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喉癌术后多久复查一次?

喉癌术后多久复查一次?
发表人:京东健康

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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

喉癌患者在术后三年内,需要保持三个月左右复查一次。三年以上,五年以内的患者,术后大概半年复查一次。术后五年都没有发生复发的患者,一年复查一次即可。

术后定期复查随诊是密切观察疾病的重要手段。因为无论是早期、中期、晚期的喉癌患者,在治愈后都有再复发的可能。如果出现复发,复查可以帮助我们尽早发现,然后进行治疗,以免耽误病情。

为了降低术后癌细胞复发和转移的可能,建议患者术后禁止吸烟、酗酒,外出时要经常配戴口罩,防止因环境污染吸入废气和粉尘等诱因,而引起喉癌复发。日常也要学会护理,可以使用空气加湿器保持空气湿度,避免因环境过于干燥,而引起咽喉部出血。

喉癌手术后,要注意和家人多沟通、多交流,如果说话困难可以借助电子喉、食道发音与家人和社会人交流,有利于增加战胜疾病的信心。

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  • 视频简介

    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

    喉癌术后能活多久是没有明确的答案的,这是要依靠患者的病情发展、体质、手术的效果、术后的护理、治疗、心态等具体情况而定。

    如今随着治疗水平的不断发展,喉癌的治愈率已经大大的提高了,术后如果患者恢复的比较好,术后能有效控制复发和转移,患者的生存期也是比较长的,达到5年、10年,甚至能够活到老,所以患者也没有必要过于担心。

    对于晚期喉癌,手术虽然能快速切除肿瘤、控制病情,但是手术只能切除可见的肿瘤,术后依然有残留的癌细胞,所以患者在经过治疗之后依然有复发的风险,因此患者在手术治疗之后还要多配合放化疗进行巩固治疗,有效清除术后残留的癌细胞,减少和防止癌细胞复发和转移。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

    喉癌是发生在喉腔内的恶性肿瘤,由于喉不仅是人体重要的呼吸及发音器官,而且还具有防止食物及其他异物进入呼吸道的作用。因此,为了促进术后伤口愈合及预防感染,患者在术后往往暂时不能进口进食。手术后28~48小时,可通过静脉给营养,48小时待肠胃功能恢复正常后,可通过鼻饲注入高能量流质,以满足机体的需要,改善患者体质,促进机体的恢复。患者术后什么时候自口进食,取决于手术类型和患者的体质。

    喉癌患者在饮食方面宜富含营养、易消化,特别要提供足够的蛋白质和维生素,食物宜多样化,并注意色、香、味、形,以增进患者食欲;饮食宜清淡,避免吃油腻的食物。可以增加一些开胃的食品,引起患者食欲,注意少量多餐。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

    首先喉癌患者在饮食方面,宜富含营养、易消化,特别是要提供足够的蛋白质维生素。食物宜多样化,并注意色、香、味、形,以增强患者的食欲。饮食宜清淡,避免吃油腻的食物,可以增加开胃的食品,引起患者食欲。

    其次喉癌患者,还需要注意个人的卫生,生活中要经常用软毛牙刷刷牙漱口,还有的就是喉癌患者,要保证生活环境的湿度,可以使用空气加湿器保持空气的湿度,避免因环境过于干燥,而引起咽喉部出血。

    喉癌手术后要注意,要跟家人多沟通、多交流。这样有利于增加战胜疾病的信心。

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    作者信息:北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

    咳嗽变异性哮喘在发作期,治疗初期需要每2~6周复查评估一次病情,直到病情被完全控制。病情平稳以后,每3~6个月复查评估一次,不发作期间,一般不用复查。

    咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式,它的病理生理改变与哮喘一样,是持续气道炎症反应及气道的高反应性,单纯以咳嗽为主要表现的感冒和鼻塞、流涕、发烧等,治好以后,仅仅留下慢性咳嗽,经久不愈。接触过敏原以后可能出现急性发作的情况,要及时进行脱敏治疗和使用支气管扩张剂、糖皮质激素治疗,绝大部分咳嗽变异性哮喘的病人可以得到很好的控制。

    在急性发作初期,患者需要2~6个周的一个复查,待病情稳定以后,还需要每3~6个月复查一次,没有出现发作的情况,一般不需要复查。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

    结直肠癌复查的周期需要根据其分期而定。结直肠癌患者一般来说,在术后的前三年,每三个月到半年就要复查一次。在第四年和第五年,每半年到医院复查一次即可。

    复查的项目主要包括血液检查、肿瘤标记物、肝功、肾功等实验室检查。同时还有一些影像学的检查,包括定期的结直肠镜的检查,观察结直肠内是否有新发的息肉或新发的肿瘤出现。

    复查的作用和治疗同样重要,切不可忽视定期复查。如果患者出现腹胀、乏力、纳差,排便困难等症状,需要及时就诊了解是否复发。尤其是手术后的两年内,是结直肠癌复发的高峰时间段,要格外重视。复查内容也可根据术后时间有所不同。

    为减少结直肠癌复发的可能性,一定要注意饮食和休息,多吃富含膳食纤维的粗粮,提高自身免疫能力。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

    要想尽早确诊喉癌得到早期治疗,可根据喉癌的早期症状判断:

    一、声音嘶哑,这是喉癌的最早期信号。大部分喉癌是长在声带上的肿瘤,即使体积再小,也会出现声音嘶哑。凡成年人因不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上,均应做细致的喉部检查。

    二、咽喉感觉异常,出现异物感、紧迫感、吞咽不适感以及喉部疼痛,是声门上型喉癌的早期症状,但这种类型喉癌开始症状往往不明显。所以,发生咽部异物感就应该及时找医生看看,以便早期发现喉部病变。

    三、咳嗽或咳痰带血,由于声门下肿瘤刺激可产生刺激性咳嗽,或痰中带血。而有些患者可能会把注意力放在肺部病变上而延误诊断。因此,发生咳嗽痰中带血还应该检查喉部。

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    作者信息:北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

    胆囊癌如果做了手术,术后的复查分为早期复查和中期复查。

    早期复查:不管是腹腔镜或者是开腹行的胆囊癌根治术,都建议术后2周进行门诊随访一次。主要目的是看病人手术后伤口愈合情况,有没有伤口的渗血、渗液,愈合的情况好不好,同时要了解病人手术后的饮食情况怎么样,有没有恶心、呕吐、腹胀,需要不需要对病人的腹疼和腹胀情况进行药物治疗等,所以手术后早期的治疗,一个对伤口进行观察,第二个是要病人的饮食和生活进行指导。

    中期治疗:早期进行伤口的观察和病人的生活指导以后,一般建议半年之内按照中华医学会外科分会胆道外科学组的建议,每隔1个月要进行随访一次,而后3个月再复查一次,主要是复查肝脏、肾脏功能、肿瘤标志物检查、腹部超声检查,对于怀疑可能有复发或转移的病人需要进行腹部强化CT或核磁共振检查。但是按照临床上的情况,病人很难在手术后一个月来一次,没有病人能够依从这么好。一般来说是术后3个月,进行一次复查,3个月如果没什么大问题,以后就是每隔半年进行随访一次,如果随访超过5年,一般是每隔1年进行随访一次,如果病人是术后进行化疗或放疗或无法手术,而直接进行的放疗和化疗的病人,要按照化疗和放疗的周期来给病人进行治疗和随访的。复查项目主要包括肝功能、肾功能、肿瘤标志物以及腹部彩超进行检查。对于可疑病人,需要进行CT或核磁共振等影像学检查。病人接受其他的辅助治疗后,应注意相关的不良反应和并发症发生,如果有不适应及时就诊。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

     

    早期肺癌的患者,术后半年到一年要进行随访,晚期的肺癌患者,三到六个月做随访,随着时间的增加,我们逐渐推迟到,半年到一年进行随访。那么患者的随访,需要做哪些检查呢,我们要首先要做,影像学检查,像CT或者PET- CT,来看肺部有没有复发,纵隔淋巴结,有没有转移,还有就是要做,彩超的检查,彩超主要就是看,锁骨上淋巴结有没有转移,还有我们的肝脏,肾上腺,腹腔淋巴结,这些地方,有没有发生转移,另外还有就是,骨扫描,全身的骨扫描,来让我们来观察,有没有发生骨转移,还有就是半年左右的时候,我们需要做一个,脑核磁,来看我们的头部,有没有发生转移,另外还有就是,肿瘤标志物,肿瘤标志物的检查,可能会给我们一些提示,有没有复发 转移,通过这些检查,可以让我们及早的发现,患者有没有出现问题,来及早的加入治疗。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

    喉癌的治疗原则是个体化综合治疗,现在目前主要是手术和放疗,单独化疗一般不使用。

    喉癌的治疗以手术为主,早期喉癌病人,手术以后就可以达到根治,不需要做放疗;如果病人病情较严重,有淋巴结转移或者手术切缘阳性,手术没有切干净的话,那么术后都要加一些放疗和化疗。

    放疗和化疗的目的就是治疗一些隐匿型的病灶,防止复发和远处转移。放疗主要是有术前放疗和术后放疗,主要是术后辅助放疗。如果是一个病变比较晚的,可以术前做一个诱导放疗;如果是一个根治型的放疗,比如晚期肿瘤病人或者,身体差的病人手术,没有手术机会,可以直接选放疗。根治型放疗大概是一个月,三十几次左右;如果术后辅助放疗,次数要少一点,大概二十几次。

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    作者:北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

     

    鼻咽癌会复发。

     

    绝大多数鼻咽癌归于未分化癌,或者是低分化癌,对于放射线敏感,因而鼻咽癌一般首选放射治疗,但是有些患者对于放疗不适,而且非常的敏感,所以常用的照射剂量无法完全杀灭癌细胞,根治性的治疗以后仍存在微小的残留病灶,这些病灶会再增殖形成复发灶。此外,由于脑干、视神经,等组织、器官的影响,导致放射不彻底,未完全杀死所有部位的癌细胞,也会导致这些部位的癌细胞再次扩散。

     

    但鼻咽癌复发以后需要再次进行检查,如果是局部的复发,可以进行放疗,如果是区域的复发,可以采用手术治疗。如果同时出现局部和区域复发,可以选择局部的病灶和淋巴结区域的放疗。

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