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上海胎儿镜技术治好“双胎输血综合征”患儿

上海胎儿镜技术治好“双胎输血综合征”患儿
发表人:远程医疗新视界

双胎输血综合征(TTTS)是一种罕见但严重的双胎妊娠并发症。在这种状况下,一个胎儿会不断向另一个胎儿输血,导致供血胎儿贫血、心脏发育不良,而受血胎儿则可能出现心脏肥大、水肿等问题。如果不及时治疗,超过80%的患儿将在妊娠中期死亡。

上海市第一妇婴保健院胎儿医学部采用先进的胎儿镜技术成功治愈了一例双胎输血综合征男婴。该技术被称为胎儿镜下胎盘内吻合血管激光电凝术(FLOC),是目前治疗该病的有效手段。手术在妊娠18-26周进行,通过胎儿镜直视下电凝阻断胎盘间的吻合血管,使双胎之间的血流量达到平衡。

该病例的成功治疗标志着华东地区在胎儿镜技术治疗双胎输血综合征方面取得了重要进展。对于患有双胎输血综合征的孕妇来说,及时诊断和早期干预至关重要。

除了FLOC手术外,孕期保健也是预防双胎输血综合征的关键。孕妇应定期进行产检,及时发现异常情况。此外,孕妇应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。

上海市第一妇婴保健院胎儿医学部作为华东地区胎儿镜技术的领先机构,将继续致力于胎儿医学领域的研究,为更多双胎妊娠家庭的健康保驾护航。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

双胎输血综合征疾病介绍:
双胎输血综合征是单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠(即一个孕囊、两个羊膜囊的双胞胎)的严重并发症之一。该病在单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠中的发生率为10%~15%,发病情况复杂,具体的发病机制尚不明确。简单来说,双胎输血综合征是由胎盘内血管吻合(血管的连接和相通)异常导致的,两个胎儿之间的血流不平衡造成了营养、液体和氧气分配不均,出现一个胎儿(供血儿)输血给另一个胎儿(受血儿)的现象。发生双胎输血综合征的孕妇常常没有特殊症状,部分会因为羊水过多出现腹胀,少数会伴有宫缩。需要通过超声进行诊断和分期,主要采用期待治疗和手术治疗等方式进行治疗。研究数据显示,双胎输血综合征如果不及时干预,双胎死亡率高达90%。即使经过有效治疗后,存活的新生儿在心血管系统、神经系统、肾功能、血液系统方面也可能留有后遗症,需要在出生后密切关注和及时干预[1]。
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    双胞胎的形成主要与以下因素有关:

    1. 遗传因素:家族中若有双胞胎的先例,那么其后代生双胞胎的几率会相对较高。

    2. 药物因素:一些药物,如促排卵药物,可能会增加双胞胎的出生率。

    3. 年龄因素:随着年龄的增长,女性的卵巢功能逐渐下降,排卵次数减少,但卵子的质量相对较好,因此高龄产妇生双胞胎的几率会增加。

    双胞胎可分为同卵双胞胎和异卵双胞胎两种类型:

    1. 同卵双胞胎:由一个受精卵分裂成两个胚胎,遗传物质相同,性别相同。

    2. 异卵双胞胎:由两个受精卵分别着床发育,遗传物质和性别均不相同。

    双胞胎的孕期风险较高,准妈妈需要特别注意以下事项:

    1. 定期产检:密切关注胎儿和自己的健康状况。

    2. 适量运动:保持良好的身体状况,降低孕期并发症的风险。

    3. 营养均衡:保证充足的能量和营养供应,满足胎儿发育需求。

    4. 保持良好的心态:保持乐观的心态,积极应对孕期可能出现的问题。

    总之,双胞胎的出生是一件值得庆幸的事情,但准妈妈们也要关注孕期风险,确保母婴健康。

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    医生很快接诊了我,并告诉我本次问诊可以持续2天。我向医生打招呼,他友善地回复了我的问候。随后,医生提醒我要注意卧床休息,并建议我吃上地屈孕酮保胎药。我反馈给医生说目前没有腹痛,医生听后表达了放心的情绪,并继续建议我尽量卧床休息,并嘱咐我吃药的用量和频次。

    在我向医生询问药物用量时,医生的回答让我感到很温暖,他给予了我很多耐心的建议,并告诉我观察症状的方法。医生还询问了我最近的活动情况,并再次嘱咐我卧床休息。在我询问腹部不适的可能原因时,医生也给予了很中肯的建议,并嘱咐我注意保持大便通畅。

    整个问诊过程结束后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,并告知我如果需要诊疗,应前往医院就诊。最后,医生结束了服务。

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    医生***的声音温和而坚定,她详细地解释了情况,告诉我这是一个双胎输血综合征的迹象,建议我尽快去大医院做胎儿镜治疗。我虽然紧张,但内心却感到一丝安慰,因为我知道,医生***一直在关心着我的宝宝。

    当我询问那4mm的羊水是否对宝宝有影响时,医生***的回答让我更加安心。她告诉我,这个数据并不代表胎儿一定会缺氧,而是一个需要密切关注的信号。她鼓励我保持乐观,因为目前还是早期,还有机会尝试治疗。

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    双胞胎现象分为两种:同卵双胞胎和异卵双胞胎。同卵双胞胎是指一个精子与一个卵子结合后,分裂成两个胚胎,而异卵双胞胎则是指两个精子分别与两个卵子结合,形成两个独立的胚胎。在Kodinji村,由于村民的饮食和生活习惯并无明显差异,因此可以推测,该村的双胞胎现象可能是由遗传因素造成的。

    遗传因素是影响双胞胎数量的重要因素之一。研究表明,双胞胎的发生率与家族遗传史有关。如果一个家族中有双胞胎,那么其后代出现双胞胎的概率会更高。在Kodinji村,可能存在某种特殊的遗传因素,使得村民更容易生育双胞胎。

    除了遗传因素,环境因素也可能对双胞胎的发生率产生影响。研究表明,孕妇的营养状况、生活环境、情绪等因素都可能影响胚胎的发育。在Kodinji村,虽然村民的饮食并无特别之处,但可能存在其他未被发现的因素,如水源、土壤等,影响了胚胎的发育。

    此外,还有一些研究表明,某些生育药物或化学物质也可能导致双胞胎发生率增加。但在Kodinji村,村民并未服用任何生育药物或受到化学物感染,因此,这些因素对该村双胞胎现象的影响可以排除。

    总之,Kodinji村的双胞胎现象仍然是一个未解之谜。虽然遗传因素和环境因素可能是造成这一现象的原因,但具体原因仍有待进一步研究。

  • 许多夫妇都希望拥有双胞胎,因为这样孩子可以互相陪伴成长,同时也不需要经历漫长的孕期。

    然而,需要注意的是,在正常情况下,双胞胎的怀孕几率非常低。

    那么,如何判断孕妇是否怀有双胞胎呢?以下是一些常见的双胞胎孕期症状:

    1. 孕妇腹部增大迅速

    特别是在孕20周之后,子宫的增大速度会加快,导致横膈上升,压迫胸腔,孕妇可能会出现气急、呼吸困难及心悸等症状。此外,下肢浮肿也比较严重,胎儿活动频繁。

    2. 怀孕症状更加剧烈

    当孕妇怀有双胞胎时,常见的怀孕症状(如晨吐、消化不良、浮肿等)会更加剧烈。当然,有些孕妇体质较好,症状可能不那么明显。

    3. 孕酮值和hCG值偏高

    怀双胞胎的孕妇通常在怀孕早期孕酮值和hCG值比怀一胎的孕妇更高。例如,在孕7周,孕酮的正常值是52.7-100.1nmol/l,若是双胞胎则可能会更高。这一项指标需要通过医院的检查结果才能得知。

    4. 感受到多个心跳声

    由于宝宝的位置,孕妇可能会感受到多个心跳声。而且,心跳的频率可能不同,或者两个心跳位置在两个以上,这可能是双胞胎或多胞胎的迹象。

    5. 通过B超检查确定

    上述症状可能并不完全准确,最准确的方法是到医院进行怀孕检查,通过B超确定是否为双胎妊娠。

    怀上双胞胎后,需要注意以下几点:

    1. 加强妊娠保护,预防流产和早产。

    2. 注意产前出血,并建议选择剖腹产,以确保母婴安全。

    3. 产后注意休息,保持外阴卫生,每天用温水清洗,并禁止房事,避免子宫后倾或脱垂。

  • 孪生兄弟,本应是同一起跑线上的战友,然而,这对来自湖北省的李氏兄弟,却因先天性的疾病,经历了一段充满挑战的人生。

    李女士在孕期检查时发现,腹中双胞胎的发育水平相差悬殊,哥哥比弟弟大5周。经过医生诊断,这对双胞胎患有双胎输血综合征,这是一种较为罕见的疾病,由于胎儿间血液循环系统相通,血液会从循环系统较好的一方流向另一方,导致弟弟贫血、体重过轻,而哥哥则相对较重。

    为了确保母婴安全,李女士在预产期前7周就提前入院。经过剖腹产手术,这对双胞胎顺利出生。哥哥体重2030克,弟弟体重仅为895克。在新生儿科重症监护室的精心照料下,哥哥在18天后顺利出院,而弟弟则在经过50天的治疗和护理后,也成功战胜了病魔,回到了家中。

    双胎输血综合征的治疗需要综合运用多种方法,包括药物治疗、输血治疗、换血治疗等。医生团队针对弟弟的病情,制定了详细的诊疗和护理计划,并在先进的暖箱中模拟了子宫内的环境,帮助他顺利度过难关。

    这对孪生兄弟的经历,让我们更加深刻地认识到,生命的宝贵和医疗技术的神奇。同时,也提醒我们,对于孕妇来说,孕期检查和产检的重要性不可忽视。

  • 双胎妊娠是一种特殊的妊娠状态,由于两个胎儿共享一个胎盘,因此可能会出现一些并发症。其中,双胎输血综合征是一种较为严重且罕见的并发症,发生在29周的双胎妊娠中。

    双胎输血综合征是由于胎盘存在表层和深层血管吻合所致。这种吻合可能导致压力高的动脉血流向压力低的静脉,从而出现双胎输血现象。这种情况下,供血儿的循环血量会减少,出现严重失血;而受血儿的血容量会增加,可能导致充血性器官衰竭等病症。

    双胎输血综合征可能发生在孕期任何时间段,其中在孕中期较为常见。这种病症会导致供血儿出现贫血、血容量减少、生长受限等问题;而受血儿则可能出现血容量增加、体重增多、充血性心力衰竭、胎儿水肿等症状。

    为了预防双胎输血综合征,孕妇需要注意休息,合理饮食,并做好孕期检查。如果孕妇出现羊水过多、双胎静脉吻合、纸样胎儿、胎儿水肿等异常症状,应立即就诊。目前,胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术是治疗双胎输血综合征的首选方法。

    除了积极治疗外,双胎输血综合征患者还应注意避免性生活,保持良好的心态,以免加重病情。

  • 怀上双胞胎对于许多家庭来说都是一种幸福,但同时也伴随着更高的风险和挑战。双胎妊娠的孕妇更容易出现出血情况,了解其背后的原因对于保障母婴安全至关重要。

    首先,双胎妊娠对孕妇的身体负担更大,子宫过度扩张、胎盘位置异常等因素都可能导致出血。此外,双胎妊娠的孕妇更容易出现胎盘早剥、前置胎盘等问题,这些都是出血的常见原因。

    其次,孕妇的激素水平变化也可能导致出血。例如,黄体酮水平下降可能导致流产,而雌激素水平升高可能导致子宫内膜增厚,进而引发出血。

    最后,孕妇的自身健康状况也会影响出血风险。例如,患有妇科炎症、血液疾病等疾病的孕妇更容易出现出血情况。

    为了降低出血风险,孕妇需要注意以下几点:

    • 定期产检,及时发现并处理潜在问题。
    • 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
    • 注意饮食,补充足够的营养。
    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
    • 如有出血情况,及时就医。

    总之,双胎妊娠的孕妇需要更加关注自己的身体状况,及时发现并处理出血问题,以确保母婴安全。

  • 我怀孕14周+6,去做了B超检查,结果显示双胎羊水深度不同,一个是50mm,另一个是65mm。医生说有可能出现双胎输血综合症,我非常担心。于是我在网上找到了这家互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。

    首先,我上传了我的彩超报告,医生详细阅读后,问我早期是否确定了双胎绒毛膜性的情况。得知我是单绒双羊后,医生解释说双胎输血综合症的早期症状并不明显,但如果不及时发现和处理,可能会导致两个胎儿发生心衰,甚至危及生命。

    我问医生羊水过多是否会导致腹部比正常怀孕的大,医生回答说羊水确实不少,但还不算过多。他们建议我继续观察和定期复查,以便及时发现任何问题。同时,医生也告诉我,正常双胎也不一定是同样大小的,有可能是正常的现象。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生专业、耐心地解答了我的问题,给了我很多安慰和建议。我感谢这家互联网医院,让我在家中就能得到优质的医疗服务,避免了繁琐的挂号和排队等待的麻烦。

    双胎输血综合症就医指南 常见症状 双胎输血综合症的早期症状并不明显,但如果不及时发现和处理,可能会导致两个胎儿发生心衰,甚至危及生命。羊水过多或过少、胎儿大小差别等都可能是该病的表现之一。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 定期进行B超检查,监测胎儿的发育情况和羊水深度。 2. 如果发现羊水过多或过少,应及时就医,接受专业的治疗和管理。 3. 注意休息,避免过度劳累和情绪波动。 4. 合理饮食,保证营养均衡,避免暴饮暴食和过度节食。 5. 如果医生建议,可能需要服用一些药物来控制羊水的分泌和吸收,例如利尿剂等。

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