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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎是遗传过敏的原因所导致的，过敏原是主要的诱发因素，其和饮食密切相关，以下饮食特别容易引起过敏：

第一、海鲜。例如鱼、虾蟹、贝壳这一类的海产品特别容易导致过敏。

第二、辛辣刺激的食物。例如辣椒、姜、葱、蒜等也特别容易积累皮肤瘙痒的发生。

第三、光敏性的食物、水果和蔬菜、比如芒果、菠萝、榴莲、芹菜等可能会导致过敏。

第四、油腻食物及甜食可能会导致皮肤机体的敏感性增加。

除此之外，一些小孩可能对奶粉的异种蛋白过敏，有的小孩可能对母乳或者奶粉过敏，可以单独的选择特殊去除那些蛋白的奶粉进行喂养。食物的因素很复杂，建议到医院做检常规和过敏源的检测找到过敏原，医生也会给更多的专业建议。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎主要发生在面部暴露摩擦和身体的皱褶部位，青少年和成人的发病部位有略微的差异。儿童期主要发生在脖窝、手窝、颈前以及侧部、面部和眼睑。婴儿期的皮疹主要分布在面颊部，会逐渐累积到患儿的的手、腹，四肢的身侧等部位。

患者在反复发病的过程中，肘窝、腘窝的部位发生皮损的时间较早。初期时是散在的红斑或者是小丘疹，伴有明显的瘙痒。随着病情的迁延发展或未及时治疗，皮疹面积增多、皮肤粗糙肥厚甚至苔藓样变，严重时急性期会有渗出。

成年期时，慢性和急性的皮疹可能共同存在；慢性主要是皮肤的肥厚，长期的慢性皮疹还会有色素的改变，比如颜色的加深或者是色脱。皮疹肥厚即皮肤非常粗糙伴有皮屑，且瘙痒剧烈。同时还有一些急性的表现，比如急性皮疹或红斑、瘙痒、渗出等等。所以多见于四肢的伸侧面和曲侧以及摩擦和暴露的部位。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎本身的发病原因就跟过敏的因素相关，所以肯定需要积极的去检查过敏原，而且有时候需要多次多种类型的进行检查。

特应性皮炎本身是遗传过敏相关的疾病，它和过敏原是密切相关性的，其中有一部分是食物，比如海鲜，芒果等等，需要进行食物的排查；还有部分可能跟吸入相关，比如尘螨、花絮、柳絮等等；还有接触性的化学制剂等等。所以说过敏原的检查非常重要，通过过敏原的检测来帮助找到未知的过敏原。

过敏原的检测方法有很多种，比较常见的有点刺试验、斑贴试验，还有过敏血清的IgE检测，这些都是比较常用且相对比较准确的检测方法。特应性皮炎一定要做过敏原的检测，在不同的发病的时间节点可能需要多次进行过敏原检查，而不是说一辈子做一次，因为过敏原是变化的，随着年龄、环境的改变，过敏是可能原来不发生过敏，以后可能会发生，所以需要多次的多种手段的进行联合的检测。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎首先是复发性的难自愈的慢性疾病，所以是不能自愈的。

特应性皮炎病因非常复杂，目前没有找到确切的发病原因。它和多种因素相关特别是遗传因素。这一类的患者它往往是先天的对一些lgE过度分泌，所以没有办法进行自愈。但可以通过积极的治疗有效的缓解症状，提高生活质量。

第一、寻找过敏原。特应性皮炎的治疗原则首先是寻找它的过敏原，梳理食物的接触性的，包括系统性的等等因素，尽量的避免反复的刺激。

第二、加强皮肤的屏障功能。特应性皮炎的皮肤屏障是受损的，所以要减少过度的清洁，加强皮肤的护肤，减轻瘙痒的因素，这个也是有非常积极的作用的。

第三、进行积极的治疗。比如说一些抗阻胺的药物，包括现在的一些生物制剂，都能够快速的缓解瘙痒、皮疹，甚至能够达到长期的临床治愈的表现。

总体来说，特应性皮炎不是非常难以攻克的疾病。它的治疗手段非常的多，特别是最近两年生物制剂进入到中国市场以后，大大的改善特应性皮炎患者的生活质量。基本上在2~3个月的治疗过程当中，除了瘙痒得到快速缓解和控制之外，所有的皮疹能得到明显的缓解，可以达到比如3~4个月达到70~80%以上。进行半年以上的治疗后，基本上能够清除皮疹且不需要联合使用其他的外用药物和口服的药物。所以现在特应性皮炎对于目前的临床医生和患者来说，因为治疗的进一步的提高，大家都得到了非常满意的控制。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎在积极治疗以后，需要长期维持治疗来控制疾病复发，需要长期口服抗过敏的药物。但如果症状缓解没有皮疹新发，瘙痒不明显时，可以停用抗组胺的药物。是否服用药物主要有以下几个观察点：

首先是瘙痒，如果使用外用药物不能控制皮疹和瘙痒，就需要加用口服的药物来进行治疗。所以要不要提供药物，关键在于外用药物能不能控制皮疹的发生。

其次特应性皮炎在快速的进展期发生，且外用药物无法控制时，需要服用口服抗组胺的药物。

最后如果口服一段时间，皮疹达到控制且瘙痒明显缓解，只服用外用药物就能够维持时，则可以停用口服药物。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎多是由于遗传因素，这种皮肤病大多伴有不同程度的过敏性的哮喘、鼻炎等等，所以实际上是一种系统性疾病的皮肤表现。

特应性皮炎除了皮炎、湿疹症状以外，还有哮喘、过敏性眼炎，过敏性鼻炎等等。这种疾病的根本原因是过敏，比如食物的过敏因素，像牛羊肉、海鲜可能特别容易引起特应性皮炎的发生。还有一些吸入性的过敏原，比如花粉、尘螨、柳絮等等也容易引起特异性皮炎的发生。

特应性皮炎跟自身免疫力低下也有关系，一般采用的治疗主要是找到过敏的原因，尽量避免接触过敏原，同时增强自己免疫力，积极的使用抗组胺的药物来进行对症的止痒处理，控制病情和减少复发。

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作者：郑州大学第三附属医院 小儿内科 主任医师 贾天明

癫痫患儿能不能进行疫苗接种是很非常重要的，也是很多家长也是目前认识上比较混乱的问题，关于疫苗接种引起癫痫问题是困扰着医学界和癫痫患儿的实际的问题，在很早上个世纪已经当时认为百白破疫苗可以引起癫痫发作，可以引起癫痫，实际上问题就一直在争论争论争论，现在经过大量的科学研究认为疫苗接种和癫痫病发病没有关系，癫痫疫苗接种不会引起癫痫病，但是疫苗接种可以诱发癫痫发作。比方孩子他就本身是个癫痫患儿或者他就体内，脑子上本来就是有放电机制存在，他可能疫苗进来以后他是癫痫出现发作了，但是他并不是疫苗所引起的癫痫发作、癫痫的疾病现在国际抗癫痫联盟，是这样统一认识疫苗接种它可能会引起偶尔引起癫痫的发作，但是疫苗接种它的受益它的好处远远大于疫苗接种引起偶尔的癫痫发作，所以癫痫患儿是可以接种疫苗的，一般国际抗癫痫联盟是这样一种认识，癫痫患儿控制病情稳定三到六个月以后，就可以接种所有的疫苗。

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作者：郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

疫苗接种对孩子是非常有利，可以预防很多传染性疾病，黄疸要不要打疫苗还要看他的具体情况，早期黄疸出现黄疸，在这个时间段内不需要进行疫苗接种，生后一个月的时候黄疸就是母乳性黄疸，它是不影响疫苗接种，需要注意一点排除其他原因引起黄疸，一方面就是病毒性肝炎阻塞性黄疸，还有病毒方面检查都是阴性的情况，即使黄疸稍偏高一些进行疫苗接种是没有问题的。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

白塞氏病病情发作期间不建议接种疫苗，如果病情比较稳定，没有其余不适，则可以正常接种疫苗。一般来讲，接种疫苗的禁忌证主要包括：

第一、患有未控制的癫痫和其它严重神经系统疾病者（如贯穿性的脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等），不能接种。

第二、既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等），不能接种。

第三、对疫苗成分及辅料过敏不能接种，灭活新冠疫苗辅料主要包括磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。

第四、正在发热者或患急性疾病或慢性疾病的急性发作期或未控制的严重的慢性疾病患者。

如果患者并没有上述禁忌证，通过医生评估后，可以正常接种疫苗。

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作者：北京协和医院 风湿免疫内科 副主任医师 关凯

过敏从出生下来，有一个过敏性的进程，对于小孩来说，一般都是湿疹，食物过敏，随后有些孩子会出现过敏性鼻炎，过敏性哮喘这种反应，如果说小朋友出现了这种顽固不是一过性的这种表现，包括湿疹、吃东西不行，这要警惕, 可能是个过敏的孩子，如果找到这种过敏，发现了确实这个问题，确诊了确实过敏体质，这样的孩子要监控，看是不是到了特定的年龄段会出现新的过敏问题，出现过敏转型，就比如从食物过敏，过敏湿疹往过敏性鼻炎发展，如果出现转型的时候，及早的找到过敏源的这种新发点，然后进行过敏源的针对性的治疗，往往会起到一个很好的效果，早期发现孩子有了蛛丝马迹，一定要请儿科医生或者请变态反应科和过敏科的医生去甄别，做到一个早期识别、早期监控。