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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇科 主任医师 刘冠媛

轻微的附件炎是可以自愈的。如果患者的病情不是特别严重，一般不需要进行特殊的治疗，平时需要改变不正确的饮食方式，避免吃辛辣刺激的食物。同时需要注意个人卫生，可以使用清水清洗外阴、锻炼身体、提高免疫力，过段时间后，可能会自己恢复。

如果患者经常出现下腹部的疼痛的症状，就要及时的接受治疗。常见的治疗方式主要包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗。

患者在早期可以使用抗生素类的药物，常见的药物主要包括阿奇霉素颗粒、头孢氨苄胶囊等，能够有效的杀死体内的致病菌，同时也可以配合使用布洛芬缓释胶囊等具有止疼作用的药物。另外也可以使用热敷的方式来缓解下腹部疼痛的现象。如果已经出现了感染性的病灶，可以通过腹腔镜手术或者穿刺引流等手术方式来进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇科 主任医师 刘冠媛

附件炎可能是以下几种原因引起的：

一、外源性的病原体感染所导致的。常见的病原体包括沙眼衣原体、淋病氏奈瑟菌、支原体、病毒、细菌等，这些病原体可能会通过性传播的方式入侵到外阴、阴道等部位。得不到及时有效的治疗，便有可能会出现逆行、上行的现象，进而蔓延到输卵管、卵巢等部位，引发附件炎症。

二、内源性病原体感染导致的。如果本身的抵抗力比较差，可能会出现阴道微生物菌群失调的现象，此时存在阴道内的链球菌、杆菌、葡萄球菌等等大量的繁殖而演变为致病菌，上行感染进而引起附件炎或输卵管、卵巢脓肿等疾病。

三、不注意个人卫生导致的。如果女性在生理期经常使用不洁的卫生巾、卫生棉条，平时不爱换衣服、洗衣物或者有过不洁的性行为，都有可能引发附件炎症。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

怀疑是胆囊炎并不是必须要CT检查，但是CT检查是诊断胆囊炎非常有效的诊断方法。

一般如果怀疑胆囊炎可以通过体格检查，患者表现右上腹的疼痛，会出现发烧、恶心、呕吐，体格检查可以摸到右上腹的压疼，有的时候会有肿大的胆囊墨菲氏征是阳性，临床上会高度怀疑是胆囊炎，如果是在更便利、更及时的情况下，往往首选腹部超声的检查，就能够帮助判断急性胆囊炎是否存在。如果有条件的情况下，也可以进行腹部CT的检查，如果CT检查显示患者胆囊周围有炎性渗出物，患者的胆囊壁增厚，就可以诊断急性胆囊炎。

胆囊炎最常见的CT的征象有：第一直接的征象就是胆囊的增大，胆囊周围组织的低密度的水肿，胆囊窝的积液，邻近肝组织的侵润等等，都是可以帮助诊断急性胆囊炎。腹部CT平扫还可以见到片状的稍低的密度影，增强扫描期可以见到一次性的增强，出血坏死可以见到胆囊密度的增高性改变，坏死腔内的低密度影，胆囊炎通常引起右上腹的疼痛，同时可以伴有口苦、腹胀、消化不良等等。一般可以在医生的指导下进行药物治疗，一般选择抗炎药物或者是消炎利胆的药物，解痉挛止疼的药物。建议患者主要注意饮食和生活的规律，清淡饮食、减轻生活压力、不熬夜，尽量不要暴饮暴食，不要吃高脂、高油的食物，不要喝酒，同时少吃刺激性的食物。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

怀疑内分泌功能紊乱需要及时前往医院，根据医生查体、实验室检查、影像学检查，必要时还需辅助自身抗体的检查后由医生进行诊断。

医生查体主要是检查内分泌失调后引起的身体外在的变化，如突眼、甲状腺肿大和结节、男性乳房发育、骨软化、骨质疏松等症状。

实验室检查需要进行激素六项的检查，必要时还需要进行激素的动态观察。激素六项即睾酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、催乳素和促卵泡生成激素。血液激素浓度的变化是内分泌腺功能的直接证据，通过分析患者血液的激素水平可以提示患者体内是否存在某一激素分泌失调的情况发生。

影像学检查需要进行CT或磁共振，可通过检查发现患者的分泌腺部位是否发生病变。必要时还需要进行放射性的核素检查，可通过检查观察甲状腺和肾上腺是否存在异常的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

怀疑盲肠炎，会有临床的一系列的表现，像右下腹的疼痛、发烧、恶心、呕吐、大便习惯的改变、便血等等。到医院以后，要做体格的检查，还有实验室的检查以及影像学的检查来帮助诊断：

第一、体格检查方面，可以发现右下腹有压疼、反跳疼，有肌紧张，甚至有病人在右下腹可以摸到包块，像有克罗恩病的病人。

第二、化验检查，血常规的检查，盲肠炎的病人会出现白细胞的升高，如果是寄生虫感染，可以出现嗜酸性粒细胞的升高，如果是病毒的感染，会出现淋巴单核细胞的升高，如果是细菌的感染，会出现中性粒细胞的升高。

第三、影像学的检查，做腹部的超声或者是腹部的CT或者是核磁，它能够帮助判断肠壁是否增厚，有没有包块，包块的血运情况，鉴别良性病和恶性病。

第四、内镜和腹腔镜的检查，可以做肠镜的检查，在内部就可以诊断，肠道盲肠粘膜的炎症或者是肠道的溃疡，像溃疡性结肠炎或者是肠道的肉芽肿，像克罗恩病，还有像肠道的恶性肿瘤，像结肠癌等等，都是可以通过肠镜，同时做病理的诊断就能够明确的。

如果怀疑是肠道以外的疾病，导致的盲肠的炎症，比方说肠道盲肠的间质瘤，可以通过腹腔镜的检查，来进行帮助诊断，如果一旦确诊是盲肠炎，按照医嘱的指引，制定相应的诊疗方案。一部分病人可以通过药物治疗，还有一部分病人，可能要选择手术治疗，按照医嘱执行即可。应该注意饮食以清淡、易消化食物为主，尽量少吃辛辣、刺激性的食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇科 主任医师 刘冠媛

附件炎疼痛的患者，可以通过药物治疗、物理治疗和手术治疗的方式进行改善。

一、药物治疗：出现上述症状，患者需要在医生的指导下，口服消炎类的药物进行治疗，例如：阿莫西林胶囊、诺氟沙星胶囊等药物，从而达到改善疾病的效果。必要时也可以口服消炎止痛的药物进行治疗，例如：布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠分散片等药物。

二、物理治疗：如果疼痛的情况不是很严重，就可以通过微波理疗的方式进行改善，从而促进局部的血液循环，有助于缓解疼痛的情况。

三、手术治疗：如果病情比较严重，也没有得到及时有效的治疗，已经发展为输卵管脓肿，还需要及时的去正规的医院妇产科通过腹腔镜手术进行引流治疗。必要时，也可以进行双侧输卵管的切除手术，既能消除炎症病灶，也能够达到缓解疼痛的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

判断宫颈柱状上皮异位的方法有以下几点：

第一、医生可以询问患者病史、婚育史、有无阴道炎、宫颈炎等病史，发病时间，是否曾进行治疗、治疗方法及治疗效果。

第二、了解有无阴道分泌物增多、分泌物的量和性状，有无血性分泌物或性交后出血，有无下腹痛等症状。

第三、医生进行妇科检查时，发现宫颈表面黏膜呈红色，或者是呈充血状态。

第四、要进行阴道分泌物检查、宫颈液基细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒(HPV)检测。

第五、必要时需要做阴道镜活检，以明确是宫颈炎、癌前病变或宫颈癌。

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作者信息：山东省立医院 副主任医师 张辉

宫颈囊肿是一种常见的症状，如果女性患者出现以下症状，可以初步考虑是否患了宫颈囊肿：

第一、白带异常，由于患病的致病菌不一样，白带的颜色、量也是完全不一样的，白带属于脓性的，同房时还会有出血的情况，这种情况应警惕宫颈病变的可能。

第二、宫颈分泌物比较多，这是辨别此病较为重要的一个渠道。如果患上宫颈囊肿，同时合并出现大量的分泌物，颜色呈黄色或淡黄色，同时还有异味，应警惕宫颈炎或阴道炎的存在。

第三、女性出现外阴瘙痒，或者同房出血，都在一定程度上，可能会引起宫颈囊肿的发病。有一部分宫颈囊肿患者在患病以后容易出现外阴瘙痒，以及外阴灼热感的症状。

第四、宫颈囊肿，大部分不需要特殊治疗，但如果合并急性的宫颈炎或阴道炎，随着病情的不断加重，患者极有可能会出现下腹的疼痛、痛经以及不孕等，建议及时的治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

女性闭经后会根据患者的具体情况做相应的检查，常见的检查有：

第一、育龄期有性生活妇女，首先可以通过尿孕检试纸检查，看看是否怀孕。

第二、激素测定：女性激素测定可以了解女性是否有排卵、是否有雌激素水平低、是否有雄激素睾酮增高、是否有催乳素增高等等。因为这些因素均可导致女性闭经。

第三、超声检查：了解有无子宫、子宫形态大小、子宫内膜厚度、卵巢大小形态、卵泡数目等。

第四、子宫输卵管造影、宫腔镜：了解有无宫腔病变、宫腔粘连。

第五、腹腔镜检查：了解卵巢形态、子宫大小等。

第六、染色体检查：可以作为原发性闭经病因的诊断及鉴别性腺发育不全病因。

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作者信息：武汉大学中南医院 妇科 副主任医师 董迪荣

前庭大腺炎需要检查的主要是体格检查和实验室检查。

体格检查是前庭大腺炎的常见检查项目之一，还可以同时询问患者病史，大多数患者会说感到局部肿胀和疼痛，有时会感到灼热和行走不便。体检时发现患侧前庭腺局部皮肤有红肿发热等症状，压痛非常明显。

前庭大腺炎的实验室检查主要包括血常规检查和病原体检查以及药敏试验。血常规检查是辅助检查项目，并非所有患者都需要做这些检查。一般当患者发热时，可以检查血常规，看看白细胞是否增加。如果白细胞显著增加，则表明存在细菌感染，必须引起足够的重视，及时进行抗感染治疗。

病原体检查与药敏试验一般可以从前庭腺口、尿道口、尿道旁腺取分泌物进行涂片和细菌培养，以找出导致疾病的病原体，进而找到最敏感的抗生素，达到最佳治疗效果。

在某个普通的周末下午，我正在家中感受着那份难得的宁静。突然，左下腹传来了一阵隐隐作痛的感觉，我不由得皱起了眉头。这种疼痛并不是第一次出现，每次用手轻轻按压时，痛感更加明显。

曾经做过B超检查，医生却说没有发现任何异常。这让我感到困惑和不安，不知道这到底是什么原因导致的。

于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在询问了我的症状后，提出了可能是附件炎的疑虑。我开始有些担心，不知道这个病到底有多严重。

医生在耐心地解答我的问题，并建议我做一个妇科检查以确诊。我感到医生的专业和细心，让我对治疗和康复充满信心。

最后，我决定前往医院进行进一步的检查和治疗。虽然线上问诊只是一个开始，但医生的关怀和指导让我感到温暖和安心。

我还记得那天晚上，月经已经快结束了，我和他都以为没事了。可第二天早上，我就开始感到不适。小腹疼痛，尿意刺痛，甚至连走路都变得困难。我们都知道这是不好的信号，赶紧上网搜索相关信息。找到了一个互联网医院，匿名问诊了一位妇科医生。医生问了很多问题，包括同房的时间、月经是否干净等等。最后，医生告诉我可能是盆腔炎或者附件炎，需要吃消炎药。可我并没有放心，毕竟这不是小病。于是，我决定去医院做个详细检查。到了医院，医生让我做了b超和血常规，结果果然不出所料，是盆腔炎。医生说如果我不及时治疗，可能会引起输卵管问题，甚至影响生育能力。我吓坏了，赶紧按照医生的建议开始治疗。消炎药、热敷、多喝水、多排尿，医生叮嘱我要注意休息，别剧烈活动。两天后，我的症状明显减轻，体温也恢复正常。医生再次检查后，告诉我已经好转了很多。虽然这次经历让我很窘迫、焦急，但也让我明白了一个道理：在生理期同房是非常危险的，容易引起上行感染。所以，今后我一定会更加注意自己的身体健康，避免这种情况再次发生。

在治疗期间，我也遇到了一些其他问题。比如，肚子里总是有股气，拧的一直疼。医生说可能是肠胀气，或者急性肠胃炎。还好我及时就医，否则后果不堪设想。现在想想，如果当初我没有选择互联网医院，可能就错过了最佳治疗时间。所以，互联网医院真的是一个非常方便、实用的工具，尤其是对于一些不方便去医院的女性来说。

我是一名年轻的女性，平时身体状况良好。可最近三天，我的左侧小腹开始隐隐作痛，时不时地一阵一阵的。起初，我以为是月经要来了，毕竟上个月12号才来过。然而，疼痛并没有随着时间的推移而减轻，反而越来越频繁。焦虑和恐惧开始在我心中蔓延，我害怕自己得了什么严重的疾病。于是，我决定在网上寻求帮助，找到了这家京东互联网医院。

通过与医生的在线交流，我了解到这种情况可能是怀孕或者其他妇科问题引起的。医生问了我一些问题，包括月经周期、是否有性生活以及是否做过彩超检查等。我坦诚地回答了所有问题，虽然有些尴尬，但我知道这是为了更好地诊断我的病情。医生建议我先测一下验孕棒，结果显示一条深一条浅，可能是怀孕了。医生告诉我如果是宫外孕，需要尽早住院治疗，这让我更加紧张和担忧。

在医生的指导下，我去医院抽血HCG并做了彩超检查。结果证实了医生的猜测，我真的怀孕了！虽然我还没有做好当妈妈的准备，但至少现在我知道自己的身体状况，并且可以及时采取措施。医生也告诉我，附件炎、卵巢囊肿和盆腔炎等妇科疾病也可能引起类似症状，需要注意调理和预防。

这次的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我可以在家中就得到初步的诊断和建议，节省了时间和精力。同时，医生的耐心和细致也让我感到安心和信任。现在，我已经开始了孕期的调理和检查，希望能够顺利度过这个特殊的时期。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然接到一个来自互联网医院的邀请，让我在线上进行问诊。我毫不犹豫地接受了，因为我知道，那将是我治疗附件炎的关键一步。

医生***的态度温和而专业，她详细询问了我的病情，从腹痛的频率到用药情况，每一个细节都问得非常仔细。我告诉她，我已经吃了两天医生开的消炎药，但疼痛并没有明显缓解。

医生***耐心地解释说，附件炎虽然不是什么大问题，但如果治疗不及时，可能会引发更严重的后果。她建议我继续服用医生开的盐酸多西环素肠溶胶囊、妇炎康丸和盆炎净颗粒，并告诉我，这些药物是可以的，但一定要规范用药。

我担心地问，是不是需要手术治疗呢？医生***微笑着说，目前的情况不需要，但需要继续观察。她建议我按照之前的医生指示，吃完10天药后下次月经完去复查。

然而，当我告诉她，那个医生最近几天都没有上班，我是否可以找其他医生时，医生***立刻安慰我，找之前那个医生开就行。她说，医生就是医生，无论找哪个医生，都是为了我的健康。

我感激地说，谢谢医生。医生***说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对附件炎有了更深入的了解。我知道，只要按照医生的建议，我的病一定会好起来的。

2024年9月5日，凌晨3点26分，赣州市的某位女性在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。起初，她抱怨说自己左小腹有轻微疼痛，后来在医生的指导下服用了左氧氟沙星胶囊和甲硝唑片进行治疗。然而，情况并未好转，反而出现了新的症状：月经提前、右下腹痛以及中间下面疼痛，伴随着褐色血液流出。她担心自己可能患有痛经，并向医生寻求帮助。

医生首先安抚了她的情绪，告诉她腹痛可能有多种原因，包括妇科和外科问题。然后，医生详细询问了她的症状，并给出了可能的诊断：生理性痛经或病理性问题如附件炎、盆腔炎、黄体破裂、异位妊娠等；外科问题如阑尾炎、泌尿系统感染等。医生建议她继续服用消炎药，并在疼痛加重时立即就医。

在接下来的交流中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了她温暖的关怀和支持。最终，患者表示感激，并表示会继续关注自己的健康状况。

备孕的路上总是充满了未知和挑战。作为一名有着肺结核病史的女性，我对自己的身体状况格外关注。上个月，我的附件炎和子宫炎症复发了，虽然开始吃药后有所好转，但最近又出现了不适的症状。这种情况让我非常焦虑和担忧，是否我的肺结核已经转移到了宫腔？

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东健康的线上问诊功能联系了一位资深的妇科医生。医生耐心地听取了我的问题，并详细解释了肺结核和宫腔结核的关系。他们告诉我，肺结核转移到宫腔的情况相对较少，但并非不可能。为了排除这种可能性，医生建议我进行一系列的检查，包括血Tspot、尿液结核涂片、结核培养、结核Xpert以及二代基因测序等项目。

我对这些检查项目感到有些陌生和担忧，毕竟我不在上海，需要等待一段时间才能拿到结果。医生理解我的顾虑，并安慰我说这些检查项目都可以在当地的医院进行，结果也会尽快出来。他们还提醒我，宫腔结合的话，彩超可能无法完全检测出来，需要通过上述检查项目来确定是否存在结核菌感染。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯和调理方式。医生也给了我一些宝贵的建议，包括保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意营养均衡等。他们还强调了定期复查的重要性，特别是在备孕期间。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于自身健康的知识。虽然我还需要等待检查结果，但我已经有了一个清晰的治疗计划和心态。感谢京东健康提供的便捷服务，让我在异地也能及时得到医生的帮助。

我是一个20岁的女孩，生活在长治市。最近，我遇到了一个让人非常尴尬的问题。上星期天到这星期二，我和男朋友进行了性生活，两天后我开始感到小腹疼痛。起初，我以为是月经要来了，毕竟我每个月经前都会有类似的感觉。但是，这次的疼痛不同寻常，持续时间比以往长，且不是很剧烈，只是隐隐作痛。这种情况让我非常焦虑和担忧，我不知道该怎么办，也不敢去医院检查。毕竟，性生活后出现小腹疼痛，总是让人联想到一些不好的疾病，例如前列腺癌（虽然我知道这是一种男性疾病）或者性病等。

在这种窘迫和焦急的状态下，我决定尝试在线上问诊。通过搜索引擎，我找到了一个互联网医院，并与一位专业的医生进行了对话。医生首先询问了我的具体症状，包括疼痛的位置和程度。然后，她问了我最后一次月经的时间和以往是否有类似情况。我告诉她，疼痛在左侧小腹，隐隐作痛，月经最后一次是在2月8日，而以往的疼痛感觉并不一样。医生还问了我性生活的频率和是否做过相关检查，我如实回答了她。最终，医生建议我口服消炎药，并注意清洁卫生。她也提醒我，如果症状没有改善，应该去医院做进一步的检查。

在这个过程中，我深刻体会到了在线上问诊的便利性和重要性。首先，它解决了我因为疾病而产生的窘迫和焦虑情绪。其次，它提供了专业的医疗建议，帮助我更好地了解自己的身体状况。最后，它也让我意识到，性生活后出现小腹疼痛，并不一定是性病或其他严重疾病，可能只是附件炎等常见问题。通过这次经历，我学会了如何正确地对待自己的身体和疾病，也更加信任互联网医院和线上问诊的能力。

我和女友在一起已经三年了，感情非常好。可最近她总是抱怨身体不舒服，左下腹坠疼，头晕恶心，月经也推迟了一个月。我本来想带她去医院看看，但她总是拖延，直到疼痛加剧，才同意我替她来咨询医生。

我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很专业，先是询问了她的月经情况、分泌物、疲倦和发烧等症状。然后又详细了解了她的疼痛情况和体温变化。最后，医生告诉我们如果不能缓解的疼痛可能是附件炎，需要做妇科检查来确定。听到这个，我和女友都非常紧张，毕竟我们对附件炎了解不多，也不知道会不会影响我们的生活和未来的计划。

在医生的建议下，我们约了一个妇科专家进行线上视频咨询。医生耐心地解释了附件炎的定义和可能的原因，包括性生活不卫生、免疫力下降等。同时也提醒我们，月经推迟不一定是附件炎，还可能是其他原因引起的。医生建议我们去医院做进一步检查，确定病因后再进行治疗。

经过一番折腾，我们终于去了医院。医生给女友做了妇科检查和B超，结果显示她确实是附件炎。医生开了一些药物，并嘱咐我们要注意休息，避免过度劳累和性生活。同时也提醒我们，附件炎如果不及时治疗，可能会引起不孕不育等严重后果。

在这次经历中，我深刻体会到线上问诊的便捷性和重要性。它可以让我们在第一时间获取专业的医疗建议，避免病情恶化。同时也要感谢京东互联网医院提供的优质服务，让我们在家就能享受到专家的诊疗。