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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

脊髓空洞症吃药是否有用是根据病情的严重程度决定的。

若病情较轻，可能会出现疼痛、对温度变化、疼痛刺激不敏感、手和前臂肌肉无力等症状，可以在专业的医生指导下，服用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物治疗。若出现疼痛的症状，可以合理口服布洛芬、吲哚美辛等止痛药物，减轻疼痛的症状。若出现眩晕的症状，可以在医生的指导下，服用盐酸氟桂利嗪片等药物治疗。

对于绝大多数脊髓空洞症患者，需要根据患者脊髓空洞症的病因，采取针对性的手术治疗，如通过后颅窝减压术、脊髓栓系松解术、脊髓肿瘤切除术等手术治疗，才能有效的改善脊髓空洞状态，控制空洞发展，缓解症状。对于病因不明的脊髓空洞或难以去除病因的脊髓空洞，可行脊髓空洞分流术，有助于使脑脊液循环恢复正常，改善病情。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

脊髓空洞症患者，尚无有效的预防措施，重在及早发现、及时治疗，才能有效的控制病情进展，防止病情加重，以下健康生活方式，虽不能有效的预防脊髓空洞的发生，但可供脊髓空洞症患者参考：

一、要养成良好的饮食习惯，少食多餐，不要暴饮暴食。要注意饮食健康，可以多吃富含维生素的水果蔬菜，多吃富含优质蛋白的鱼类、虾类、豆类、牛奶、鸡蛋等，补充身体所需的营养。

二、要学会调整心态，保持心情愉悦，避免出现焦虑、抑郁等不良的情绪。精神压力大时，可以多参加一些户外运动，放松心情，缓解精神压力。除此之外，也可以多听一些舒缓的音乐，缓解症状。

三、要注意保暖，天冷时要多穿衣物，穿厚鞋袜，戴手套，预防感冒。可以多喝热水，补充身体所需的水分。特别需要注意脊髓空洞症患者，常有痛觉和温度觉消失，要注意避免冻伤和烫伤。

四、对于没有严重神经功能损害的患者，要坚持锻炼身体，可以跑步、打太极拳，增强身体免疫力和抵抗力，但不要选择极限运动，比如攀岩、跑酷等。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

轻微的脊髓空洞症一般一年复查一次即可。

脊髓空洞症术后，建议三个月复查一次，脊髓空洞症病情严重或者进行手术治疗的患者，需要通过定期复查的方式，观察病情，一般建议术后三个月复查一次，可以观察脊髓空洞的变化。在随访期间，如果患者出现病情反复，症状有所加重或者原已缓解的症状又再次出现，都要考虑找手术医生进行复查。

术后可以在专业医生的指导下服用药物，不要随便停用或者过量服用，应在复查时询问医生是否需要调整用药方案，脊髓空洞症患者可能会对温度变化和疼痛刺激不敏感。天冷时要戴手套，穿厚鞋袜，防止冻伤，在进行热敷理疗时，也要注意温度和时间的控制，防止烫伤。

在日常生活中，可以多吃高蛋白、高维生素的食物，比如鸡蛋、豆腐、菠菜、莴笋等。要注意保暖，多穿衣物，避免受凉受寒。要坚持体育锻炼，可以跑步、打太极拳、练瑜伽等，增强身体免疫力和抵抗力。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

脊髓空洞症是一种发生在脊髓内以异常空洞形成为主要特征的缓慢进展性的脊髓变性疾病。

脊髓空洞症根据病理可以分为特发性脊髓空洞症、脊髓空洞伴第四脑室正中孔阻塞和中央管扩张、继发性脊髓空洞症、单纯脊髓积水等四种类型。可能会累及颈髓、延髓和胸髓部位，但不具有传染性。

脊髓空洞症患者可能会出现疼痛、手臂肌肉无力、关节磨损萎缩、小便失禁等症状。除此之外，也可能会出现眩晕、饮水呛咳、步态不稳等症状。随着病情的发展，可能会形成延髓空洞，出现眼球内陷、眼裂变小等症状。脊髓空洞症发病年龄，多在20~30岁之间。出现在儿童时期的可能性比较小，但儿童时期出现的脊髓空洞症可能比较严重。

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脊髓空洞症疼痛可以通过药物治疗和手术治疗的方式进行缓解。

出现疼痛的症状，可以在专业的医生指导下，服用止痛药物，比如萘普生、塞来昔布等。除此之外，也可以配合服用甲钴胺胶囊、神经药物、维生素B12等营养神经的药物治疗。

病情严重时可以通过后颅窝减压术治疗环枕畸形引起的脊髓功能症。通过脊髓栓系松解术治疗脊髓栓系引起的脊髓空洞症。通过脊髓髓内室管膜瘤切除、血管母细胞瘤切除等手术治疗髓内肿瘤引起的脊髓空洞症。这些都是有效的改善脊髓空洞状态，控制空洞发展，缓解疼痛症状的有效办法。

对于病因不明的脊髓空洞或难以去除病因的脊髓空洞，可行脊髓空洞分流术，也有助于使脑积液循环恢复正常，改善病情，要注意保暖、防冻，以防痛觉和温度觉消失的情况下发生冻伤和烫伤。可以进行适当的运动，增强身体免疫力和抵抗力，要注意心情愉悦，避免出现抑郁等不良情绪。

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脊髓空洞症的发病原因，可能与以下几点有关：

第一、与先天性畸形有关。小脑扁桃体下疝畸形、脑积水、脊髓栓系综合征等先天发育异常疾病，会影响脑脊液循环，从而引起脊髓空洞。第二、与脊髓损伤有关。脊髓受外伤后可能会使脑脊液动力学紊乱，或局部脊髓组织挫伤、缺血坏死，引起脊髓空洞症。

第三、与脊髓的肿瘤等占位性病变有关。脊髓髓内的食管膜瘤、血管母细胞瘤等肿瘤会影响脑脊液流动，从而引起脊髓空洞。

第四、与炎症病变有关。真菌性蛛网膜炎、细菌性蛛网膜炎、结核性蛛网膜炎等疾病，也可能会诱发脊髓空洞症。

第五、其他疾病，如自发性蛛网膜下腔出血、脑出血、坏死性脊髓炎等疾病，也可能会诱发脊髓空洞症。

第六、还有一些脊髓空洞症，病因尚不明确，称之为特发性脊髓功能症。

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脊髓空洞症手术治疗一般预后较好，不太容易出现复发。

例如通过后颅窝减压术治疗寰枕畸形引起的脊髓功能症，通过脊髓栓系松解术治疗脊髓栓系引起的脊髓空洞症，通过脊髓髓内室管膜瘤切除、血管母细胞瘤切除等手术治疗髓内肿瘤引起的脊髓空洞症，都是有效的改善脊髓空洞状态，控制空洞发展，缓解疼痛症状的有效办法，大部分患者不会复发。对于病因不明的脊髓空洞或难以去除病因的脊髓空洞症，可行脊髓空洞分流数，也有助于使脑脊液循环恢复正常，改善病情。然而也有患者眼蛛网膜粘连等因素出现脊髓空洞症复发，还有患者空洞可能控制满意，但症状可能会出现反复，此时可配合服用甲钴胺、维生素B1等神经营养药物治疗。若疼痛症状明显，可以合理口服布洛芬、萘普生、塞来昔布等止痛药物治疗。

除此之外，也可以在专业的中医指导下进行针灸疗法，缓解肌肉萎缩等症状。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

脊髓空洞症是一种严重损伤患者健康的疾病，一旦患上此病，轻则失去痛觉、温度觉，肌肉萎缩、关节畸形、手指和足趾僵直；重则肌肉严重萎缩、声音嘶哑、吞咽困难、大小便失禁甚至彻底瘫痪。因此，得了这种病应该及时尽早的进行专业化的治疗，如通过后颅窝减压术、脊髓栓系松解术、脊髓髓内肿瘤切除术、脊髓空洞分流术等方法治疗，有助于使脑脊液循环恢复正常，缓解和消除空洞。同时为了病情尽早恢复，患者可以进行家庭康复训练。

对于病情较轻的脊髓空洞症患者应该积极地参与家务劳动，比如打扫卫生、煮饭、种花，尽量生活自理，这是一种有效的功能训练。在家庭康复训练中，家庭成员的积极参与和配合很重要。有时家属必须学会对患者做一些被动活动、简易器械牵引的方法，使病人在家里能够继续治疗。

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脊髓空洞症患者以清淡、健康、种类丰富、营养互补的均衡饮食为主，以下食物可供大家参考：

第一、吃富含丰富的膳食纤维和B族维生素的谷物，比如玉米、大米、高粱等。在为身体提供能量的同时，摄取对神经有营养作用的维生素。

第二、吃一些富含维生素的新鲜蔬菜和水果，比如油菜、菠菜、苹果等。可以补充身体所需的维生素，增强身体免疫力。

第三、可以吃富含优质蛋白的食物，比如鸡肉、鱼肉、豆制品等。都含有丰富的蛋白，可以促进身体新陈代谢，增强身体的抵抗力。

在日常生活中，要养成良好的饮食习惯，按时吃饭。可以少吃多餐，不要暴饮暴食。饮食要以清淡、健康、种类丰富、营养互补的均衡饮食为主。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

脊髓空洞症可以通过药物治疗、手术治疗和康复治疗等方式进行改善。

一、药物治疗：常用营养神经药物和止痛药物。可以在专业的医生指导下，通过服用维生素B1、甲钴胺等神经营养药物进行治疗。除此之外，也可以在医生的指导下，注射辅酶A神经生长因子等进行治疗。若出现疼痛的症状，可以按医嘱口服塞来昔布、萘普生等药物治疗。

二、手术治疗：根据患者脊髓空洞症的病因，通过后颅窝减压术、脊髓栓系松解术、脊髓肿瘤切除术等，能有效改善脊髓空洞状态，控制空洞发展，缓解症状。对于病因不明的脊髓空洞或者难以去除病因的脊髓空洞，可以行脊髓空洞分流术，有助于使脑脊液循环恢复正常，改善病情。

三、康复治疗：若出现肌肉无力的症状，可以通过按摩的方式，缓解肌肉萎缩、无力的症状。通过被动治疗的方式，利于病情的恢复。