中风一旦发作后果相当严重。

 

一些年纪大的人，如果中风了，可能就再也站不起来。生活不能自理后，也影响到了家人的正常工作和生活，因此关于中风大家还是比较头疼的。

 

哈佛大学的研究人员发现，每天吃更多新鲜蔬菜和水果的人比那些只吃少量水果和蔬菜的人患中风的风险更低。

 

 

那到底哪些食物能预防中风呢？原理又是什么？

 

1.香蕉

 

医学研究证明，如果每天吃香蕉约100克，将大大降低中风的风险，因为香蕉富含钾。钾在神经冲动的传递、细胞内营养物质的吸收和废物的排放等方面起着重要作用。

 

2.柑橘

 

研究人员发现，总黄酮的摄入与中风的发病无关，但是摄入大量黄烷酮的人比那些摄入最少的人患中风的可能性要低19%。生活中含黄酮类较多的食物就属柑橘类。

 

一项研究表明，经常吃橘子、柚子和其他柑橘类水果，比不吃的人患缺血性中风的可能性低19%。

 

3.咖啡

 

新的研究表明，每天喝2杯咖啡的人患脑栓塞（中风）的风险降低14%。每天喝3到4杯咖啡的人患中风的风险降低17%。

 

但是，如果每天摄入的咖啡量较大，就无法继续发挥咖啡在预防中风中的作用。每天喝超过6杯咖啡的咖啡因成瘾者中风风险并不会降低。

 

4.芹菜

 

芹菜是欧洲和美国的餐桌辅助菜，作为餐桌装饰，但事实上它的营养价值不容小觑。

 

当同型半胱氨酸含量过高时，会威胁血管的健康，芹菜中所含的叶酸可以转化为无害的分子，因此多吃芹菜可以预防中风等心血管疾病。

 

5.菠菜

 

菠菜富含叶酸。每100克菠菜中叶酸含量高达347微克。叶酸是一种B族维生素，是人体造血的基本物质。

 

叶酸缺乏时，最明显的是红细胞生成减少，导致巨噬细胞贫血症，这在老年患者中更为常见。菠菜还含有铁、叶酸，可以促进红细胞的合成，增加血液携氧能力，从而加速血液循环。从这个角度看，吃菠菜可以降低中风的风险。

 

 

6.柚子

 

它含有丰富的营养成分，包括碳水化合物、有机酸、维生素A、B1、B2、C、P和钙、磷、镁、钠等营养素。柚子肉中的维生素C含量非常丰富，柚皮肉可以降低血脂，降低血液粘度，减少血栓形成，预防脑血管疾病。

 

7.橄榄油

 

调查发现，经常食用橄榄油的人，中风的风险比不食用橄榄油的人低41%。虽然它也是油类，但其中含有的多数是不饱和脂肪酸。

 

当人们选择橄榄油时，他们会减少食用高饱和脂肪含量的其他食用油。许多医学研究表明饱和脂肪与心血管疾病和中风有关。

 

8.甘薯

 

甘薯是“高钾低钠”的食物。研究发现富含钾的食物，如甘薯可以降低中风的风险20%。

 

  
9.胡椒和辣椒

 

据调查，口味偏向麻辣的地区中风发病率明显降低，因为辣椒能促进人体新陈代谢，辣椒素还可以增加血管舒张功能，降低自发性高血压的发生率。

6月13日，北京市卫健委发布了第23周疫情情况，6月5日至11日北京共报告法定传染病14种16969例，死亡5例。报告病例数居前5位的病种依次为：新型冠状病毒感染、其它感染性腹泻病、流行性感冒、肺结核和梅毒。好消息是报告发病数连续两周下降。^①

 

这是自4月24日起，新冠病毒感染的报告发病数已连续7周居北京市法定传染病报告病例数首位。

 

从现在诸多的研究数据和流行现状来看，新冠没有季节性。随着人体抗体水平的降低，部分人群可能出现每年2-3次感染。

 

每6个月或会出现一次感染周期

 

6月7日，《自然》杂志（Nature）刊登了一篇关于新冠的研究。研究指出，每6个月或将出现一次感染周期，而滚动的感染浪潮会带来出现新变种的风险。

 

 

“不幸的是，这种病毒的一个新现实是我们会反复感染，”西雅图华盛顿大学健康指标与评估研究所的流行病学家阿里·莫克达德(AliMokdad)说。“令人担心的是，这种病毒会产生一种新的变种，可以与目前的变种竞争，而且更加严重。”^②

 

北京大学免疫学家曹云龙和他的团队发现，2022年12月的主要流行株是奥密克戎变异株BA.5和BF.7，诱导产生的抗体对XBB这类变异株能提供约四个月的保护。

 

曹云龙在《自然》杂志旗下期刊《Nature Portfolio》刊文中介绍说，考虑到当前个体免疫背景的差异，如抗体水平等，这一波感染预计会持续几个月。今后的感染高峰会逐渐变得平缓，但每个周期会拉长。这是我们当前在美国等国家看到的趋势。曹云龙表示，美国民众依然在感染，只不过不再同时感染。“更平缓的感染曲线也能减轻医疗系统的压力。”^③

感染人群正在悄然发生变化！

 

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋2023年5月刊文介绍，这两天门诊新冠病人仍然较多，各种病例同时出现，有年轻的轻症患者，有症状较重，但肺部未感染的中老年患者，也有进展成白肺的高危人群，三者比例最近发生了变化。

 

最近轻症患者比例不再上升，中、重度感染的患者开始增多，比例也相应增高。有一部分去了发热门诊，还有一部分人撑着到门诊来看，做个CT发现新冠肺炎已经占了一大部分肺，再发展下去就可能形成白肺了。

 

这部分病人多以高危人群多见，其中还有一部分人更为特殊，那就是上次感染并导致肺炎的患者，这部分人如果再次感染出现严重后果的概率比一般人大，这主要是因为上一次感染过的患者一般体内都有抗体，这一次不一定会感染，一旦再次阳性说明体内抗体不足，身体免疫力低下，容易出现白肺。^④

 

到了6月初，明显新冠感染病例上升趋势没有那么急了，重症患者开始增多，这些病人有的是一感染就很重，有的是撑了几天逐渐加重，最后积在一起来看病，和上次的经验差不多，重症病人增多的时候，大部分该阳的人已经阳过一遍了，病毒流行将走下坡路。

 

但这一次流行很难像上次一样结束得比较干脆，会持续有一些人被感染，这是由大家的免疫力不同，抗体下降的速度不同决定的。^⑤

专家预判：未来的趋势是“梯次感染”

 

未来新冠将会呈什么趋势发展？据澎湃新闻报道，深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授判断，随着时间的推移，新冠的毒力总体会慢慢减弱。“经过三年多的时间，病毒不停在变异，致病性和传染性增强的空间已经很有限了。在事实层面，过去三年，几乎每隔几个月就会有一种新的变异病毒广泛传播，但XBB自去年年底出现后，没有再出现大的变异。”

 

“重复感染应该不会是常态，因为免疫屏障建立起来以后，病毒无法广泛传播。”卢洪洲说。他认为，新冠未来的趋势将是“梯次感染”，“免疫保护期具有个体差异，免疫保护期短的人会先感染，同时期其他的人则不会被感染。例如，100个人中，可能5%的人在感染3-4个月后再感染，10%的在感染5-6个月后再感染，此时之前的5%就不会再被感染了。所以不会形成聚集性病例，未来也不会形成一波又一波的疫情。”

 

但疫苗和药物的研发仍要继续。“所谓科技抗疫，就是要研发更加有效、长效的鼻喷疫苗，以及更加有效、长效的抗病毒药物，它们对于今后可能出现的变异病毒都可以发挥很好的作用。今后的研发方向是长效、通用的疫苗和药物，无论病毒怎么变，都可以发挥作用。”卢洪洲说。^⑥

 

本文综合自：

①2023-06-13北京市卫健委《本周疫情(2023年6月5日至2023年6月11日)》

②Ye, Yvaine，China's rolling COVID waves could hit every six months — infecting millions，Nature(IF：43.1) Time：2023-06-07

③2023-06-12Nature Portfolio《新冠感染周期每六个月一次？专家研判中国疫情》

④2023-06-12呼吸科大夫胡洋《新冠病毒感染病例仍然较多，但感染人群发生变化，这些人该注意了》（胡洋）

⑤2023-06-14呼吸科大夫胡洋《国家疾控中心数据验证了我前期关于新冠的描述，高峰出现在5月下旬》（胡洋）

⑥2023-06-04澎湃新闻《“二阳”比例上升，新冠重复感染，专家：需第一时间使用抗病毒药物》

45岁的陈女士在一次体检的时候无意间发现胃癌，如今已经在普外科接受了胃癌根治手术，术后陈女士特别担心胃癌会复发，所以她过一段时间就会来医院，还总是问医生同一个问题，医生，胃癌不会复发吧？

 

医生劝陈女士不要那么紧张，癌症的发生与不健康的生活习惯有关，与其每天活在恐惧中，总是担心胃癌会复发，倒不如从现在开始，养成健康的生活习惯，以便让癌症更远。

 

19年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。（由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2015年登记资料。）

 

恶性肿瘤（癌症）已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，根据最新的统计数据显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91％，且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势，每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿，防控形势严峻。

 

 

第一，坚持每天走5000-6000步，走路是最佳的运动方式，有助于提高免疫力，预防癌症，但是走路同样不能过度，任何运动都是如此，有句话叫欲速则不达，很多人每天至少走一万步以上，这样的暴走，很容易损伤膝盖，引起运动性损伤。

 

第二，坚持饭后半小时走路，吃饱喝足，很多人不是坐着就是躺着，这种状态一直维持到睡觉，但你不知道的是，这样做不利于消化，建议饭后半小时走走路，更有利于身体健康。

 

第三，晚上不要熬夜，早睡早起是个好习惯，保持规律的作息习惯，更有利于增强免疫力，免疫力的增强更有利于预防癌症。

 

 

第四，晚上不要暴饮暴食，晚上一定要吃少，因为胃的排空时间要6-8个小时，在这个时间里，很多人就去睡觉了，所以吃太多，容易导致消化不良，更易诱发癌症，也有一些人群，喜欢吃夜宵，夜宵的食物往往是烧烤，油炸食物，这些食物更易诱发癌症。

 

第五，晚上不要吸烟，香烟里富含多种致癌物，这些致癌物很容易诱发肺癌。

 

第六，晚上不要酗酒，少量饮酒关系不大，最怕的就是长期酗酒，很多人累了一天了，喜欢晚上喝点酒，但一喝就没有量的控制，随着时间的推移，容易诱发癌症。

高血脂主要是指血液当中胆固醇、甘油三酯的含量偏高。高血脂容易引发动脉硬化以及心脑血管闭塞性疾病，包括高血压病、脑梗死、冠心病、心绞痛，严重的还能出现心肌梗死。现在生活中存在高血脂问题的人群不在少数，特别对于一些中老年人来说。因为血脂升高会给身体带来这样多的危害，所以生活中更需要我们每一个人去关注和预防；当出现高血脂问题时，也要"药物+饮食、生活方式"双方面结合共同降血脂。

 

一．坚持运动

 

运动能够加强身体的糖分利用，减少糖分向甘油三酯的转化，同时还有助于身体代谢机能的加强;如果能够合理的饮食控制和运动锻炼，改善肥胖问题，对于改善胰岛素抵抗，降低甘油三酯水平效果往往是立竿见影的。

  

二．饮食控制

 

1. 控制胆固醇的摄入：尽量少摄入肥肉、动物脂肪、鱼子、动物内脏及动物骨髓等。

 

2. 限制油脂摄入量：高血脂患者不宜食用肥肉和猪油，应用鱼类、瘦肉和植物油代替。深海鱼类等可适当食用。油炸食品不要吃！

 

3. 戒烟戒酒，少盐饮食：高脂血症患者应避免吸烟、饮酒及多盐饮食，这些不良习惯会加重机体各主要器官的负担。

 

4. 多吃新鲜蔬果：蔬菜、水果和食用菌等可以提供大量的维生素、矿物质和膳食纤维，这些营养成分能调节新陈代谢，改善机体的血液循环，有助于平稳血脂。

 

  

三．心情的调整

 

目前医学界找到一种病因叫 "心理因素引起的躯体疾病"。在心身疾病的发生及发展过程中，心理因素起着非常重要的作用。通过调节高血脂人群的心理，使其情绪稳定、心境平和、心情舒畅，则会有助于血脂控制。

 

 

在了解了高血脂与心理因素的紧密联系之后，要想做到"心情好，血脂稳"，需要怎样来调节心理呢

 

一、克制

 

理智可降低外界刺激在大脑中引起的兴奋程度，但需要有意识的锻炼。建议:在自己的床头或房间醒目的地方写上"制怒"、"莫生气"等警言，用来提示自己遇到发怒、激动的事情时要先把自己的心情冷静下来。

 

二、转移

 

当怒气上涌时，可以有意识地转移话题、思路；或做些自己喜欢的事情来分散对引起怒气事件的注意力。

 

三、释然

 

当心中郁闷时，可以邀上三两好朋，海阔天空地"聊"上一阵子，来缓和心情、宽阔胸怀，而且对增强机体免疫力也大有益处！

 

对于"降血脂"这件事来说，不可盲目图快，也不可听信社会中没有科学道理的谣言。改变生活方式，如果效果还是不理想，请到正规的医院拿可以降血脂的要，但这是最后一步，想要降血脂，需要您通过"改变不健康的生活方式+药物治疗"两方面共同下手。从今天开始，希望大家可以作出改变，远离高血脂

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常言道“麻雀虽小，五脏俱全”。人类更是如此，我们的身体之所以能够日复一日的正常运行，完全依赖于体内各个器官的健康，而在所有器官中，心脏、肺部、肝脏、肠胃以及肾脏最为重要，它们每一个都有着自己专属的职责，而且还需要密切配合，但凡任何一个出现问题，都可能给身体健康带来不小的麻烦，而在这些主要器官里边，最需要关注的则是胃部，因为它最为脆弱。

 

 

胃部是我们身体主要的消化器官，我们吃进体内的每一口食物，都需要经过胃部的消化分解，这样才能够转化成营养供给身体各个部位使用，可是这两年，随着生活节奏的加快，人们对食物的要求也在不断改变，而且还养成了各种不良的饮食习惯，自然肠胃也就成了最受罪的器官。

 

胃部一旦出现问题，身体对营养的吸收会受到阻碍，这不仅会导致各器官活性降低，还可能引起免疫力下降，所以对于胃炎以及胃溃疡这些胃部问题，钟南山院士给出了三点建议。

首先避免药补，选择食补

 

俗话说：是药三分毒。这两年，人们无论做什么事都讲究效率，就连缓解身体疾病也是如此，所以也就让越来越多人对药物产生了依赖感，因为吃药能够快速缓解身体不适，可是对于胃部疾病，吃药并非最佳选择，因为药物基本上都有刺激性，靠吃胃药养胃的同时，也会对胃部造成附加伤害，所以最好选择食物滋补的方式。

 

其实我们身边能够滋补胃部的食物有很多，像山药、花生以及粗粮都是很好的选择，它们不仅能在胃部表面形成保护膜，而且还可以修复受损的胃部细胞。

 

 

再者要学会控制心态

 

在当下的社会，每个人都面对这巨大的压力，而且每天都可能遇到各种各样不顺心的事，如果找不到合适的排解方式，就很容易产生抑郁的情绪，而这不仅会加速身体衰老，而且还可能导致各器官活性降低，尤其是胃部。

 

建议各位平时一定要学会控制情绪，培养生活兴趣，比如烹饪、唱歌或者旅行等等，只有心态好，心情愉快，胃部活性才会更强。

保证睡眠充足

 

睡觉是我们身体最基本的生理需求，白天的工作以及生活过程中，身体各器官都处于极度紧张状态，而且还需要胃部不断运行，给个部位提供能量，如果长期睡眠不足，胃部就很容易过度疲劳，导致尾部的防御力降低，胃炎以及胃溃疡自然会很容易缠上你。

众所周知，很多疾病都具有一定的遗传特性，比如糖尿病、夜盲症等等，其实胃部疾病有时候也会遗传，所以对于那些有胃病家族史的人一定要注意，这类人出现胃部问题的概率比平常人更高，所以平时除了要坚持做好上面这三点以外，还要定期进行胃镜检查。

随着人口老龄化的加速，助听器作为改善听力障碍的重要工具，越来越受到关注。对于许多老年人及技术不熟练的用户来说，助听器的操作是否简单、友好，直接影响到他们的使用体验和生活质量。

 1. 助听器的设计理念

现代助听器的设计越来越注重用户体验，尤其是针对老年人这一特殊群体。许多品牌在产品研发时，将“简易操作”作为重要的设计原则。许多助听器采用了直观的按钮布局，减少了复杂的操作步骤，确保用户能够快捷地进行调整。

 2. 操作界面

助听器的操作界面通常分为物理按钮和触摸屏两种形式。对于老年用户来说，物理按钮的设计更为友好。大多数助听器的按钮都经过特别设计，具有明显的触感反馈，用户可以在没有视觉确认的情况下进行操作。此外，按钮的大小和间距也经过优化，避免误触的情况。

一些助听器还配备了专门的应用程序，用户可以通过智能手机进行设置和调节。这种方式虽然在技术上更为先进，但对于不熟悉智能设备的老年人来说，可能会造成一定的困扰。因此，品牌在设计应用程序时，也应考虑到用户的技术水平，提供简化的操作流程和清晰的指导。

 3. 使用指导

为了帮助老年人更好地使用助听器，许多厂家提供了详细的使用说明书和视频教程。这些材料通常采用简单明了的语言和图示，方便用户理解。同时，部分助听器商家还提供一对一的培训服务，帮助用户熟悉设备的各项功能。

此外，助听器的售后服务也十分重要。用户在使用过程中可能会遇到各种问题，例如设备的调节、维护等。许多品牌提供了热线支持或在线咨询服务，确保用户在遇到困难时能够及时得到帮助。

助听器的操作在现代技术的推动下，已经变得相对简单和友好。对于老年人和技术不熟练的用户来说，选择一款易于操作的助听器，以及充分利用厂家提供的培训和支持，将大大提高他们的使用体验。

慢性咽炎是咽黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。最常见的症状表现有咽干、咽痒、红肿疼痛、干咳多痰、恶心干呕、胸闷、异物感等。慢性咽炎虽然不是什么大毛病，但是每天嗓子都不舒服，其实挺痛苦。

 

 

急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。

1.咽部邻近的上呼吸道病变 如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症，可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气，造成长期张口呼吸，引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎；慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎；口腔炎症如果不能得到及时控制，随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。

2.气候及地域环境变化 温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。

3.职业因素 长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。

4.全身因素 如贫血，消化不良，胃食管反流，心脏病（因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血），慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等，也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱，自主神经失调，臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染，维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。

5.过敏因素 吸入性过敏原（包括季节性与常年性过敏原），药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。

 

 

慢性咽炎很容易随着人体的免疫能力而出现反复发作，与人的生活习惯有很大的关系。慢性咽炎这种慢性疾病，最适合通过喝茶的方式进行缓解，当然只是缓解，而不是治疗。

 

主要针对三大症状，选择合适的茶：

1、咽干、咽痒：首先推荐的是罗汉果茶，罗汉果用开水泡服即可。罗汉果具有清肺利咽、润肠通便的作用，对咽喉肿痛、嗓子干痒等均能很好的缓解。其次，如果您有时间和精力，可以找中医师给您抓配以下两个方子，对于慢性咽炎引起的咽喉干痒效果也不错。（1）、清咽饮，主要由胖大海、天门冬、麦门冬、乌梅、丹参等组成。（2）、橄榄茶，主要由绿茶、榄榄、胖大海、蜂蜜等组成。

 

 

2、发炎、红肿：主要以消炎为主，所以小编为您推荐的是以下几款利咽消肿的茶。（1）金银花茶，加沸水冲泡加盖焖10分钟既可。祛火降燥、清咽利喉，适用于各类慢性咽炎。（2）胖大海茶：清热润肺，利咽解毒，对于咽喉干痛，头痛目赤等效果不错。（2）菊花茶，特别是黄菊，也是公认的清热解毒的好花茶。

 

3、胸闷，干咳、恶心：陈皮茶：用陈皮泡茶，也止咳化痰，去除恶心呕吐症状。对于干咳，罗汉果茶效果也不错。

 

患有慢性咽炎的朋友们，如果上述哪个症状更强烈，就先尝试饮用相应的茶进行缓解。

 

不药博士祝您早日摆脱慢性咽炎的困扰！

腹壁疝也叫切口疝，对于较小且无症状的腹壁疝先观察，对于较大且有症状的腹壁疝需要治疗。

对于较小且无症状的腹壁疝，医生可能会建议定期观察和监测其变化，患者需要定期复诊，确保疝囊没有发展或出现并发症。

对于较大且有症状的腹壁疝，可能导致腹腔内的器官或组织通过疝孔脱出到腹壁外，形成疝囊，会引起疝囊扭转、压迫、受损，疝囊易发生嵌顿或坏死等严重并发症。疝囊暴露在外界环境中，容易受到感染，可能会导致腹部疼痛、不适、肿块或膨胀感，这种情况下是需要手术治疗的。腹壁疝的患者是否需要治疗，建议去正规的医院做相关检查，让医生根据个人情况判断。

随着物质生活的丰富，人们的饮食结构发生了极大的改变，越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌；加之生活节奏的加快，社会压力的增大，这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然，这些只是诱发因素，便秘的原因有很多：如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

 

 

随着年龄的增加，人体各种机能都在减退，肠道分泌液的减少，大肠蠕动的减慢，腹腔盆底肌肉的松弛，都会使大便在肠道中存留过久，大便干燥，引起长时间没有便意或者排除困难；不良的生活习惯，除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外，平时喝水较少，食量较小，富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

 

平时活动较少，导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘；抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘：临床中许多相关疾病亦能引起便秘，如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病；值得一提的是，临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥，最终引起便秘。

 

长时间便秘不仅影响生活的质量，而且会引起许多其他并发症，如会加重老年人心脑血管疾病，便秘时排便需要的力气要比平时要大，这样会增加腹压，血压增高，心肌耗氧量增加，会诱发脑出血、心肌梗死等疾病；会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病；会增加结直肠癌的风险；会引起患者情志改变；除此之外，少数还会引起患者皮肤的改变。

 

 

当出现了便秘我们该怎么办呢？

 

首先，我们需要做的是要确定是否为器质性便秘，如果是疾病引起来的便秘，积极治疗原发病，原发病一旦治愈，便秘的症状自然会消失，然而临床中更多常见的是功能性便秘，这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

 

其次，可以适当改变一下生活方式，经常做一些户外运动，把自己的生活节奏放慢，减轻压力；饮水要充足，饮水量一天要在1500ml以上，饮食结构要均衡，不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物，还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

 

再次，学会排便，养成规律排便的好习惯，一次蹲厕所时间不宜超过10分钟，在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动，应该全神贯注。

 

最后，如果便秘严重，可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物，但是一定要学会辨别药物的所含成分，含有大黄类的泻药效果确实立竿见影，但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病，副作用较大，最好选择一些刺激性小的口服药。

 

上述方法仍然不能改善便秘症状，建议去正规医院就诊，以免延误病情。

美国风湿病学会（ACR）隆重发布了2020痛风临床实践指南（草案），后面简称美国指南。

 

这其中有些内容与之前的指南可以说是完全颠覆，骨科王医生来和大家做个交流。

 

1、急性期要不要使用降尿酸药物降尿酸？

 

我们以往的观点是在急性期不可以使用降尿酸药物，因为这会导致尿酸急剧下降以后产生更严重的炎症反应。

 

 

 

这次美国指南提出了急性期可以开始降尿酸治疗，但需要从小剂量开始，并警惕相关不良反应。这一点很多人说是和以往的不使用是背道而驰，而骨科王医生觉得并不是！这恰恰强调了以下几点：

 

急性期降尿酸非常重要，不仅可以增加疗效，还减少并发症；以往其实也是这个观点，只是要求在急性期吃素食等低嘌呤饮食降尿酸；而美国指南这次更激进，要求使用药物。因此，这一点没有疑问，无论用什么方法，急性期也需要将尿酸降下来，哪怕 口服降尿酸药物也是可以的，但一定从小剂量开始，并警惕药物的不良反应。

 

2.无症状性高尿酸血症要不要使用药物降尿酸？

 

以往的观点是尿酸大于530umol/L就需要使用药物降尿酸，否则长期尿酸增高会对机体产生不良影响。

 

这个问题我在之前就已经提出来过，我们来看下“非布司他”的说明书：

 

 

 

这说明书明确提出不推荐本品用于治疗无症状性高尿酸血症。但是这只是在国内没有通过，在欧美还是一直推荐的。有兴趣的朋友点开链接：尿酸超过530，但是没有发作痛风，不能用非布司他？

 

这一次美国不推荐的理由如下：

 

非布司他本身存在药物不良反应。这让我想起之前铺天盖地说非布司他保护肾脏，非常安全，对心血管风险只字未提，大家都把非布司他神话了；更多的诱发痛风并不是尿酸迅速升高，而是尿酸迅速下降，由非布司他带来的尿酸迅速下降更容易诱发痛风。我以往的观点是斟酌使用。现在，既然美国提出这样的指南， 我对于非布司他的安全性已经表示深深的担忧。因此，骨科王医生对于非布司他治疗无症状的高尿酸血症也是不推荐！

 

 

鉴于尿酸高带来的危害，由于欧美人种体质和国内不同，我们可以参照国内的指南，推荐无症状性高尿酸血症，大于530umol/L在经过健康调理后仍不能降下来的朋友，使用苯溴马隆，但需要警惕药物的不良反应，请在医生指导下服用。

 

由于篇幅问题，这篇先介绍这2点！

 

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那天，我正坐在电脑前，手捧一杯热茶，准备开始我的线上问诊之旅。屏幕那头的医生，用他温和的声音向我问好，让我感到一丝安慰。

医生首先询问了我是否有使用过达英35或优思悦类的短效避孕药，我摇了摇头。他告诉我，如果最后一次性生活到现在10天以上，我测尿是阴性，那就能排除怀孕的问题。这让我松了一口气。

随后，医生又详细询问了我的阴道分泌物情况，以及瘙痒的持续时间。我告诉他，我的分泌物是黄色的，像鼻涕一样，很粘稠，但没有豆腐渣样的。瘙痒已经持续了四天，但不是每天都痒。

我还提到，来血的那一天，小腹胀气特别痛，这段时间，小腹左侧特别疼，估计是卵巢的位置，就刺痛。医生听后，建议我到线下医院做一个内诊检查，看看有没有左侧附件炎症，如果好长时间没查超声了，也可以查一个超声看看左侧卵巢有没有囊肿的问题。

医生还询问了我小阴唇是否有红肿，流出来的黄色分泌物是否有异味。我告诉他，有异味，但是今天的分泌物透明又带血，不是黄的。他还告诉我，如果特别少量的出血伴随分泌物是透明拉丝的，可能是排卵期，看看半个月左右能不能正常的月经。

整个过程中，医生都非常耐心，细致地询问我的病情，给我提供了很多有用的建议。虽然只是线上问诊，但我能感受到医生的专业和关心。

最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加信任他的专业素养。

那天，我在江西南昌市的家中，通过手机APP预约了京东互联网医院的在线问诊服务。屏幕对面，一位温柔的女医生出现在我的眼前，她耐心地询问了我的症状和以往病史。

我向她说明了最近身体出现的一些不适，她详细地记录下我的症状，并告诉我需要做一些检查。虽然远隔千里，但我感受到了医生的专业和关切。

几天后，我收到了医生的建议：完善TCT和阴道镜检查。当我询问是否需要担心时，医生告诉我，这是宫颈癌前病变的高危病毒感染因素，虽然有些担心，但这也是可以治疗的。

医生还告诉我，可以通过干扰素治疗，并且提供了肌肉注射和阴道给药两种方式。虽然我对药物有疑问，但医生详细解释了用药的注意事项和治疗效果，让我感到安心。

在医生的指导下，我预约了当地的一家三甲医院进行进一步的检查。虽然过程有些繁琐，但每当我想起医生的耐心和细心，就感到无比的温暖。

现在，我正在按照医生的指导进行治疗，虽然还有一段路要走，但我对战胜疾病充满了信心。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，准备进行线上问诊。我是一名江西赣州的年轻女性，因为月经不调的问题，已经困扰了我半年。那天，我预约了妇科的医生***。

医生***的态度温和，她详细询问了我的病情，包括月经周期、疼痛情况等。我如实告诉她，我之前一直月经不调，但B超检查结果显示一切正常。后来，医生给我开了三个月的优思明，服用期间月经变得规律。然而，停药后，我的月经又变得不规律。

医生***耐心地为我分析，她告诉我，我可能存在多囊卵巢综合症，需要长期管理和用药。她建议我可以尝试长期口服优思悦，并在用药前先进行B超检查，以确保内膜情况适合用药。

我有些犹豫，因为我知道，B超检查需要排队，而且比较麻烦。医生***看出我的顾虑，她告诉我，如果之前已经做过B超，并且结果显示正常，那么现在可以不必再做。她告诉我，可以直接开始口服黄体酮胶囊，并在用药期间如果有月经来潮，就停止用药，如果没有，则继续服用10天后停药，停药3-5天后会来月经。

我按照医生***的建议，开始了治疗。在用药期间，我的月经变得规律，身体状况也得到了改善。我对医生***的医术和为人深感敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性。不仅节省了时间和精力，而且医生的专业知识和耐心也让我受益匪浅。

一个晴朗的下午，我踏进了互联网医院的大门，心中充满了期待和忐忑。医生***的热情微笑让我倍感亲切，她耐心地听我讲述了备孕的困扰。

在医生的细心指导下，我了解了性激素六项的检查结果。她详细地询问了我的月经周期，得知我的月经非常不规律，这让我更加担忧。医生告诉我，这可能是多囊卵巢综合征的症状，并建议我进行B超检查。

经过一段时间的努力，B超结果出来了，医生告诉我，确实存在多囊的可能。她耐心地为我解释了多囊卵巢综合征的影响，并告诉我监测排卵的重要性。她还提醒我，肥胖也可能引起排卵不出和月经不调，建议我减肥。

医生的专业知识让我对病情有了更深的了解，她的关心和鼓励也让我倍感温暖。虽然减肥的过程充满挑战，但我决心听从医生的建议，为了自己的健康和未来的宝宝而努力。

在医生的指导下，我还了解了备孕前宫颈癌筛查的重要性，虽然之前已经做过，但她还是让我再次确认了结果。在医生的鼓励下，我坚定了备孕的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和人文关怀让我倍感温暖，也让我对未来的备孕之路充满信心。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑，决定尝试互联网医院的服务。作为一名忙碌的上班族，去医院看病的繁琐流程让我望而却步。于是，我选择了京东互联网医院，希望能找到一种更便捷的就医方式。

与医生沟通的过程中，我详细描述了我的病情。医生***耐心地询问了我一些细节，如褐色分泌物的情况、末次月经时间等。尽管我有些紧张，但医生***的语气和态度让我感到温暖和安心。

医生***告诉我，这种情况可能与多囊卵巢综合症有关，并建议我观察几天，如果症状没有改善，可以再次咨询。在医生的鼓励下，我决定先观察几天。

几天后，我再次咨询了医生***。她告诉我，根据我的症状和之前的检查结果，怀孕的可能性不大。听到这个消息，我心中的石头终于落地。医生***还提醒我，即使没有怀孕，也要注意身体的信号，如有必要，应及时就医。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业性和耐心也让我感到满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。最近胃痛不断，虽然做了幽门螺旋杆菌检测，但症状依旧没有缓解。我预约了中医妇产科的何主任，希望能找到一些安慰。

何主任是一位和蔼可亲的医生，她耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我的检查结果。当我提到卵巢功能减退时，她安慰我说，这并不一定是坏事，有些时候，身体会告诉我们它需要休息和调整。

然而，我的胃痛和腹泻让我感到担忧。何主任告诉我，胃部隐痛和腹泻可能是由于消化不良或其他胃部问题引起的。她建议我服用中药进行综合治疗，并要求我发送舌苔照片以便更准确地判断。

几天后，我收到了何主任的回复，她为我开具了处方，并详细解释了药方的用途和注意事项。她还告诉我，胃部的指标并不指向肿瘤，让我放心了许多。

在治疗过程中，何主任一直关注我的病情，并定期询问我的恢复情况。她的耐心和专业让我深感安慰，也让我对中医有了更深的了解和信任。

如今，我的胃痛已经明显好转，卵巢功能也在逐渐恢复。这一切都离不开何主任的悉心治疗和关心。在京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生，也找到了治愈的希望。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个46岁的女性，正坐在沙发上，心情有些焦虑。自从发现阴道分泌物减少后，我就开始担心自己的健康状况。我决定尝试线上问诊，希望能找到答案。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我就与一位经验丰富的妇科医生进行了沟通。医生非常耐心，她详细询问了我的症状，并告诉我，分泌物少可能与更年期有关。

我有些惊讶，因为我并没有出现更年期的其他症状。医生解释说，即使没有明显的更年期症状，分泌物减少也可能是卵巢分泌的激素水平偏低所致。

医生建议我检查内分泌，看看是否出现了卵巢功能下降。虽然我对这个建议有些犹豫，但考虑到医生的诚恳和专业，我还是决定接受检查。

检查结果显示，我的卵巢功能确实有所下降。医生告诉我，可以通过吃中药或使用激素进行调理。我感到一丝希望，决定尝试医生的建议。

经过一段时间的调理，我的身体状况有所改善，分泌物也恢复了正常。我对医生的专业和耐心感到非常感激，也为自己能够通过互联网医院得到及时的帮助而庆幸。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了便利，让我们能够足不出户就能享受到优质的医疗服务。同时，也让我更加尊重和信任医生的专业判断。

那天，我拨通了那家知名互联网医院的电话，心情忐忑。电话那头传来了温柔的声音，是一位妇产科的赵医生，她告诉我，她会为我提供专业的医疗咨询服务。

我向赵医生详细描述了我的情况，她耐心地听完后，询问了我一些细节问题，比如我的月经情况、体重、身高等。我告诉她我正在备孕，但她提醒我，我的体重指数超标了，这可能和多囊有关。

赵医生告诉我，我的睾酮稍微偏高，这可能与多囊有关。她建议我不要急于促排，而是先控制体重，并监测排卵情况。虽然我之前有过促排的经历，但赵医生强调，促排本身就有风险，可能会影响卵巢功能。

我感到有些担忧，赵医生看出了我的忧虑，她安慰我说，从激素水平来看，我的多囊并不严重，大部分问题可能还是与体重有关。她建议我去上级的三甲生殖中心进行进一步检查，并完善一些其他的检查，如糖耐、胰岛功能、免疫功能、甲状腺功能等。

在与赵医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导，比如少吃甜食和油腻的食物。我真的很感激她的帮助。

虽然我目前还没有做出决定，但我相信，在赵医生的帮助下，我一定能够找到适合自己的治疗方案，实现我的生育愿望。

那天，我走进了那间熟悉的诊疗室，里面坐的是那位和蔼可亲的医生。从七月初开始，我的月经突然不来了，心里满是焦虑。我去了医院，做了各种检查，但医生总是让我等等看。直到有一天，我来到了这家互联网医院，向医生倾诉了我的困扰。

医生耐心地询问了我的情况，仔细地看了我之前的检查报告。当我提到AMH数值低时，医生解释说这并不意味着卵巢早衰，而可能只是一时的波动。他建议我吃地屈孕酮，并告诉我停药后就会来月经。果然，不久后，我的月经如期而至。

医生还告诉我，在月经的第二到第四天，我需要再次抽血查性激素六项。我按照医生的建议去做，心中对这位医生充满了感激。他不仅专业，而且非常细心，总是关注我的每一个细节。

在接下来的治疗过程中，医生为我开了中药，并告诉我如何调整饮食和生活习惯。虽然治疗过程有些漫长，但我始终相信医生的专业判断。现在，我已经恢复了正常的月经周期，整个人都感觉轻松了许多。

通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我解决了实际问题，还让我感受到了温暖和希望。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛，迎接更美好的生活。

那是一个平凡的午后，我坐在安徽淮南市家中，手捧一杯热茶，手机屏幕上显现出熟悉的对话框。这是我与京东互联网医院妇科医生的日常沟通。

“需要到医院抽一个血。”

“查一下卵巢功能。”

就这样，我开始了我的线上问诊之旅。

不久后，我收到了医生的回复，得知自己患有卵巢早衰。医生告诉我，这可能导致我无法再怀孕，让我感到有些失落和纠结。

“大夫说我卵巢早衰，大夫的说法就是我不想要小孩了，没有必要调理了。”

“那随你。”

尽管心里有些不舒服，但我还是决定遵从医生的建议。

然而，我对自己的身体状况始终放心不下。我问道：“我还能把月经调理回来吗？”医生详细询问了我的情况后，回复说：“要看什么类型的。”

随后，医生让我把性激素六项的报告单发给他看一下。我照做了，心里既紧张又期待。

医生看过报告单后，告诉我：“你这个是卵巢功能衰退，如果要来月经的话，需要长期吃药。”

听到这里，我心中充满了疑惑和不安。我问道：“吃什么药？”

医生回答：“短效避孕药。”

当我得知需要长期服用短效避孕药时，心中不禁感到担忧。医生安慰我说：“现在就开始吃吧，优思明，按说明吃。”

经过一段时间的治疗，我的身体状况有了明显改善。我按照医生的指导，按时服药，并且定期复查。两个月后，医生告诉我：“药吃两个月看看，两个月后复查。”

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。虽然医生和患者之间相隔千里，但通过互联网，我们依然能够得到专业的医疗服务。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了更多选择，让我们能够更便捷地获得医疗服务。