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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

建议鼻息肉患者一定不要抽烟，因为烟中的尼古丁、焦油等，有害物质会对患者产生不良刺激，影响术后的治疗效果。而且吸烟不仅对于术后的疗效产生影响，还会影响患者的呼吸、心血管等系统，所以建议患者术后也尽量不要抽烟，最好能够尽早戒烟。患者除了需要戒烟外，还需要注意以下几点：

第一、合理的膳食，尽量避免过于辛辣，过于刺激性的饮食。

第二、保证睡眠充足生活规律，以避免导致人体的抵抗力下降，避免过度疲劳，睡眠不足，避免吸烟饮酒。

第三、定期运动，以提高身体的免疫力，减少各种疾病的发病，包括鼻息肉的发生。当然如果鼻息肉发生了，要进行及时的检查和治疗，才能够使鼻息肉尽快的得以治愈，从而不影响生活质量。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

鼻息肉用药物治疗一般不会完全消除。

但是鼻息肉的治疗包括保守的药物治疗和手术治疗，保守治疗就是应用适当的药物治疗。一般如果三个月药物治疗无效，就需要考虑进行手术治疗。药物治疗主要是使用皮质类固醇激素治疗，包括口服激素和鼻喷激素。如果患者还伴随有细菌引起的鼻窦感染，还需要同时使用抗生素治疗。需要注意的是鼻息肉患者一定不要盲目用药，因为鼻息肉的病因复杂，患者在不知病因的情况下盲目用药，不但疗效不好，还可能导致菌群失调，增加治疗难度，甚至给鼻息肉患者自身造成其他伤害。

而且目前市场上，没有治疗鼻息肉的特效药。一些鼻息肉患者盲目吃药，只能是治标不治本，所以鼻息肉患者一定要到医院，寻找专业的医生，进行规范的诊治才好。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜，肿胀增生形成的赘生肿物，一般来说是淡红色或者灰白色的，肉眼看上去，类似荔枝肉一样的病变，半透明光滑，没有明显的充血。

目前鼻息肉的发病原因，并不是很清楚，可能与上呼吸道的慢性感染，变态反应都有关系。

第一、由于变态反应，在鼻部多次发生，在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下，鼻黏膜小血管通透之后会增高，血浆渗出增加，使得鼻黏膜极度水肿，受重的影响而逐渐下垂以致形成鼻息肉。

第二、上呼吸道感染，比如说慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物长期刺激，会导致鼻黏膜内，发生血栓性静脉炎，以及淋巴回流障碍，这是鼻息肉发生。不过最新的研究又发现鼻息肉还可由于阿司匹林不耐受，支气管哮喘有密切的联系。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

鼻息肉患者术后，通常都需要常规做一个病理检查，因为鼻部肿物除了鼻息肉外，还有可能有鼻部其他的良恶性肿瘤，出血坏死性息肉脊索瘤等疾病。

因此为了明确诊断避免漏诊，建议患者在切除后遵照医嘱进行病理检查，以明确肿物的性质，鼻息肉患者除了活检之外，在术后要做好护理工作，以免手术并发症的发生。具体护理措施如下：

第一、局麻患者应该取半卧位，以减轻头部充血，以及便于吐出分泌物，全麻患者，应该平卧位头偏向一侧，以避免呕吐窒息。

第二、术后一般需要每天，用温热的生理盐水做鼻腔冲洗，连续冲洗对鼻息肉术后有恢复作用。

第三、注意伤口出血和渗血情况，尽量避免咳嗽和打喷嚏，避免用力擤鼻子，以免导致鼻出血，必要时给予适当的止血措施。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

鼻息肉手术后有可能复发，其复发原因如下：

第一、鼻息肉切除的不彻底或者是多发性鼻息肉，没能够完全切除干净，遗漏下来的小息肉又逐渐增大。

第二、鼻息肉手术后没有按时复查以及综合治疗，缺乏有效的术后护理，导致鼻息肉再次发生。

第三、鼻窦结构发育异常，鼻窦中存在堵塞因素，在鼻窦炎的发生过程当中，就会使鼻窦窦口堵塞，分泌物无法引流出来，慢慢形成鼻息肉。

因为鼻息肉是比较容易复发的疾病，所以鼻息肉的治疗和预防通常需要进行包括手术在内的一系列长期规范的治疗。包括术前以及手术完整切除，术后都要进行严格的药物和定期随访，当鼻息肉复发后，不仅要接受规范性的治疗，还需要进行生活管理，改变不良的生活习惯才好。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

鼻息肉并不一定必须做手术，对于病情较轻、病程较短、鼻息肉较小的患者，可以暂时通过药物保守治疗观察疗效。但是如果患者出现以下情况，需要考虑手术治疗：

第一、鼻腔存在影响各个鼻窦物通气引流的鼻息肉，从而使各个鼻窦，无法得以充分引流。

第二、存在影响鼻窦引流的明显的解剖学的异常，比如合并明显的鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等。

第三、经过药物保持治疗，症状改善不满意者。

第四、合并出现颅内，眶内并发症者。

鼻息肉手术后，如果不能够同时治疗并去除病因，是有一定复发几率的，因此为了减少复发，在手术治疗之外，同时还需要治疗合并的鼻炎鼻窦炎，必要时可以行免疫治疗，以减少复发。对于鼻部结构异常，应该同期予以适当的矫正。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

激光治疗实际上对于鼻息肉并没有很确切的疗效，不建议作为常规使用。激光并不能够治疗或者治愈鼻息肉，并且有可能会破坏鼻腔粘膜的活性，所以对鼻息肉患者，不建议做激光治疗，否则还有可能会造成鼻腔粘膜损伤、鼻腔免疫力下降、诱发各种鼻腔鼻窦以及呼吸道疾病。

如果是孕妇和儿童出现了鼻息肉，更不建议做激光治疗，因为激光也有一定的辐射，对于孕妇儿童也有潜在的伤害，因此这类鼻息肉患者，可以根据医嘱采取适当的药物治疗，如果患者能够做到早治疗，效果是比较好的。

鼻息肉患者除了治疗之外，在日常生活当中，还要注意保持鼻腔的干净卫生，避免感冒，避免过敏原接触，适当的运动，以增强患者的抗病能力。如果鼻息肉持续增大，必要时要考虑适当的手术治疗，才能将其完全治愈。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

鼻息肉有可能导致打呼噜，鼻息肉是导致打呼噜的原因之一。

人在熟睡后，鼻咽部的肌肉松弛由于存在鼻息肉导致鼻腔狭窄，进而会引起呼吸道的气流受阻胸廓扩张，胸内负压增大，吸入气流速度加快，时间延长，进一步造成鼻咽部粘膜干燥，呼吸阻力增加使上气道壁受到过强的震动，从而引起打呼噜。打呼噜的患者，除了会有鼾声存在之外，还可能会伴有头痛，白天乏力或嗜睡。有的患者还会出现夜尿增多或者遗尿，严重的在夜间会出现憋气，呼吸暂停，甚至出现大汗淋漓，濒死感等，还有患者会有脾气暴躁，智力和记忆力受影响，耳鸣、耳闷以及听力减退，注意力减退等相关的症状。

所以，对于鼻息肉合并打鼾的情况，要进行及时的治疗，才能有效改善相关症状。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成

声带息肉可以通过以下几个方面进行预防：

第一、说话方面，在平时要养成良好的说话习惯，不要长时间的大声说话，学会科学发声的方法。

第二、及时戒烟戒酒，如果长时间出现吸烟酗酒的情况，尽量减少或者是戒除，以免使声带息肉进一步加重。

第三、体育锻炼，适当进行体育锻炼，比如慢跑、快速走，以增强机体的抵抗力，预防疾病的发生。

第四、饮食健康，多吃些清淡、易消化的食物，少吃辛辣、刺激、油腻的食物，以免疾病的出现或者加重。

第五、健康方面，如果平时身体抵抗力比较差，可以多吃些高营或者是易于吸收的食物，从而预防上呼吸道炎症的出现。还要减少过敏原的接触，以免出现过敏的情况加重病情，从而加重声带的水肿，加重声带息肉的病情。

第六、注意卧室内要保持空气流通，可以在卧室内放加湿器，保持湿润的状态，从而避免声带息肉的发生或者是加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

鼻息肉一般不会自愈，但是如果息肉很小，可以遵照医嘱使用适当的糖皮质激素治疗，包括口服的和鼻喷的鼻喷激素，主要作用于鼻腔。粘膜局部全身几乎不吸收，几乎没有全身负面影响，可以作为首选的药物使用。对于较大的息肉，药物治疗通常难以彻底根除，通常最终还是需要手术治疗。

目前鼻息肉的手术治疗，都是在鼻内镜下进行了微创手术，从鼻腔进入，通过内镜的放大效果，准确切除息肉以及隐藏在鼻窦里的肌肉组织，使鼻窦通畅引流，同时不遗留面部斑痕。创伤修复也比较快，虽然鼻息肉手术治疗并不太难，但并不是所有的患者都能够通过手术一次性解决问题。大约有20%的鼻息肉患者经过手术后，可能仍然会复发，鼻息肉复发，有可能使患者对治疗失去信心。

所以鼻息肉的患者，即使手术后也要定期随访，按医嘱使用鼻喷激素以及鼻腔冲洗系统，以及尽量减少鼻息肉复发的可能性。

2024年9月5日晚上7点45分，西安市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者是一位长期鼻炎患者，已经五六年了。平常鼻塞时会用洗鼻盐水清洗鼻子来缓解症状，但偶尔着凉或上火时就会感到非常不适，头昏脑胀，白天好些，到了晚上鼻塞厉害，甚至头痛，影响了正常的生活和工作。最近一个月，患者感冒后右鼻子总是有鼻涕，偶尔鼻子痒痒，鼻塞时上不来气，胸口嘟嘟慌，睡眠也不好。为了缓解症状，患者经常吃999感冒冲剂来帮助入睡，但不吃就睡不着。

在与医生的交流中，患者详细描述了自己的症状，并询问了如何治疗。医生首先确认了患者的症状，然后询问了是否有到医院做过相应的检查，例如电子鼻镜或鼻窦CT。患者表示三年前曾经做过检查，诊断为慢性鼻炎，但开的药没有效果。医生根据患者的描述，认为可能存在过敏性鼻炎伴发鼻窦炎或鼻息肉的可能，建议患者到正规医院耳鼻喉科进行电子鼻镜和鼻窦CT检查，以进一步评估病情。同时，医生也给出了缓解症状的药物方案，包括使用抗酸莫米松鼻喷雾剂，配合口服桉柠蒎肠溶胶囊和孟鲁司特钠片。医生强调，过敏性鼻炎很难根治，需要反复的药物控制。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助患者更好地理解自己的病情，并提供了有效的治疗建议。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。

我是一名患有鼻息肉的患者，最近在网上咨询了一位耳鼻咽喉科医生，得到了专业的建议和治疗方案。医生通过互联网医院对我的病情进行了详细询问和评估，然后给出了针对性的治疗建议。医生非常耐心地解答了我的疑问，给予了我很大的帮助。我了解到鼻息肉的治疗方法有手术和药物两种，医生详细介绍了这两种方法的优缺点，并建议我尽早进行手术治疗。在医生的指导下，我对药物治疗有了更清晰的认识，也明白了手术治疗的必要性。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业建议。医生的耐心、细心和专业知识给了我很大的安慰和信心，我决定尽快前往医院进行治疗。我相信在医生的帮助下，我的病情一定会得到有效控制，我会尽快康复。

2024年9月5日，凌晨2点14分，徐汇区的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士主诉自己鼻塞严重，鼻息肉大，需要手术吗？

医生仔细询问了李女士的症状，并了解到她曾经使用过一些药物。经过初步的判断，医生认为李女士可能是肺虚脾虚引起的鼻炎，并给出了相应的治疗方案：使用达芬霖喷雾剂一周，布地奈德喷雾剂一个月，配合通窍鼻炎颗粒一个月。医生还详细指导了李女士如何正确使用这些药物。

李女士按照医生的建议进行了治疗，并在治疗过程中多次向医生咨询。医生总是耐心地解答她的问题，给予她专业的建议和支持。经过一段时间的治疗，李女士的症状有所缓解，但她仍然担心是否需要手术。医生再次进行了详细的解释和指导，帮助李女士理解自己的病情，并决定继续采用药物治疗。

在整个治疗过程中，医生展现了高度的专业素养和人文关怀。李女士对医生的服务非常满意，并表示会推荐京东互联网医院给其他需要帮助的人们。

2024年9月5日晚上10点17分，镇江市的李先生在京东互联网医院的线上问诊平台上与一位资深的耳鼻喉科医生进行了视频咨询。李先生向医生描述了自己的症状：鼻子里面有肉球，呼吸不畅，晚上还打呼。医生仔细询问了李先生的病史和生活习惯，并初步判断可能是鼻息肉引起的。医生建议李先生尽快去医院做进一步检查，可能需要进行鼻窦CT或鼻内镜检查来确定诊断。李先生担心手术的风险和疼痛，医生耐心解释了手术的常规性和安全性，并强调了手术后的恢复期和注意事项。最终，李先生决定按照医生的建议去医院进行检查和治疗。

我总是觉得自己是一个不折不扣的“病人”。从小到大，我的免疫力就很低下，经常感冒，咳嗽，鼻炎，乏力，多汗等问题困扰着我。尤其是鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉，简直就是我的“三大魔头”。每天晚上睡觉都要用鼻子呼吸，鼻子白天还好，每天晚上睡觉都不通，严重影响了我的生活质量。我的抑郁情绪也因此加重，总是觉得很疲惫，注意力不能集中，学习和工作都受到了影响。

在一次偶然的机会中，我了解到京东健康的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了中医内科进行咨询。医生很专业，详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄舌苔照片以便更准确地判断我的体质。通过对话，我知道了自己的身体问题主要是脾肾阳虚过敏性鼻炎引起的。医生开具了中药处方，并告知我服药期间的注意事项。

我按照医生的建议，开始了中药调理。虽然一开始我对中药的效果持怀疑态度，但在服用了七剂药之后，我明显感觉到自己的精神状态有所改善，咳嗽和多汗的症状也减轻了不少。最重要的是，我的鼻炎似乎也得到了缓解，晚上睡觉时鼻子通畅多了。

在与医生的交流中，我也意识到自己的生活习惯需要改变。戒掉手淫，规律作息，清淡饮食，这些都对我的身体恢复有着重要的作用。同时，医生也提醒我，鼻息肉需要手术治疗，不能仅靠中药调理。

总的来说，京东健康的线上问诊服务给了我很大的帮助。通过与医生的交流，我不仅了解了自己的身体状况，也找到了有效的治疗方案。现在，我已经开始了新的生活方式，希望能够早日康复。

我曾经是一名活力四射的年轻人，直到半年前，我开始出现了长期咳嗽的症状。白天还好，偶尔会有阵咳，但晚上一躺下，咳嗽就变得更加剧烈，甚至影响了我的睡眠。每天早上醒来，喉咙都是干涩的，感觉像是被什么东西卡住了一样。清痰不断，鼻炎和鼻息肉也让我感到非常不适。起初，我并没有太在意，认为可能是感冒或者过敏引起的，于是就去药店买了一些药物来吃。可是，吃了好多天的药，症状依然没有改善，反而越来越严重了。

我开始感到非常焦虑和无助，担心自己的身体出了什么大问题。于是，我决定去医院做一个全面的检查。经过一系列的检查，医生告诉我可能是上呼吸道感染或者支气管炎引起的，并且还发现了我的胸部有间质性改变。医生开了一些药物给我，包括消炎药和止咳药，但我依然没有好转。我的咳嗽已经严重影响了我的日常生活和工作，甚至连最简单的出门都变得困难。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个非常专业的医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并且建议我使用倍氯米松福莫特罗和右美沙芬来治疗。同时，医生还推荐了一些食物疗法，如蜂蜜水、红糖姜茶和陈皮泡水等，来缓解我的咳嗽症状。医生还提醒我注意避免烟、酒、辛辣的食物，多喝水，出门戴口罩预防为主，多吃绿色蔬菜，少吃油腻的、过烫的食物。

经过一段时间的治疗和调理，我的咳嗽症状终于有所改善。虽然鼻息肉依然存在，但医生告诉我可以通过耳鼻喉科专科评估来处理。现在，我已经可以正常地工作和生活了，非常感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。