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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛瘘是肛周脓肿破裂后形成的疾病，一般分为内口、外口和瘘管。正常情况下，结肠镜检查不是必需的。

肛瘘检查主要通过彩色多普勒超声和核磁共振进行。肠镜检查主要是针对直肠、结肠和肛门疾病，主要是肠炎、肠肿瘤和肠息肉。因此，肛瘘不需要做结肠镜来检查。

建议患者如出现肛瘘的话，积极去医院进行检查和治疗，一般常用挂线及切除的方法。挂线多在门诊做，切除的话就需要住院治疗。平时饮食方面的话，多吃一些清淡的食物，不吃或少吃辛辣等刺激性食物和富含维生素的食物。还有平时要保持良好的精神状态，要心平气和，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

一般来说，肛瘘会导致排便困难。按照瘘管位置的高低，可以将肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘。当肛瘘的外口愈合，瘘管中有脓肿形成的时候，可以明显的感到疼痛，这会导致排便困难，有阻碍。

复杂性肛瘘，瘘口经久不愈可以引起肛管、直肠周围形成大的纤维化瘢痕或者环状条索，也会影响肛门的舒张和闭合，会感到排便困难，有排便不尽的感觉。遇到这种情况不要害怕排便疼痛，或者排便困难就不去排便。

所以在日常生活中一定要养成定时排便的习惯，防止便秘。要注意生活习惯，不要吃辛辣食物，禁烟禁酒，多吃富含维生素的蔬菜、水果。如果排便困难严重，必要的话可以采取手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛瘘是一种感染性的疾病，继发于肛周脓肿后，一般来说肛瘘的患者，是有可能会出现腹泻的，同时患者还可能会出现分泌物流出，一般是流出血性、脓性和粘液性的分泌物。

由于分泌物对肛周皮肤的刺激，患者会出现肛周瘙痒的情况。可能还会由于瘘管引流不畅，导致出现剧烈疼痛的现象，建议患者如果出现肛瘘腹泻的话，及时的使用抗感染的药物和止泻的药物来进行治疗。

患者在有手术指征的情况下，应当尽早的使用手术的方式进行治疗。日常还要注意保持食物的卫生，避免食用纤维素过多的蔬菜，也不要吃过冷和过热的饮料以及水分过多的水果，水果最好是削皮吃，必要的时候可以进行煮熟了再吃。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛瘘不可怕，可怕的是在不注意的情况下，又加重了肛瘘。一般得了肛瘘后，需要改变入厕习惯，减少蹲厕的时间以及要对肛门做好清洁的工作。

平时要多吃一些有利于排便、促进肠道蠕动的食物，多吃清淡饮食以及要多喝水，多吃蔬菜以及水果，补充身体里所需要的维生素等。平时还要保持良好的精神状态，要心平气和注意劳逸结合，养成良好的生活习惯。

每天要坚持用正确的姿势排便，只有这样，才能确保或者加速肛瘘的康复。如果肛瘘严重的人则可能要导便，不能让患者自己去拉大便，否则会引起血液受粪便污染等情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛瘘也叫肛管直肠瘘，是直肠、肛管与周围皮肤相通形成的瘘管，特点是病程较长、会反复发作。

直肠肛管感染是肛瘘的最主要的病因。此外，还包括先天性、肿瘤和手术外伤等。肛瘘患者常有肛周脓肿自行破溃或切开引流的病史，肛瘘形成后无法自愈，需要采用手术治疗。手术治疗方式包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线治疗、肛瘘切除一期缝合术、视频辅助治疗肛瘘、双向等压引流术等。结合非手术治疗效果较好，包括热水坐浴，应用抗菌药及局部理疗，但只适用于脓肿初期以及术前准备时。

多数患者在手术之后可以治愈，但少数患者如果没有妥善治疗或病情复杂难以治疗时，可能会反复发作，并且长期受到刺激而出现癌变。绝大多数肛瘘不会癌变，但若治疗不当，肛瘘癌变的可能性是存在的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

生活中由于自身职业性质，或者是其他原因，需要长时间的坐着，由于肛门直肠居人体下部，这样就会引起下肢静脉回流不畅，久而久之可引起痔疮或肛裂的发生，最终诱发肛瘘就不足为奇了。

因此，在生活中，大家不要长时间的久坐不动。同时生活中，还有很多不良的坏习惯会引起肛瘘的发生，比如放任腹泻和便秘不管，排便的时候看报纸、看杂志、玩手机、吸烟、喝酒，以及吃辛辣油腻的食物过多等，这些不良的坏习惯，都有可能引起肛瘘的发生。

如果肛瘘没有得到及时的治疗，可能引发很严重的疾病出现。如引起缺铁性贫血、肛门感染流脓、肛门失禁、引发妇科和男性疾病、甚至会诱发癌变的发生等，因此要重视以上的预防。如果患上了，尽早到正规医院接受治疗也是必须的。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔形成的原因有外界因素和自身因素，比如不良排便习惯、不良饮食习惯、静脉曲张和肛垫下移等解剖因素。

第一、不良排便习惯，上厕所时间长、长时间下蹲，会使血液长时间聚集在肛门周围，导致肛门周围血液无法正常循环，造成内痔。如果上厕所时间过长，加上排便用力，增加肛门直肠周围静脉阻力，造成肛门处的静脉血液回流受阻，致使肛门括约肌发生痉挛，容易引起肛垫下移及肛门处静脉血管曲张，形成内痔。

第二、不良饮食习惯，如辛辣、刺激饮食，少食新鲜蔬菜、水果、精细饮食、少纤维饮食，容易形成便秘，便秘会增加排便困难，诱发痔疮发作。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮与久坐有关系。

久坐容易导致腹部血液循环减慢、增加肛门周围静脉的阻力，造成肛门处的静脉血液循环受阻，肛门周围的静脉丛扩张，血液淤积，致使痔疮出现。所以在日常生活中应避免导致痔疮的原因，避免导致局部静脉血回流不畅的行为，可以在日常生活中多吃新鲜蔬菜与水果，补充纤维素促进肠道蠕动，帮助排便顺利。

其次，减少上厕所的时间，因为排便时肛门括约肌会持续紧张，排便时间过长再加上排便用力，会增加肛门周围静脉的阻力，导致血液循环受阻。

最后，建议经常做提肛运动，以提高肛门括约肌的弹性。提肛运动就是有规律地往上提收肛门，然后放松。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

外痔是痔疮的一种，外痔患者平常需要注意以下几点：

一、饮食上，多吃含纤维类食物：青菜瓜果富含植物纤维，可以刺激肠道蠕动，多吃会有通便作用，而保持大便畅对预防痔疮有良好的作用。香蕉、蜂蜜等食物有一定润肠作用。

二、大便不宜久蹲不起：蹲位姿势能使肛门静脉血回流困难，久蹲会加重血管曲张，产生和加剧痔疮。大便时有看书看报习惯的人，几乎都是痔疮患者。所以，建议大家大便最好每次不超过5至10分钟，大便排净即起。

三、注意保持大便通畅：直肠是储存粪便的地方，它具有吸收粪便水分的功能，粪便积存越久，大便越干结，排出就越困难。因此粪便就会造成的压迫愈严重，从而加重痔疮的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

胆囊炎常见的发病原因有如下：

第一、细菌的感染，在正常情况下，人体的胆囊内没有细菌生长，但是由于各种原因，比如休息、生活饮食不规律等，可以导致免疫功能下降，肠道细菌移位到胆囊，可以引起胆囊细菌感染，感染后胆汁无法顺利排出，会导致急性胆囊炎。

第二、胆结石，胆结石患者得胆囊炎的可能性比普通人高很多，胆结石阻塞胆囊出口，阻碍胆汁排出，导致胆汁长期在胆囊内潴留，随着时间推移，胆汁成分发生改变，加重胆囊负担，引起胆囊炎，也是慢性胆囊炎的主要原因之一。

第三、高脂饮食，如果患者经常高脂饮食，即高蛋白、高脂肪、高热量，可引起胆囊负担加重，容易引起高浓度的胆汁，胆汁浓度升高以后，胆汁中的酸盐成分刺激胆囊粘膜，引起急性胆囊炎症。高脂肪和油腻的饮食也可以导致肥胖，肥胖的人群也容易得胆囊炎。

第四、胆道蛔虫，一些寄生虫在肠道寄居，可以钻到胆囊里面引起胆道炎症，这时会引起急性胆囊炎的发作。虽然现在发病率并不高，但是一些边远的农村地区还是有发作的情况。