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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇科 主任医师 刘冠媛

轻微的附件炎是可以自愈的。如果患者的病情不是特别严重，一般不需要进行特殊的治疗，平时需要改变不正确的饮食方式，避免吃辛辣刺激的食物。同时需要注意个人卫生，可以使用清水清洗外阴、锻炼身体、提高免疫力，过段时间后，可能会自己恢复。

如果患者经常出现下腹部的疼痛的症状，就要及时的接受治疗。常见的治疗方式主要包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗。

患者在早期可以使用抗生素类的药物，常见的药物主要包括阿奇霉素颗粒、头孢氨苄胶囊等，能够有效的杀死体内的致病菌，同时也可以配合使用布洛芬缓释胶囊等具有止疼作用的药物。另外也可以使用热敷的方式来缓解下腹部疼痛的现象。如果已经出现了感染性的病灶，可以通过腹腔镜手术或者穿刺引流等手术方式来进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇科 主任医师 刘冠媛

附件炎可能是以下几种原因引起的：

一、外源性的病原体感染所导致的。常见的病原体包括沙眼衣原体、淋病氏奈瑟菌、支原体、病毒、细菌等，这些病原体可能会通过性传播的方式入侵到外阴、阴道等部位。得不到及时有效的治疗，便有可能会出现逆行、上行的现象，进而蔓延到输卵管、卵巢等部位，引发附件炎症。

二、内源性病原体感染导致的。如果本身的抵抗力比较差，可能会出现阴道微生物菌群失调的现象，此时存在阴道内的链球菌、杆菌、葡萄球菌等等大量的繁殖而演变为致病菌，上行感染进而引起附件炎或输卵管、卵巢脓肿等疾病。

三、不注意个人卫生导致的。如果女性在生理期经常使用不洁的卫生巾、卫生棉条，平时不爱换衣服、洗衣物或者有过不洁的性行为，都有可能引发附件炎症。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

怀疑是胆囊炎并不是必须要CT检查，但是CT检查是诊断胆囊炎非常有效的诊断方法。

一般如果怀疑胆囊炎可以通过体格检查，患者表现右上腹的疼痛，会出现发烧、恶心、呕吐，体格检查可以摸到右上腹的压疼，有的时候会有肿大的胆囊墨菲氏征是阳性，临床上会高度怀疑是胆囊炎，如果是在更便利、更及时的情况下，往往首选腹部超声的检查，就能够帮助判断急性胆囊炎是否存在。如果有条件的情况下，也可以进行腹部CT的检查，如果CT检查显示患者胆囊周围有炎性渗出物，患者的胆囊壁增厚，就可以诊断急性胆囊炎。

胆囊炎最常见的CT的征象有：第一直接的征象就是胆囊的增大，胆囊周围组织的低密度的水肿，胆囊窝的积液，邻近肝组织的侵润等等，都是可以帮助诊断急性胆囊炎。腹部CT平扫还可以见到片状的稍低的密度影，增强扫描期可以见到一次性的增强，出血坏死可以见到胆囊密度的增高性改变，坏死腔内的低密度影，胆囊炎通常引起右上腹的疼痛，同时可以伴有口苦、腹胀、消化不良等等。一般可以在医生的指导下进行药物治疗，一般选择抗炎药物或者是消炎利胆的药物，解痉挛止疼的药物。建议患者主要注意饮食和生活的规律，清淡饮食、减轻生活压力、不熬夜，尽量不要暴饮暴食，不要吃高脂、高油的食物，不要喝酒，同时少吃刺激性的食物。

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作者：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

尿常规是进行泌尿系统的常规检测，能判断泌尿系统是否存在炎症。但是并不能通过尿常规来直接判断有没有附睾炎的发生。

有以下方法可以进行确诊：

第一、常规的临床查体状态，如果摸到局部附睾压痛，局部条索状变硬，都提示附睾炎。

第二、建议做B超跟血常规的检查，能清楚的看到是否患炎症，包括局部的血供情况，包括血常规，可以通过CRP的检查，看到全身是否有炎症的反应。

如果局部症状很重，还可以做穿刺，进行病理性的活检，包括进行膀胱镜的检查，当然这些应用相对比较少，附睾炎的患者因为有症状，包括疼痛、肿胀，常规上通过查体、B超，能达到很好的判断，一旦犯了附睾炎，建议积极的治疗，选择合适的抗生素，注意休息，这些都可以减少附睾炎长期的作用结果。

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作者信息：山东省立医院 副主任医师 张辉

对于浅表的囊肿多数可以在妇科检查时发现，对于深部的宫颈囊肿，宫颈表面多无异常，表现为宫颈肥大，多于行腹部超声，或阴道超声检查时被发现，应注意与宫颈腺癌予以区分，阴道镜检查能够直接的确诊，患者的患病部位，判断病变的严重程度。阴道镜是采用强力光源的放大镜，能够观察肉眼所看不到的病变，然后再通过辅助的醋酸溶液的检查方式，了解患者的病变。目前B超是宫颈囊肿，常见的检查方法之一，检出率会有所增加，尤其是50岁以上的女性朋友，要定期到医院做检查，排除宫颈囊肿。TCT检查是目前国际上，先进的宫颈病变分级细胞学检查技术。

此外，长期妇科炎症的刺激之下，少数慢性的宫颈炎患者，会有恶变的倾向，所以大家要引起重视。做宫颈涂片检查，能够了解宫颈癌前的病变，HPV的感染会诱发宫颈癌，患者也可做HPVDNA检测。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

怀疑支原体肺炎可以通过以下辅助检查来诊断：

第一、临床医生可以通过病史、查体、肺部听诊或者检查颈部和耳后来查看有无淋巴结肿大。

第二、可以通过血常规检查，支原体感染的患者可以出现白细胞总数的正常或略升高，其中以中性粒细胞升高为主。

第三、支原体培养是确诊支原体肺炎的金标准，但是因为培养支原体要求非常高，同时检出率极低，所以需要的时间非常长，临床用的极少。

第四、核酸检测可用于早期诊断肺炎支原体的检测，通过采集鼻咽拭子、痰等分泌物进行快速检测。

第五、肺部影像学可以用于辅助诊断和观测患者的愈后情况。肺部的影像学可以表现为沿支气管壁分布的斑片状的毛玻璃样的阴影，多数呈节段性分布，炎症多数在2~3周后吸收。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇科 主任医师 刘冠媛

要想判断自己有没有附件炎，可以根据具体的症状表现进行分析。常见的症状表现为以下几点：

一、下腹部的疼痛。患有附件炎的患者，由于输卵管、卵巢等部位长期受到炎症的刺激，容易出现下腹部的疼痛，而且会出现持续性的疼痛。尤其患者在进行性行为或者剧烈活动之后，疼痛的程度会明显的加重。

二、阴道分泌物异常。有些附件炎的患者会伴有阴道分泌物异常，可能会带有血丝，而且有些患者的阴道分泌物会出现发黄、发灰的现象，而且阴道分泌物的量也是比较多的，还有可能会伴有明显的白带异味。

三、消化道反应。如果出现持续性的疼痛，表明附件炎可能已经波及到了腹膜，就可能会影响到消化道，患者容易出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状，影响正常的生活。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

确诊盆腔炎，需要做以下几个项目的检查：

一、病原体的培养，现在病原体培养，使比以前的速度更快，也代替了很多传统的衣原体检查方法，这种检查方法的认可度很高，敏感度也在89.5%以上，有98.4%的特异性。

二、后穹窿穿刺，此项检查是妇科急腹症中常用的，而且有价值的诊断方法之一，通过穿刺检查可以清晰观察到腹腔内的液体或者是直肠窝内的液体，如果是正常的腹腔液，血液是否新鲜陈旧，有没有凝血丝等等，或者有脓性分泌物或者脓汁，都可以根据这些穿刺液的性状做进一步的诊断。

三、超声波检查。通过B超检查，我们可以准确地诊断出盆腔炎，准确率可达85%，女性应养成定期去做超声检查的习惯。

四、分泌物直接涂片取样，如阴道粘液、宫颈分泌物、尿道分泌物、腹腔液等等，都可以直接做薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色，然后根据阴性还是阳性的结果，来判断病症。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

患者得了慢性盆腔炎需要做分泌物检查、B超检查、血常规检查等。

第一，分泌物检查，主要是从阴道或者是宫颈取分泌物，如果有脓液，可以做显微镜或者是检验的方法，有些时候还需要做相应的病原体的培养，来明确慢性盆腔炎症的发病原因。

第二，超声检查，现在用的最多的是就是阴道超声，是临床当中最常用的无创的检查，可以通过超声多普勒的方式，来了解子宫、卵巢以及盆腔的状况，而慢性盆腔炎的患者也需要通过超声的检查了解子宫、卵巢有没有输卵管积水、盆腔的肿物等，这些检查通常都是无创的，也是最常用的方法。

第三，血常规检查，是医疗当中用得最多的，可以反映炎症性的变化。慢性的炎症反应并不是特别多，如果急性发作时，像白细胞，尤其是中性粒细胞会有不同程度的增加，也提示全身存在炎症的状况，再结合妇科的查体，就能明确到底有没有慢性盆腔炎症存在。

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作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

患者如果出现了以下情况，应该警惕宫颈炎的发生。

第一、白带增多，通常为粘液性或者是脓性的白带，有的时候白带会带有血丝或少量的血液，性生活的时候会接触性出血，由于白带的刺激也可以引起外阴的瘙痒。

第二、下腹或者腰骶部的疼痛，有时候疼痛可出现于上腹部、大腿部及髋关节部位，性生活时会加重，尤其是当炎症向后，沿着子宫骶韧带扩展，或者沿着阔韧带向骶部扩展的时候，往往形成慢性的子宫旁结缔组织炎。宫颈主韧带增粗时，疼痛会更加严重。

第三、排尿困难，因为有些女性的子宫和泌尿系统是比较近，并且女性的尿道非常短，平均的长度只有2.8厘米，很容易在有阴道炎或者宫颈炎的情况下出现泌尿系统感染，这样就会出现尿痛、尿急，和排尿困难的情况。

第四、出现经期的异常，如出血增多，经期痛经、经期延长。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然接到一个来自互联网医院的邀请，让我在线上进行问诊。我毫不犹豫地接受了，因为我知道，那将是我治疗附件炎的关键一步。

医生***的态度温和而专业，她详细询问了我的病情，从腹痛的频率到用药情况，每一个细节都问得非常仔细。我告诉她，我已经吃了两天医生开的消炎药，但疼痛并没有明显缓解。

医生***耐心地解释说，附件炎虽然不是什么大问题，但如果治疗不及时，可能会引发更严重的后果。她建议我继续服用医生开的盐酸多西环素肠溶胶囊、妇炎康丸和盆炎净颗粒，并告诉我，这些药物是可以的，但一定要规范用药。

我担心地问，是不是需要手术治疗呢？医生***微笑着说，目前的情况不需要，但需要继续观察。她建议我按照之前的医生指示，吃完10天药后下次月经完去复查。

然而，当我告诉她，那个医生最近几天都没有上班，我是否可以找其他医生时，医生***立刻安慰我，找之前那个医生开就行。她说，医生就是医生，无论找哪个医生，都是为了我的健康。

我感激地说，谢谢医生。医生***说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对附件炎有了更深入的了解。我知道，只要按照医生的建议，我的病一定会好起来的。

我怀孕三个月了，最近总是感到小腹下坠，腰疼，白带增多。这些症状让我非常焦虑，担心自己和宝宝的健康。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了我之前的检查情况。得知我已经做过B超并且结果良好后，医生解释说这些症状可能是由于子宫增大引起的轻微不适，或者是受凉所致。医生建议我热水泡脚，注意保暖，避免受凉劳累，保持情绪舒畅和充足的睡眠。

对于腰疼和白带增多的问题，医生认为可能是有炎症，建议我到医院再次检查白带，或者使用洗液清洗。医生还提醒我，如果下坠感明显或有异常分泌物，需要及时就医。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。这种便捷、实用的线上问诊方式让我在家就能得到高质量的医疗服务，非常方便和实用。

我从来没有想过，自己会因为肚子不舒服而陷入深深的焦虑。三天前，我的右下腹开始隐隐作痛，伴随着恶心的感觉。起初，我以为只是吃坏了东西，休息一下就会好。但是，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重，甚至影响了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括喝热水、吃消化药等，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院的平台，开始了一次线上问诊。

医生很耐心地询问了我的症状，并建议我做腹部超声检查，排除附件炎或阑尾炎的可能性。虽然我有些紧张，但医生的专业态度让我感到安心。最终，医生开了阿莫西林胶囊给我，告诉我如果症状没有改善，需要及时就医。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。也许是因为工作压力大，导致我经常熬夜、吃快餐，忽视了自己的身体健康。现在，我决定改变这种不良的生活方式，多关注自己的身体，预防疾病的发生。