近日法国一家制药企业表示，目前正在开发一种针对痤疮的疫苗，预计将于2023年进入临床应用。相信大家都长过痤疮，在脸上长满了一颗颗红色的痘痘，不仅影响美观，有些痘痘痊愈后还会在脸上留下小疙瘩，更会影响美容，其实这些都是由痤疮丙酸杆菌感染并引起一系列炎症反应的结果。听到这个消息，那些脸上反反复复长“青春痘”的人们，应该是最高兴的吧？今天，我们就来聊聊这个痤疮疫苗吧。

 

 

痤疮疫苗

 

大家是否以为痤疮疫苗是一个新品，一个高大上的药物？其实痤疮疫苗在几十年前就已经诞生了。第一代痤疮疫苗早在1979年就已经被生产出来，那是痤疮丙酸杆菌的灭活病原体疫苗，当时的科学家将疫苗用于囊肿性重度痤疮患者，结果发现超过50%的患者病情得到显著改善。但在随后的进一步动物实验中发现，第一代疫苗所表现出的疗效仅在于对炎症的控制作用，并没有杀伤细菌，而且由于缺乏特异性，很可能会引发非特异的免疫反应，导致机体菌群紊乱。用现代的话说就是治标不治本，安全系数也不高，所以第一代疫苗很快就被淘汰了。

 
随后，科学家们的研究方向转到了痤疮丙酸杆菌的特异性抗原上，并研发出了唾液酸酶特异性疫苗，并在体内体外实验中显示出一定的疗效。但由于痤疮丙酸杆菌拥有不同的唾液酸酶，到目前为止，科学家已经发现了痤疮丙酸杆菌至少5种的唾液酸酶，要达到完全的临床疗效，就必须找到全部的唾液酸酶，因此该疫苗目前仍在研发当中。

 

上面报道的疫苗，也是基于这种特异性抗原抗体技术而进行研发的，而目前更被看好的其实是另一种疫苗，名叫Christie, Atkins,Munch-Peterson（CAMP）因子疫苗，该疫苗可直接抑制痤疮丙酸杆菌引起炎症的主要因子CAMP因子，达到抑制局部炎症反应的作用。无论是哪一种疫苗，只要研发成功，其实对广大痤疮患者来说都是一个好消息。

 

 

如何预防痤疮生长？

 

不过目前尚没有疫苗的情况下，我们还可以通过以下方法来预防痤疮生长，而且疫苗刚上市，估计价格也不菲啊。

 

1. 改变饮食习惯

常长痤疮的患者应该减少辛辣、油炸、香甜和油腻等刺激性食物的摄入，同时避免吸烟饮酒，平常多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免便秘。

 

2. 勤洗脸

生活中养成勤洗脸的习惯，多使用含角质精油加蛋清或青脂的洁面乳洗脸，可溶解、减少皮质腺分泌，清除皮肤上过多的油脂，让毛孔保持通畅，还要减少使用含油脂较多的面霜，以避免堵塞毛孔。

 

3. 调节好内分泌节律

痤疮生长说到底也是内分泌紊乱导致的，所以平时要规律作息，避免熬夜。保持心情舒畅，减少负面情绪。

 
最后还要注意，如果脸上长了痤疮，千万不要用手去直接挤压，这样不仅可能会在脸上留下小疙瘩，还会导致皮肤感染。相信随着科技的进步，痤疮疫苗会在不久的将来与我们见面的，让我们一起期待吧。

 

参考文献：

[1] 杨晨，张玲琳，柳小婧，等.免疫疗法在痤疮治疗中的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志，2019,33（8）：959-963.

[2] 王卫兰.痤疮的预防和治疗[J].中国农村卫生事业管理，2013,33（1）：101-102.

一、 婴儿乙肝疫苗副作用

 

婴儿是主要打乙肝疫苗的，但由于婴儿身体较弱，所以一般会有副作用的，那么婴儿乙肝疫苗副作用是什么呢？婴儿注射疫苗都有一定的风险，不过风险很小。不良反应有24小时内注射部位可出现触痛、疼痛，2-3天内自行好转。罕见不良反应有1-2周内可能出现一过性发热反应。持续1-2天，不需要特殊处理，可自行好转。接种部位可出现硬结，1-2个月可自行吸收。乙肝疫苗的注射是宝宝按照国家计划内免疫016的方案进行的，一般没有什么副作用，不过如果宝宝这个时候可能会出现黄疸的情况，建议先观察下，如还没有恢复的话即刻就诊。

 

 

二、新生儿满月打乙肝疫苗注意事项

 

新生儿满月可以打乙肝疫苗来预防乙肝，但是有些东西需要知道，新生儿满月打乙肝疫苗注意事项是什么呢？注意患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜进行乙肝疫苗接种，等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种;患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜进行乙肝疫苗接种。新生儿满月打乙肝疫苗当天不要给宝宝洗澡。疫苗有抗原，为了接种后出现发烧现象，要让宝宝多喝水。当宝宝接种处出现红肿、发热、疼痛等症状时，家长可对患处进行热敷。

 

三、打完乙肝疫苗后的禁忌

 

在打完乙肝疫苗之后，有很多需要注意的东西，那么打完乙肝疫苗后的禁忌是什么呢？注射疫苗包括乙肝疫苗后，正常情况下，在饮食上都是有要求的，不能饮酒，不能吃辛辣的食物等等，这种情况应该保持到抗体产生之后比较好。接种乙肝疫苗后，如果抗体滴度过低，还是可能会感染乙肝病毒的，当滴度值大于10时，是可能有效阻止乙肝病毒的入侵，但如果小于10时，而病毒数量多时，还是有可能感染乙肝病毒的，这时就需要在注射一针加强针。

 

四、乙肝疫苗副作用潜伏期

 

 

乙肝疫苗副作用有一定的潜伏期，有些人不知道的话就会瞎担心，那么乙肝疫苗副作用潜伏期是什么呢？一个疾病的潜伏期一般指的是从感染上这个疾病到出现临床症状，而乙肝的潜伏期就包括乙肝病毒的携带状态，携带状态指的是乙肝病毒感染了人体，但是没有造成相关的临床症状。乙肝疫苗副作用的潜伏期通常为6周-6个月，平均为3个月。乙型肝炎病毒感染人体后，如果机体抵抗力强，免疫功能正常，治疗及时，那么乙型肝炎病毒就会被迅速清除。

人类免疫缺陷病毒在体外生存能力极差，不耐高温，抵抗力较低，离开人体不易生存。只有通过直接接触艾滋病病毒感染者体内的某些体液（血液、精液和精前液、直肠液、阴道分泌液、母乳），才有可能被感染 。不涉及以上体液接触的普通接触，如同桌吃饭或共用餐具、水杯、脸盆、澡盆、马桶、毛巾等都不会造成艾滋病病毒传播和感染.

 

 

强生艾滋病疫苗的研发进展引起了社会的广泛关注，但是已经得了艾滋病的人确高兴不起来，而且更有甚着，病急乱投医，盲目蒸热自己，会导致不可逆的器官损伤甚至是过早死亡。今天，小编给大家说说这个问题

 

反驳这个错误的做法，主要有两点证据：

 

1、人是个恒温动物，有强大的体温调节系统，也就是说，身体的温度不会轻易的随着环境温度的改变而改变。应对高温时，人体可以通过排汗、加速呼吸等机能进行有效散热调节，以维持体内的恒温环境。

 

就拿好多人喜欢的蒸桑拿来说，桑拿房温度计显示七八十度，为什么人还是能承受？这里涉及到一个体感温度的问题。比如说你用大于37度的水直接泡澡，这个温度的水是直接接触到你的皮肤的，你会感觉到热度。而桑拿房蒸汽温度虽然很高，但是实际蒸汽比较稀薄，与皮肤的接触面积较小，不会感觉到有七八十度的温度。在人体的体温调节下，蒸桑拿时，体表温度也顶多会达到37~38度，人体可以耐受的。

 

 

但这并不意味着在这种高温环境中是安全的，人体的排汗、呼吸、血液循环等一切能参与降温的器官，会随着持续高温时间的增加而减弱，甚至丧失。所以在这种持续的高温下，你还没等“变熟”就已经发生了各种功能紊乱，进而会有生命危险。

 

2、HIV病毒对热很敏感，在56℃条件下30分钟即失去活性。

 

HIV虽然对热敏感，但是却需要56度才能杀死。通过上面的分析，我们可以知道，人体内不会达到56度这样的温度，这个温度足以使你身体的蛋白质发生变性，已经快“熟了”。

 

所以艾滋病患者应该进行积极的抗病毒治疗！可以像正常人一样生活，并获得长寿！切莫进行极端高温的尝试！

最近多地爆发的疫情，均被指可能与进口海鲜食品相关。

 

所以姐妹们最近开始关心起来，进口的东西还安全吗？进口的疫苗会被污染吗？9价不是美国默沙东生产的吗？会不会带病毒啊？

 

既然姐妹们发问了，就来给大家统一答疑一波。所以今天从疫苗的生产、存储再到运输，来给大家叨咕叨咕。

 

我们打的9价从哪儿来？

 

9价HPV疫苗是由美国默沙东（MSD）生产制造的。

 

 

所以，我们的9价HPV疫苗是从美国来的吗？

 

默沙东虽然总部在美国，但是在全球140个国家及地区都有分公司及工厂。

 

在内地获批的九价人乳头瘤病毒疫苗其生产厂商是MSD Ireland，也就是说内地使用的9价HPV疫苗其实是默沙东爱尔兰公司生产制造的。

 

其次，疫苗分为不同批次，按照《生物制品批签发管理办法》的要求，CFDA对获得上市许可的疫苗类制品，在每批次疫苗上市销售前都要进行抽检，检验无误后才会批签发。

 

大家如果感兴趣可以登录中国食品药品检定研究院查询你所接种的疫苗批次及相关的签发信息。官网：https://www.nifdc.org.cn/nifdc/data/index.html

 

我们研究了同事接种完疫苗后带回来的盒子，发现盒子上除了有疫苗的生产厂商信息，其实还有外包装厂信息。对比了几只不同批号的盒子，枝枝得出了大胆的结论：中文简体的包装盒是由荷兰默沙东公司生产的。

 

疫苗是默沙东爱尔兰生产，包装盒是由默沙东荷兰公司生产，所以，我们打的9价HPV疫苗其实并不是从美国那边过来滴~

 

疫苗是如何运输存储的

 

那么远在大洋外的疫苗是如何运来到你面前的呢?

 

疫苗属于特殊的生物制品，9价HPV疫苗的存储要求是在2℃-8℃之间保存，不能被冻结。

 

 

在0-2℃以及8-25℃的环境下，可以累计存放不超过72小时。如果不按规定存放，很有可能造成疫苗的失效或者变质（这也是总和大家强调，疫苗不能邮寄的原因之一）。

 

从国外进口疫苗到国内，一般是船运或空运，使用冷链运输，严格保证运输过程种疫苗是处在适宜的温度和湿度环境的。

 

进入到国内之后，会由国内的代理商智飞生物统一接受，然后在发往不同省份不同城市不同区域的疾控中心，最后再由疾控分配给区域下属的有疫苗接种资质的社康或私立医院。

 

 

到了医院之后，疫苗就会乖乖的待在特定的冰箱里等待你的到来和宠幸！

 

至此，是不是已经解决了你们大部分的疑问呢？

 

进口疫苗会被新冠污染吗？

 

接下来就要解答小姐姐们最关心的问题了！

 

虽然我们知道了9价HPV疫苗不是从美国过来的，但是现在国外很多国家的疫情还都没有得到有效的控制，所以进口的疫苗会被新冠污染吗！！

 

如果单纯病毒生存的环境上考虑，是有可能的；之前就已经科普过，要杀死新冠病毒，需要在56℃的环境中30分钟，但它在-60℃的环境中可存活数年，在4℃环境中比较稳定。

 

HPV疫苗冷链运输标准温度是2℃～8℃。目前尚没有研究表明新冠病毒在2℃～8℃条件下，最长可以存活多久；

 

不过，虽然存在这种可能性，但疫苗属于特殊制品，上面也提到了；

 

每一批次的进口疫苗都会经过查验才会批签发，批签发之后才可以合法的在市场上销售流通！

 

 

合格合规的疫苗出厂运输以及到达医院各个链路上都会进行严格的消杀，保疫苗在注射的过程中不会污染感染人体。

 

医院的环境不同于菜市场及工厂，每天都会进行几遍消毒；

 

所以无论是源头还是运输过程以及最后到了医院的冰箱，疫苗被感染的可能性几乎为0！

 

虽然对待疫情我们需要非常严谨的态度，但也不至于到了杯弓蛇影的地步，在正规的机构接种正品疫苗是不会有感染新冠的风险的！

 

打疫苗前后有哪些注意事项？

 

疫情期间接种疫苗，我们有哪些需要格外注意的呢？

 

1、前往医院前做好防护措施

 

如果是去医院等人流密集的地方，建议佩戴N95等防护能力较强的口罩，建议随身携带免洗酒精洗手液，勤洗手，与他人尽量保持1米以上距离。；

 

2、尽可能去没有发热门诊的私立医院接种

 

如果医院设有发热门诊，不排除会接待发热的患者，如果大家还没有接种第一针，建议尽可能预约没有发热门诊的私立医院；

 

3、接种完疫苗要留观15-30分钟

 

疫苗接种后可能会引起发热，局部红肿等，一般可自行缓解，无需过度担心；

 

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近日，南京疫情跨省传播，旅游城市张家界成为第二传播中心，可谓是「创立」了输入性疫情引发国内传播的「新模式」。

 

在严格管控疫情和加速疫苗接种的当下，仍然有多省发生新冠疫情扩散，引发公众巨大不安。这份不安来自于对变异新冠病毒的不了解，也来自于对未来的不确定性。

 

那么，变异后的病毒，是否超越了疫苗保护力的范畴？变异的病毒，是否传染性一定会增强？疫苗的接种效果是否会打折扣？

 

变异后的病毒是否超越了疫苗保护力范畴？

 

需要指出的是，新冠疫苗的免疫效能和自然患病的免疫能力相近，目前新冠疫苗面临的主要问题是保护力达不到100%。

 

实际上，按照WHO（世界卫生组织）的规定，疫苗的保护力超过50%就可以使用。对照此，中国的疫苗远远高于这一标准，但是面对病毒突变株阿尔法时，疫苗的效价还能应付得来，到德尔塔突变株时就开始出效价降低了--针对南非的突变株已有证据表明疫苗效价呈2~3倍下降。

 

 

对于德尔塔突变株，现在已有越来越多证据表明疫苗的预防作用堪忧，如南京机场清洁工大都是完成了疫苗注射，但依然有多人感染。

 

另一方面，就在最近的消息中得知，转成重症的新冠患者基本上都未接种疫苗。换言之，接种了疫苗能有效阻止患者发展成重症。

 

事实上，病毒的变异可能导致其在传播性和致病性上发生改变。

 

病毒发生变异后，现有疫苗变得无效或效果减弱的可能性是存在的。如果变异病毒的变化范围很小，暂时还不会对疫苗效力造成影响。但随着变异的发展，如果出现变异程度很大的变异病毒，甚至发展成一个新的病毒亚型，现有疫苗可能就会失效。

 

目前，多国报道发现变异的新冠病毒以来，民众热议，病毒的「进化」始终是人们关注的焦点。

 

那么，多国已开发的新冠疫苗是否仍然有效？似乎这一关键问题有了确定的答案后，才能消除疫情给人带来的焦虑。然而，就目前全球疫情来看，短期内变异的病毒不会消失。我们如何应对新冠病毒变异呢？

 

新冠病毒变异一定会导致传播能力增强吗？

 

首先，病毒变异指的是各种原因致使病毒的遗传物质发生改变，比如其遗传物质的碱基突变，来自化学和物理等各方面的因素均能诱发病毒的突变。

 

通常而言，这些突变对于病毒而言是有益的，对宿主防护是 无益的。因为突变常导致耐药性改变，引起治疗难度增加、疫苗开发难度增大及保护作用减弱。

 

病毒作为最简单的生命体，因其遗传物质结构简单，更容易发生变异，这些变异主要发生在基因组增殖复制的过程中。由于免疫压力或者病毒本身特性，导致变异时刻都在发生。

 

关于变异，可以说是病毒为了适应环境而选择的一种策略或生存方式，这种变异在自然环境下是漫长而缓慢的，但也可随环境压力的增加而加快。

 

其次，尽管「病毒在持续变异」这句话听来让人胆战心惊，但事实上，为适应不同宿主，变异是病毒自我复制过程中的「常态」。

 

病毒在细胞内繁殖时，要为每个「子」病毒复制一份遗传物质，常会出现一些「错误」，即发生基因突变，在发生变异的过程中，有些「错误」造成的改变可能不利于病毒生存，有些则可能使病毒变得更易传播，甚至致病性更强。

 

经过相关研究和模型分析，专家们认为新报告的变异病毒「能够更快地传播」。不过，即便病毒传播速度更快也不意味着其致病性更强。

 

在病毒眼里，繁殖和更广泛传播才是目标，而非杀死宿主。因此，有些病毒在强化自身传播能力的同时，甚至会朝着致病性更弱的方向进化。

 

WHO表示，目前没有任何证据表明英国新报告的变异病毒所致疾病的严重程度有所增加。

 

另外，要达到病毒进化的最终目的，即与人类共存，病毒首先要适应宿主，短期内有可能出现致病力和传染性都比较强的变异病毒株流行。

 

然而，随着机体抵抗病毒的免疫力增强，最终演变趋势也可能是病毒致病性和传播能力减弱。

 

 

如果病毒变异发生在刺突蛋白上

是否意味着疫苗效果会受「影响」？

 

人类的发展史就是与传染病的斗争史。病毒不断变异，人类也会逐渐强大，但前提是做好科学的防护准备，完善突发公共卫生事件的预警机制。

 

2020年12月中旬以来，变异病毒在世界范围内广泛传播，各国纷纷升级了管控政策。疫苗接种是防控传染病大规模流行最便捷、最有效的途径，跟其他疫苗一样，新冠病毒疫苗在上市前都经受了重重「考验」，安全性得到了充分验证。

 

WHO早前对发现的变异新冠病毒发表通报，认为目前的病毒变异并未影响疫苗的保护效率，也没有一种变异体能导致病人加重病症或逃脱筛查诊断。

 

目前的新冠疫苗，无论腺病毒疫苗、重组基因工程疫苗还是mRNA新冠疫苗，几乎均以病毒的刺突蛋白作为抗原。

 

基于此，如果病毒变异发生在刺突蛋白上，是否意味着人体对抗病毒感染的疫苗接种效果会受「影响」？

 

《科学》杂志和一些权威媒体援引专家分析称，「受影响」可能性不大。

 

这是因为疫苗除诱导人体免疫系统产生中和抗体外，还能诱导人体特异性效应T细胞克隆和其他非特异免疫功能。

 

病毒稍有变异，中和抗体一定受影响，但人体细胞免疫和其他非特异免疫形成免疫记忆后受影响较小。

 

对于目前的情况来说，新冠病毒短时间内不会消失，可能从普遍的流行变成局部流行，病毒变异后，有可能变成一种新的流感类疾病长期与人类共存。

 

从全球范围来看，新冠病毒在不断变异，追求零感染已几无可能，在继续强调防护与隔离重要性的同时，相应的措施也要作出改变。

去年3月，国际乳头瘤病毒学会（IPVS）声明，澳大利亚或将成为首个免于宫颈癌困扰的国家。（ABC：专家称宫颈癌将在未来四十年在澳洲消失）

 

 

作为这个世界上唯一有明确病因的癌症——99%的宫颈癌与高危型HPV持续感染相关！

 

WHO统计，全球每年约52.8万女性罹患宫颈癌，而在这其中，发展中国家占了80%。

 

阻断宫颈癌的关键，是HPV疫苗和宫颈癌筛查。只要做好这两点，宫颈癌的发病率就会大大下降。这也是为什么发达国家（比如澳大利亚）发病率和死亡率都偏低的原因。

 

但是，大部分人都道HPV疫苗是防御宫颈癌的最佳选择，却很少有人注意到，宫颈癌筛查同样重要！

 

为什么宫颈癌筛查能降低宫颈癌的发病率？

 

HPV感染可以说跟感冒一样常见！感染HPV后，绝大多数人并无特别症状，大部分感染会自动清除。

 

尽管如此，仍有5-10%的HPV感染会转持续性感染。持续性感染中又有约10%，会发展为癌前病变和宫颈癌。

 

 

高危型HPV感染若想发展成宫颈癌，有一个必不可少条件——持续感染1年以上。

 

面对人人谈之色变的HPV病毒，因为有“持续”的要求，我们便有了阻断致癌的可能性——只要注意排查，积极治疗，我们就能把宫颈癌“拒之门外”。

 

HPV没有特效药。但幸运的是，我们自身的免疫系统可以克制。所以，对付HPV病毒，医生仍然是从增强机体免疫力入手。

 

 

不是所有宫颈病变都需要介入治疗，但如果必须介入，医生的办法可多着呢！

 

网红新贵！你必须要了解的LEEP术！！

 

LEEP术，全称“宫颈环形电切术”，是利用带电的线圈，在宫颈上切除病变组织。

 

 

文献显示，只要积极配合治疗，最早期的宫颈癌，5年生存率可达到100%，5年以上也可以达到90%多。

 

宫颈癌太常见，但并不可怕。不要讳疾忌医，也不要过度治疗。专业的医生一定会给出最适合的治疗方案。 

 

但，无论你有没有感染过宫颈癌病毒，医生都建议——积极接种宫颈癌疫苗，定期做宫颈癌筛查。

 

因为，宫颈癌病毒感染、宫颈癌前病变，甚至早期宫颈癌，都是没有症状的！不要等有不舒服症状了，再想起来检查。那就已经晚了……

 

拒绝“癌”，让我们拥抱爱~

 

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说到带状疱疹，很多人都不陌生，是水痘-带状疱疹病毒感染后引起的急性疱疹性皮肤病，目前认为本病是由多种诱因（如劳累、外伤等）导致机体免疫力下降后，潜伏于神经系统内的水痘-带状疱疹病毒重新激活、生长繁殖并侵犯神经节所致。

 

带状疱疹的自然病程仅2-3周，但其后遗症之一的带状疱疹后神经疼痛却非常顽固，可能持续数月甚至数年，严重影响患者的正常工作和生活。带状疱疹的传染性相对较低，但存在免疫缺陷的成人仍可通过接触患者皮损感染该病。

 

 

什么人适合接种重组带状疱疹疫苗？

 

近年来重组带状疱疹疫苗欣安立适Shingrix（商品名）在北京、上海等地正式上市。可能是目前预防带状疱疹的有效途径，接种疫苗后可预防带状疱疹的发生，降低带状疱疹后遗神经痛的发生率，缩短带状疱疹的持续时间。那是不是所有人都适合接种呢？我们来详细了解一下。

 

此次获批的重组带状疱疹疫苗包含水痘-带状疱疹病毒的糖蛋白E和AS01B佐剂。区别于既往的减毒活疫苗，疫苗中仅含有灭活的带状疱疹糖蛋白，因而不具有感染性。其中的AS01B佐剂则有助于增强免疫应答反应，亦可产生持续预防作用。

 

美国现有研究显示，重组带状疱疹疫苗Shingrix在所有年龄组中可降低超过90%的带状疱疹发病风险，接种四年后仍然有效；针对带状疱疹后遗神经痛，Shingrix疫苗对70岁及以上人群的整体保护效果达到88.8%。

 

那么重组带状疱疹疫苗哪些人适用，哪些人禁用呢？

 

适应人群：

 

根据国家药监局的官方说明及Shingrix的中文说明书，所有年龄≥50岁的成人均可接种重组带状疱疹疫苗Shingrix，无论之前是否接种水痘疫苗或其他带状疱疹疫苗，无论是否曾罹患水痘。考虑到带状疱疹可能复发，所以建议有带状疱疹病史的患者仍进行接种。建议的接种程序为肌肉注射2针，间隔2-6个月。

 

不应接种或应推迟接种的人群：

 

1、对Shingrix的活性成份或任何辅料成份过敏者不应接种；

2、患有急性严重发热疾病时应推迟接种；

3、血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者因可能发生出血反应，不应接种疫苗；

4、具有带状疱疹史的个体、患有多种合并症的个体及免疫抑制人群应基于个体情况权衡利弊，评估是否接种；

5、妊娠期及哺乳期应避免接种。

 

 

此外，如果患者出现轻度急性疾病（如感冒），仍可接种Shingrix带状疱疹疫苗；如患者出现中-重度急性疾病（包括体温高于38.5℃），则建议痊愈后再接种疫苗。

人乳头瘤病毒HPV，是一种能诱发宫颈癌的病原体。人乳头瘤病毒，分型比较多，有高危型、低微型、中危型。当人乳头瘤病毒的高危型持续感染人体，人体免疫力消除不了病毒的时候，就容易诱发宫颈癌。

 

鉴于人乳头瘤病毒HPV感染能引发宫颈癌，研究人员研发了HPV疫苗。

 

事实上，HPV基因分型很多，针对不同的基因分型，研发了二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗。比之于二价疫苗只预防HPV16、HPV18型，HPV四价疫苗预防HPV6、HPV11、HPV16、HPV18型，九价疫苗预防的型别比较多，包括HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58型。很显然，九价疫苗在免疫效果上和预防效果上，要好的多，因此也更受大家的欢迎。

 

目前国家对于HPV九价疫苗的注射有什么特殊要求呢？HPV九价疫苗注射有哪些注意事项呢？

 

1. 国内规定，HPV9价宫颈癌疫苗，适宜的的接种年龄为16-26岁女性。

 

2. 之所以定为该年龄段，主要原因是，宫颈癌疫苗年龄段的划分，是基于国内审批部门，对于不同年龄段的临床实验数据结果来确定的。我国支持本疫苗上市的，临床试验入组年龄为16岁~26岁女性。现阶段只有这个年龄段的临床实验数据。

3. 女性超过26岁，虽然疫苗也能起到一定保护作用，但性价比不如26岁以前。而我国9岁~15岁幼女，性行为概率率较低，临床研究数据有限。所以设定了接种年龄为16~26岁。

 

4.超过26岁的，虽然不能接种9价的，还可以接种2价和4价的HPV疫苗。

 

9价疫苗针对HPV型别较多，是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。2价针对HPV 16、18型感染。 4价疫苗，可针对HPV6、11、16、18型感染。2价和4价，虽不如9价疫苗预防型别的多，还是有一定防护效果的。
 

5. 香港对疫苗接种年龄没这么严格，如果经济条件允许，也可以选择去香港接种9价疫苗。

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作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

女人的子宫就是一座金碧辉煌的宫殿，这座宫殿是孕育新生命的地方，而宫颈就是进入这座宫殿的大门，也是必经之路。

 

 

精子要从这里进入寻找生命的伴侣——卵子，受精卵在这座宫殿里分裂分化，完成了生命的形成和延续，胎儿来到人世间的第一步也要从这座大门经过，如果必经之路被毁，可能发生房倒屋塌，甚至是危及生命的严重后果。女人的一生，宫颈可能面临许多威胁，而宫颈癌是对这个大门破坏最严重的一种疾病。

 

在这个谈“癌”色变的时代，相信大部分女性对宫颈癌这个词并不陌生。宫颈癌的发病原因是明确的，那就是HPV病毒感染引起的。女性宫颈防癌筛查已经普及，但是仍有很多人不知道为什么要进行筛查，也有一部分人HPV检测阳性后，非常的惊恐、害怕，进而导致焦虑、抑郁或其它问题，所以对此类问题进一步普及显得更为重要。

 

1.  到底什么是宫颈癌？

 

顾名思义，宫颈部位检测到了癌症细胞，即为宫颈癌。大多数情况下，宫颈癌生长很缓慢，已经发生异常改变的宫颈细胞（此时细胞虽异常，但仍未癌变）转变为宫颈癌细胞一般需要10-15年时间，有些人短些，有的人可能更长。早期宫颈癌一般没有什么症状，晚期可发生异常阴道出血，异常阴道排液或者疼痛。

 

 

2.  HPV你了解多少？

 

HPV是一种非常常见的病毒，它可以感染男性和女性的生殖道，感染后经常没有任何症状，也可以自行消退。HPV有很多亚型，不同类型的HPV可以以不同方式感染生殖道，一些可以感染宫颈，导致宫颈癌；一些可以导致生殖道疣的发生（男女均可）。

 

大多数情况下，HPV可以在2年内自行消退而不引起健康问题。增强免疫力是HPV自行消退的主要原因。目前还不清楚为什么有人可以自行消灭HPV，而有些人却不能。

 

3.  HPV是如何感染的？

 

HPV传递是通过生殖道或是皮肤与皮肤的接触，大多数情况下是通过阴道性交和肛门性交而传染。大部分人根本不知道自己曾经感染过HPV，所以很可能不知道是哪个人或是什么时候传染的。

 

HPV非常常见，很多人可能第一次性生活开始后不久就感染了，也可能若干年后才被发现。因此，所有有性生活的女性都是HPV感染的高危人群。

 

4.  怎么判断是否得了宫颈癌？

 

宫颈癌可以通过筛查，比如TCT和HPV DNA检测来发现和排除。TCT可以检测宫颈细胞是否异常。若发现异常细胞，可以在未转变为癌细胞之前处理掉，建议有性生活的21岁以上女性进行TCT筛查。

 

HPV检测主要作用是查找病毒，这种病毒可以导致正常宫颈细胞发生异常改变，30岁以后的女性可以HPV联合TCT共同筛查。

 

感染了HPV病毒，并不一定都会发生癌变，但癌变的宫颈几乎都感染过HPV病毒。因为宫颈癌通常不会引起任何异常和不适，所以筛查就显得尤为重要，即使自己感觉很健康，也应该定期筛查。

 

5.  多久进行一次宫颈防癌筛查合适呢？

 

几乎每一个就诊的女性都会问这个问题。

 

大于30岁的女性，可行TCT和HPV两种方法联合筛查，若两种方法均为阴性结果，可以延长筛查间隔时间至3-5年，即使在这个期间更换了性伴侣。

 

TCT检查的间隔时间与当地的病理诊断的敏感性等也有关，具体情况需要当地医生根据当地的病理筛查水平进一步明确筛查的间隔时间。

 

6.  应该怎样理解检测结果？

 

如果HPV是阴性，且TCT结果是正常的，说明检测者目前没有HPV存在，细胞检查也没有异常，意味着检测者患宫颈癌的机率非常低，可以每3-5年重复筛查一次，具体检查时限可与当地主诊医生商议。

 

如果HPV是阴性，而TCT结果是ASC-US（我们叫做意义未明确的非典型鳞状细胞），也就是检查者也不能完全确定你的宫颈细胞是否异常，那么检测者需要后续检查或复查。

 

如果HPV是阴性的，而TCT结果是异常的，意味着检测者的宫颈细胞可能已经发生了异常改变，但是这种改变不是由HPV感染引起的。医生会帮助你找到这两种检查结果不一致的原因，常见的方法是做个阴道镜或者宫颈管及宫腔的检查。

 

 

如果HPV检测是阳性，而TCT结果是正常的，说明检测者感染了此病毒，可以间隔1年左右再次检测HPV和TCT或者根据HPV分型选择阴道镜检查。这种情况下，检测者有很大可能会依靠自身的免疫能力消灭此病毒，所以不必恐慌。

 

如果HPV是阳性，而TCT结果是ASC-US，说明检测者感染了HPV病毒，但宫颈细胞的改变无法完全确定是否异常。这时检测者需要行阴道镜检查看看宫颈情况并或取活检确定宫颈细胞是否真的发生了异常改变。

 

如果HPV是阳性，而TCT结果是异常的，意味着检测者感染了HPV病毒，并且宫颈细胞可能已经发生了异常改变，但并不意味着已经得了宫颈癌。此刻检测者需要做个阴道镜检查，医生会根据检查结果进一步的评估和选择下一步的治疗方案。

 

小贴士：宫颈癌的发生是个非常缓慢的过程。很多女性感染了HPV，但是很少一部分人会真正发展为宫颈癌，只要定期检测并且遵循医生的建议，大多数情况下，病变会被及时发现并处理掉，不至于转化为宫颈癌。

 

7. 在预防宫颈癌方面，还应该做些什么？

 

定期复查是完全必要的。遵循医生给的每一个建议，可能需要多次反复的检查或处理。HPV感染且吸烟可以增加宫颈癌的发病率，所以不吸烟，加强锻炼，增强免疫力，对于清除HPV病毒是很有益处的。 

 

8.  HPV感染需要治疗吗？

 

到现在为止，没有特异性的治疗HPV病毒转阴的方法。但是对于病变的宫颈可以用不同的治疗方法达到治愈的效果。没有任何一种治疗方法是完美的，所以切记要定期复查。始终记住，很多人的HPV可以自行消除。

 

9.  感染了HPV会对怀孕和宝宝有影响吗？

 

大部分情况下，HPV对怀孕或者宝宝没有影响，但如果进行过宫颈治疗，有可能会导致早产或难产，不过这种情况发生的机率也比较低。孕妇应该保持和医生沟通，权衡利弊，做出合适的选择。

 

10.  感染了HPV会传染给现任性伴侣吗？

 

如果你们在一起有一段时间了，他很可能也感染了，但是你的伴侣可能没有症状和体征。避孕套可以降低传染给新的伴侣的机率，但是在避孕套不能覆盖的地区，也不能完全保证阻止病毒的传递。

 

11.  怎么告诉你的性伴侣关于HPV病毒？

 

沟通对双方都是有利的。你可以告诉对方，HPV是一种非常常见的病毒，男女都可以感染，通常也没有什么症状和体征而且可以自行消退，尤其是在一起有一段时间的性伴侣。

 

男性通常没有检测方法，大多数男性感染后会患生殖道疣，女性通常患与宫颈相关的病变。没有方法确定什么时候感染HPV和谁传染给谁。很多性活跃期的女性在有性生活后感染了HPV，而她们自己并不知晓，如果你的性伴侣是女性，建议她进行宫颈防癌筛查。

 

12.  子宫切除后，是否需要宫颈癌筛查？

 

如果手术后保留了宫颈，仍需要进行筛查。如果因为非宫颈病变而进行的子宫完全切除，可以不必筛查。

 

13.  是否可以通过接种HPV疫苗预防宫颈癌？

 

苏格兰的一项研究证明，12-13岁常规接种HPV疫苗的女孩与同龄对照组相比，发生CINIII（宫颈上皮内瘤变III级）或更严重的宫颈病变的风险降低89%。疫苗推荐12岁以下女孩，有性生活之前接种，13-45岁也可以注射但是确切疗效目前没有更多的依据。中国建议的目标人群为13-15岁青少年女性。

 

14. 市面上有几种HPV疫苗类型？各种类型适宜的接种年龄是多少，注射间隔是多久？

 

70%左右的宫颈癌病例由感染HPV16或18引起，所以注射二价（希瑞适）可预防大多数宫颈癌的发生，适宜的年龄为9-25岁，注射间隔为0,1,及6个月。

 

四价疫苗（佳达修）预防以下四类HPV亚型：HPV16、18、6和11，新增的两个低危型HPV主要能预防尖锐湿疣（90%以上）。四价疫苗适宜年龄为20-45岁，注射间隔为0,2及6个月。

 

九价疫苗（佳达修9）能够预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型的感染，基本上能预防90%以上的宫颈癌和生殖道湿疣改变。我国建议九价疫苗接种的适宜年龄为16-26岁，注射间隔为0,2及6个月。

 

 

15.  HPV阳性还可以打疫苗吗？打完会转阴性吗？

 

HPV阳性也是可以打HPV疫苗的。如果感染的只是一种类型的HPV，疫苗的接种可预防感染其他类型HPV，但是打完后HPV也不会转阴性，因为HPV一旦感染是没有特效药物进行治疗的。目前的HPV疫苗是预防性疫苗，起不到治疗作用。

 

16.  45岁以后真的不能打HPV疫苗了吗？

 

45岁是疫苗做临床试验设定的年龄上限，临床研究数据很少，相比起疫苗接种，45岁以上更推荐定期筛查。

 

17.  HPV疫苗注射的副作用有哪些？

 

HPV疫苗接种后不良反应为大多数疫苗所共有，包括注射部位的红肿、疼痛，周身乏力，肌肉酸痛，头晕、头痛、关节痛及恶心、呕吐等胃肠道症状。一般在半月左右消失，严重不良反应比较罕见。

 

18.  已经接种HPV疫苗的女性还需进行宫颈癌筛查吗？

 

目前约有30%的子宫颈癌不能通过接种HPV疫苗来预防，所以接种后仍需定期接受宫颈癌筛查。

 

19.  注射疫苗的常见问题

 

感冒期间不建议注射，建议感冒治愈后再注射疫苗。月经期间是可以注射的，也可根据个人体质，合理避开经期。

 

备孕期间可以注射疫苗，至今为止还没有研究表明注射疫苗对妊娠有不良影响。一旦发现妊娠，停止接种。

 

如果在接种之后发现怀孕了，应该立即停止接种，剩余剂次在分娩后继续进行。

 

打完疫苗半年内最好不要怀孕？第三针打完就可以怀孕！

 

哺乳期不推荐注射疫苗。

 

20.  HPV病毒会遗传给下一代吗？

 

有可能。女性感染低危型HPV6和11型病毒，可能在生产过程中感染婴儿，但较为罕见。

 

21.  HPV疫苗可以终身免疫吗？

 

不详！目前得知，HPV疫苗的有效免疫时间二价疫苗和四价疫苗在接种后的9年、6年都能保持较高的滴度水平，但免疫时间上限目前还没有研究数据。

 

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近年来，宫颈癌越来越多走入人们的视线中，HPV疫苗的火爆也从正面反映了女性健康意识的提高。但是如果认为打了HPV疫苗之后就可以任意妄为，那么就错了。

 

HPV疫苗预防的型号虽然能够达到90%以上，但是仍然存在100多种病毒类型是没有预防到的，而且HPV疫苗的有效期是5年，5年后需要再次检查后进行接种。

 

 

一、医生提醒：不管有没有接种HPV疫苗，3件事仍需提防

 

1、注意个人卫生

 

日常生活中要注意不要跟他人共用私人物品，比如脸盆、毛巾、牙刷等，如果他人身上携带HPV的话很容易通过间接途径将病毒传播。自己平时换下来的贴身衣物及时清洗，不要隔夜，经过日晒后再穿戴，避免滋生细菌，带来妇科炎症，降低宫颈免疫，增加HPV感染的风险。

 

2、少去公共澡堂

 

北方人一般有去澡堂的习惯，其实其中有着比较大的卫生隐患。因为澡堂中鱼龙混杂，很可能有人身上携带HPV病毒，那么在同处一个水池的时候HPV病毒有可能以水为媒介进行传播。同时在澡堂的时候也要注意避免使用不卫生的浴巾、毛巾，避免上面有HPV病毒残留。

 

3、避免交往过多对象

 

HPV传播的主要途径还是来源于男女交往，所以日常生活中交往的对象越多，接触到HPV的概率就越大。即便接种疫苗了，也不能保证完全能够预防到。

 

 

二、感染HPV该怎么办，接种疫苗可以转阴吗？

 

在接种HPV之前，医生通常会建议做一个HPV筛查，如果查出是阳性，那么即便接种了疫苗对该种HPV型号也是没有治愈效果的。真正能够促使HPV转阴的，是要依靠自身免疫力，如果免疫力低下，就会造成HPV的长期感染，有引发宫颈病变甚至癌变的可能。所以HPV转阴的关键在于提高免疫力，主要通过以下2种途径进行：

 

1、补充硒元素

 

硒元素是提高免疫力的关键元素，但是食物中往往不能获取到足够的量，这也是很多女性免疫力迟迟得不到提高的原因之一。

 

 

有条件的可以通过补充硒元素，直接补充到人体所需的60微克的硒元素，提取自活性更高的麦芽硒，增加吸收率，硒元素能够增强体内巨噬细胞的杀伤力，并且避免被HPV病毒反伤，延长白细胞寿命，起到激活免疫细胞，调节免疫系统的作用。

 

2、多吃蔬菜水果

 

缺乏维生素，会导致机体免疫力下降，引发多种疾病，也让宫颈的免疫降低，增加持续感染HPV的风险。日常生活中可以多吃蔬菜水果补充维生素和植物蛋白，这些营养物质能够为免疫细胞提供充足营养，起到增强免疫的效果。

 

三、接种HPV疫苗有限制，以下人群不建议接种

 

 

1、有备孕计划或已怀孕的女性，在接种之后发现怀孕，建议暂停接种，待生产后再继续接种

 

2、有重大疾病或外伤的人，此时免疫力较低，容易引起不良反应，不建议接种

 

3、酵母、蛋白质过敏人群，容易引发皮肤反应、呼吸道衰竭等