乙肝病毒是一种常见的传染性肝炎病毒，主要通过血液、性传播和母婴传播等途径传播。乙肝疫苗是预防乙肝的有效手段，自上世纪70年代初期开始应用以来，已证明其效果显著。然而，乙肝疫苗并非100%有效，这引起了人们的关注。

在门诊室，一位母亲带着刚出生两个月的孩子前来咨询，孩子出生后接种了乙肝疫苗，但仍然感染了乙型肝炎。这让母亲感到困惑，为什么接种了疫苗还会得病呢？

医生解释说，乙肝疫苗的原理类似于接种卡介苗预防结核病，疫苗中含有乙肝病毒的结构特征，不会致病，但可以刺激人体产生抗体，增强抵抗力。然而，疫苗产生抗体需要一定的时间，一般为3-5个月。在这段时间内，人体处于‘防御空虚’状态，仍有感染乙肝病毒的风险。

研究表明，接种乙肝疫苗第一针后，只有30%的人血液中可以检测到乙肝表面抗体，这意味着还有70%的人处于易感状态。婴儿在1-3个月内的乙肝感染率较高，这与疫苗抗体产生时间有关。

除了抗体产生时间，还有其他因素可能影响疫苗效果，例如疫苗质量、储存条件、注射部位和接种者身体状况等。此外，乙肝病毒还可能通过注射传播，如果注射器被乙肝病毒污染，同样可能导致感染。

对于乙肝表面抗原阳性的孕妇，分娩或哺乳时可能将病毒传给孩子，这是医学上所说的垂直传播。据统计，乙肝表面抗原阳性的孕妇，所生新生儿有30%-40%可能感染乙肝病毒。

针对这些问题，医生建议，对于新生儿，除了接种乙肝疫苗外，还可以同时注射乙肝免疫球蛋白，提供外来的现成抗体，以阻断乙肝病毒的侵害，保护率高达95%。

虽然肝脏对感染、药物和毒物等致病因子非常敏感，但肝脏血流充足，新陈代谢旺盛，细胞再生能力强。如果早期发现感染，及时治疗，加强营养，孩子的病情会很快缓解，很少会发展为慢性肝炎或肝硬化。