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公立医院该怎样告别以药补医?

公立医院该怎样告别以药补医?
发表人:药事通

近年来,我国医患关系紧张,矛盾频发。究其原因,看病难、看病贵问题一直是社会关注的焦点。4月30日,卫生部与公安部联合发布《关于维护医疗机构秩序的通告》,禁止任何单位和个人扰乱医疗机构正常诊疗秩序。业内人士指出,医患关系紧张背后仍是看病难看病贵问题。

政府工作报告提出“推进公立医院改革,实行医药分开、管办分开,破除以药补医机制”。取消以药补医机制被认为是今年以来政府部门推行公立医院改革最有力的举措。然而,取消以药补医机制后的公立医院将走向何方,能否真正破解看病难看病贵问题?

我国看病难的重要原因,是政府在医疗卫生领域长期投入不足且公共筹资比例偏低造成的。数据显示,我国医疗卫生投入占GDP比例同比低于国际平均水平。与此同时,医疗卫生资源分配不公问题日益突出。政府卫生投入偏向于城市高层医疗机构,而基本医疗卫生和公共卫生服务主要由城镇社区和农村乡镇两级机构提供。

以药补医机制长期存在造成的后果是过度医疗问题严重,直接导致看病贵。过度医疗背后的直接推手正是“以药补医”的公立医院补偿机制。目前我国公立医院补偿机制主要靠医疗服务收入、药品耗材加成收入和财政补助。长期以来,由于财政投入不足,补偿机制又未建立,医院只能靠药品的盈利来维持运转。

看病难涉及医疗资源配置问题,看病贵涉及医疗卫生费用负担体系,这两者与公立医院资金筹措制度和支付体系直接相关。要想厘清改革思路,必须先回答两个问题:哪些问题应属政府职责范围?哪些需要市场机制发挥作用?这两个问题能否得到精准判断与回答,不仅对改善医患关系有直接影响,更是我国公立医院改革能否顺利推进的关键。

一些医改专家建议,新医改的推进应充分吸收和借鉴各国经验,既发挥市场配置卫生资源的基础性作用,又通过政府提供的保障性服务以保障医疗卫生服务公平性。最终通过市场和政府共同作用实现效率与公平的均衡。

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  • 随着我国医疗水平的不断提升,公众对医疗服务的需求也日益增长。然而,一些公立医院盲目扩张,追求规模效应,却忽视了公益性,引发了社会关注。本文将探讨公立医院盲目扩张的原因及对策,并提出一些合理的建议。

    首先,公立医院盲目扩张的原因主要有以下几点:

    1. 定位不准确,目标紊乱。一些公立医院追求规模扩张,忽视了公益性,导致医疗资源分布不均,加剧了看病难、看病贵的问题。

    2. 对新医改投入期望过高。一些公立医院负责人及主管部门官员,认为公立医院规模越大,获得的财政投入就越多,从而盲目扩张。

    3. 缺乏有效的监管。一些公立医院负责人及主管部门官员,在扩张过程中,可能存在权力寻租、腐败交易等问题。

    针对上述问题,本文提出以下对策:

    1. 明确公立医院公益性定位,遏制逐利倾向。

    2. 加强对公立医院投入的监管,提高资金使用效率。

    3. 鼓励社会资本举办医疗机构,推动公立医院改革。

    4. 加强对公立医院负责人的考核,严肃查处违纪违法行为。

    总之,公立医院盲目扩张问题需要引起高度重视。通过多方努力,才能实现医疗资源的合理配置,让人民群众享受到更好的医疗服务。

  • 近年来,医患关系紧张问题日益凸显,频繁发生的医患冲突事件不仅令人痛心,也引发了社会对医疗体制的反思。马军教授在CSCO会场就医患关系问题发表了自己的看法,他认为医患冲突的根本原因并非医生或患者本身,而是源于目前国内的政策体制。

    马军教授指出,当前国内的医患关系紧张,主要原因是政策体制造成的。他认为,如果能够借鉴日本、香港和台湾等地的医保模式,由政府买单进入初级、中级和高级医疗保健,医患关系将得到缓解。他强调,政府应该加大对公立医院的投入,使其摆脱盈利目的,从而缓解医患关系紧张的问题。

    马军教授认为,目前病人花钱、医院赚钱的模式本身就是矛盾的。他建议,应该由政府买单,保证初级的医疗保健和中级医疗保健,有钱的人可以享受VIP服务。只有这样,才能从根本上解决医患关系紧张的问题。

    文章以马军教授的观点为切入点,探讨了医患关系紧张的原因和解决之道。通过分析医疗体制、医保政策、公立医院改革等方面的问题,旨在为改善医患关系提供参考。

  • 那是一个晴朗的下午,我独自坐在电脑前,屏幕上显示着互联网医院熟悉的界面。自从在武汉市精神卫生中心线下确诊为注意缺陷多动障碍以来,我就已经习惯了这种线上咨询的方式。屏幕那头的医生,温柔地询问着我,虽然隔着屏幕,但我能感受到她的关怀。

    “您好,我是刘医生,您已确诊过此疾病并使用过该药,且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应,请问您是否还有其他的信息需要补充?”

    我简要地回复了我的近况,然后她为我开出了新的处方。看着处方详情,我感到安心,因为我知道,我的医生一直在关注着我。

    “用药前请您仔细阅读药品说明书,尤其是禁忌症和注意事项两部分,排除用药禁忌后再使用。如在用药过程中有任何不适,请立即停止用药并到线下医院找我复诊。”

    刘医生的话让我感到温暖,她的专业和关心让我更加信任她。

    不久后,我收到了药品,开始按照医嘱服用。虽然只是线上咨询,但我能感受到医生的专业和关怀,这让我感到非常安心。

    “刘医生,用量一样吗?”我忍不住问道。

    “是的啊,”刘医生回答得很快,“请按照医嘱服用,如果有任何不适,请及时联系我。”

    就这样,我在互联网医院得到了专业的治疗,虽然不能面对面,但我知道,我的医生一直在关心着我。

    “医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

    最后,医生提醒我,虽然线上咨询方便,但线下诊疗同样重要。

  • 近年来,医患矛盾频发,医生受伤的事件屡见不鲜。上海交通大学医学院附属新华医院10余名医务人员被患者家属刺伤的事件,再次引发社会对医患关系的关注。那么,我们应该谴责谁呢?

    治病救人是医生的天职,但医学并非万能。一些重症病人在花费巨额医疗费用后,仍然无法治愈,这往往让家属难以接受。然而,我们应该理性看待医学的局限性,而不是将不满和愤怒发泄在医生身上。

    医患矛盾的根源在于沟通不畅。一些医生缺乏同理心,对病人冷漠无情,导致医患关系紧张。因此,提高医生的沟通能力,加强医患之间的交流,是缓解医患矛盾的关键。

    同时,医院和政府也应该承担起责任。医院应该加强安保措施,确保医生的人身安全;政府应该加大对医疗行业的投入,提高医生待遇,改善医患关系。

    此外,社会也应该给予医生更多的尊重和理解。医生是社会的宝贵财富,他们用自己的知识和技能,为人们的健康保驾护航。

    总之,医患矛盾是一个复杂的社会问题,需要各方共同努力,才能得到有效缓解。

  • 近年来,我国医疗行业在政策支持和投入不断增加的背景下,取得了显著的进展。然而,在公立医院改革、全民医保体系等方面仍存在一些问题和挑战。

    首先,公立医院改革是当前医疗改革的重要任务。公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分,其改革关系到亿万人民的健康权益。深化人事制度和分配制度改革,是推动公立医院改革的关键。通过改革,可以激发医务人员的工作积极性,提高医疗服务质量。

    其次,全民医保体系的完善是保障人民群众基本医疗需求的重要措施。推动全民医保从形成框架向制度建设转变,需要政府加大财政投入,确保医保基金的安全稳定。同时,要规范药品、耗材的招标采购机制,切断药品及耗材等生产流通领域与医院、医生之间的利益链条,保障医保基金的有效使用。

    此外,政府办医职责的明确也是推进医改的重要环节。政府要全面落实公立医院的基本建设、设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、离退休人员费用和政策性亏损补贴等六个方面的投入政策,确保公立医院的公益性。

    然而,在实际操作中,医疗改革仍面临一些困难。部分地方政府对医疗改革的重视程度不够,财政投入不足,导致医改政策难以落实。此外,医务人员待遇不高,工作压力大,也是影响医改推进的重要因素。

    要解决这些问题,需要从以下几个方面入手:

    1. 加大财政投入,确保医改政策的落实;

    2. 完善医保制度,提高医疗保障水平;

    3. 深化公立医院改革,提高医疗服务质量;

    4. 优化医务人员待遇,减轻工作压力。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生助理帮助医生更快地了解了我的病情,让我感到很方便。问诊已经开始,持续了2天。医生非常友善地询问我的病情,让我感到很舒服。我向医生描述了我的症状,他耐心地给予了建议和指导,并没有出现任何不好的情况。我感到很放心和满意。在问诊结束后,我对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻的印象。

  • 我的线上问诊之旅

    时间:2024年7月3日

    人物:我,一位来自成都的患者,以及一位不知名的医生

    那天,我因为身体不适,决定尝试线上问诊。通过互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生。

    医生非常专业,他耐心地询问了我的症状,并仔细分析了我的病例。他告诉我,我的症状可能与肝胆湿热、脾胃虚弱有关。

    医生为我开具了中药处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。他还特别提醒我,在服用中药期间,要注意饮食清淡,避免油腻食物。

    在接下来的治疗过程中,医生一直关注我的病情变化。他告诉我,我的病情已经有了明显的改善,但还需要继续治疗。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。

    现在,我已经基本恢复了健康,非常感谢那位不知名的医生。

  • 随着社会经济的不断发展,人们的生活水平不断提高,对于医疗健康的需求也越来越高。然而,医疗行业也面临着诸多挑战,如人口老龄化、慢性病增加、医疗资源分配不均等问题。

    为了应对这些挑战,我国政府采取了一系列措施,鼓励社会资本办医,允许医师多点执业,并允许民办医疗机构纳入医保定点范围等。这些利好政策为医疗行业注入了新的活力,吸引了众多投资机构纷纷进入医疗领域。

    然而,医院投资并非易事,需要冲破‘三重门’才能取得成功。这‘三重门’分别是:受制于利、受制于人、受制于控。

    ‘受制于利’主要体现在投资回报困难。虽然医疗行业前景广阔,但实际回报却与预期存在较大差距。‘受制于人’则是指人才短缺。医疗行业对人才的需求量巨大,但优质人才的供给却相对有限。‘受制于控’则是指医院管理困难。民营医院作为市场的新入者,往往受制于各种规定,管理难度较大。

    要冲破‘三重门’,需要从以下几个方面入手:

    1. 寻找合适的资本后盾,确保充足的资金支持。

    2. 加强人才引进和培养,解决人才短缺问题。

    3. 提高医院管理水平,降低管理难度。

    4. 加强与政府、医疗机构、社会各界的合作,共同推动医疗行业的发展。

    总之,医疗行业作为国家战略性新兴产业,未来发展潜力巨大。只要我们克服困难,积极应对挑战,就一定能够迎来医疗行业的黄金时代。

  • 线上问诊的温暖之旅

    那天,天空飘着细雨,我坐在电脑前,心情忐忑。这是我第一次尝试线上问诊,对于我这个对互联网不甚熟悉的人来说,这无疑是一次新的冒险。

    在京东互联网医院上,我找到了一位经验丰富的中医内科医生。他首先询问了我的基本情况,包括过敏史、肝肾功能等。虽然我们素未谋面,但他的专业和耐心让我感到安心。

    我向他描述了自己的症状,他仔细聆听,然后给出了治疗方案。虽然我不太理解中药的复杂配方,但他解释得非常清楚,让我对治疗有了信心。

    然而,在服药的第一天,我就出现了心跳加速和犯困的现象。我急忙向医生反映,他告诉我这是正常的反应,并建议我继续观察。

    随着治疗的进行,我的感冒症状逐渐好转,心跳也稳定了。虽然性欲望降低的问题依然存在,但医生告诉我,这只是暂时的,随着身体逐渐恢复,这些问题会得到改善。

    在医生的建议下,我尝试了线上抓药服务。虽然一开始不太适应,但在医生的耐心指导下,我顺利地完成了购物流程。

    经过一段时间的治疗,我的身体状况有了明显改善。我感激这位医生的专业和关怀,也感叹互联网医院带来的便利。

    这段经历让我深刻体会到,无论身处何地,只要有心,医疗资源触手可及。线上问诊不仅方便快捷,更让我感受到了医者的温暖和关怀。

  • 近年来,医德医风问题一直是社会关注的焦点。为了加强医德医风建设,山西太原市卫生局近日出台了一项新规定,对医务人员收受红包等行为进行严厉打击。

    根据规定,任何医疗机构医务人员不得收受患者及其亲属的红包或其他馈赠。如果医务人员收受红包未及时退还,经举报查实后,将面临10倍罚款的处罚。此外,医务人员如果暗示索要红包,将受到记过以上的行政处分,并处以10倍罚款。如果情节严重,还将吊销其执业证书。

    这项规定的出台,旨在维护患者的合法权益,促进医患关系的和谐。同时,也提醒医务人员要严守医德,提高服务质量。

    除了打击红包行为,太原市卫生局还要求医务人员严格遵守医疗操作规范,提高诊疗水平。对于违反规定的医务人员,将依法进行处罚。

    此外,太原市卫生局还鼓励患者积极监督,对收受红包等行为的医务人员进行举报。对于举报属实的情况,卫生部门将给予一定的奖励。

    总之,太原市卫生局出台的这项新规定,对于加强医德医风建设具有重要意义。希望广大医务人员能够严格遵守规定,为患者提供优质、高效的医疗服务。

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