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糖尿病足论坛会议之:薛元明教授、糖尿病足、糖尿病

糖尿病足论坛会议之:薛元明教授、糖尿病足、糖尿病
发表人:健康百科

糖尿病足作为一种常见的慢性并发症,严重威胁着患者的生命健康。近年来,我国糖尿病足的防治工作取得了显著进展,但与发达国家相比,仍存在一定差距。在近期举办的糖尿病足论坛会议上,薛元明教授就我国糖尿病足的防治现状、治疗难点及未来发展方向进行了深入探讨。

会议承办单位云南省第一人民医院负责人薛元明教授表示,本次会议的召开对于提高我国糖尿病足诊疗水平具有重要意义。与以往相比,本次会议更加注重基层医务人员的参与,为他们提供了更多学习和交流的机会。

薛元明教授指出,我国糖尿病足治疗与国外存在较大差距,主要表现在社会体制、传统观念、经济水平以及疾病本身特点等方面。糖尿病足患者常常伴有神经、血管病变,足部感觉减弱,容易造成足部损伤和感染。此外,一些医院的治疗方式存在不足,医务人员的重视程度不够,也是导致治疗效果不佳的原因之一。

针对我国医疗资源稀缺、分布不均的问题,薛元明教授建议实行社区医生制,让高水平专家轮流到社区坐诊,为患者提供及时、便捷的医疗服务。同时,他还建议媒体平台如39健康网等,要切实为大众服务,提供更多、更详尽、客观、真实、及时的医疗信息,帮助患者更好地了解疾病、治疗和预防知识。

此外,薛元明教授还强调了糖尿病足的预防工作。他建议糖尿病患者要注重足部护理,定期检查,发现问题及时就医。同时,要加强健康教育,提高公众对糖尿病足的认识,共同营造全社会关注糖尿病足防治的良好氛围。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病足疾病介绍:
糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变及不同程度血管病变,导致的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织损伤,是糖尿病的严重并发症之一。糖尿病足具有发病率高、治疗困难的特点,患者具有较高的截肢和死亡风险。
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  • 随着夏季的到来,许多人会选择穿着清爽的凉鞋来享受清凉。然而,对于糖尿病患者来说,这种选择可能会带来意想不到的后果。糖尿病患者由于血糖水平较高,足部神经和血管容易受损,导致足部抵抗力下降,容易发生足部感染、溃疡甚至截肢。因此,糖尿病患者应谨慎选择夏季鞋袜,避免因足部受伤而引发严重的并发症。

    首先,糖尿病患者应避免穿着暴露脚趾、足跟的凉鞋或硬皮鞋。这类鞋子容易对足部造成摩擦和压迫,导致皮肤破损和感染。建议选择柔软透气的布鞋或软皮鞋,这类鞋子对足部刺激较小,有助于保持足部健康。

    其次,选择合适的袜子也很重要。袜子应选择宽松的纯棉材质,避免袜口过紧造成足部不适。每天更换袜子,保持袜子的清洁干燥,避免细菌滋生。对于已经有足部问题的糖尿病患者,应避免穿着带有补丁或破洞的袜子,以免造成摩擦和感染。

    此外,糖尿病患者还应注意每天检查足部。每天晚上洗脚后,仔细观察足部皮肤是否有红、肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形等情况。如果发现异常,应及时就医,避免病情恶化。

    保持足部清洁也是预防糖尿病足的重要措施。每天用温水及柔和的肥皂洗足,洗后用纯棉毛巾轻轻擦干,尤其要保持足及足趾间的干燥。修剪趾甲时,应在洗脚后进行,这样趾甲会变得更加柔软,更容易修剪。修剪时要注意不要剪得太短、太靠近皮肤,以免损伤皮肤引起感染。

    除了以上措施,糖尿病患者还应注意以下几点:

    • 预防足部霉菌感染:夏天足部容易出汗,容易诱发霉菌感染。每天洗脚后在趾间扑撒痱子粉,保持局部干燥。如果已经患有足癣,可以使用克霉唑软膏治疗。
    • 正确修剪趾甲:应在洗脚后,趾甲变软时剪,不宜剪得太短、太靠近皮肤。避免在胼胝或鸡眼处贴鸡眼膏等刺激性药物,也不要用刀、剪等修剪。
    • 定期进行足部检查:建议每年至少进行一次足部检查,及时发现并处理足部问题。
    • 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重足部血管病变,增加糖尿病足的风险。
    • 控制血糖、血压和血脂:良好的血糖、血压和血脂控制有助于预防糖尿病足的发生。

    总之,糖尿病患者应重视夏季足部保健,选择合适的鞋袜,保持足部清洁干燥,定期检查足部,积极控制血糖,以降低糖尿病足的风险,保护足部健康。

  • 随着冬季的到来,气温逐渐降低,许多糖尿病患者开始出现下肢发冷、脚痛等症状。这些症状往往被人们误认为是“老寒腿”或腰椎疾病,却忽略了糖尿病足的可能性。

    解放军454医院内分泌科主任王爱萍指出,冬季是糖尿病足的高发期。糖尿病患者由于神经病变,足部失去感觉,并出现畸形和血管病变,导致足部缺血,局部组织失去活力,容易发生严重损伤、溃疡、坏疽及感染,甚至需要截肢。

    糖尿病足的早期信号包括行走一定距离后出现腿沉、腿酸、腿痛等症状,即“间歇性跛行”;夜间出现脚冷、脚痛等症状。糖尿病患者应警惕这些症状,及时就医。

    预防糖尿病足,首先要积极治疗糖尿病,严格控制血糖。其次,戒烟限酒,避免被动吸烟。此外,要注意足部卫生,每天检查足部有无水泡、抓伤或皮肤破溃。选择一双舒适合脚的鞋,穿棉线袜或毛袜,勤洗袜子。不要用热水泡脚,水温不宜超过37℃。还要勤修趾甲,妥善治疗胼胝、鸡眼和足癣。

    对于糖尿病患者来说,预防足溃疡至关重要。要从0级开始,有0级的表现应抓紧看医生。

  • 随着冬季的到来,越来越多的人选择用热水泡脚来驱寒养生。然而,对于糖尿病患者来说,泡脚却需要格外小心。近期,一位陈老先生因长时间使用高温热水泡脚,导致糖尿病足恶化,给我们敲响了警钟。

    糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一,由于血糖长期偏高,导致血管狭窄,下肢血液循环受阻,最终引发足部皮肤溃疡。陈老先生由于糖尿病足温觉丧失,对高温热水没有足够的警觉,长时间泡脚导致病情恶化。

    糖尿病足的早期症状包括麻木、疼痛、跛行等,但患者往往因为合并周围神经病变,痛、温觉等感觉神经减弱,对足部皮肤的外伤、感染或溃疡不能及时发现,导致病情加重。因此,糖尿病患者应定期进行足部检查,并注意足部卫生。

    除了定期检查,糖尿病患者还应注意以下事项:

    • 避免长时间泡脚,水温控制在30~40摄氏度,时间不超过15~20分钟。
    • 选择合适的鞋袜,避免脚部摩擦和挤压。
    • 保持足部干燥,避免脚部皮肤干燥、脱皮。
    • 注意足部卫生,避免足部感染。
    • 定期进行足部检查,及时发现并处理足部问题。

    糖尿病足的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。药物治疗主要针对糖尿病足的并发症,如感染、溃疡等。手术治疗主要针对严重的糖尿病足,如坏疽、截肢等。康复训练主要针对糖尿病足的康复,提高患者的生活质量。

    总之,糖尿病患者冬季泡脚需要格外小心,避免因不当的泡脚方式导致病情恶化。希望大家能重视糖尿病足的预防和治疗,远离并发症的困扰。

  • 糖尿病足,作为糖尿病常见的并发症之一,对患者的健康和生活质量造成严重影响。了解糖尿病足的早期症状,对于及时预防和治疗具有重要意义。本文将详细介绍糖尿病足的早期症状,帮助大家提高对这一疾病的认识。

    一、糖尿病足的早期症状

    1. 患肢发凉、麻木、酸胀或疼痛:这是糖尿病足最常见的早期症状之一。患者常感到患肢发凉、麻木,伴有酸胀或疼痛,尤其在寒冷环境下症状加重。疼痛呈间歇性,行走时因足痛表现为间歇性破行。

    2. 皮肤颜色改变:患肢局部皮肤颜色可能正常或苍白,或出现瘀斑、痹点。严重时,足部易发生慢性溃疡,创面棕灰,脓似粉浆污水,气味恶臭。

    3. 趾端脚腿出现坏疽溃烂:随着病情发展,趾端脚腿可能出现坏疽溃烂,创面棕灰,脓似粉浆污水,气味恶臭。坏疽可突然发展,疼痛剧烈。

    4. 疼痛感觉减退或消失:由于神经病变,部分患者可能出现疼痛感觉减退或消失,导致无法及时发现病情变化。

    5. 感觉障碍:部分患者可能出现感觉障碍,接触高温物体时不知躲避,造成烫伤。

    二、糖尿病足的预防与治疗

    1. 严格控制血糖:良好的血糖控制是预防糖尿病足的关键。

    2. 健康饮食:保持低脂、低盐、高纤维的饮食习惯。

    3. 规律运动:适量运动有助于改善下肢血液循环。

    4. 定期检查:定期进行足部检查,及时发现并处理足部问题。

    5. 合适的鞋袜:选择合适的鞋袜,避免挤压、摩擦足部。

    6. 及时治疗:出现足部问题及时就医,避免病情恶化。

  • 糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,其发病原因主要与糖尿病患者下肢神经病变和保护功能减退有关。当血糖控制不佳时,足部容易出现溃疡症状,严重者甚至可能导致感染、坏死等严重后果。

    针对糖尿病足的治疗,主要包括以下三个方面:

    1. 全身治疗:通过调节人体代谢活动,控制血糖水平,是治疗糖尿病足的基础。常用的治疗方法包括胰岛素注射和口服降糖药物,如二甲双胍、格列本脲等。

    2. 局部治疗:针对足部溃疡,可采取局部清创、敷料包扎等方法,清除感染组织,促进伤口愈合。此外,可使用抗生素预防感染,如甲硝唑、头孢菌素等。

    3. 支持治疗:针对糖尿病足患者,还需进行支持治疗,如营养支持、心理疏导等,以提高患者的生活质量。

    除了药物治疗,日常保养也是预防糖尿病足的关键。患者应保持良好的饮食习惯,适量摄入碳水化合物,控制体重,戒烟限酒。同时,注意足部清洁和干燥,定期进行足部检查,发现问题及时就医。

    糖尿病足的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。

  • 近年来,随着生活水平的提高和健康意识的增强,越来越多的中老年人开始选择在小区的石子路上进行健身,希望通过这种方式达到按摩脚底、促进血液循环的目的。

    然而,并非所有人都适合这种锻炼方式。河南中医学院推拿科学术带头人王华兰教授提醒,糖尿病足、扁平足和足癣患者不适合在石子路上行走。

    糖尿病足患者由于神经末梢感觉迟钝,容易在行走时受到硌伤,导致皮肤破损甚至感染。扁平足患者由于足弓低平,足底弹性差,容易在石子路上造成足部组织损伤。足癣患者则容易因石子路上的细菌感染加重病情。

    那么,哪些人群适合在石子路上行走呢?王华兰教授表示,身体健康、足部无疾病的人群可以在石子路上行走。但需要注意的是,刚开始行走时,时间不宜过长,可穿着软底鞋或一次性棉拖,逐渐适应后再光脚行走。行走时,应保持慢速,避免受伤。

    除了石子路行走,还有哪些方法可以促进足部血液循环呢?王华兰教授建议,可以通过以下方式进行足部保健:

    1. 每天坚持泡脚,水温以40-45℃为宜,泡脚时间不宜过长,10-15分钟即可。

    2. 每天进行足部按摩,按摩方向由脚趾向脚跟,按摩力度适中。

    3. 穿着合适的鞋袜,避免穿着过硬、过紧的鞋子。

    4. 保持足部卫生,定期修剪指甲,避免皮肤破损。

    总之,足部保健对于中老年人来说至关重要。正确的方法可以促进血液循环,预防足部疾病,提高生活质量。

  • 糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症之一,也是导致截肢和死亡的主要原因之一。许多糖尿病患者都想知道,糖尿病足是如何形成的呢?以下将为您详细介绍糖尿病足的成因。

    首先,糖尿病足的成因与糖尿病血管病变密切相关。糖尿病患者外周血管动脉硬化的发生率较高,血管病变会导致下肢中、小动脉硬化闭塞,血栓形成,微血管基底膜增厚,管腔狭窄,微循环障碍,从而加重神经功能损伤。这种情况下,足部溃疡难以愈合。

    其次,糖尿病患者白细胞功能障碍易导致感染,感染会加重代谢紊乱,导致血糖升高,进一步损害免疫功能。80%以上的糖尿病足患者至少合并一种糖尿病慢性并发症。一旦发生足部感染,往往难以控制,需要长时间使用抗生素,花费巨大,疗效不佳。

    此外,足部压力异常和胼胝形成也是导致糖尿病足的重要因素。足底所受压力的异常以及胼胝的形成,会导致足部病变。同时,足部微循环障碍使得组织氧及营养物质供应不足,也是糖尿病足部疾病的原因之一。

    糖尿病视网膜病变和神经病变也会增加下肢溃疡的风险。这些患者存在广泛的微循环障碍,更容易发生足部溃疡。

    糖尿病感觉神经病变、运动神经病变和自主神经病变都会导致糖尿病足部溃疡。感觉神经病变会导致患者对疼痛、冷热和振动的感知下降,容易造成足部损伤。运动神经病变会导致足部肌肉无力、萎缩,使脚趾呈爪形屈曲状,跖骨头凸起,脚弓变平,加重足部受压点。自主神经病变会导致下肢皮肤汗腺分泌汗液减少,皮肤干燥,容易发生干裂,为细菌感染提供机会。

  • 糖尿病足病是糖尿病患者常见的并发症之一,严重威胁患者的健康和生命。本文将围绕糖尿病足病的药物治疗展开讨论,包括周围血管病变、周围神经病变和感染的治疗方法,以及足部伤口的局部处理原则。

    一、糖尿病足之周围血管病变的治疗

    糖尿病足周围血管病变患者常表现为下肢发凉、间歇性跛行和静息痛。对于轻中度缺血患者,规律的小运动量行走有助于增加下肢血液供应。慢性缺血患者可使用阿斯匹林或低分子肝素预防血栓形成。扩血管药物如前列腺素E1、西洛他唑等可改善下肢供血。干细胞移植、血管成形术等治疗手段也在临床应用中取得良好效果。

    二、糖尿病足之周围神经病变的治疗

    糖尿病足周围神经病变会导致感觉减退或消失,增加足部损伤风险。醛糖还原酶抑制剂、维生素B1、维生素B12、甲基维生素B12等药物可改善神经功能障碍。抗氧化剂如alpha-硫辛酸对缓解病情和延缓病程也有一定疗效。

    三、糖尿病足部感染的药物治疗

    糖尿病患者足部溃疡易继发感染,需进行局部分泌物培养和药敏试验。经验用药包括抗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌、厌氧菌的联合用药,直至感染得到控制。

    四、糖尿病足部伤口的局部处理

    糖尿病足伤口处理原则为蚕食性清创,逐步清除坏死组织。局部应用抗菌素和消毒剂治疗足溃疡存在争议,局部应用生长因子等治疗手段需进一步研究。

    五、糖尿病足的预防与护理

    预防糖尿病足的关键在于控制血糖,保持良好的足部护理。糖尿病患者应学习糖尿病知识、饮食调节、适量运动,定期检查足部,预防足部病变的发生。

  • 近年来,糖尿病足的发病率呈上升趋势,给人们的健康和生活带来了极大的困扰。糖尿病足不仅会导致肢体功能障碍,严重时甚至可能导致截肢,给患者带来巨大的痛苦。那么,如何有效预防和治疗糖尿病足呢?本文将从糖尿病足的病因、症状、治疗方法等方面进行详细介绍,帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

    一、糖尿病足的病因

    1. 糖尿病微血管病变:糖尿病微血管病变是糖尿病足的主要病因之一,包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。这些病变会导致血管狭窄、闭塞,影响足部血液循环,导致组织缺血、缺氧,从而诱发糖尿病足。

    2. 糖尿病周围神经病变:糖尿病周围神经病变会导致足部感觉减退,患者无法及时察觉到足部受伤,从而容易发生溃疡和感染。

    3. 血脂异常:血脂异常会导致血管内皮损伤,加重糖尿病足病情。

    4. 吸烟:吸烟会加重血管病变和神经病变,增加糖尿病足风险。

    5. 其他因素:肥胖、高血压、糖尿病足相关知识缺乏等也会增加糖尿病足风险。

    二、糖尿病足的症状

    1. 足部疼痛、麻木、感觉减退。

    2. 足部皮肤颜色改变,如苍白、紫绀等。

    3. 足部溃疡或坏疽。

    4. 足部感染。

    三、糖尿病足的治疗方法

    1. 严格控制血糖、血压、血脂等。

    2. 神经病变治疗:药物治疗、物理治疗等。

    3. 血管病变治疗:药物治疗、介入治疗等。

    4. 外科治疗:清创、植皮、截肢等。

    5. 抗感染治疗。

    四、糖尿病足的预防

    1. 严格控制血糖、血压、血脂等。

    2. 定期进行足部检查。

    3. 保持足部清洁、干燥。

    4. 穿合脚、舒适的鞋袜。

    5. 戒烟限酒。

    6. 积极参加糖尿病足相关知识的学习和培训。

  • 糖尿病足作为一种常见的糖尿病并发症,给患者的生活带来了极大的困扰。为了及早发现并治疗糖尿病足,我们需要了解相关的检查方法。以下将详细介绍糖尿病足的检查方法,帮助大家更好地了解这一疾病。

    1. 电生理检查:通过肌电图、神经传导速度测定、诱发电位等检查,可以定量评估下肢周围神经病变的程度,为糖尿病足的诊断提供依据。

    2. 皮肤温度测定:通过测量足趾、足背、小腿等部位的皮肤温度,可以判断下肢血管病变的情况,有助于糖尿病足的早期诊断。

    3. 步行距离和时间测定:通过观察患者在行走过程中下肢疼痛的情况,可以初步判断血管堵塞的程度,为糖尿病足的治疗提供参考。

    4. 静脉充盈时间测定:通过观察足背静脉的充盈时间,可以判断动脉供血情况,有助于糖尿病足的诊断。

    5. 血压指数:通过测量踝动脉和肱动脉的收缩压,可以判断下肢动脉狭窄和缺血的情况,有助于糖尿病足的诊断。

    6. 多普勒超声:通过观察动脉粥样斑块、内膜厚度、管腔狭窄程度等,可以对血管病变进行定位和定量分析,有助于糖尿病足的诊断。

    7. 跨皮肤氧分压测定:通过测量足部皮肤的氧分压,可以判断皮肤缺血缺氧的情况,有助于糖尿病足的诊断。

    8. 动脉造影:常用于截肢或血管重建术之前的血管病变的定位和病变程度的了解,但检查本身可能加重肢体缺血。

    9. X线检查:可以发现肢端骨质疏松、脱钙、骨髓炎、骨关节病变和动脉硬化等情况,有助于糖尿病足的诊断。

    通过以上对糖尿病足检查方法的介绍,相信大家对糖尿病足的早期诊断和治疗有了更深入的了解。希望这些信息能对大家有所帮助。

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