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老年糖尿病患者,作为一个特殊的群体,在降糖治疗过程中,除了关注降糖效果外,用药安全性更是重中之重。研究表明,胰岛素治疗在降低血糖的同时,也可能引发低血糖问题,给患者带来潜在风险。
针对老年糖尿病患者,美国糖尿病协会推荐的控制标准与其他年龄段人群一致,但考虑到老年患者易发生低血糖,因此,在治疗过程中,需要根据患者的具体情况适当放宽血糖控制标准。
在药物选择方面,α-糖苷酶抑制剂、二甲双胍、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类及GLP-1或DDP-4等药物均可作为治疗选择。其中,α-糖苷酶抑制剂和二甲双胍在老年患者中应用较为安全,但需注意剂量调整和副作用监测。
对于磺脲类药物,虽然存在低血糖风险,但近年来新型磺脲类药物的应用降低了低血糖风险,可供老年患者选择。此外,格列奈类药物在老年患者中应用也较为安全,可有效降低血糖。
值得注意的是,胰岛素治疗在老年糖尿病患者中的应用存在一定风险,但也是治疗难治性糖尿病的重要手段。合理选择胰岛素品种和剂量,并与生活方式、口服降糖药物相结合,是确保胰岛素治疗安全性的关键。
总之,老年糖尿病患者在接受降糖治疗时,应注重用药安全性,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,并加强自我管理,以降低低血糖等并发症风险。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
今天早上,我像往常一样,通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家进行线上问诊。医生***的态度非常友好,一见面就询问了我最近的身体状况,让我感觉十分安心。
我向医生展示了昨天的检查报告,包括糖耐量和血糖结果。医生仔细阅读后,告诉我空腹胰岛素稍微高了一点,但不需要过于担心,因为血糖指标是正常的。医生还提醒我注意补充优质蛋白质,少吃油腻的食物,并继续服用口服铁剂。
在医生的建议下,我还注意到了一个重要的指标——白蛋白偏低。医生建议我注意饮食,增加摄入优质蛋白质,同时注意尿蛋白的情况。他还提醒我在下次留小便时注意留取清洁中段尿,以便进行进一步检查。
在整个问诊过程中,医生不仅关注我的病情,还耐心地解答了我的疑问,让我对病情有了更深的了解。医生的专业知识和友善的态度让我倍感温暖,也让我对病情有了更多的信心。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在时间上还是在空间上,都让我能够更加方便地获得专业的医疗服务。
那是2024年的深秋,我刚刚结束了年度体检,被告知血糖偏高。我并没有太过在意,因为我并没有感到身体有什么不适。然而,接下来的几天,我出现了频繁的尿频、口渴和饥饿感,这才让我意识到问题的严重性。
我决定在网上寻求帮助,通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家。在咨询过程中,医生非常耐心地询问了我的症状,并给出了初步的诊断。他告诉我,我可能是患上了糖尿病,并建议我进行进一步的检查。
在接下来的日子里,我按照医生的建议进行了胰岛细胞抗体和GAD抗体的检查。结果如我所料,两项指标都偏高,医生最终确诊我患有了一型糖尿病。
面对这个消息,我感到非常沮丧,但医生却给了我很大的安慰。他告诉我,虽然一型糖尿病目前无法治愈,但通过合理的饮食和胰岛素治疗,我依然可以过上正常的生活。他还详细地为我讲解了糖尿病的相关知识,包括饮食、运动和胰岛素的使用方法。
在医生的指导下,我开始调整饮食结构,每天主食量控制在五两,粗细搭配;瘦肉三两,一个鸡蛋,一袋奶;多吃蔬菜,少吃油炸和高油脂食物。同时,我也开始使用胰岛素泵来控制血糖。
经过一段时间的治疗,我的血糖逐渐稳定下来,身体也逐渐恢复了活力。我非常感激那位内分泌科的专家,他的专业知识和耐心让我重新找回了生活的信心。
现在,我已经成为了一名‘糖友’,我会时刻关注自己的身体状况,遵循医生的建议,过上健康的生活。
那天,我刚刚结束了一段忙碌的工作,疲惫不堪。突然,我的血糖开始出现波动,空腹血糖正常,但餐后血糖却偏高,让我倍感困扰。于是,我决定尝试线上问诊,希望能找到解决之道。
在互联网医院,我找到了一位内分泌科的专家。他详细询问了我的病情,并耐心地为我分析。虽然他告诉我,由于他是利用业余时间为我服务,不能保证立即回复,但我还是决定信任他。
等待了几个小时后,我收到了医生的回复。他告诉我,根据我的血糖检测结果,我可能处于糖尿病前期。他解释说,我的胰岛功能可能轻度受损,导致餐后血糖升高,而低血糖则是因为过度胰岛素释放所引起的。
医生建议我采取少食多餐的饮食方式,减少碳水化合物的摄入,并可以考虑使用阿卡波糖或米格列醇来控制血糖。虽然我感到有些失望,但同时也对医生的专业和耐心感到敬佩。
在接下来的日子里,我严格按照医生的建议调整饮食和生活方式。虽然过程并不容易,但我逐渐感受到了身体的变化。血糖开始趋于稳定,我的精神状态也明显好转。感谢这位内分泌科专家,让我在互联网医院找到了希望。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的医疗服务途径。在未来的日子里,我会继续关注自己的健康状况,也希望更多的人能够通过互联网医院,享受到优质的医疗服务。
2024年8月14日
那天,我接到了来自京东互联网医院内分泌科医生的电话。电话那头的声音温柔而专业,她告诉我,我那两份报告的结果都是阴性的,不用担心。
我回想起了刚开始去医院检查的时候,空腹血糖高达22,医生给我输了两天水,最近早上空腹血糖降低到了10。医生说,先要把血糖控制下来。
我好奇地问,这个能看清是一型还是二型吗?医生回答说,抗体是阴性的,不支持1型,但主要还要看我的胰岛功能。
我现在每天早晚要打13单位胰岛素,需要增量或者减量吗?医生让我不用担心,现在是用什么药物来降血糖?我回答说,打胰岛素和控制饮食。
医生询问我是否做了胰岛细胞功能检测,我回答说,这个是之前做的,但我不确定胰岛细胞功能是否包含在今天的报告里。医生让我等有其他报告再发给她看。
当我询问有没有药物能代替胰岛素时,医生告诉我,没有能代替的,主要看我能不能用口服药。医生还强调,要看胰岛细胞功能的检测报告。
我和医生结束了这次线上问诊,我感到非常安心。医生的专业知识和温柔的态度让我对治疗充满信心。
那天,阳光透过窗棂洒在我的书桌上,我正准备着下午的线上问诊。作为一名忙碌的全科医生,我深知线上问诊的便捷性,它让我能够随时随地服务于来自五湖四海的患者。
下午的会诊很快开始了,一位江西景德镇市的患者***,主诉为Ⅱ型糖尿病,我通过屏幕看到了她的病情描述,了解到她已经使用过德谷门冬双胰岛素注射液并对此没有过敏史或不良反应。我回复说:“好的,我看下。”
很快,我给出了处方:“处方已送达药师审核。”接着,我又详细说明了:“处方详情,最多开具5盒。”
患者回复:“那就开五盒,等你好久哟!”我微笑着回复:“已开具了。”对于患者的不满,我解释道:“不好意思,上午有点忙。”
然而,当我了解到患者对运费的问题时,我的内心不禁为之一震。患者说:“没有关系,运费太贵了,药才100元,运费要200。”我意识到这可能是患者放弃治疗的一个原因,于是建议:“运费问题咨询一下客服哦,我这边对运费不太清楚。”
患者对我的建议表示了感激:“谢谢。”我回应道:“不客气。”
那一刻,我深刻地感受到了作为一名医生的职责和使命。虽然线上问诊不能像线下那样面对面地交流,但我们可以通过文字、图片、视频等方式,为患者提供及时、专业的医疗服务。
那是一个阳光明媚的下午,我坐在家中,屏幕前的我焦急地等待着与营养科医生的线上问诊。这两个月,我的体重突然增加了8斤,尽管我保持着规律的健身习惯,饮食上也尽量控制,但体脂却始终减不下去。在医院做了甲状腺功能和胰岛素功能的检查后,我被告知胰岛素指标不太正常,这让我不禁担忧起来,这是否意味着我步入了糖尿病的前期呢?
医生***的声音温柔而专业,她耐心地询问了我的身高体重、家族病史,并详细了解了我的饮食和运动情况。我告诉她,我的饮食由一位健身教练指导,主要是低碳水、高蛋白的饮食,并且每天进行高强度抗阻训练和有氧运动。
然而,我发现自己体重和体脂的增加并不符合逻辑,这让医生***产生了疑问。她告诉我,胰岛素分泌指标偏高可能与饮食有关,并建议我调整饮食方案。她详细地为我讲解了饮食调整的方法,包括每天应该摄入多少碳水,以及如何搭配粗细粮,还提醒我不要喝菜汤、肉汤,不吃油炸、油酥食物,不吃鸡皮、鸭皮、肥肉、动物内脏,不喝甜饮料,少吃甜食。
医生***还为我制定了一个详细的饮食计划,包括早餐、午餐和晚餐的具体搭配。当我担心晚上控制不住食欲时,她告诉我,按照她给我的方案吃,并注意不要过量进食。她还提醒我,每天至少要摄入250g碳水,不能低于200g。
在与医生***的交流中,我感受到了她的专业和关心。她不仅为我提供了饮食调整的建议,还告诉我如何监测自己的病情,如何与医生保持沟通。这让我对未来的治疗充满信心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家就能享受到专业医生的服务,节省了时间和精力。我相信,在医生***的帮助下,我一定能够战胜病痛,恢复健康。
那天,阳光明媚,我坐在电脑前,心情有些忐忑。糖尿病已经困扰了我多年,最近病情似乎有些加重,于是我在网上预约了内分泌科的医生进行咨询。
医生***在了解了我的病情后,耐心地为我分析了病情,并给我开出了处方。他告诉我,需要打胰岛素来控制血糖,并详细解释了胰岛素的使用方法和注意事项。
我收到了医生的处方详情,里面清楚地列出了药品名称、剂量和使用时间。当我询问是否可以在京东上购买时,医生告诉我,应该可以,但最终还是要以药师的审核结果为准。
处方已送达药师审核,随后我通过医生提供的链接预约了药品。用药期间,我严格按照医嘱,但偶尔还是会出现一些不适。每次遇到这样的情况,我都会及时与医生沟通,他总是耐心地为我解答疑惑,给我提供了很多有用的建议。
经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的改善。我深深感激医生***的细心和耐心,是他让我重拾了生活的信心。我相信,在医生的专业指导下,我的病情会越来越好。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这里,我可以足不出户就能得到专业的医疗服务,这对于像我这样忙碌的人来说,无疑是一种福音。
2024年8月的一个清晨,我拖着疲惫的身体,带着对病情的焦虑,走进了吉林市的一家互联网医院。屏幕那头,一位内分泌科的医生***,用她温和的声音,开始了我们的线上问诊。
‘您好,我的情况如下:一型糖尿病,血糖波动特别大,二甲双胍吃半片就能稳定血糖。’我焦急地描述着我的病情。
‘一型糖尿病是可以吃二甲双胍的,但是需要根据您的具体情况来调整剂量。’***医生耐心地解答了我的疑问。
‘我孩子是打胰岛素餐后两小时血糖降得不好,还是能到12。’我接着询问。
‘吃二甲双胍半片就控制的很稳定,但是打胰岛素0.5单位餐后两小时12,餐后三小时开始低血糖。’我详细描述了孩子的情况。
‘胰岛素泵用没用?’我询问医生。
‘没用,打针。’***医生回答。
‘泵更稳定。’我感叹道。
‘在医院用过泵,也是低血糖的时候比较多。’我补充道。
‘这个单子c肽功能是多少?我看不懂。’我拿着检查单询问。
‘0.548,是偏低值。’***医生解释道。
‘各个实验室参考值不一样。’她补充。
‘我想我的是一天二甲双胍不超过两片可以吃吗?’我询问。
‘上海医院说c肽和胰岛功能都在正常范围,让等基因检测结果看看什么原因。’我告诉医生。
‘每天2片可以的,1.0克。’***医生回答。
‘不管什么原因,血糖达标是硬道理。’她强调。
‘三小时后低血糖考虑是基础率剂量偏大。’我询问。
‘是的,不管什么原因血糖控好最重要。’***医生回答。
‘二甲双胍副作用大?对肝肾伤害大吗?’我担心地询问。
‘没有干什损伤,有效,就连续用吧。’***医生安慰我。
‘没有肝肾损伤,有效,就连续用吧。’她再次确认。
‘嗯。谢谢医生。’我感激地说。
‘不客气。’***医生微笑着回答。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,血糖高的问题一直困扰着我。医生***的热情让我感到一丝安慰,他详细询问了我的病情,包括以前的治疗经历和现在的症状。
我告诉他,之前吃二甲双胍的时候因为胃肠不适而停药,现在血糖控制不稳定。***医生耐心地听我讲述,然后根据我的血糖值建议我使用胰岛素治疗。
虽然一开始我对住院治疗有所顾虑,但***医生用他的专业知识和丰富经验说服了我。他告诉我,规范治疗和自我管理对控制血糖至关重要,特别是考虑到我有糖尿病家族史,年轻时的我更应该重视。
在***医生的指导下,我选择了德谷门冬双胰岛素,并在他的建议下调整了用药方案。刚开始使用时,我每天需要监测血糖,根据结果调整剂量。虽然过程有些繁琐,但在***医生的耐心指导下,我逐渐适应了。
随着治疗的进行,我的血糖逐渐稳定,生活质量也得到了提高。我真心感谢***医生,是他让我重新找回了健康。这段经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养和人文关怀同样值得信赖。
那天,我坐在电脑前,紧张地敲打着键盘,心中满是焦虑。我是一位二型糖尿病患者,最近得知自己将在半年后怀孕,这让我的血糖控制变得更加棘手。我犹豫着要不要去医院,但又担心医院的嘈杂和排队。
终于,我鼓起勇气,打开了一家互联网医院的平台,选择了内分泌科的线上问诊。很快就有一位经验丰富的医生接诊了我。
医生***的态度非常亲切,耐心地听我讲述病情,并详细询问了我的生活习惯和用药情况。他告诉我,怀孕期间如果血糖控制不良需要用胰岛素,生产后可以停用。他还建议我连续使用胰岛素三个月以上,帮助恢复胰岛功能。
我有些担心胰岛素的副作用,医生***解释说,胰岛素不是万能的,但它是目前控制血糖最有效的方法之一。他还告诉我,胰岛素已经纳入医保,我可以去药店购买。
医生***还为我开了一张处方,包括门冬胰岛素和地特胰岛素。他告诉我,这两种胰岛素对于怀孕期间的安全性是最高的,不要更换。我感到非常安心,因为我知道,有医生***这样的专业人士在为我保驾护航。
我按照医生的指导,去药店购买了胰岛素,并开始了治疗。虽然开始的时候有些不适应,但慢慢地,我的血糖开始稳定下来,我也感到身体逐渐恢复。
如今,我已经顺利地度过了怀孕期,宝宝也健康出生。我非常感激医生***的悉心治疗和指导,是他让我在孕期顺利地控制了血糖,保护了宝宝的健康。