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怀疑急性咽炎需要做哪些检查?

怀疑急性咽炎需要做哪些检查?
发表人:京东健康

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作者信息:北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

一般来说,怀疑是急性咽炎去医院就诊时,医院会先仔细观察咽部的情况,然后根据需要选择进行以下三方面的检查。

第一、血常规、C反应蛋白:抽血检查,用来初步判断有无感染。

第二、咽拭子检查:取咽部分泌物进行细菌培养和药敏试验,可以判断是哪种细菌感染,以及适合用哪种药物。

第三、一般医生会通过压舌板观察咽部,局部有无红肿等表现。如果局部有红肿等表现,则可以初步断定得了急性咽炎。急性咽炎的诊断并不难,如果最近有着凉、熬夜、疲劳等抵抗力降低的病史,同时出现急性咽部疼痛、嗓子烧灼感等疼痛不适,并逐渐发展为伴随吞咽的疼痛,应该高度怀疑为急性咽炎,同时应该到医院就诊,请医生检查。

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    作者信息:北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

    急性咽炎在临床上有着很高的治愈率,但是如果在治愈后忽略了日常的饮食和护理工作的话,其复发率也会变得很高,因此人们一定要在完全治愈后也要提高警惕。

    急性咽炎之所以是一种非常容易复发的疾病,主要是因为不少患者本身就有酗酒、抽烟和喜辛辣食物等不良生活习惯。所以即使这部分患者的病情得到有效控制,但如果在平时生活中不注意,并且意外受凉感冒,都可能会再次出现咽干咽痛、咽部不适等急性咽炎复发表现。

    因此为消除感染病灶,避免病情复发,建议患者平时可以多用淡盐水漱口,这样有抑菌杀菌的效果。同时少去人口密集场所,减少被感染的几率,也能一定程度上避免病情复发。同时戒烟戒酒,饮食上注意以清淡,有营养的食物为主。

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    作者信息:北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

    急性咽炎能否自愈需要根据病情来看。本身抵抗力较好的患者注意调理有可能自愈,但是大部分患者都需要积极的进行治疗,才能治愈该病。

    一部分患者发病后,炎症反应表现不明显,且没有明显咽痛、食欲不振、发热等临床症状。同时,患者自身抵抗力较好,生活中也注意饮食,慢慢调理有可能自行痊愈。但是大部分患者需要进行治疗才能治愈。

    急性咽炎患者可以遵医嘱应用抗生素、磺胺类药物和抗病毒药,局部可用1:5000呋喃西林液或者复方硼砂液漱口,杜来芬,洗必泰,薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素雾化吸入。在治疗的同时应注意卧床休息、多喝水,吃稀软食物,禁烟酒,不吃辛辣和过于油腻食物,保持大便通畅。

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    作者信息:北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

    急性咽炎有可能会导致吞咽困难。

    急性咽炎会导致咽部出现不适、异物、发痒、灼热、疼痛和堵塞等感觉,如果急性咽炎严重,会导致咽部疼痛肿胀,进而出现吞咽困难等症状。

    具体来说,咽炎的并发率是很高的,让人很难忍受。如果咽炎严重会导致咽部疼痛、肿胀,进而出现吞咽困难等症状。一般轻度咽炎不会造成吞咽困难,而比较严重的咽喉部发炎,由于局部粘膜肿胀明显,吞咽过程中任何步骤出现问题都会造成吞咽困难,发生吞咽困难的原因比较复杂,包括舌部、软腭、咽部肌肉神经功能障碍都可能造成吞咽困难,甚至完全不能吞咽。

    当急性咽炎造成了吞咽困难后,需要抗生素进行治疗,严重者还需要适当加用糖皮质激素。还有可能是胃食道反流性咽喉炎,需要服用抗反流药物治疗。

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    作者信息:北京大学第一医院 急诊科主任医师李秀清

    急性咽炎不会通过唾液传染。咽炎是咽部粘膜、粘膜下组织的炎症,常为上呼吸道感染的一部分,咽炎的制病菌为条件致病菌,每个人都有,只在个人免疫力低下时才会致病,也就是说与别人无关。所以咽炎不会传染给别人的,即使与有咽喉炎的人密切接触、公共餐具甚至接吻都不会被传染上。

    尽管急性咽炎不是什么要命的病,也不会传染给别人,但是它会严重影响到人们的身体健康和正常的工作、生活,还可能导致发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差、大便干、口干渴等全身中毒反应以及气管炎、喉炎等很多并发症,因此患有急性咽炎一定要积极治疗,同时也要注意护理方法,要合理的进行保健,日常生活当中要注意科学进行饮食,避免造成更多的危害。

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    作者信息:北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

    急性咽炎的发生一般是由病原菌引起的,如果没有得到及时的治疗,反复发作可能会发展为慢性咽炎。

    一般来说,急性咽炎病程超过3个月有可能发展成为慢性咽喉炎,即由于急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性。除此之外,如果患者长期处于有粉尘或有害气体刺激的环境中、自身烟酒过度或者还伴随有其它一些不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等,种种因素都会导致慢性咽炎的出现,但是慢性咽炎是不会传染,慢性咽炎是咽粘膜的慢性炎症,也作为呼吸道慢性炎症的一部分。

    因此当察觉到自己患有急性咽炎之后,应该积极到五官科就医专科检查为妥,明确诊断后积极专科治疗。

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    作者信息:北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

    急性咽炎可以从生活、药物这两方面进行治疗。

    第一、药物治疗。急性咽炎属于炎症,要针对病症进行消炎处理,孩子一般有小儿咽扁颗粒,属于中成药,刺激性小,较为温和。成年人的话可以吃些头孢类的消炎药,其中头孢克洛的效果就较好,同时急性咽炎是属于人体上呼吸道感染,这时候吃一些清热解毒的药物也能在一定程度上缓解症状。

    第二、生活调理。在生活中要尽量避免工作压力过大,放松自己,避免总是焦虑,避免熬夜,避免总用嗓子说话,导致咽部过于劳累。在饮食上也要注意不能吃特别辛辣、刺激的食物,过酸、过甜的食物,例如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒等,一定要多吃新鲜的蔬菜和水果。平时一定要注意身体,多锻炼,避免总是感冒,否则会加重咽炎的症状。

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    作者信息:北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

    急性咽炎可以从日常生活和饮食调整这两方面多加注意。

    第一、日常生活。急性咽炎患者的生活状态必须要健康,稍微有一点不适,就容易恶化,所以要早起早睡,否则对咽喉也不健康。还有就是建议做好口腔护理,坚持做到饭后漱口,早晚刷牙,保持口腔卫生清洁,可保咽喉远离炎症侵害。

    第二、饮食调整。饮食调节一日三餐宜定时定量,细嚼慢咽,忌狼吞虎咽,暴饮暴食;膳食宜粗细搭配,荤素都吃,忌挑食偏食;饭菜宜热、烂、淡,忌冷、硬、咸;宜常喝白开水、蜂蜜水;忌喝碳酸饮料、冰镇饮料、烈性白酒;宜多吃新鲜蔬菜、水果,忌吃煎炸薰烤及辛辣刺激的食物。

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    作者信息:北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

    急性咽炎吃什么药好,不能一概而论,需要根据患者的具体情况具体分析。目前临床上治疗急性咽炎的药物包括中成药和西药。

    第一、中成药,一般患有急性咽炎,中成药建议吃板蓝根和黄连,板蓝根主治咽喉炎、急性扁桃体炎、流行性感冒,流行性腮腺炎、急性传染性肝炎等。它对感冒病毒有抑制作用,对大肠杆菌、伤寒杆菌、肠炎杆菌等也有抑制作用。黄连主治急性咽喉炎、急性结肠炎、急性结膜炎、口疮、疖、痈、消渴和烧伤等。对一些流感病毒也有抑制作用。对钩端螺旋体和滴虫有杀灭作用,此外还有降压和抗心律失常作用。功效是祛热清湿、泻火解毒。

    第二、西药。对于急性咽炎,抗感染治疗是首选,一般使用青霉素类以及磺胺类药物。另外,一般还可以遵医嘱服用沙星类的消炎药,如左氧氟沙星、洛美沙星等。如果伴随副鼻窦感染,还要服抗厌氧菌的药物。

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    作者信息:北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

    出现以下症状,应警惕急性咽炎的发生:

    第一、声音嘶哑是最主要的症状,声音变低沉、粗糙,晨起症状较重,以后随活动增加,咳出部分分泌物而逐渐好转,次晨又变差,禁声后声嘶减轻,多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演变为持续性。

    第二、喉部分泌物增加,常觉得有痰粘附,每当说话,须咳嗽以清除粘稠痰液。

    第三、口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血,肿胀,腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和侧咽索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。

    第四、某些全身疾病,如贫血、气管疾病、肝肾疾病等也有可能是急性咽炎的症状表现。

    第五、成人以局部症状为主。初觉咽干、发胀。继发痒、咳嗽,重则可以发生剧烈的放射性耳痛,

    第六、咽部有干痒、灼热,渐渐可出现咽部疼痛,吞咽时加重,唾液增多,侧咽索受累就有明显的耳痛。

    第七、咽部不适,干、痒、胀,有异物感,咯之不出,吞之不下。

    第八、起病比较急,初起时咽部干燥、灼热,继之疼痛,吞咽时加重,并可放射至耳部。有时全身不适、关节酸痛、头痛、食欲不振,并有不同程度的发热。

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    作者信息:北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

    急性咽炎一般病程较短,患者若经过积极治疗,多数患者会在1-2周内治愈。

    急性咽炎起病较急,常与急性鼻炎同时发生。初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热感以及异物感,继而有咽痛,多为灼痛。疼痛可放射至耳部。上述局部症状多见于成年人,而全身症状较轻或无。而幼儿及成人重症患者,可伴有较重的全身症状,如寒战、高热、头痛、全身不适、食欲不振、口渴、便秘等,甚至有恶心、呕吐。

    急性咽炎经过治疗,一般预后良好。急性坏死性咽炎如果措施不当,可能引发脓毒血症、急性喉炎、肺炎,颈部蜂窝组织炎、咽旁间隙脓肿以及中毒性心肌炎。其中中毒性心肌炎因有致命危险,应高度警惕。

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