2012年，美国风湿病学会（ACR）发布了首部狼疮性肾炎指南，为这一疾病的治疗提供了重要的参考依据。

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）的常见并发症之一，约半数SLE患者在病程中会发生狼疮性肾炎。如果不及时治疗，狼疮性肾炎可能导致肾功能衰竭，严重威胁患者的生命。

ACR指南强调了早期诊断的重要性。指南建议，对于有疾病活动性临床证据、既往未经治疗的狼疮性肾炎患者，应进行肾活检，以明确病情和制定治疗方案。

指南还提出了针对不同病情的治疗方案。对于1级和2级肾功能损害患者，不建议接受免疫抑制治疗。对于3级或肾脏病理学改变更严重的患者，应进行积极治疗，包括诱导治疗和维持治疗。

诱导治疗的主要方案是霉酚酸酯（MMF）、环磷酰胺联合糖皮质激素。对于维持治疗，硫唑嘌呤和霉酚酸酯是常用的药物。如果标准治疗失败，可以考虑利妥昔单抗或钙神经素抑制剂。

指南还强调了针对不同种族患者的个体化治疗。例如，黑人和西班牙裔患者对环磷酰胺的反应较差，应考虑使用霉酚酸酯/麦考酚酸。

此外，指南还针对活动期孕妇的治疗提出了建议。指南建议，活动期狼疮性肾炎孕妇应接受积极治疗，以控制病情。

ACR指南的发布，对于狼疮性肾炎的治疗具有重要的意义。它为医生提供了明确的诊断和治疗指南，有助于提高狼疮性肾炎的治疗效果，改善患者的预后。

狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病，晚期患者常常出现肾功能不全，导致尿血等症状。面对这种病情，及时就医至关重要。轻度狼疮性肾炎可通过药物治疗控制，但进入后期则需要更积极的治疗手段。

1. 药物治疗：对于轻度症状的患者，非甾体抗炎药可有效改善病情。对于红细胞含量较高的患者，则需结合强地松和CTX冲击治疗。

2. 免疫抑制剂：在医生的指导下使用免疫抑制剂，有助于缓解狼疮性肾炎的症状。

3. 血浆置换：对于狼疮性肾炎患者，血浆置换是一种有效的治疗手段。尤其在肾功能严重不全时，可根据具体情况进行针对性治疗。

4. 肾脏代替：对于病情已进入终末期的患者，药物治疗已无法满足需求。肾脏代替手术是确保患者肾脏功能正常运转的有效手段。

5. 日常保养：狼疮性肾炎患者应积极面对治疗，保持良好情绪。同时，日常生活中应避免剧烈运动，养成良好的生活习惯，积极配合治疗。

总之，狼疮性肾炎患者在出现症状的第一时间应就医。早期发现、早期治疗对于病情恢复至关重要。

狼疮肾炎是一种常见的自身免疫性肾脏疾病，它会对患者的肾脏功能造成严重损害。下面，我们就来揭秘狼疮肾炎的五个常见临床表现。

1. 蛋白尿

蛋白尿是狼疮肾炎最典型的症状之一。患者会出现尿液中蛋白含量增高的现象，严重时，24小时尿蛋白定量可超过3克。

2. 少尿或无尿

狼疮肾炎可导致急性肾衰竭，患者出现尿量明显减少或无尿的情况。这种情况通常发生在病情进展迅速的患者身上。

3. 水肿

水肿是狼疮肾炎的常见症状，通常与蛋白尿同时出现。水肿程度会随着蛋白尿的轻重而变化，严重时可出现凹陷性水肿。

4. 血尿

血尿在狼疮肾炎早期即可出现，表现为肉眼血尿。随着病情进展，血尿可转变为镜下血尿，并伴有其他异常症状。

5. 高血压

高血压是狼疮肾炎的常见并发症，约30%的患者会出现。这种高血压无法通过药物控制，患者需要积极治疗原发病。

除了上述症状外，狼疮肾炎患者还可能出现乏力、食欲不振、腰痛等症状。若出现上述症状，应及时就医，遵医嘱进行治疗。

狼疮肾炎的治疗主要包括药物治疗、免疫抑制剂治疗和血浆置换等。患者还需注意日常保养，如合理饮食、适当运动、保持良好心态等，以降低疾病复发风险。

在治疗过程中，患者应选择正规医院和专业的肾脏科进行就诊。同时，患者要积极配合医生的治疗方案，并定期进行复查，以便及时调整治疗方案。

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，其发病机制复杂，可能与遗传、性激素、环境等多种因素相互作用有关。狼疮性肾炎是SLE最常见的并发症之一，严重威胁患者的健康。

近年来，随着免疫学研究的不断深入，狼疮性肾炎的治疗取得了显著进展。本文将介绍狼疮性肾炎的免疫治疗新进展，包括免疫抑制剂、生物制剂等治疗方法。

一、免疫抑制剂

1. 环磷酰胺：20世纪50年代，环磷酰胺被用于治疗狼疮性肾炎，取得了较好的疗效。然而，环磷酰胺的副作用较大，如骨髓抑制、性腺抑制等。

2. 霉酚酸酯：霉酚酸酯是一种新型免疫抑制剂，通过选择性抑制T、B淋巴细胞增殖，达到抑制自身免疫反应的目的。霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎的疗效显著，且副作用较小。

二、生物制剂

1. 抗TNF-α抗体：抗TNF-α抗体可以阻断TNF-α与细胞表面的受体结合，从而抑制炎症反应。研究显示，抗TNF-α抗体治疗狼疮性肾炎可显著降低尿蛋白，改善肾功能。

2. 抗CD20抗体：抗CD20抗体可以特异性地结合B淋巴细胞表面的CD20分子，从而诱导B淋巴细胞凋亡。抗CD20抗体治疗狼疮性肾炎可显著降低自身抗体水平，改善病情。

三、新型生物制剂

1. 来氟米特：来氟米特是一种新型免疫调节剂，通过抑制嘧啶合成途径，达到抑制T、B淋巴细胞增殖的目的。来氟米特治疗狼疮性肾炎的疗效确切，尤其适用于以关节炎为主要表现的SLE患者。

2. B细胞耐受原：B细胞耐受原可以诱导B细胞产生耐受，从而抑制自身免疫反应。B细胞耐受原治疗狼疮性肾炎的疗效正在研究中。

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，肾损害是其常见的并发症之一。狼疮性肾炎是SLE患者最常见的肾损害类型，严重时可导致肾功能衰竭。治疗狼疮性肾炎时，免疫抑制剂是常用的药物之一。

环磷酰胺是治疗狼疮性肾炎的常用免疫抑制剂，尤其在病情较重的情况下。然而，近期有研究表明，长期使用环磷酰胺可能增加患者患肾细胞癌的风险。

以下是关于环磷酰胺与肾细胞癌的案例报道：

患者，女性，52岁，因痫性发作入院。实验室检查提示血清白蛋白水平低，血肌酐水平升高，尿蛋白明显增多，ANA和抗dsDNA抗体阳性，伴低补体血症。诊断为SLE。

患者随后被诊断为狼疮性肾炎，接受了静脉注射环磷酰胺的治疗。经过6次治疗后，患者病情明显改善。然而，在治疗过程中，患者出现了持续性镜下血尿。进一步检查发现，患者左肾存在一外生性肿物，经病理检查证实为肾细胞癌。

这例病例提示，在使用环磷酰胺治疗狼疮性肾炎时，患者需警惕肾细胞癌的风险。尤其是对于持续性镜下血尿的患者，需进一步检查排除恶性肿瘤的可能性。

除了环磷酰胺，其他免疫抑制剂如霉酚酸酯等也可能增加患者患恶性肿瘤的风险。因此，在使用免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎时，医生需权衡利弊，并根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。

总之，对于狼疮性肾炎患者，在使用免疫抑制剂治疗时，需密切关注病情变化，并定期进行相关检查，以早期发现并处理潜在的恶性肿瘤风险。

今天一大早，我量了体温，结果显示是36.5度，还好，没有发烧。我立刻打开京东互联网医院，预约了我熟悉的邓医生。

邓医生很快就回复了，询问了我的血氧情况，我告诉他智能手表显示是99%。邓医生告诉我，这个数值正常，不用太担心。

我随后提出了一个疑问，我这边买不到几种进口药，邓医生详细列出了可以替代的药品，并告诉我如何购买。

我还有点担心骁息的停药时间，邓医生告诉我，根据我的病情，停药大约需要一周左右。

接着，我又提到了泰它西普，邓医生建议我继续注射，不要忘记。

在询问一个药名的时候，我犯了难，邓医生耐心地告诉我具体是哪几个字，让我避免了尴尬。

我询问了止咳药是否需要服用，邓医生建议根据症状来决定。

当我询问能否在京东互联网医院开处方时，邓医生表示可以，这让我感到非常方便。

我在京东评估之后发现不让买，邓医生详细解释了用法用量，并告诉我是否会对肝肾功能造成损伤，以及是否需要与其他药物间隔服用。

药买到了，明天就可以收到了。我询问了连花清瘟颗粒和蓝芩口服液是否可以同时服用，邓医生给出了肯定的答复。

在邓医生的细心指导下，我顺利地完成了整个问诊过程。邓医生的专业素养和耐心让我印象深刻，我为能在京东互联网医院遇到这样一位好医生而感到庆幸。

狼疮性肾炎是一种常见的继发性肾病，由系统性红斑狼疮引起。这种疾病具有多种症状，主要包括蛋白尿、血尿、高血压等。患者可能还会出现肾脏表现和肾外表现，如发热、关节炎、皮肤黏膜损害等。

肾脏表现方面，狼疮性肾炎可能表现为无症状性蛋白尿或血尿、高血压，也可能出现急性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎等。肾外表现则可能包括发热、关节炎、皮肤黏膜损害，以及其他器官的受累，如肝脏、心脏、中枢神经系统、造血器官等。

狼疮性肾炎的治疗需要综合考虑患者的病情和病理活检结果。治疗通常分为初期药物治疗和后期维持治疗。初期治疗阶段，大剂量的免疫抑制剂用于控制活动性狼疮，改善发热、急性肾功能衰竭、心功能不全、狼疮性脑病等症状。后期维持治疗阶段，根据肾脏病理选择不同的免疫抑制剂，以防止狼疮性肾炎复发，减少慢性纤维化的组织损伤和病变。

在日常生活中，患者应保持低盐、低脂饮食，控制蛋白质摄入，补充优质蛋白质，避免豆类和其他植物蛋白质。使用糖皮质激素的患者应注意低糖饮食。重度水肿少尿者应注意营养，保持水电解质酸碱平衡，准确记录24小时内进出水量，密切观察尿量。

狼疮性肾炎患者在选择医院和科室时，应优先考虑具有丰富经验和专业技术的肾脏科。在治疗过程中，患者应与医生保持良好的沟通，遵循医嘱，积极配合治疗。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了红斑狼疮肾炎的治疗方案。医生通过仔细查看患者的病例和检查单，询问了患者的用药情况和病史，了解到患者已经用药20天，但仍有疑虑。医生耐心地解释了药物的使用情况和建议，提醒患者注意随诊观察，调整心情，并建议如有需要可以去泌尿外科咨询。患者对医生的专业建议表示满意，问诊在友好的氛围中结束。

那是一个普通的周五下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从被诊断出狼疮肾炎以来，我的生活就像被蒙上了一层阴影。每次去医院，总是要面对那长长的等待队伍和繁琐的检查流程。然而，这次，我决定尝试一种新的方式——线上问诊。

医生助理的问候让我感到温暖，她详细地询问了我的病情，包括症状、用药情况、过敏史等。我没有想到，即使是在线上，也能感受到医生的关怀。

医生在了解了我的情况后，给出了专业的建议。她告诉我，我的HCY偏高，可以通过口服叶酸片来调整。此外，她还建议我关注心脏的不适感，可以尝试服用倍他乐克来控制心率。

虽然我对倍他乐克的效果有所顾虑，担心长期服用会导致血压低，但医生耐心地解释了药物的副作用，并告诉我怀孕期间是不能服用的。这让我感到安心，也让我对医生更加信任。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然过程并不轻松，但我感到自己有了更多的信心。我开始学会关注自己的身体状况，调整生活习惯，尝试呼吸新鲜空气，做一些适当的运动。

随着时间的推移，我渐渐发现，我的心率稳定了，HCY也回到了正常范围。虽然狼疮肾炎无法完全治愈，但我相信，通过科学的治疗和良好的心态，我可以过上正常的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人文关怀。我相信，在未来的日子里，我会更加勇敢地面对疾病，迎接生活的挑战。

狼疮性肾炎，顾名思义，是由系统性红斑狼疮引发的肾脏损害。这种疾病不仅会影响肾脏功能，还可能引发多种症状。下面，我们将详细介绍狼疮性肾炎的常见症状，帮助大家更好地了解这种疾病。

首先，关节疼痛是狼疮性肾炎患者常见的症状之一。许多患者会出现关节红肿、疼痛，尤其是四肢关节。这种症状可能与长期使用激素治疗有关。此外，部分患者还可能出现肌无力或肌肉萎缩。

其次，皮肤粘膜损伤也是狼疮性肾炎的典型表现。患者可能出现蝶形红斑、毛细血管扩张、水肿等症状，严重者甚至会出现水疱、口腔溃疡。

此外，肾脏功能损害也是狼疮性肾炎的重要症状。患者可能出现单纯性血尿、蛋白尿、水肿、腰酸、高血压等肾炎症状。这些症状主要是由红斑狼疮导致肾脏损害引起的。

除了上述症状外，狼疮性肾炎患者还可能出现全身性症状。由于治疗周期长，营养消耗大，加之免疫系统功能紊乱，患者可能出现全身乏力、消瘦、发热等症状。其中，大部分患者表现为低热，但少数患者体温可高达40度。此外，患者还可能出现神经系统异常，如精神错乱、抑郁、癫痫、偏头痛、外周神经炎等。由于病情轻重不同，患者的神经症状也各异。

需要注意的是，狼疮性肾炎的症状表现多样，不同患者的病情轻重不同，症状也可能存在差异。一些患者的症状可能并不典型，仅表现为肾脏异常，容易被误诊为普通肾病。因此，一旦发现身体不适，应及时到正规医院检查，以便在早期及时治疗，控制病情。

针对狼疮性肾炎的治疗，目前主要包括药物治疗、免疫抑制治疗和激素治疗等。其中，药物治疗包括抗疟药、抗生素、抗病毒药物等；免疫抑制治疗包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等；激素治疗则包括泼尼松、甲强龙等。此外，患者还应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食、适度运动等，以缓解病情，提高生活质量。

总之，狼疮性肾炎是一种严重的自身免疫性疾病，患者应引起重视。通过了解其症状，早期诊断，及时治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。