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2012美国风湿病学会(ACR)狼疮性肾炎

2012美国风湿病学会(ACR)狼疮性肾炎
发表人:病友互助家园

2012年,美国风湿病学会(ACR)发布了首部狼疮性肾炎指南,为这一疾病的治疗提供了重要的参考依据。

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)的常见并发症之一,约半数SLE患者在病程中会发生狼疮性肾炎。如果不及时治疗,狼疮性肾炎可能导致肾功能衰竭,严重威胁患者的生命。

ACR指南强调了早期诊断的重要性。指南建议,对于有疾病活动性临床证据、既往未经治疗的狼疮性肾炎患者,应进行肾活检,以明确病情和制定治疗方案。

指南还提出了针对不同病情的治疗方案。对于1级和2级肾功能损害患者,不建议接受免疫抑制治疗。对于3级或肾脏病理学改变更严重的患者,应进行积极治疗,包括诱导治疗和维持治疗。

诱导治疗的主要方案是霉酚酸酯(MMF)、环磷酰胺联合糖皮质激素。对于维持治疗,硫唑嘌呤和霉酚酸酯是常用的药物。如果标准治疗失败,可以考虑利妥昔单抗或钙神经素抑制剂。

指南还强调了针对不同种族患者的个体化治疗。例如,黑人和西班牙裔患者对环磷酰胺的反应较差,应考虑使用霉酚酸酯/麦考酚酸。

此外,指南还针对活动期孕妇的治疗提出了建议。指南建议,活动期狼疮性肾炎孕妇应接受积极治疗,以控制病情。

ACR指南的发布,对于狼疮性肾炎的治疗具有重要的意义。它为医生提供了明确的诊断和治疗指南,有助于提高狼疮性肾炎的治疗效果,改善患者的预后。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

狼疮性肾炎疾病介绍:
狼疮性肾炎,是系统性红斑狼疮累及到肾脏的并发症,典型的临床表现包括血尿、蛋白尿等。尚无理想的治疗方法,只能通过现有的治疗手段控制肾脏病变的进展,因该疾病与自身免疫相关,因此无法彻底治愈,预后较差。
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  • 服务已开始,我感到有些紧张,但很快,医生的专业态度让我放松了下来。

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  • 系统性红斑狼疮肾炎(SLE-Nephritis)是一种自身免疫性疾病,主要影响肾脏功能。这种疾病不仅会对患者的肾脏造成损害,还可能累及其他器官,如皮肤、关节、心脏等。

    以下是系统性红斑狼疮肾炎的一些常见症状:

    1. 全身症状:患者可能会出现乏力、疲倦、体重下降等症状。这可能与免疫系统攻击肾脏有关,导致患者身体机能下降。

    2. 皮肤症状:患者可能出现皮疹、红斑、瘙痒等皮肤症状。这些症状可能与免疫系统攻击皮肤细胞有关。

    3. 关节症状:患者可能出现关节肿痛、晨僵等症状。这些症状可能与免疫系统攻击关节滑膜有关。

    4. 心脏症状:患者可能出现胸闷、气促、呼吸困难等症状。这些症状可能与免疫系统攻击心脏肌肉或心脏瓣膜有关。

    5. 其他症状:患者可能出现头痛、发热、口腔溃疡等症状。

    针对系统性红斑狼疮肾炎的治疗,主要包括以下几种方法:

    1. 药物治疗:包括抗炎药、免疫抑制剂、激素等。这些药物可以帮助控制病情,减轻症状。

    2. 透析治疗:对于严重肾衰竭的患者,可能需要接受透析治疗,以维持肾脏功能。

    3. 肾脏移植:对于适合肾脏移植的患者,可以考虑进行肾脏移植手术。

    为了帮助患者更好地应对系统性红斑狼疮肾炎,以下是一些建议:

    1. 保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠,避免过度劳累,保持乐观的心态。

    2. 注意饮食:避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻等,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

    3. 定期复查:定期到医院进行复查,及时了解病情变化。

    4. 积极配合医生治疗:按照医生的建议进行治疗,不要擅自停药或换药。

  • 狼疮性肾炎是一种常见的自身免疫性疾病,其中肾脏是主要的受累器官。尿蛋白四个加号是狼疮性肾炎的典型表现之一,这意味着患者体内的蛋白尿水平较高,可能导致低蛋白血症,从而引发一系列并发症。

    当尿蛋白四个加号时,患者往往已达到肾病综合征的诊断标准,病情较为严重。此时,应及时对肾功能及其他脏器进行全面的评估,以了解是否存在肾衰竭、心肌炎、心内膜炎、肺动脉高压、肺出血、肺间质纤维化或溶血性贫血、血小板减少以及神经系统症状等并发症。

    对于尿蛋白四个加号的狼疮性肾炎患者,治疗至关重要。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,包括药物治疗、免疫抑制剂、生物制剂等。同时,患者也需要密切监测肾功能变化,一旦出现肾功能受损,需及时调整治疗方案,以避免病情进一步恶化。

    除了药物治疗外,日常保养也是狼疮性肾炎患者的重要环节。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意饮食均衡,适当进行体育锻炼,以提高自身免疫力。此外,患者还需定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

    总之,狼疮性肾炎尿蛋白四个加号时病情较为严重,患者需引起重视。在医生的指导下,积极治疗、密切监测、合理保养,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 系统性红斑狼疮肾炎是一种常见的自身免疫性疾病,其发病人群不受年龄、性别、地域等限制。一旦发病,患者常会出现皮肤黏膜损伤、发热、关节疼痛等症状。

    针对系统性红斑狼疮肾炎的治疗,医生会根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 免疫抑制剂:对于病情较轻的患者,医生可能会采用免疫抑制剂或糖皮质激素进行治疗。这些药物可以减轻患者的蛋白尿、血尿、水肿等症状,并降低免疫球蛋白水平。但需要注意的是,在使用这些药物时,应在医生的指导下进行,避免过量使用,以免对肾脏功能造成损伤。

    2. 细胞毒类药物:环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物具有广泛的抗炎作用,且副作用较小。对于病情较重的患者,医生可能会采用这些药物进行治疗。此外,对于血管受累严重、伴有肌肉疼痛的患者,医生还可能会推荐使用中药进行治疗,以巩固治疗效果。

    3. 干细胞移植、血浆置换、X线照射:对于一些特殊病例,如中西药物治疗效果不够彻底,医生可能会考虑采用干细胞移植、血浆置换、X线照射等治疗方法。这些方法可以清除免疫系统中的异常细胞,并通过再次重建免疫系统来取得良好的治疗效果。但需要注意的是,这些治疗方法费用较高,且在实施前需要进行详细的检查和评估。

    除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养。例如,保持良好的休息,适当进行热敷或理疗以缓解关节疼痛,控制水和钠的摄入量以减轻水肿等症状。此外,患者还应注意保暖,避免长时间暴露在寒冷环境中。

    系统性红斑狼疮肾炎的治疗需要患者、医生和家人的共同努力。患者应积极配合医生的治疗方案,并在日常生活中注意保养,以改善病情,提高生活质量。

  • 狼疮肾炎,作为一种常见的自身免疫性疾病,对患者的生活质量造成很大影响。为了帮助患者更好地应对这种疾病,以下是一些关键的护理措施,希望能为患者提供帮助。

    1. 调整饮食,避免刺激性食物

    狼疮肾炎患者常常伴有高血压和水肿等并发症,因此饮食方面需要特别注意。建议患者多吃清淡、易消化的食物,避免辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重病情。

    2. 注重个人卫生,预防感染

    狼疮肾炎患者免疫力较低,容易感染。因此,患者需要保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、定期消毒,避免接触感冒等传染性疾病。此外,患者外出时需佩戴口罩,以防感染。

    3. 适当运动,增强体质

    狼疮肾炎患者在接受激素治疗过程中,可能会出现体重增加、肌肉减少等情况。此时,患者可以进行适当的运动,如散步、游泳等,以增强体质。但需注意,运动量不宜过大,以免过度劳累。

    4. 定期复诊,监测病情

    狼疮肾炎患者需定期到医院进行复诊,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。治疗初期,患者通常每月复诊一次,病情稳定后可适当延长复诊间隔时间。

    5. 长期服药,控制病情

    狼疮肾炎目前尚无根治方法,但通过规范治疗,患者可长期缓解病情。因此,患者需按照医嘱长期服药,不可随意停药或减药。

    6. 保持良好的心态,积极配合治疗

    良好的心态对狼疮肾炎患者的康复至关重要。患者需保持乐观、积极的心态,积极配合医生治疗,以提高生活质量。

  • 系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,狼疮性肾炎是其常见的并发症之一。在临床治疗中,糖皮质激素是治疗狼疮性肾炎的常用药物之一。然而,许多患者在使用糖皮质激素治疗过程中,可能会出现体重增加的情况,也就是我们常说的“变胖”。

    那么,狼疮性肾炎患者使用糖皮质激素为什么会变胖呢?首先,我们需要了解糖皮质激素的药理作用。糖皮质激素是一种具有抗炎、免疫抑制等作用的激素类药物,在治疗狼疮性肾炎时可以抑制炎症反应,减轻肾脏损伤。然而,长期使用糖皮质激素会导致一系列副作用,其中包括库欣综合征。

    库欣综合征是一种因长期使用糖皮质激素而导致的内分泌代谢紊乱综合征,其主要表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背等。这是因为糖皮质激素可以促进脂肪重新分布,使脂肪堆积在面部、颈部、躯干部位,而四肢则相对较细。此外,糖皮质激素还会导致食欲增加,进而导致患者进食量增加,体重增加。

    除了库欣综合征外,糖皮质激素还会导致水钠潴留,使患者出现水肿症状。水肿会导致患者体重增加,从而产生体型偏胖的错觉。

    针对狼疮性肾炎患者使用糖皮质激素后出现的体重增加问题,患者可以采取以下措施进行控制:

    1. 适当调整饮食结构,避免高热量、高脂肪、高盐食物的摄入。

    2. 增加运动量,促进脂肪消耗,提高新陈代谢。

    3. 定期监测体重和血压,及时调整治疗方案。

    4. 积极配合医生进行治疗,遵循医嘱调整用药剂量。

    总之,狼疮性肾炎患者在治疗过程中,可能会出现体重增加的情况。了解其原因并采取相应的措施,有助于减轻患者的心理负担,提高治疗效果。

  • 那是一个平凡的午后,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我,一个普通上班族,突然感到一阵低烧,体温徘徊在37.5度左右。我开始以为自己是感冒了,便开始服用各种感冒药,但症状并未好转。

    半个月过去了,我的体温依然没有恢复正常,而且出现了头疼的症状。我意识到事情并不简单,于是决定上网查询相关信息,并找到了一家互联网医院。通过线上问诊,我联系到了一位来自肾病内科的***医生。

    ***医生非常专业,她详细询问了我的症状和病史,并让我上传了相关的检查报告。她告诉我,我的症状可能与感染、过敏或自身免疫病有关,并建议我进行进一步的检查。

    在接下来的几天里,我按照***医生的建议,进行了血常规、肝酶、肾功能等一系列检查。结果显示,我的肝酶略高,但肾功能和其他指标正常。***医生告诉我,这可能意味着我有炎症反应,需要进一步排除狼疮、过敏等疾病。

    根据***医生的建议,我去了医院进行了详细的检查,包括血常规、自身抗体谱、补体、血沉、血管炎抗体谱等。经过一系列检查,最终确诊为系统性红斑狼疮。***医生为我制定了治疗方案,并告诉我,虽然这种疾病目前无法根治,但通过合理的治疗,我可以控制病情,过上正常的生活。

    在整个治疗过程中,***医生始终耐心细致地为我解答疑问,给予我鼓励和支持。她的专业素养和敬业精神让我深受感动。如今,我的病情已经得到了有效控制,我重新回到了工作岗位。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效,也让我对现代医疗技术有了更深的认识。

  • 狼疮肾炎是一种常见的自身免疫性疾病,其治疗过程复杂,但合理治疗可以有效控制病情发展。对于患者而言,除了药物治疗外,饮食管理也是非常重要的环节。

    狼疮肾炎患者是否可以食用红豆,与其具体病情有关。在疾病早期,肾功能尚未受到严重影响时,适量食用红豆等豆制品可以补充优质蛋白质和铁元素,有利于身体健康。但需注意,烹饪红豆时应遵循少油少盐的原则。若患者出现少尿或无尿等症状,则应避免食用红豆,以免加重病情。

    为了保持身体健康,狼疮肾炎患者还应注意以下饮食原则:

    1. 多摄入含纤维素和维生素丰富的绿叶蔬菜,如芹菜、油菜、白菜等。

    2. 适量食用苦味食物,如野菜和苦瓜,这些食物性质微凉,营养价值高,不会加重身体负担。

    3. 避免食用含胆固醇较高的食物,以免加重肾脏负担。

    4. 水肿明显的患者应忌口含盐分丰富的食物,如腌制食品。

    5. 若患者没有水肿症状,可适量食用红豆,但应避免油炸、腌制等食物,并远离含盐分较高的食物。

    在治疗期间,患者还应戒烟限酒,并在身体条件允许的情况下进行适量运动。

    总之,狼疮肾炎患者在进行饮食管理时,应根据自身病情和医生建议,合理搭配饮食,以促进病情康复。

  • 狼疮性肾病是一种常见的自身免疫性疾病,其发病原因尚不完全清楚。患者常表现为肾脏功能损害,严重者可导致肾功能衰竭。针对这种疾病,以下是一些重要的注意事项:

    首先,狼疮性肾病患者需要重视感染预防。由于患者免疫力较低,容易感染,因此要特别注意个人卫生,避免接触病原体。一旦出现感染症状,如发热、咳嗽、皮疹等,应及时就医,避免病情加重。

    其次,正确使用激素治疗至关重要。激素是治疗狼疮性肾病的主要药物,但过量使用或突然停药都可能引起病情反复。因此,患者应在医生指导下逐渐减量,并根据病情变化调整剂量。

    此外,患者还需注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的睡眠。

    2. 避免剧烈情绪波动,保持心态平和。

    3. 注意个人清洁卫生,避免去人群密集的场所。

    4. 适当锻炼,增强体质。

    5. 饮食方面,应避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、烧烤等。同时,要限制盐的摄入,避免水肿加重。

    狼疮性肾病患者在日常生活中还需注意以下几点:

    1. 避免食用真菌类食物,如蘑菇、蘑菇、芹菜、菠菜和无花果,以免诱发或加重病情。

    2. 限制海鲜摄入,因为大多数患者都有过敏体质。

    3. 适当补充营养,如维生素B、维生素C、维生素D、钙、锌和胡萝卜素等,以增强免疫力。

    总之,狼疮性肾病患者要重视疾病管理,遵循医嘱,积极治疗,才能提高生活质量。

  • 狼疮肾炎是一种常见的自身免疫性疾病,主要影响肾脏功能。患者常常对饮食有所顾虑,其中关于能否食用韭菜的问题备受关注。

    事实上,狼疮肾炎患者可以适量食用韭菜。韭菜富含维生素和膳食纤维,有助于补充身体所需营养,同时具有温补肾阳的作用,对疾病的治疗和恢复有一定帮助。

    除了韭菜,狼疮肾炎患者还可以根据医生的建议,适量食用以下蔬菜:

    1. 白菜:白菜含有丰富的碳水化合物、纤维素和维生素,有助于补充身体所需营养,对肾脏也有一定益处。

    2. 白萝卜:白萝卜易于消化,具有清热利尿的作用,有助于肾脏排泄,同时含有丰富的营养物质,对健康非常有益。

    3. 黄瓜:黄瓜具有清热利水的作用,有助于缓解水肿症状,同时含有丰富的维生素成分,可以提高身体免疫力,对肾脏和整体健康都有益处。

    狼疮肾炎患者在饮食上应遵循以下原则:

    1. 少食多餐,避免一次性摄入过多食物。

    2. 细嚼慢咽,有助于食物消化吸收。

    3. 规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜。

    4. 保持良好的心态,积极面对疾病。

    5. 定期复查,及时了解病情变化。

    总之,狼疮肾炎患者在饮食上应多样化,合理搭配,避免食用刺激性食物,并根据自身情况,在医生指导下进行饮食调整。

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