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  真性红细胞增多症的诊断标准

  真性红细胞增多症的诊断标准
发表人:王晓莉
   真性红细胞增多症的诊断标准,真性红细胞增多症的诊断标准,包括两条主要标准和三条次要标准,第一主要标准:
第一条,红细胞明显增高,男性大于185克每升,女性大于165克每升。
 
第二条,主要标准,能检测到jak2-v617f的基因突变或jak2的第12外显子突变。
 
次要标准:
 
第一条,骨髓活检或骨髓涂片,可以检测到红系、粒系、巨核系增生活跃,以红系增生活跃为主。
 
第二条,血清促红素水平较正常降低。
 
第三条,如果做骨髓一培养,在体外可以看到有内源性的集落形成。
 
     如果是两条主要标准都符合,再加上任何一条次要标准,或者一条主要标准,加上两条次要标准,就可以诊断为真性红细胞增多症

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性红细胞增多症疾病介绍:
真性红细胞增多症是一种造血干细胞的克隆性慢性骨髓增生性疾病,临床少见。病因仍不明确,发病可能与基因突变、炎症、造血环境改变有关。临床常表现为皮肤瘙痒、皮肤黏膜红紫、头晕、多汗、乏力、视功能障碍、脾大、肝大等异常症状。治疗方面,低剂量阿司匹林和红细胞去除术可以用于新诊断的低危患者的治疗,高危患者需要进行合理的降细胞治疗,但均无法改变其自然病程。主要治疗目的是在控制病情、缓解症状的前提下预防并发症,改善患者的生活质量,延长患者的生存期。
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  •  

    高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。

     

    高尿酸由于在发病率、对健康的危害性,尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」,逐渐被人们认识,成为了「第四高」。

     

    高尿酸的前因

     

    尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物,我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。

     

     

    人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生(内源性),20%是由摄入的食物分解产生(外源性)。这些尿酸产生后,其中2/3会通过肾脏排泄掉,剩下1/3在肠道经细菌分解处理。

     

    尿酸怎么变高的?

     

    ● 来源多了

     

    机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成,这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此,高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。

     

    由于绝大部分血尿酸来源是内源性的,所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。

     

    如果在正常饮食的情况下,可摄入嘌呤为600-100mg/天。

     

    严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。

     

    除了饮食,一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后,由于肿瘤细胞核酸分解增加,大量转化为尿酸,也会增加血尿酸水平。

     

    ● 排出少了

     

    肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径,这些都会增加尿酸水平:肾脏疾病导致尿酸排泄减少;中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄;利尿剂的使用让尿酸吸收增多。

     

    高尿酸的后果

     

    痛风=尿酸高?

     

    高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围,这是一种生化状态,而痛风则是一种临床疾病。

     

    高尿酸情况

     

    • 男性:超过416μmol/L (≈420μmol/L ,7.0mg/dl)
    • 女性:超过357μmol/L(≈360μmol/L ,6.0mg/dl)

     

    当尿酸水平过高,超过其在血液中的饱和浓度420umol/L,可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中,会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。

     

     

    事实上,1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态,1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高,仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。

     

    尿酸高但不痛?

     

    痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现,除此之外,尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

     

    因此,即使没有关节疼痛的表现,悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害:

     

     

    痛起来的高尿酸——痛风

     

    尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。

     

    生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法:

     

     

    如何改善高尿酸?

     

    饮食

     

    高尿酸血症患者有一套饮食原则:

     

     

    药物

     

     

    高尿酸血症,痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。

     

    拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册,理解它的来龙去脉,学会怎么吃,吃什么,重要的是怎么把这些原则融入生活,让高尿酸不再成烦恼。

     

    科学审核:
    京东全职医生-雷星星
  • 神经衰弱的患者在这几年人数越来越多,大多是由于工作压力或精神刺激引起的,常常会对患者的身心健康造成很大的伤害,因此,神经衰弱的症状表现是不容忽视的,应早期发现神经衰弱的症状,从而及早去医院进行诊治,减少不必要的困扰。

     

    得了神经衰弱有什么表现?主要有以下几点:

     

    1、情绪波动、烦躁易怒

     

    面对生活中的各种矛盾和困难,即使是容易解决的矛盾,神经衰弱患者总觉得困难重重,无法解决,以至唉声叹气,终日愁眉苦脸。由于患者对于神经衰弱是什么症状不太了解,倘若身体有些不适,更是担心和紧张不安,如患者因腹胀、厌食而担心患了胃癌或其他不治之症,这是一种疑病心理。

     

     

    2、紧张性疼痛

     

    通常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬,有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系,即使休息也无法缓解。疼痛的表现也往往很复杂,可以表现为持续性疼痛,或间歇性疼痛,有的病人还表现为钝痛或刺痛。

     

    3、失眠、多梦

     

    神经衰弱患者,由于神经易兴奋,难以入睡或不够深沉,容易惊醒或睡眠时间太短,或醒后又难以再睡。长期如此,势必形成顽固性失眠。失眠后白天头昏脑胀,精神萎靡,使学习、工作效率低下,病人深感痛苦。到了晚上又担心失眠。从而,因焦虑而失眠,由失眠而焦虑,互为因果,反复影响,终为神经衰弱的失眠症。

     

    4、心理生理障碍

     

    有些神经衰弱的病人,求治的主诉可能不是上述的五种,而是一组生理障碍的症状,如头昏、眼花、心慌、胸闷、气短、尿频、多汗、阳萎、早泄、月经不调等,很容易把本病的基本症状掩盖起来。患者还经常对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼,也会对未来可能发生的、难以预料的某些危险而担心烦恼。

     

     

     

    得了神经衰弱有什么表现?以上为您做了详细的介绍,希望能够对您有所帮助,当您身体出现神经衰弱的症状时,一定要提起警惕,做到早发现早治疗,同时大家还应该多参加一些室外活动,从而增强体力,更好的抵制疾病。

  • 相信很多朋友对高血脂都比较了解,尤其是生活条件好了以后,这类“吃出来”的疾病,更要警惕。很多中老年人群身上都有这样那样的问题,血脂、血糖、血压偏高的现象也很常见,但若不把这些“危险信号”当回事,恐怕会离健康越来越远。

      
    众所周知,高血脂只是一个开端,当血管内的脂肪含量越来越高,血管的压力越来越大的时候,各种并发症就会纷至沓来,时刻威胁着我们的生命健康。很多高血脂患者最终都会成为心脑血管疾病的“目标人群”,若不想担惊受怕,在饮食上一定要注意忌口。

     

    不良的饮食习惯是诱发高血脂的关键因素,当我们在享受美食的过程中,殊不知血脂已经悄悄升高。所以,若想降低血脂,首先就要改掉大吃大喝的习惯。

     

      
    这3类常见食物,是高血脂的“好帮手”,希望你注意忌口

     

    烟酒

     

    不知道大家发现没有?长期饮酒和抽烟的人,他们在步入中老年阶段的时候,更容易受到各种疾病的威胁。烟和酒是破坏健康的“罪魁祸首”,但很多朋友却仍然不肯放弃,甚至想出各种理由为抽烟喝酒的习惯开脱。

     

    其实香烟和酒精对身体毫无益处,如果大家以为它们能舒缓压力的话,那实在是太单纯了。压力大的时候,我们可以通过看娱乐节目、运动来减轻心理负担,放松神经,而烟和酒都是血管的“天敌”,长期坚持不良习惯,动脉硬化的几率也会明显增加,还会影响血管内脂肪和胆固醇的代谢,诱发脑卒中。

      
    蛋黄

     

    鸡蛋是我们日常饮食中的重要部分,因为其极高的营养价值,很多人在吃早餐、午餐、晚餐时都会把鸡蛋纳入饮食清单。但是蛋黄内也含有大量胆固醇,一天摄入一颗蛋黄已经足够,如果早上吃了水煮蛋,中午又吃炒鸡蛋,晚上又吃鸡蛋羹的话,那么血管内的胆固醇含量将会超标,从而升高血脂,威胁血管健康。

     

      
    各类肥肉

     

    相比于瘦肉,肥肉往往更受大家欢迎,因为肥肉入口即化,口感软糯,很多人也把肥肉当作胶原蛋白的来源。其实不论是减肥人士还是超重人群,都抵挡不住肥肉的诱惑,但大家也要意识到,我们吃下去的这些肥肉,都会作用到自己身上,大量的脂肪和胆固醇很难被全部代谢消耗掉,只能囤积在血管里,引起血脂飙升。

      
    血脂升高,要坚持做两件事,保护血管健康

     

    用粗粮代替精加工食物

     

    很多朋友都不爱吃粗粮,觉得粗粮既不好吃又难以消化,但正是因为粗粮口感普通、膳食纤维含量高,才让我们不至于吃太多。而且相比于各种精加工食物,粗粮中的营养更加丰富、均衡,还能促进人体脂肪的代谢,提高胃动力。

     

    用鱼肉代替各种肥肉

     

    相信很多朋友平时都比较喜欢吃荤菜,对蔬菜却挑挑拣拣,其实肉类中虽然含有多种人体所需的营养素,但因为其脂肪含量和胆固醇含量也较高,所以并不适合大量食用,尤其是那些“肉食主义者”,很容易出现血脂超标的问题。而鱼肉则是典型的高蛋白、低脂肪、低热量的肉类,适合长期食用,且不会给血管造成压力。

      
    总结:很多人都怕疾病找上门,但其实各种疾病来临,都不是毫无根由的,是我们不良的生活习惯把它们“招来”的,所以,要想平平安安过一生,就要学会克制自己的欲望,控制饮食,规律生活,为健康长寿“铺路”。
     
     

  • 衰老不不只是女性害怕,男性也一样恐惧,谁都不想衰老找上自己。但是这是无法避免的存在,生活中更多男性都不太注重保养,经常忽视自身身体需求,这就会导致男性朋友的身体慢慢走向下坡路,衰老也会提前到来,很多人都觉得男性衰老过快是因为经常吸烟喝酒的缘故,毕竟吸烟喝酒会对身体造成很大伤害,事实也确实如此,但导致男性衰老过快的原因,吸烟喝酒只占其中的一条,并不算是最重要的,甚至都没有出现在重要原因内。

      


    男性衰老过快的原因是什么?第一条很多人都存在!

     

    压力过大

     

    自古都是男主外,女主内,所说到了现在已经有所改善,女性也负担着养家的一部分,但大头还是在男性那一边。很多男性为了让自己的家庭过得更幸福和谐,会拼命的努力挣钱,在加上生活上的压力,房贷,车贷,还有孩子的上学费用等等原因,只会让男性承受更大的精神压力。如果长时间积累且得不到释放的话,就会给身体带来很大的负担,可能会导致内分泌失调的情况出现,衰老的速度也会增加,这也是男性为何衰老速度过快的原因之一,也是很多人都存在的因素之一。

      
    久坐

     

    对于现在的人来说,基本都是坐着工作,一坐就是一天,是很常见的事情。如果男性朋友经常这样的话,很容易影响到下身的血液循环,可能会导致垃圾,毒素堆积在身体内无法排泄,造成肥胖,除此之外,还会加快身体衰老的速度,抵抗力,免疫力也会出现明显的下降,所以最好常站起来活动一下,避免久坐的情况出现。

      


    失眠

     

    人的一天大半部分都是在睡眠中度过的,一个好的睡眠能给我们带来一个健康的身体,若是经常出现失眠或者多梦的情况的话,很容易影响到我们的身体器官运作,排毒和代谢功能会出现下降,器官也会加速衰老的过程,而皮肤也会因为形成代谢出现问题而受到很大的影响,皱纹会慢慢出现在你的脸上,会让你变得沧桑。所以失眠也是造成男性朋友的因素之一,在生活中最好要多加注意,避免失眠的诞生。

      
    对于我们的身体来说,健康是第一重要的事情,只有你的身体健康了,你才能长寿,才能保养自己的肌肤让自己处于年轻的状态,无论男女,想要抗衰老都要注意自己的行为习惯,从饮食,运动锻炼,心态,作息等几个方面下手,在配合适当的保养手段,那缓解衰老就很容易实现,但若你只是口头说说,不进行行动的话,衰老迟早会来到你的身边,在平时一定更要多注意自己的身体,维持身体健康才是最重要的事情。

  • 上世纪90年后期在意大利、希腊、德国等国家的多个家族性帕金森病患者中发现,至少有10个单基因与家族性帕金森病或帕金森综合征有关,但这些基因突变的是如何发挥作用尚不清楚。

     

    基因突变可以导致基因编码的蛋白功能异常,引起泛素-蛋白酶系统、多巴胺存储、炎症系统、线粒体功能等功能障碍,不利于多巴胺能神经元的存活有关[1]。

     

    随着全基因组关联性研究(GWAS) 的不断发展, 使 PD 遗传致病机制的研究取得了很大进步,目前已发现超过 20个易感基因突变位点。

     

     

    帕金森病易感基因包括常染色体显性遗传和隐性遗传基因。

     

    常见的几个基因突变包括:

     

    (1)α-突触核蛋白基因(SNCA),其编码的 α-突触核蛋白是帕金森病残留神经元胞质中嗜酸性包涵体即路易小体的主要成分,该基因突变可致嗜酸性包涵体的异常聚集;通常认为SNCA拷贝数与发病年龄、临床症状的严重程度呈正相关。

     

    (2)富亮氨酸重复激酶Ⅱ基因(LRRK2),其编码的dardarin蛋白是一种类似激酶的蛋白,可通过添加磷酸基团到其他蛋白上,从而激活这些蛋白的活性。 研究认为其可能通过干扰多巴胺神经元生长及诱导产生非正常的内含体,参与PD病理结构的形成。

     

    (3)Parkin基因,其编码的Parkin蛋白是一种E3泛素蛋白酶,是泛素-蛋白酶体系统的组成部分,可使其靶蛋白标记上泛素单体,继而被泛素-蛋白酶体系统降解;因此该基因突变后,泛素-蛋白酶体系统的降解活性减低,导致异常物质的沉积。

     

    除此之外,还有EIF4G1、VPS35、DCTN1、DNAJC13、ATX2、DJ-1、PINK1、ATP13A2、PLA2G6、FBXO7、DNAJC6等10余个易感基因的基因突变可能促进了帕金森病的发生与发展[2]。

     

    随着基因检测技术的不断提高及新的易感基因不断发现,将进一步促进人们对PD分子学发病机制的了解,帮助找到新的诊断及治疗疾病的措施。

     

    参考文献:

    [1]贾建平,陈生弟。神经病学(第七版)。人民卫生出版社,2013年。

    [2]文洁,毕建忠。帕金森病易感基因研究进展。《临床神经病学杂志》。2017年第30卷第1期。

  • 去年过年期间全国上下宅家抗击疫情,很多人吃饱了睡睡饱了吃,生物钟出现了紊乱,他们说都失眠了,今天我们就来聊一聊什么才是睡眠障碍,什么是失眠,怎样从康复角度缓解失眠。

     

     


    睡眠障碍是由多种因素引起(常与躯体疾病有关),睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱,造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。世界卫生组织调查发现27%的人有睡眠问题。中国在30%以上。

     

    为什么产生睡眠障碍呢?

     

    睡眠—觉醒节律是中枢特定结构主动活动的结果。在内外环境的影响下,通过生物钟周期性地开启通向睡眠引导区(抑制性核团,如中缝核、孤束核)和觉醒诱导区(易化性核团,如蓝斑头部)的信息通道,再分别经上行激活系统和抑制系统实现对皮质的易化和抑制,产生睡眠和觉醒,即睡眠—觉醒节律。当参与构成睡眠机制的生理性结构、神经介质、神经内分泌等调节物质和睡眠结构存在病理变化时,就会导致睡眠障碍。

     

     


    睡眠障碍的分类

     

    睡眠障碍的国际分类包括11大类,共88种类型。今天主要想跟大家谈谈其中临床常见的类型:

     

    01失眠

     

     

    是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍,导致睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。

      
    02发作性失眠

     

    是指白天出现不可克制、发作性、短暂性睡眠,临床常伴有突然摔倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉。一旦发作,不可抑制,入睡较浅,患者不可驾驶汽车或进行危险工作。

     

    03阻塞性睡眠呼吸综合征

     

    由于反复打鼾、呼吸暂停、憋醒等,导致睡眠质量过差。

     

    04病理性睡病

     

    常见于许多脑部疾病及代谢、中毒和内分泌障碍疾病。

     

    05梦游

     

     

    是一种睡眠中的自动活动,表现为睡眠中突然坐起、站立、行走,甚至进行一些日常活动与对话,事后无记忆,儿童多见,成年后可自愈。成年发作多伴有精神疾患。

      
    康复治疗

     

    在除药物以及其他治疗方案外,康复的一些针对性的治疗方法希望也能帮助你缓解失眠带来的痛苦。

     

    1、心理治疗:帮助患者消除心理障碍,增强心理适应能力,改变其对失眠症的认识,失眠症发作的社会心理因素很多,要取得最佳疗效,则应与心理治疗和药物治疗相结合。

     

    2、睡眠卫生教育:指导患者养成良好的睡眠习惯,睡眠量适度,睡和醒要有规律,卧室温度和光线适宜,避免睡前兴奋性活动及饮用干扰睡眠的饮料和药物。

     

    3、认知行为治疗:进行行为干预,刺激控制疗法,如告诉患者只有在有睡意时才上床,若上床十到二十分钟不能入睡则应起床等

     

    4、放松疗法:适用于因过度警醒而失眠的患者,常用的方法有肌肉放松训练、沉思、瑜伽、太极拳等;森田疗法,非常适用于与亚洲人。

     

     

      
    5、光疗法:定时暴露于强光下2-3日,人的睡眠节律可以转换,晨或夜间强光治疗,可使睡眠时向前移或后移。

     

     


    6、苹果疗法:方法是每晚睡前在床头放几个新鲜苹果,让失眠者闻着苹果的香气入眠,一般15-30分钟可以产生作用,认为苹果含有的芳香气质能增强人类的a脑波,此脑波与松弛身心和镇静神经有关。

     

     


    7、其他疗法:推拿针灸也可以帮助治疗失眠,推拿疗法最好在睡前0.5-1小时进行;薰衣草油的香甜气味可使入睡加快、睡眠时间延长,其中的化学物质经鼻腔流进大脑,可以在一定程度上影响大脑睡眠中枢的生理状况。另外适量的增加体育活动,也可以帮助入眠。

  • 痘痘,医学上称为痤疮,大约80%的青年人都曾受其困扰。

     

    “我已经不年轻了,怎么还长痘?”

    “最近没有熬夜啊,这痘……”

    “长两个痘,奶茶蛋糕都不敢吃了,烦死了烦死了!”

    “……”

     

    类似的困惑,很多人都有。熬夜、少吃甜食、好好洗脸,为了不长痘,好多人都注意了这些方面。

     

    但有一个容易长痘的饮食禁忌,却被我们忽视了,而它很可能就是你总是长痘的原因。

     

    想想看,自己有没有经常喝牛奶?

     

    对,喝牛奶也会增加长痘的风险

     

    接下来,就详细说说奶和痘的事儿。

     

    为什么过了青春期还长痘?

     

    让你长痘的罪魁祸首其实是过度分泌的皮脂。

     

    皮肤上皮脂腺增生或者分泌旺盛,就会产生很多皮脂,如果皮脂腺向外分泌的导管部位过度角化,堵住了开口,皮脂就会堆在开口处或导管里,形成粉刺,“憋”出个痘,很多人也管这叫“闭口”。

     

    位于面部、前胸、后背等部位的皮脂腺更容易增生。 随着时间推移,定植于人体皮肤的一种叫做“痤疮丙酸杆菌”的细菌,会在粉刺部位繁殖,人体为了杀灭细菌会调动来自身的免疫细胞。

     

    于是,在闭口的地方,各种细胞及其分泌成分聚集,杀灭细菌的同时也破坏了正常的皮肤组织,引起了炎症反应,这时候粉刺的“战场”就进展成为了丘疹、脓疱,少数严重的个体还会出现肿大的囊肿、结节。 好在,大多数痘痘是可以自愈或者经过治疗之后完全消退的。

     

    个别严重的,可能在痘痘消退之后,会留下痘印或痘坑。

     

    牛奶会增加长痘的风险

     

    影响痘痘发病过程的一个重要因素就是饮食习惯。 

     

    大多数人都知道,痘痘人群不适合吃甜食、油腻以及辛辣刺激的食物。然而喝奶这个“风险因素”,常被人忽视。 

     

    有研究明确:经常喝牛奶也是痘痘的加重因素之一。 

     

     

    其原因主要有以下两个方面。 

     

    一方面,牛奶中含有双氢睾酮(DHT)和胰岛素样生长因子(IGF-1)这两种激素成分,它们都会促进皮脂腺的增生和分泌,诱发痘痘。另一方面,牛奶中的主要蛋白——乳清蛋白和酪蛋白,会促进人体IGF-1的分泌,而IGF-1会诱发痘痘。 

     

    而且,相比来说,脱脂牛奶的致痘风险更高。因为牛奶中的脂类物质被人为去除后,里面乳清蛋白、酪蛋白和碳水化合物的比例就会更高。 

     

    基于以上原因,有痘痘的人们尽量减少牛奶的摄入,尤其是少喝脱脂或者低脂牛奶。 

     

    那么问题来了,牛奶是人们重要的补钙来源,不喝牛奶,缺钙了怎么办哪? 

     

    建议试试无糖或少糖的酸奶,绿叶菜、豆腐或鱼虾贝类食物,也是补钙好食材。

     

    如果爱喝牛奶的话,建议喝全脂牛奶,最好每天不要喝超过300毫升,大概就是一袋奶。

     

    已经长出的痘痘应该如何护理呢?

     

    1. 最重要的,就是做好皮肤清洁

     

    一般建议,每天早晨和晚上洗上两次脸,建议使用温和的、pH值在 5.5-7的偏弱酸的洗面奶,用手指轻轻揉搓面部,然后清洗干净。

     

    注意要避免使用碱性的肥皂,也要避免过度清洗,尤其是用洁面的器具反复使劲揉搓。否则破坏了皮肤屏障,反而不利于痘痘恢复。

     

    还记得要做好保湿,最好选择偏水润的保湿产品,避免使用油性的产品。推荐使用丝塔芙、多芬、欧莱雅等品牌的洁面和保湿乳。

     

    2. 防晒也很重要

     

    长痘痘之后,可能会需要使用维A酸类的药物,这些药物都具有光敏性,加之痘痘肌本身就比较敏感,日晒后容易留下色沉,所以防晒是必须的。

     

    除了抹够防晒霜,遮阳伞、墨镜、口罩等物理防晒设备,也可以备好。

     

     

    至于市面上的各种祛痘产品,建议慎重挑选。用不好,反而加重痘痘,真就得不偿失了。

     

    如果痘痘真的比较严重了,比如出现数量很多、红肿胀痛、持续很久等情况,还是建议大家及时去正规的医院找专业的皮肤科医生就诊。

     

    如果被痘痘问题困扰,又觉得去医院太麻烦,可以使用京东健康线上问诊。拍下照片,在手机上就能与专业医生一对一交流。

  • 抽血筛查胃癌肯定不靠谱,晚癌的多,早期发现早期胃癌的五年生存率可以达到85-90%,但是一旦发现的是晚期胃癌,那么其五年生存率可能就不到20%,甚至更低,因此,对于胃癌的早期发现是非常重要的,真可谓性命攸关!

     

    大家都知道胃癌属于恶性肿瘤的一种,但是可能对胃癌有一定误解,认为胃的恶性肿瘤就只有一种胃癌,其实不然,胃的恶性肿瘤还包括有胃淋巴瘤、胃神经纤维肉瘤等,但我们通常讲的胃癌指的是发生在大家胃上皮组织的一种恶性肿瘤,而所谓的早期胃癌特指癌局限于粘膜层和黏膜下层,无论有无淋巴结转移!

     

    那么,我们应该如何才能真正做到早期发现早期胃癌呢?

    建议做三步筛查!

    第一步,先查自己是否为罹患胃癌的高危人群,因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍,甚至不止!

     

    ①45岁以上,男女不限,从未做过胃镜;

    ②40岁以上,有慢性胃病史;

    ③一级家属中有罹患胃癌或者其他消化道癌症的家族史;

    ④有严重胃病史,如数十年慢性胃炎病史、胃溃疡、萎缩性胃炎、做过胃切除术等;

    ⑤有感染幽门螺旋杆菌病史;

     

     

    ⑥得过其他肿瘤,做过放化疗;

    ⑦有一些不好生活习惯及爱好,比如喜欢吃腌制食品、长期吸烟喝酒,爱吃咸的等;

    ⑧有不明原因的呕血、体重不明原因下降等;

    ⑨长期处于一种高度紧张、压力大,熬夜,生活不规律,暴饮暴食等状态;

    ⑩来至胃癌的高发地区

     

    第二步,一定要注意:早期胃癌出现的病灶特别浅表,因此对我们消化功能影响不大,往往不会表现出哪一些特异性的症状,很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来!

     

    所以,对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜,尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群,都应该做筛查,尤其是加强常规白光内镜观察!

     

     
    第三步,除了胃镜,再结合肿瘤标志物筛查,这种简单易行的筛查方法,可以提高早期胃癌诊断率,也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。

     

    常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原(CA724、CA199)、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类(E-钙黏蛋白)以及胃蛋白酶等酶类血清标志物。注意:单一个可以作为胃癌的筛查标志物,但是敏感性以及特异性较差,最好采用多种联合检查方式!

  • 植物神经紊乱,是一个病人实际上真的很难受,该做的检查,或者能做的检查都做了,但是却找不到什么毛病,医生有时候还会觉得你没什么事,属于无病呻吟的疾病!

     

    临床上很多这样的,什么抽血、CT、B超、核磁等等检查都做了一遍,结果都是正常的,但是有的病人就是告诉你它睡不着、头晕、或者这里不舒服,那里不舒服的,最后我们医生有时候就会下一个“植物神经紊乱”诊断,这就是一个功能性疾病的总称,属于神经系统疾病。

     

    实际上,遇到植物神经紊乱,这不能怪医生说不出个所以然来,也不能说病人无病呻呤,明明没事,还在那装,实际上真正得了这个疾病的人,是真的很难受的,不管是坐着、躺着,他都很难受的,虽然它本身这个病不会对我们寿命产生影响,但是有不少人因为这个病,没有及时干预或者家里人以为他是“装”的,不理解,还责备他,最后导致抑郁等精神疾患,严重影响个人的生活和工作,甚至因此自杀!

     

     
    那么为什么会这样?植物神经紊乱到底是怎么回事?


    首先,我们说只要是“神经系统疾病”都是比较难处理的,因为我们人体的神经系统本身就是我们各大系统中结构和功能最为复杂,而又起主导作用的调节系统。我们一个人所有的系统、脏器都是在这个神经系统下协调控制下来完成统一的生理功能的。

     

    比如你去跑步,你除了要收缩肌肉,你是不是还会出现一些呼吸加深加快、心跳加速等一系列变化;

     

    再有,现在广东天气都开始转冷了,我们人是不是会收缩血管、肌肉来维持体温;

     

    这些其实都是靠我们神经系统调节,使我们随着外界环境变化来维持与自身的一个相对平衡。

     

    而神经系统的复杂的功能背后,势必就是我们特殊的神经系统形态结构。

     
    我们人体神经系统主要分为中枢神经系统和周围神经系统,其中中枢神经系统主要包括我们大脑和椎管内脊髓;而所谓的周围神经系统,顾名思义就是遍布我们全身各处的与脑相连的脑神经和与脊髓相连的脊神经。而从这点,大家也可以看出,我们周围神经系统与中枢神经系统是相连的,因此它们结构和功能上是统一的。

     
    而我们这里提到的植物神经紊乱中的“植物神经”属于周围神经的范畴,而周围神经根据其神经最后终末分布部位,又可以分为躯体神经神经和内脏神经!

     
    简单来讲,那就是这个周围神经假如分布在我们的身体皮肤、骨骼肌上,那它就叫做躯体神经;但是如果它最终分布在我们的体腔内脏器、全身心血管和腺体组织上,那它就称之为内脏神经。

     

    而我们说,内脏神经再把自己神经传出去时候,假如它是不受我们大脑意识、不因我们的主观意志调控的原因,那么这部分的神经系统,我们就把它叫做自主神经系统,也就是我们的植物神经系统。

     

    所以,大家可以发现,什么是植物神经?它其实就是一类我们大脑控制不了,不受意志调控的周围神经,而具体指的就是分布在我们体内脏器、心血管以及腺体的内脏神经!

     

    而所谓的植物神经紊乱实际上就是它本来有两类神经,交感神经和副交感神经,本来是相互协调,相互拮抗,共同调节正常生理功能,维持机体内环境稳定的。这时候出现了不平衡的现象,因此出现了紊乱。

     
    因此,大家就可以明白,这个植物神经紊乱了,带来的就是我们一些体内脏器的内脏活动、心肌、平滑肌、腺体分泌以及心血管方面的症状表现。比如具体到有的人会出现心慌气短;有的人会感觉心率加快;有的人感觉呼吸不过来,总感觉憋了一股气;或者有的人经常出冷汗,睡不着、注意力无法集中、就是吃不下饭,没有食欲、性功能减退、女应还可能出现月经紊乱,乏力,情绪低落;有的人还会出现头痛、腹胀、情绪低落等等。

     
    也就是说,这得了植物神经系统,没有典型症状,更没有所谓固定哪一些表现,可以是多种多样的。因此,通过症状不能诊断我们是不是得了植物神经紊乱!所以,大家会发现,我们经常会碰到一些病人会因为不同症状找不到科室医生或者是同一症状反复多次到不同医院、找不同专家看,然后各种检查做了一大堆,就是没有发现有什么明显异常,但仍然不放心。

     

    既然这样,那么我们医生为什么还要让病人做那么多检查,这不是浪费钱吗?


    不是的,这主要还是跟我们目前对于植物神经紊乱诊断主要靠排除法来诊断有关。我们无法通过一些典型症状,特异性指标来诊断这个就是植物神经紊乱,我们目前只能通过检查,排除这些人有器质性疾病、或者有自主神经功能性紊乱以后,才能最终下植物神经紊乱诊断。而做那些检查,目的很简单,就是看是不是其他病,如果都不是,那就最后考虑就是这个“植物神经紊乱”!

     

    因此,大家也可以看到,植物神经紊乱并不是我们随便哪一个医生就可以随随便便下的诊断,还是要找专业的医生来做,做排除法后,才能下这个诊断!

     

     

    最后,我们说好端端的植物神经怎么就紊乱了呢?真乱了,咋办?


    说实话,这病因跟它的症状一样是复杂,有很多。我们只能说一些比较常见的原因,就是有不少植物神经紊乱的病人,我们可以发现,他们很多时候都会有一些精神、心理方面的因素,比如长期精神压力大、紧张、焦虑、易怒或者相反内向、或者是一些平时生活就极其不规律,长期加班熬夜,生活工作节奏快的。还有不少是会发现他家里经常有纠纷、与周围人容易发生矛盾、或者曾经收获感情创伤的,或者家里有家庭变故、得了重病或意外等等。

     
    还有我见过一些洁癖、完美主义者等等,都比较容易出现植物神经紊乱!

     

    所以真乱了,怎么办?

     

    实际上,要真正改善,还得要找到一些病因,诱因,把这些因素给它消除,比如你经常熬夜,那就不能再熬夜了,要恢复正常生活规律,调节紧张心态,适当运动调整身心,关系不好,就要试着改善周围工作、生活环境等等。

     

    再者,就是可以在医生指导下,开具一些谷维素、维生素或者其他一些可以助眠药物,对于植物神经紊乱的人来说,睡眠不好,往往是大问题,而且影响很大,甚至还会带来更严重后果。因此,开具一些可能像谷维素、助眠药物等还是有必要的。

     

    最后,我们说对于一些有焦虑、抑郁等比较明显症状的病人,还要考虑寻找心理医生或者来帮助调节,必要时还要有神经内科医生开具一些对症治疗焦虑、抑郁药物进行辅助治疗!单纯依靠药物是无法治愈植物神经紊乱的,必须要结合本人心理进行调整!

     
    所以,植物神经紊乱严重吗?谁的谁知道!正常,一般情况下,不影响大家寿命,但严重起来,让人抓狂,很难受,想死,自杀的心都有,是需要积极,及时干预的!

  • 那天,阳光透过窗户洒在我的床边,我接到了一个电话,电话那头是京东互联网医院的医生。他温和的声音让我感到一丝安慰,我知道,他将是帮助我战胜疾病的关键人物。

    医生询问了我的病情,我告诉他我最近出现了真性红细胞增多症的症状,并且一直在使用干扰素治疗。医生耐心地听我讲述,没有打断我,也没有表现出任何的急躁。

    医生询问了我的一些基本信息,包括是否有过脂肪肝病史。我回答说以前没有过,医生则告诉我,肝功能受很多因素影响,包括饮食等。这让我意识到,除了药物治疗,生活方式的调整也是非常重要的。

    医生为我开了一些保肝药物,并告诉我护肝片也可以吃。尽管作用有点弱,但医生告诉我,这是综合治疗的一部分,能够帮助我更好地控制病情。

    整个问诊过程中,医生始终保持着专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案,还告诉我如何调整生活习惯,如何注意饮食。这让我对战胜疾病充满了信心。

    问诊结束后,医生告诉我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。这让我感到医生的专业和负责。

  • 那天,我坐在电脑前,心情沉重地打开了京东互联网医院。屏幕上出现了一位血液科医生的资料,他/她的专业背景让我感到安心。我决定向他/她倾诉我的困扰。

    自从2019年开始,我的血红蛋白值始终保持在162-167之间,这让我担忧不已。医生询问了我的生活习惯,我告诉他/她,我已经戒烟两年,但体重却在不断增加。医生细心地询问了我的症状,我表示除了偶尔感到疲劳外,并没有其他不适。

    医生建议我进行一项基因检测,以确定是否患有真性红细胞增多症。听到这个建议,我感到既紧张又好奇。医生解释道,这种检测可以通过抽取外周血来完成,费用大约在1000元左右。我决定接受检测,希望能找到病因。

    等待检测结果的这段时间里,我时常想起医生那和蔼可亲的笑容和专业的建议。终于,结果出来了,医生告诉我,我的血红蛋白升高并非真性红细胞增多症,而是由于其他因素导致的。听到这个消息,我如释重负,同时也对医生的专业水平感到敬佩。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上,我们都能轻松地与医生进行沟通。更重要的是,医生的专业素养和人文关怀让我感受到了温暖。我相信,在互联网医院的帮助下,我一定能战胜病痛,过上健康的生活。

  • 我是一个在互联网医院进行线上问诊的患者,最近因为患有红细胞增多症,需要长期口服羟基脲片和碳酸氢钠,同时还需要注射安福隆人工干扰素α 2b注射液。

    在一次问诊中,我向医生询问了关于购买干扰素注射剂的问题。医生告诉我系统里暂时没有这种药物,建议我去京东大药房购买,并通过在线问诊提交信息,让医生开具处方。

    虽然我遇到了一些困难,但医生始终耐心解答我的问题,给予我有效的建议。最终,我成功提交了处方,购买到了所需药物。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,让我在家门口就能享受到及时的医疗服务,让我感到十分满意和安心。

  • 服务已开始,我紧张地打开对话框,心中期待着与医生的第一次线上交流。

    医生首先提醒了我一些诊疗注意事项,这让我感到非常专业和负责。他告诉我,医生在开始诊疗之前必须完整查看患者的病例,而且在为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师的陪伴。这些细节让我对医生的专业性有了更深的认识。

    接下来的对话中,医生用非常友好的语气询问了我的病情。他询问了我是否在使用干扰素,以及干扰素对我的病情是否有帮助。我告诉他干扰素对我有些帮助,但我的脾脏似乎没有缩小。医生解释说,干扰素并不能缩脾,如果脾脏持续增大,我们可以三个月后再复查一下腹部超声。

    在讨论我的病情时,医生还提到了芦可替尼,这是一种可以缩脾的药物。同时,我也提到了我的膝关节疼痛问题。医生告诉我,关节疼痛可能与我的病情有关,建议我去骨科检查一下,看看是否有其他原因。他还提到,虽然重大疾病保险的范畴因地区而异,但我可以询问当地政策。

    整个问诊过程,医生都非常耐心和细心,他不仅关注我的病情,还关心我的生活细节。这让我感到非常温暖和安心。

    最后,医生提醒我说,他的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。这让我对医生的专业性和责任感更加敬佩。

    服务结束后,我心中充满了感激。感谢医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,坐在电脑前,心中满是担忧。母亲患有真性红细胞增多症,病情反复,我作为她的女儿,却感到无能为力。

    我小心翼翼地输入了病情描述,很快,一位经验丰富的血液科医生出现了。他先是询问了母亲的用药情况,然后又详细询问了病情变化。母亲曾经使用过长效干扰素,但效果并不理想,现在改为了每周两次的短效干扰素。

    医生在了解了具体情况后,给出了专业的建议。他告诉我,根据母亲的病情,可以考虑更换为长效干扰素,并详细介绍了长效干扰素的用法和注意事项。他还提到了芦可替尼这种新药,并解释了它的作用和服用方法。

    在咨询过程中,医生始终保持着耐心和细致,他不仅解答了我的疑问,还给予了我很多鼓励和支持。他告诉我,治疗真性红细胞增多症是一个长期的过程,需要耐心和信心。他还建议我定期复查,并监测血常规和肝功能变化。

    挂断电话后,我感到心情轻松了许多。虽然母亲的病情仍然需要密切关注,但有了医生的专业指导,我感到信心满满。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 在互联网医院问诊,我遇到了一位专业的医生,他耐心细致地听取了我的主诉,并根据我的病情给出了专业建议。他熟练掌握医疗知识,让我感到很放心。医生提醒我要注意饮食,调整药物用量,并为我开具了详细的处方。我在问诊中感受到了医生的关怀和责任心,让我对医疗行业更加信任和尊重。

  • 远程医疗的温暖陪伴

    那是一个晴朗的周末,我带着父亲来到了京东互联网医院,希望能找到一位好的医生,为他的病情提供专业指导。

    医生***温和的笑容让我感到一丝安心,他耐心地听父亲讲述病情,并不时地点头,让我感到他的专业和专注。

    父亲患有真性红细胞增多症,医生***告诉我们,这种疾病目前无法根治,但可以通过药物治疗来控制病情。听到这里,我有些担忧,但医生***的语气却让我感到一丝希望,他说,只要坚持治疗,病情是可以得到控制的。

    在接下来的时间里,医生***详细地向我们介绍了治疗方案,包括需要长期服用的药物和复查的时间间隔。他的耐心和专业让我对治疗充满信心。

    在治疗过程中,医生***始终保持着对我的关心。每当我有疑问时,他总是耐心解答,让我感到温暖和安心。

    如今,父亲在医生的指导下,病情已经得到了有效控制。虽然疾病还在,但我们的生活已经回归了正常。这一切都离不开京东互联网医院和医生***的帮助。

    感谢京东互联网医院,感谢医生***,是你们让我们的生活重新充满了希望。

  • 那是21年12月的检查结果,我仔细地翻看着手中的资料。

    我沉默了一会儿,然后递给了医生。

    医生接过资料,又询问了我今天的状况。

    他建议进行红细胞单采治疗,我心中一紧,不禁问:“还有其他方法吗?”

    医生耐心地回答:“平常用什么药了?”

    我告诉他:“麝香保心丸吃了一盒,平常高血压服用的吲达帕胺片。”

    医生说:“以前不知道这个,今天在医院知道这个病的。”

    我心中有些忐忑:“没做过骨穿?”

    医生回答:“没有。”

    他接着说:“吃上阿斯匹林,单采红细胞,做骨穿检查。”

    我心中一紧,但医生的话让我感到一丝安慰:“骨穿是为了确诊是否为真性红细胞增多症吧。”

    我问道:“如果确诊的话,这个病能治好吗,或者以后该怎么做?”

    医生认真地说:“嗯,要明确诊断。治疗包括红细胞单采和化疗药控制。”

    在医生的细心解释下,我对病情有了更深的了解,也对治疗有了信心。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我如往常一样打开了我的手机,屏幕上跳出了京东互联网医院的消息,通知我有一位医生在线。我犹豫了一下,还是决定点击进入,因为我最近身体有些不适。

    医生询问了我的症状,我简要描述了我的情况。医生很快给出了回复,告诉我白细胞数值有些偏高,建议我注意休息,并提到了一种名为羟基脲的药物。

    我有些担忧,便询问医生这种药物是否适合我。医生耐心地解释了药物的作用和可能的副作用,并告诉我,我母亲已经服用这种药物十年了,病情控制得不错。听到这些,我心中的石头稍微放下了一些。

    我告诉医生我已经服用羟基脲片六年了,医生询问了药物的价格,我告诉他我所在地的价格。医生说价格各地不一,然后询问我是否需要购买。我表示有兴趣,医生便给了我一个处方详情的链接。

    我点击链接,看到了详细的处方信息,然后医生告诉我处方已送达药师审核。我感到非常放心,因为医生的专业和细致让我对治疗效果充满了信心。

    用药期间,我确实感到身体有所改善。每当我觉得不适时,我都会及时在线咨询医生。医生总是耐心地回复我的问题,并给予我专业的建议。我觉得,有了这样的互联网医院,我仿佛拥有了全天候的健康守护。

    医生告诉我,他们的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。这让我更加感激医生的专业和负责任。

  • 互联网医疗,守护健康,关爱至深

    那天,阳光明媚,我带着父亲走进了京东互联网医院,心里却充满了担忧。父亲最近总是感到身体不适,血项高,各种指标都偏高,我们一家人都很担心。

    医生***温和地询问父亲的症状,耐心地听我们讲述他的不适。在仔细查看父亲的验血结果后,***医生告诉我们,初步考虑为真性红细胞增多症,这是一种慢性的骨髓增殖性肿瘤。

    我顿时紧张起来,癌?这个词让我心跳加速。但***医生安抚我们,这不是癌症,但介于慢性病和癌症之间,如果不治疗,或者治疗效果不好会进展为癌。

    父亲来自陕西安康市,为了治疗这个病,我们已经挂了血液研究所的号。***医生告诉我们,这个病情现在看来比较严重,细胞都很高,尤其是血红蛋白比较高,但不是恶性肿瘤,所以绝大多数病情相对平稳。

    听到这里,我稍微松了一口气。***医生建议,最近叫多喝水,多尿,清淡饮食,诊断明确后就启动治疗。治疗方式主要是吃药和打针,属于慢性病,不能治愈,还有一部分病人可能恶化进展为骨髓纤维化或者白血病等等。

    我了解到,目前不是恶性的,而且治疗方式主要是吃药,不用住院,心里顿时感到轻松了许多。***医生还告诉我,这个病如果控制的好,可以像正常人一样生活,就和高血压一样,吃药控制就行。

    这次线上问诊,让我感受到了互联网医疗的便利和专业。医生的专业建议让我对父亲的病情有了更深的了解,也让我对治疗有了信心。感谢京东互联网医院,感谢***医生,你们的关爱让我们倍感温暖。

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