小儿善存片作为常见的维生素和矿物质补充剂，在儿童成长过程中发挥着重要作用。然而，许多家长对小儿善存片的使用存在疑问，如能否经常食用，是否会耐药等。本文将围绕小儿善存片的使用，从成分、禁忌、适用人群等方面进行科普，帮助家长正确认识和使用该药物。

小儿善存片的主要成分包括维生素A、维生素C、维生素D、叶酸、维生素B1、烟酰胺、维生素B2、泛酸、维生素B6、钙、维生素B12、磷等。这些成分对儿童的生长发育、骨骼健康、免疫系统等方面具有重要意义。

然而，小儿善存片并非适合所有儿童。以下几类人群不宜使用小儿善存片：

1. 服用含大量钙、镁药物的儿童。

2. 患有慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病的儿童。

3. 服用抗酸药的儿童。

4. 4岁以下的幼儿或婴儿。

需要注意的是，小儿善存片过期后不仅效果消失，还可能引发不良反应。因此，家长在购买和使用小儿善存片时，要关注药品的生产日期和有效期。

此外，家长在使用小儿善存片时，还需注意以下几点：

1. 严格按照说明书或医师建议的剂量使用。

2. 观察儿童服用后的反应，如出现不适，应及时停药并咨询医师。

3. 保持良好的生活习惯，合理膳食，保证儿童健康成长。

1. 钙偏低的指标解读
钙是人体内含量最多的阳离子，主要存在于骨骼和牙齿中，血清中的钙虽然含量较少，但在神经肌肉应激性、腺体分泌以及一些酶系统的活性，特别是在血凝过程中起着重要作用。正常成人血清钙的浓度一般维持在2.1~2.6 mmol/L之间，低于这个范围即为钙偏低。

2. 钙偏低的常见原因
钙偏低的原因多种多样，包括甲状旁腺功能减退、慢性肾炎尿毒症、佝偻病、软骨病、吸收不良性低血钙等。另外，膳食中钙的摄入不足、维生素D缺乏、长期卧床等也可能导致血钙偏低。对于不同年龄段的人群，钙偏低的表现也有所不同，儿童可能会表现为夜惊、夜啼、烦躁、盗汗、厌食等；青少年则可能出现腿软、抽筋、体力不支等；而中老年人则易出现腰酸背痛、小腿抽筋、骨质疏松等症状。

3. 钙偏低的疾病诊断
在诊断钙偏低时，医生通常会结合患者的病史、症状以及实验室检查结果进行综合评估。除了血清钙浓度外，医生还可能会检查甲状旁腺激素、维生素D水平、肾功能等指标，必要时进行骨密度检测和影像学检查，以排除骨质疏松、软骨病等疾病。

4. 钙偏低的治疗方法
对于钙偏低的治疗，首先需要明确病因，进行针对性的治疗。如果是由于甲状旁腺功能减退引起的，需要补充甲状旁腺激素；如果是由于维生素D缺乏，可以补充维生素D和钙剂。此外，饮食调理也是重要的一环，建议增加富含钙的食物摄入，如牛奶、豆制品、海产品、绿叶蔬菜等，必要时可以在医生指导下服用钙片。对于长期卧床的患者，适当的运动和阳光照射也有助于提高血钙水平。

5. 钙偏低的预防措施
预防钙偏低，要从日常生活入手，保持均衡的饮食，多摄入富含钙和维生素D的食物，适当进行户外活动，增加阳光照射，促进维生素D的合成。此外，对于有慢性疾病或长期服药的患者，应定期进行体检，监测血钙水平，早发现早治疗。对于儿童和青少年，家长要密切关注其生长发育情况，及时补充钙和维生素D，以预防佝偻病和软骨病的发生。

高钙血症，顾名思义，是指血液中钙离子浓度过高的一种病理状态。这种看似不起眼的血液指标异常，却可能引发一系列严重后果，对患者的身体健康构成巨大威胁。

一、高钙血症的危害

1. 精神障碍：高钙血症会导致神经和肌肉兴奋性降低，患者可能出现乏力、表情淡漠、腱反射减弱等症状。严重者甚至会出现精神障碍，如肢体僵硬、昏迷等，对患者身心健康造成严重影响。

2. 心肌损害：高钙血症会抑制心肌细胞，增强膜屏障作用，降低心肌兴奋性和传导性，加速血钙内流，导致动作电位平台期缩短，从而损害心肌功能。

3. 肾功能衰竭：肾脏对高钙血症非常敏感，高钙血症会导致肾小管损伤，出现水肿、坏死、基底膜钙化等症状。如果不及时处理，可能诱发肾小管纤维化、肾钙化、肾结石等并发症，严重者甚至发展为肾功能衰竭。

二、高钙血症的治疗

1. 药物治疗：对于病情较轻的患者，可以采用口服降钙药物来降低血钙水平。常用的药物包括双磷酸盐、钙调素拮抗剂等。

2. 手术治疗：对于病情较重或药物治疗效果不佳的患者，可能需要采用手术治疗。手术方式包括肾透析、肾移植等。

三、高钙血症的预防

1. 注意饮食：避免高钙食物摄入，如牛奶、奶酪等。同时，适当增加富含维生素D的食物摄入，如鱼肝油、蛋黄等。

2. 适当运动：运动可以促进钙的排泄，降低血钙水平。

3. 定期体检：定期进行血液检查，及时发现并治疗高钙血症。

肾小管酸中毒是一种常见的儿童肾脏疾病，其症状多样，包括多饮、高钙血症、低钙血症和脱水等。这种疾病是由于肾小管上皮细胞排泄氢离子和重吸收HCO3-的功能异常导致的。在儿童中，肾小管酸中毒可能表现为呕吐、腹泻、烦渴、食欲不振等症状，严重时还可能导致慢性酸中毒和甲状旁腺功能亢进。

为了纠正酸中毒和机体代谢紊乱，患者可能需要服用碳酸氢钠等药物。此外，如果出现高钾血症，则需要排钾来纠正钾离子的代谢紊乱。对于低磷或高钙血症的患者，可以口服维生素AD或补钙调理。早期合理治疗可预防严重的肾脏钙化和肾功能不全，预后良好。

在日常生活中，患者应注意预防感冒，保持良好的生活习惯，多喝水，少去人多的公共场所。此外，适当的体育锻炼也有助于增强体质，提高免疫力，减少病情复发。

肾小管酸中毒的诊断和治疗需要在专业医生的指导下进行。在儿童医院泌尿科或肾脏科，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

对于肾小管酸中毒患者来说，了解疾病的成因、症状和治疗方法非常重要。通过积极的配合治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

以下是一些与肾小管酸中毒相关的药品：

• 碳酸氢钠
• 维生素AD
• 钙剂
• 补钾剂
• 利尿剂

以下是一些与肾小管酸中毒相关的科室：

• 儿童医院泌尿科
• 儿童医院肾脏科
• 综合医院儿科
• 综合医院泌尿科
• 综合医院肾脏科

我母亲最近晚上睡觉时经常出现腿抽筋的情况，我很担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。问诊开始时，医生先是提醒了我需要详细描述母亲的问题，然后告诉我这次问诊可以持续2天，还有一些提醒事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴等。

医生很友善地打招呼，询问了母亲出现腿抽筋的情况，然后仔细询问了抽筋的频率和诱因，还问及了母亲的钙和血糖情况。最后建议我带母亲去医院检查血钙和25羟维生素D水平，以及进一步检查甲状旁腺。

医生的回复仅为建议，但我觉得医生非常专业和负责，让我对互联网医院的问诊服务有了更多的信心。如果需要诊疗，医生也提醒我前往医院就诊。

高钙血症是一种常见的内分泌代谢性疾病，其发病原因主要是由于体内钙离子浓度过高导致的。这种疾病虽然不常见，但若不及时治疗，会对患者的身体健康造成严重危害。

以下是高钙血症患者需要注意的几个方面：

1. 及时就医：一旦出现高钙血症的症状，如乏力、口渴、恶心、呕吐、便秘、精神症状等，应立即去医院就诊，切勿自行用药。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。

2. 生活方式调整：高钙血症患者需要调整生活方式，包括限制高钙食物的摄入，如奶制品、豆制品等；增加户外活动，促进钙的排泄；避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 饮食管理：高钙血症患者的饮食应以低钙、清淡为主，多吃富含维生素D和钾的食物，如绿叶蔬菜、水果、坚果等。同时，要限制高钙、高磷食物的摄入，如骨头汤、虾皮等。

4. 药物治疗：根据医生的指导，患者可能需要服用降钙素、双磷酸盐等药物来降低血钙水平。此外，医生还可能根据患者的具体情况开具其他药物。

5. 定期复查：高钙血症患者需要定期复查血钙水平、肾功能、尿钙等指标，以便及时调整治疗方案。

总之，高钙血症患者需要积极配合医生的治疗，并注意生活方式的调整，以降低疾病的复发风险。

那是一个普通的周末，我正为父亲的高血钙问题焦虑不已。父亲在山东肿瘤医院接受治疗，但不幸的是，医院里缺少了两种关键的药物。我们不得不求助于其他医院的医生。

幸运的是，我联系到了齐鲁医院的张医生。张医生在得知我的困境后，立即表示愿意帮助。她详细询问了父亲的病情，并告诉我这两种药物在齐鲁医院是可以开出来的。

在张医生的指导下，我父亲去门诊挂了号，并在内分泌科找到了一位医生。这位医生仔细评估了父亲的病情，确认了这两种药物的确是必需的。

张医生还告诉我，虽然两种药物都有降钙的作用，但它们在具体使用上可能有所不同。因此，最好按照医生的医嘱来选择药物。

当我询问是否需要开多少支药时，张医生告诉我，可以先买一盒，因为一盒有10支，足以应对初期治疗。这让我松了一口气，因为我担心需要购买大量的药物。

张医生的专业知识、耐心和细致让我感到非常安心。她不仅帮助我解决了燃眉之急，还为我提供了宝贵的信息和建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在张医生的指导下，我父亲的治疗得以顺利进行。我衷心感谢张医生的专业和关怀。

2024年9月5日，凌晨2点16分，济宁市的张先生在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。他的主诉是大脑钙化严重，需要治疗吗？

经过与医生的交流，张先生提供了他的影像学资料，医生对其进行了初步评估。医生询问了张先生的年龄，并得知他只有24岁。医生认为，张先生的钙化情况比较严重，可能需要进一步检查甲状旁腺和血钙水平。医生还问及张先生是否有头痛、头晕等症状，张先生表示有轻微的头昏。医生认为这可能与钙化有关，但也可能是其他原因引起的。医生建议张先生尽快进行相关检查，以便更好地评估病情。

在进一步的交流中，医生得知张先生的头昏症状并不是很严重，但钙化的程度还是比较重的。医生解释说，病理性钙化不能被恢复到正常状态，需要阻断继续钙化的进程。医生建议张先生如果甲状旁腺亢进，可能需要手术治疗；如果是高血钙引起的，需要解除高血钙的原因，进行病因治疗。医生还提醒张先生，寄生虫的颅内钙化不太可能是他目前的症状，额叶的钙化可能会导致癫痫等问题。

张先生在交流中也提到，他的父亲也有类似的症状，医生认为这可能是家族遗传性基底节钙化，需要进一步的检查和评估。最终，医生建议张先生如果没有明显的症状，可以先观察一段时间，但如果症状加重或出现新的症状，应及时就医。

通过这次线上问诊，张先生对自己的病情有了更深入的了解，也得到了专业的医疗建议。这种便捷、快速的线上问诊方式为患者提供了更多的选择和可能，帮助他们更好地管理自己的健康。

神经系统副肿瘤综合征的病因与发病机制

神经系统副肿瘤综合征（Neurological Paraneoplastic Syndrome，NPS）是一种罕见的神经系统疾病，其病因尚不完全明确。目前普遍认为，副肿瘤综合征的发病可能与以下因素有关：

1. 肿瘤产生的物质：部分肿瘤细胞能够分泌一些激素样物质和细胞因子，这些物质可以直接损害神经系统，导致功能障碍。例如，肿瘤分泌的激素样物质可能导致高钙血症、无力以及行为异常，而肿瘤分泌的细胞因子可能导致肌肉萎缩和无力。

2. 自身免疫反应：研究表明，副肿瘤综合征的发病可能与患者体内发生的自身免疫反应有关。例如，部分患者的血液中存在自身抗体，这些抗体可以攻击神经组织，导致神经功能障碍。

3. 遗传因素：部分研究表明，遗传因素可能与副肿瘤综合征的发病有关。例如，某些特定的HLA基因型可能与副肿瘤综合征的发病风险增加有关。

了解副肿瘤综合征的病因和发病机制，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

　　一、副肿瘤综合征的常见类型：

副肿瘤综合征可以分为以下几种类型：

1. 肌无力综合征：表现为肌肉无力、疲劳等症状，如Lambert-Eaton肌无力综合征。

2. 神经肌肉病：表现为肌肉无力、萎缩等症状，如多发性神经病。

3. 精神症状：表现为认知障碍、情绪异常等症状，如抑郁症、精神分裂症等。

　　二、副肿瘤综合征的诊断与治疗：

副肿瘤综合征的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。治疗主要包括以下方法：

1. 对症治疗：根据患者的具体症状，给予相应的药物治疗。

2. 肿瘤治疗：针对原发肿瘤进行治疗，如手术、放疗、化疗等。

3. 免疫调节治疗：针对自身免疫反应进行治疗，如使用免疫抑制剂等。

甲状旁腺素肽类药物特立帕肽，是一种近年来在临床应用中备受关注的药物。它主要用于治疗慢性肾衰竭患者的继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）。本文将为您详细介绍特立帕肽的适应症、疗效、用法用量以及注意事项。

一、适应症

特立帕肽适用于以下情况：

• 慢性肾衰竭患者的继发性甲状旁腺功能亢进症
• 低钙血症和高磷血症患者

二、疗效

特立帕肽通过抑制甲状旁腺激素（PTH）的分泌，降低血钙和血磷水平，从而改善患者的SHPT症状。临床研究表明，特立帕肽在降低血钙和血磷水平方面具有显著疗效。

三、用法用量

特立帕肽的用法用量因个体差异而异，需遵医嘱。一般剂量为每日一次，皮下注射。具体剂量可根据患者的病情和血钙、血磷水平进行调整。

四、注意事项

• 注射部位应交替选择，避免局部形成硬结
• 注射前应充分摇匀药物
• 定期监测血钙、血磷水平
• 如有过敏反应，应立即停药并就医

五、不良反应

特立帕肽的不良反应较少，常见的不良反应包括注射部位疼痛、头痛、恶心等。如出现严重不良反应，请及时就医。

六、总结

特立帕肽是一种治疗慢性肾衰竭患者SHPT的有效药物。在使用过程中，患者需遵医嘱，注意观察不良反应，并定期监测血钙、血磷水平。