弗雷德-哈钦生癌症研究中心主持的,其研究结果发表在了《美国国立癌症研究院杂志》上。在这个调查中,1806名居住在华盛顿州的妇女(845为乳腺癌患者,961名不是)接受了对她们以往生育史的采访,其中包括流产。研究者发现,在低于45岁的年轻女性中,曾经流产过的女性患乳腺癌的可能性要比其他女性高50%。研究未发现乳腺癌和自然流产或小产有何关联,但又提到,18岁前流产过的女性得癌风险更大。

  在此研究发表一年后的1995年,路易斯安那州成为美国第一个要求流产诊所告知病人流产可能增加患乳腺癌危险的州。2001年,一个宾夕法尼亚少女起诉给她堕胎的新泽西医生,声称如果她先前被告知“与乳腺癌有关联”的话,她怎么都不会做流产。这两个例子都强调了这类研究的社会与法律含义。

  甚至戴林的支持者也指出,病例对照研究并不是研究流产是否会提高患癌风险的最好方法,因为研究规模的局限性不能排除某些可能性或其他未知的危险因素。这也解释了为何要重视群体研究,即对一组妇女(其中包括有过流产经历的妇女)进行跟踪,观察她们是否患乳腺癌。

  在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上发表的一篇研究调查了所有生于1935年4月1日与1978年3月31日间的丹麦妇女,大约150万人。科学家们没有兴师动众地要求妇女们对生育问题作答,而是参考了丹麦有关流产和乳腺癌的国家登记记录。13研究人员未发现患乳腺癌风险增高与流产有关系。他们对30岁前做正当流产的瑞典妇女进行了类似分析,没有发现第一期堕胎与乳腺癌有什么联系。14(更早一些的瑞典数据报告显示,两者可能有关联;然而,后来的分析表明先前的报告有问题,很有可能是因为患乳腺癌的妇女更愿意告知研究者曾经流产的事实,而那些健康妇女往往隐瞒自己流产的经历。)15最后,一项研究把3200名美国乳腺癌患者与4844名健康妇女进行了比较,发现“得癌并不受到流产的显著影响。”

  最终,诸多的研究并没有达成某种结论。为了整理这些前后不一致的发现,美国癌症协会与美国国立癌症研究院已回顾了所有研究并达成了一致的结论:流产和得乳腺癌风险之间并无确凿关系。17据说,美国国家癌症研究院正资助至少6个调查项目来调查完整的妊娠史,包括引产和自然流产与患乳腺癌风险之间的关系。美国国家癌症研究院的研究员承认,在某些小群体妇女中有可能存在更高或更低的得癌风险。“比如,”一份研究院(NCI)报告称,“丹麦一项大规模的研究发现,在妊娠未满7周就流产的女性得癌的几率更低,相对而言,在怀孕7~8周流产的妇女则面临着更大的风险。”

  无论这些发现是否减轻或加强了你对这个问题的疑惑,只要你理解对此问题作定论有多困难,你就会好过些。要对“流产是否加大患乳腺癌的风险?”这一问题做出确定回答,需要做一个大型随机对照实验—这是科学研究的“黄金标准”。但此类研究永远都不可能实现,因为在一个随机对照实验中,需要由研究者(而非病人)决定谁该流产,这样才能把两组妇女间可能影响得癌风险的差异降到最低。

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  • 作者:孔德芳 主治医师 枣庄市妇幼保健院 普通外科

    很多女性都知道乳腺癌的发病率正在逐年提高,正在威胁着女性的健康,为此,很多女性乳房出现疼痛症状时就会担心乳腺癌,那么乳腺癌症状早期会疼吗?乳腺癌早期症状有哪些?下面我为大家做下介绍。

    首先,我们都知道。乳腺癌早期症状并不明显,所以很难地发现。其实,乳腺癌症状早期,一般都不会疼痛。如果出现疼痛的症状,往往已经是晚期。肿瘤对某些组织造成了侵害和破坏,才会产生疼痛,所以女性朋友一定不要以为乳房不疼不痒就与乳腺癌无关,要多了解一些乳腺癌的早期症状,这样才能做到及时发现。下面我来介绍一下乳腺癌早期有哪些症状,以便女性朋友对乳腺癌的症状进行了解,做到早发现早治疗。

    1、乳腺出现肿块,早期肿块一般都不会有疼痛的症状,而且肿块大小不均,没有明显的边缘,质地较硬,表面也不光滑。

    2、非哺乳期乳头可挤压出液体,一般多为血液、脓液、乳汁。这多半是由乳腺增生或乳腺癌造成的,要引起注意。

    3、乳房皮肤发生改变,牵拉乳房皮肤会出现酒窝征,这是由肿瘤压迫某些筋膜,使皮肤失去弹性所致,使乳房皮肤像橘皮一样凸凹不平。

    4、乳头和乳晕异常,如果肿瘤靠近乳头会引起乳头突起或回缩。若发生乳头湿疹样癌还会出现乳头破溃,脱屑等现象。

    总之,乳腺癌早期症状不明显,一般以乳房肿块为首要症状。有的还会出现乳头溢液、乳头异常、乳房皮肤发生改变等症状。乳腺癌早期症状很少有疼痛现象发生,一般都是中晚期才会发生疼痛现象,所以女性朋友一定不要以为乳房不疼就与乳腺癌无关,一定要做好定期检查,一般3-6个月,防患于未然。

  • 乳腺癌是发生于乳腺上皮或导管上皮的恶性肿瘤,病因尚不完全清楚,可能与家族史和乳腺癌相关基因、生殖因素、性激素、营养与饮食、环境因素等有关。早期乳腺癌多数无明显症状,多在健康普查中发现。大多为乳房无痛性肿块,晚期出现乳头回缩、乳腺皮肤“酒窝症”或橘皮样变、腋窝淋巴结肿大等表现。

     

     

    乳腺癌这个疾病本身就是一个比较难治疗的疾病,所以在治疗的时候或者是在治疗之后也是会产生很多的副作用的,干咳嗽可能就是最常见的一个,还可能会引发子宫其他的病症,所以在出现乳腺癌的时候,一定要懂得如何的来治疗这个疾病。


    在患上这个疾病的时候,女性应当避免穿着紧身的内衣内裤,因为穿着对于女性的身体影响是非常大的,过于紧身的衣服就会湿盆腹腔压力突然变大,从而就会导致血液回流。长时间这样穿着就会使经血流出不畅,出现经期疼痛的一些现象。

     

    有医生表示,在做完乳腺癌手术之后出现干咳嗽可能是因为手术不良所导致的,所以在这个时候患者不用太过于的担心,更不要在这个时间里面胡乱的服用西药,要是在这个时候可以采取重要来进行治疗的话,那么效果可能会相对的好一点,在面对这个疾病的时候女性不要过于的紧张,更不要过于的烦躁。


    女性在生活当中应该避免食用咖啡,茶,可乐,巧克力等一些含咖啡因的食物,因为这类食物会让女性的精神感到非常的紧张,并且还时不时的会增加焦虑和不安的情绪。并且女性在出现这个疾病的时候身体还会感到不适,所以如果在这段时间就要避免那些生冷油腻的食物,不要那那那些食物刺激到子宫,输卵管收缩,从而诱发这个疾病变得更加的严重。再患上这个疾病的同时患者还有可能会出现痛经的一些子宫性的疾病,所以在这个时候应当多喝一些热水或者是把热水放在腹部进行热敷。

     

     


    有一些专家表明,如果女性在平时可以食用维生素b的话,它是具有稳定性平时的情绪和缓解这个疾病的痛,况且针对于在患上这个疾病之前的紧张有着名著的疗效,所以不管有没有患上疾病患者都有可能会引起神经系统方面的疾病,如果是多吃含维生素b的话是可以预防这些疾病的发生的,而坚果类,豆类,香蕉和全麦食物等都是含有维生素b的食物的。而除了这一方面的话,患者还需要及时的补充维生素和矿物质。

  • 乳腺癌手术要花多少钱?得了乳腺癌之后,乳腺癌患者需要进行一些手术治疗,只有这样,乳腺癌患者才可以更快的康复。但是有些乳腺癌患者会担心这种疾病的治疗费用的问题。手术费用究竟有多少,这没有具体的答案,手术费用和很多的因素有关系。

    乳腺癌手术要花多少钱

    当乳腺癌到了比较严重的地步时是需要用手术来治疗的,但人们听到手术时都会觉得费用比较高。乳腺癌在男性朋友中非常普遍,是一种极为常见的男科疾病。乳腺癌患者一般都会出现排尿障碍,就像谁水管里的水被异物堵住了一样,无法顺畅的自行流出来,给患者造成巨大的心理压力。在生活中,有很多患者都担心乳腺癌手术的费用问题,其实乳腺癌手术费用一般不高,一般患者是可以承受的,具体手术费用是与很多因素有关的,没有统一的价格。

    乳腺癌手术费用多少钱,一般情况与医院的选择有一定的关系。如果患者在医资力量强大,卫生条件好的医院,进行手术治疗,那么手术费用会高一些。如果乳腺癌患者在没有保障,卫生差的私人诊所进行手术,手术费用会低一些。但是建议乳腺癌患者去正规的医院进行手术,避免对身体带来不利影响。一般正规医院的收费会比较公道,大多数患者都能承受。

    乳腺癌手术多少钱,与乳腺癌患者的病情有一定的关系。如果乳腺癌患者是轻度的乳腺癌,一般不考虑手术治疗。如果是中重度的乳腺癌,可以卡率进行手术治疗。如果乳腺癌患者的病情一般,手术不会比较容易操作,手术费用会低一些,相反如果乳腺癌患者病情严重,就会增大手术的难度,用的药也会有所不同,费用当然也会高一些。

    乳腺癌手术要花多少钱?尽管手术费用可能对于有些乳腺癌患者来说,可能是比较难以解决的一个问题,但是即便如此,乳腺癌患者也需要尽快的去治疗,要想方法解决这一个问题。只有把乳腺癌这种疾病治好,乳腺癌患者才可以健康的去生活。

  • 乳腺癌的预后主要与发现时疾病的具体情况有关,早期乳腺癌要是能达到五年的生存期就可以认为它能治愈,但是晚期的乳腺癌基本是不可能治愈的,临床所能做的就是对它进行干预,减缓症状、改善生活质量、延长生存期。总结一句话,就是及时发现、及时治疗。

     

    乳腺癌的治疗方法有手术、放疗、化疗、生物靶向治疗和内分泌治疗,临床上医师会根据患者的诉求和疾病的具体情况来选择合适的治疗方案。早期的乳腺癌因为症状不典型常常会被忽视,所以很多人来就诊时已经错过了最佳的治疗时间。外科手术在治疗乳腺癌的过程中起着重要的作用,但是因为乳房这个器官比较特殊,切除之后会影响美观,所以治疗时医生会很大程度上考虑患者的诉求。

     

     

    下面就来介绍一下临床上乳腺癌的常用治疗方法。

     

    1、很多人对放疗、化疗的概念比较模糊,容易弄混,我们可以从它们的名字上来理解,放疗就是运用放射线,化疗就是运用化学药物,这二者都可以抑制癌细胞分裂增殖;而内分泌治疗则是指通过药物来控制某些激素的分泌,以抑制肿瘤细胞的生长。

     

    2、改良根治术是目前治疗乳腺癌的最常用的手术方法,它需要切除患侧的乳房和腋窝淋巴结,适合大部分的乳腺癌患者,这种方法切除的彻底性好,但是会因为腋窝淋巴结被切除而产生一系列的并发症。

     

    3、保乳改良根治术。早期乳腺癌患者可能会因为病灶小,发现及时,癌细胞未能扩散而考虑保乳改良根治术,但是必须要符合保乳的条件,比如扩大切除边缘阴性、患者强烈要求保乳、病灶小且离乳头有一定距离等条件。

     

     

    4、对于要求形体美观的女性来说,切除乳房是一件让人难以接受的事,这类患者可以选择改良根治加一期再造术,即在乳房切除术后利用外科整形技术来再造乳房,再造组织可以从自身选择也可以选择其他材料。

     

    5、乳房单纯切除加前哨淋巴结活检术。前面提到了,腋窝淋巴结清扫会出现水肿或者损伤腋神经等后遗症,前哨淋巴结是乳腺癌向腋窝淋巴结扩散的第一步,早期乳腺癌患者可以先进行前哨淋巴结的活检,活检阴性时就可以不用行腋窝淋巴结清扫了。 但是值得注意的是,由于各种原因,前哨淋巴结活检会出现一定的假阴性率。

     

    6、有的患者发现及时,病灶小且局限,这时候可以行局部扩大切除术,只需切除肿瘤以及它周围的组织,不行乳房全部切除和腋窝淋巴结的清扫。

     

    7、近年来,生物靶向治疗很是活跃,与化疗药相比,它是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤药。

     

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  • 世纪名人宋美龄2003年在美国去世,享年106岁。

     

    有人说,她的一生是传奇,家庭、婚姻、政治都充满传奇。

     

    而在我们科普人看来,宋美龄的长寿更加充满传奇色彩,因为身患乳腺癌的她,竟然逆袭高寿,实在令人惊叹。

     

     

    宋美龄高寿背后的3个原因

     

    查阅文献资料,宋美龄身患癌症却高寿,背后原因主要有三点。

     

    1.注重饮食质量,少吃多餐

     

    宋美龄在饮食上注重质量,同时控制每餐进食量,少吃多餐。

     

    她注意控制体重,60多岁时,仍然身材苗条材适中,没有变化。

     

    据保健医生介绍,她喜食菠菜和西芹,另外她喜欢吃水果,对各种水果从来不忌口。

     

    新鲜蔬菜和水果,富含各种维生素以及微量元素,对人体健康非常有益,同时也是人体强大免疫力的保证。

     

    宋美龄身边的美食诱惑肯定非常多,但她能高度自律,一旦发现体重有增加趋势,她就立即节制饮食,从而完美控制住体重,这一点难能可贵。

     

    2.中年忙碌,老年充实

     

    作为一个风云人物,宋美龄曾活跃于政治、外交等领域,可谓日理万机,熟悉她的人评价她有强烈进取心,为目标紧张而有序工作。她曾经在日记中写道:“工作,是半个生命,越忙越有精神,人要年轻、要健康就要积极参加工作。反之,懒散是生命之敌,一懒生百病。要使生命之树常绿,只有在不断工作中防止智力衰退,保持身心健康。”

     

    老年移居美国,宋美龄保持每天阅读、画画的习惯,她每天必翻阅纽约各大英文报纸,有空就就画国画、写毛笔字,而且非常投入、忘我。在美国定居期间,她还经常外出兜风,走进大自然,经常晒太阳,可以说,她的老年生活也是非常充实、健康的。

     

    3.心态好:“看得开,放得下”

     

    从1898年到2003年的106年间,中国发生了太多事,对于宋美龄来说,经历了太多的顺境、逆境和磨难。

     

    但无论发生什么事,宋美龄都能泰然处之。即使是远离台湾,到美国“长期休养”后,宋美龄还是以最快的速度调整好心态,适应了新的生活节奏。

     

    面对乳腺癌以及各种慢性病,宋美龄的心态是:“既来之,则安之”,坦然面对。

     

    心态好的人遇事不慌,遇到不顺之事会自主转移注意力,将不利化为有利,能将心态调整顺畅,甚至化腐朽为神奇,这样的人大部分时间都精气神满满,体内正气充沛,自然免疫力也更强。可以说,心态好的人未必都长寿,而长寿的人必定是心态极佳的人,宋美龄正是这样的人。

     

    结语

     

    长寿的原因非常复杂,宋美龄作为一个横跨3世纪、身患癌症却逆袭高寿,原因也和多种因素有关,比如她的医疗保障条件非常好,有疾病立即就医,日常有专人护理按摩,但上面总结的3个主要养生经验,无疑更值得普通人借鉴学习。

     

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  • 文章首发于 | 柳叶飞刀微博

     

    作为外科医生,平常主要面对的是疾病的诊断和治疗,所以讲的更多的,也是诸如如何确诊如何手术如何放化疗之类的所谓重点知识。但是,乳腺癌是一个长期的慢性的疾病,不幸的是乳腺癌已成为女性第一大恶性肿瘤,所幸的是,医学有进步,相较于其他癌症,乳腺癌的生存率已经达到一个很高的水平,总体五年生存率在80%左右。

     

    所以我们的身边,生活着数量庞大的乳腺癌人群,在接受几个月医院的集中治疗之后,除了遵医嘱长期服药,定期复查之外,又该如何保持一种良好的生活习惯呢?

     

     

    中华医学会妇女保健分会的专家们,经过大量文献的分析,科学的总结出几条重要的建议,我们一起来分享一下。

     

     一、达到和保持健康的体重

     

    推荐:乳腺癌患者在治疗结束后 ,应尽量使体重达到正常范围(即体重指数为18.5-23.9kg/m2)。

     

    备注:体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方,正常就上面这个数,过低就不达标,高了就是肥胖。注意,我们讲的是达到和保持,也就是说,肥胖不行,太瘦了也不行。肥胖是会增加多种恶性肿瘤的发病率,也会增加乳腺癌的复发转移。而过瘦,可能导致抵抗力下降,同样不利于乳腺癌的恢复。

     

    二、有规律地参加体力活动

     

    推荐:乳腺癌患者诊断后应避免静坐生活方式,尽快恢复诊断以前的日常体力活动;18~64岁的成年乳腺癌患者,每周坚持至少150min的中等强度运动(大致为每周5次 ,每次30min )或75 min的高强度有氧运动,力量性训练(大肌群抗阻运动) 每周至少2次。锻炼时以10min为一组,最好保证每天都进行锻炼。

     

    年龄> 65周岁的老年乳腺癌患者应尽量按照以上推荐进行锻炼,如果合并使行动受限的慢性疾病,则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度,但应避免长时间处于不运动状态。

     

    备注:说实话,大多数人应该都达不到这个标准,本人也很惭愧,不过,咱都尽力而为,共勉之吧。

     

     三、合理营养和膳食

     

    推荐:根据《中国居民膳食指南20 16))合理安排饮食。

     

     备注:这里边儿的内容就很多啦,这个膳食指南网上都能找到,具体内容可以详细了解。捡几点干货吧。五谷杂粮,不要挑食,谷类为主,多吃蔬菜水果,蛋白补充以鱼、禽、瘦肉为佳,充足饮水,少盐低脂。

     

     这里我要再次强调豆类食品,原文如下:豆类制品富含大豆异黄酮,具有类雌激素作用, 可以降低人体血液雌激素水平,具有预防乳腺癌的作用。以上海市5000例乳腺癌患者为对象的上海乳腺癌生存队列研究结果显示,大豆蛋白质最高摄入组乳腺癌死亡风险降低29%,复发风险降低32%。

     

     

    中美联合研究的结果显示,大豆摄人能降低25%的乳腺癌复发风险,对雌激素受体阴性的患者保护作用更明显。 基于以上研究证据,推荐将大豆制品作为健康膳食的组成部分,适量摄入是安全的。

     

     四、谨慎使用保健品

     

    推荐:乳腺癌患者应尽量从饮食中获取必要的营养素;在临床表现或生化指标提示营养素缺乏时,才需要考虑服用营养素补充剂;当患者无法从食物中摄取足够的营养素,摄入量仅为推荐量的2/3时,可以考虑服用营养素补充剂;此类诊断应由营养师进行。

     

    备注:一句话,医生没让你吃的,不管是药品还是保健品,都没用必要,不仅没用,反而可能有害。

     

    五:戒烟禁酒

     

    备注:这一点,无需赘述。但是,我个人推荐,烟,绝对不能抽,酒,可以适量。

  •   现代人普遍精神压力大,长期精神压抑会对身体产生极大的影响,特别是对于女性,压力一大就容易出现内分泌失调等症状,乳房也会受到伤害。长期过于压抑可导致以下乳腺病的发生。

      乳房胀痛

      女性到达性兴奋时,乳房会变得充血增大,而在达到性高潮的时候,乳房可比平时增大1/4;而一旦得到性满足后,乳房则又会消退恢复成原状。这个过程差不多可持续15-30分钟。有正常性生活的女性,乳房会出现充血、肿胀再到消退的周期性变化,这是有利于乳腺组织的血液循环的;而性冷淡会使性欲长期被压制,得不到满足,使乳房只有充血肿胀而没有消退这一过程,持续性的肿胀就会导致乳房出现胀痛。

      促使 小叶增生

      乳腺小叶增生就是常说的乳腺增生病,是女性最常见的乳房疾病,差不多占所有乳房疾病的60%,好发于35-45岁,有一小部分患者会转变为乳腺癌。研究证明,性冷淡以及性生活不和谐都会导致乳腺小叶增生。

      不良的精神刺激引发的抑郁、孤独、焦虑则会催化乳腺小叶增生的发生。性冷淡的人因为长期精神压抑,致使内分泌功能失调,时间长了就容易导致乳腺小叶增生。

      诱发乳腺癌

      临床资料表明,高龄未婚、丧偶女性以及性功能低下的人患乳腺癌的比例要明显高于其他人。这说明,没有正常的性生活或者性冷淡的女性更容易患上乳腺癌。而长期精神压抑的女性容易表现性冷淡,也就更容易出现乳腺癌。

      精神压抑普遍存在,然而为了我们的健康,我们应当学会释放或者转移自己的压力,如果情况比较严重而不好排解的,一定要找专业的医生帮忙。

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