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小儿抽动症如何康复训练?

小儿抽动症如何康复训练?
发表人:京东健康

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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

小儿抽动障碍是一种慢性神经精神障碍疾病,又称抽动症或习惯性痉挛。主要表现为简单性运动抽动,少数表现为单纯发声抽动。发病后除了积极治疗外,也建议进行康复训练,以有效控制疾病发作。目前常用的康复训练方法包括:

1、松弛训练

松弛训练是儿童抽动症康复锻炼的常用方法之一,主要是通过循序渐进的帮助孩子放松。通过调节呼吸,把紧张的肌肉给松弛下来,从而减轻抽动的症状,同时还可以改善焦虑的情绪。

2、行为反向训练

儿童抽动症康复锻炼的方法还包括行为反向训练,也叫做习惯性颠倒训练。这种锻炼方法的特点在于通过教孩子做出与抽动症相反或不一致的动作,从而控制抽动。

3、自我监督法

自我监督法是通过鼓励孩子自己有意识的控制抽动或减少抽动。家长可以让孩子在一段时间内把自己不自主抽动的细节记录下来,增强孩子对抽动症的反抗意识,培养孩子努力去克服的信心。比如当孩子做出眨眼、耸肩、摇头等动作时,鼓励孩子尽量去克服这些行为,并可以适当给予奖励。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

抽动障碍疾病介绍:
儿童抽动障碍是一种慢性神经精神障碍性疾病,通常在4~8岁发病,具有一定遗传倾向。目前儿童抽动障碍发病机制尚不明确,可能与遗传、神经生化、器质性病变、心理社会等因素有关,主要表现为突然、重复、非节律性运动和发声,病程长且病情易于波动和反复。家族中有遗传病史者,或产前母亲吸烟、喝酒者更容易患此病。儿童抽动障碍需药物治疗与心理治疗相结合,若不及时治疗,部分患儿症状会持续至成年,影响患者正常生活。
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    作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

    预防小儿抽动症应该注意:

    1、营造轻松愉快的家庭氛围

    父母要给孩子创造一个温馨的环境,有利于孩子心理的改善。几乎所有患者在精神有压力时症状都会加重,因而一般认为本病与精神因素有关,社会心理状态的各种因素与抽动症状的减轻或恶化有一定关系。因此,家长要尊重患儿,多一些鼓励和引导,少一些批评和指责。

    2、合理饮食,多吃些对孩子有益的食物

    多吃些牛奶与含水和维生素多的天然食品;鱼类含有许多有益于智力开发的物质,清蒸食用,成分破坏少,有益智作用。

    3、培养良好的生活学习习惯

    家长要从小就培养孩子良好的生活习惯,孩子按时作息,注意集中注意力的训练,培养小儿抽动症孩子的学习态度,培养他们的学习兴趣。

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    作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

    小儿抽动症发作时间是不固定的,随时有可能发病。

    抽动症状会随着时间的推移经常波动,在身体上的各个部位变来变去,旧的抽动消失了,新的抽动又出现了。抽动症状其实是一种焦虑、疲劳、疾病、兴奋或者是看屏幕时间过长而加重,有时可能是压力过大,有时可能表现为头部抽动,过了一段时间,头部的抽动症状好像逐渐的缓解了,又转而肢体上的抽动症状。所以这个抽动症具有反复变换的这样的一个特点。

    当孩子从事一些他感兴趣的任务能够吸引他注意力的这样的活动的时候,抽搐往往减少。通常来说,运动会减少孩子的抽动的症状表现,尤其是在进行身体活动的时候,体育运动的时候,孩子的抽动症状会相应的减少。

    然而,还有一个矛盾的现象,如果孩子体育活动量过大的时候,孩子容易疲劳,在疲劳的状态下孩子的抽动症状反而会增加,因此,对于有抽动症的孩子来说,运动要适量,不要过度。

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    作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

    小儿抽动症患者的使用药物有:

    1、童奥特

    童奥特适用于肝肾阴亏、肝阳偏旺所导致的小儿神思涣散、多动急躁、多语高昂、夜寐不安、舌红少苔、弦脉细数的药物。

    2、多动宁胶囊

    多动宁胶囊主治为滋养肝肾、开窍、宁心安神。适用于肝肾阴虚所导致的儿童多动症。

    3、小儿智力糖浆

    小儿智力糖浆适用于儿童注意缺陷与多动障碍的药物,对于有固体药物吞咽困难的小孩是一个不错的选择,用药方式简单。

    4、杞枣口服液

    杞枣口服液 适用于小儿因脾肾虚弱、气血不足所致的神疲乏力、食欲不振、面色无华、记忆力减退等。

    药物的适用人群及范围都不一样,家长应在医护人员的指导下慎重选择合适的药物,这样会大大增加患儿的接受程度。

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    作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

    小儿抽动症患者治疗方式有:

    1、心理治疗

    患儿因为患病而产生紧张和自卑心理,这些心理问题对患儿的损害,甚至超过了疾病本身,要勉励患儿主动战胜疾病,应激事件可以加重抽动症状,应教会患儿应对应激事件的方法。

    2、行为治疗

    多种行为治疗方法已被用于治疗抽动障碍,并已取得不同程度的疗效。抽动障碍的行为治疗包括正性强化、密集训练,自我监察,放松训练、习惯逆转训练、效应预防的暴露、认知行为治疗等。

    3、药物治疗

    氟哌啶醇、硫必利以及某些中药等都可以用于治疗抽动症,对于同一个患儿可以联合使用一种以上治疗方式。

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    作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

    一般来说,小儿抽动症患者不会自愈,患者不依靠药物是很难恢复到正常的。

    很多家长以为抽动症不需要治疗,以为随着孩子的年龄增长会逐渐自愈。根据临床观察,抽动症如果未能得到及时有效的治疗,患儿是不会自愈的。抽动症患儿的自我控制能力很差,受抽动症状的影响,他们常常会受到老师、同学的歧视和嘲笑,从而给孩子留下阴影。

    儿童抽动症属于慢性精神障碍,可能是遗传因素、神经生理、生化代谢及环境因素在发育过程中互相作用的结果。可以选择药物治疗,主要对患儿的病情恢复有所帮助的药物,如氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、可乐定贴片、氯硝安定、肌苷。

    小儿抽动症如果长时间拖延不治,将会导致患儿的病情发展,这是比较严重的危害。

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    作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

    确诊小儿抽动症需要做的检查有:

    1、脑神经递质检查

    抽动症是因为脑部神经纤维信息的传递受到阻碍,致使中枢神经系统发生紊乱而形成的病症。脑神经递质检测可以精确检测出病症患儿大脑神经递质功能,对儿童大脑功能进行综合评估。

    2、量表评估

    这是抽动症疾病的必要检查项目。医学专家凭多年经验可依据孩子症状以及行为,评估出是简单的抽动还是复杂性抽动,进而制定出科学合理的治疗方案。

    3、脑电图检查

    50%~60%的患者可有轻度脑电图异常,但无特异性。脑电图检查是通过对孩子脑电波图形的检查,排查有无癫痫病症。

    4、血液检查

    抽动症检查还需进行一定的血液检查。

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    作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

    小儿抽动症需要做脑电图检查。脑电图检查主要是通过查看孩子脑电图波形,来排查是否有癫痫问题。一般来说,患有严重抽动症的孩子,脑电图的慢波比较多,有的也会有一些棘波或者尖波。

    小儿抽动症患者还需要做:

    1、血液检查。观察孩子的动作表现,需要和舞蹈症、链球菌的感染等疾病进行鉴别,需要做一些血液检查。

    2、脑神经递质检查。抽动症的主要病因为大脑神经纤维的信息传递受阻,导致中枢神经系统紊乱。目前,脑神经递质检测是能有效检测出抽动症患儿脑神经递质功能,综合评估儿童大脑功能的检查设备。

    3、量表评估。医生量表评估是根据孩子的症状及行为,评估孩子简单抽动还是复杂抽动,从而帮助医生制定科学的诊疗方案。

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    作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

    小儿抽动症的引发原因有以下几点:

    1、遗传素质较差。抽动症儿童同胞中被诊断为抽动症、三代中有精神病的、母亲有癔病者及父母脾气急躁者均明显多于正常儿童。

    2、体质因素。某些神经精神类型的儿童易发生本病,比如神经质、胆怯、多动、情绪不稳定、对人对事敏感及有固执倾向者。而且本症常伴有明显不明原因的头疼、腹痛及便秘、遗尿等,因此推测儿童抽动症与儿童本身的体质因素有关。

    3、抽动症儿童在家庭中容易被忽视。据调查,在家庭中容易被忽视的儿童更加容易患抽动症。

    4、教育方式有问题。抽动症儿童父母在教育孩子方法上弊病甚多,如管教不一致、经常打骂孩子、家庭不够和睦等。

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    作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

    吃药期间一般3~6个月需要复查一次。

    抽动症患者在治疗期间家长应该遵医嘱和患者忌口的食物。确诊抽动症以后,家长不要过度地担心,虽然抽动症的治疗相对复杂,但是大部分预后是比较好的。需要注意的,不要在患儿面前讲这个疾病严重性和难治性,注意和患儿建立起良好的亲子关系,多关心患儿,减轻患儿心理方面的压力。

    另外,不要提及患儿的症状,家庭要和睦,这些都对患儿的治疗和发展有利。此病受教育压力,身体免疫力及环境污染等因素影响易反复,因此治愈后的护理也是十分重要的。

    特别是抽动症治愈后应该需要继续调理上呼吸道疾病,脾胃问题,确保身体完全恢复健康,并重视患儿的饮食情况。

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    作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

    小儿抽动症治好后有可能复发。其复发的原因有:

    1、可能与精神过于疲劳,心态不佳有关。患儿再次发病和精神因素有很大的关系,如过度疲劳,心理状态不佳也会再次引发小儿抽动症的情况,因为孩子的心理还不够健全,稍微受到刺激之后,就会出现心理偏差,从而引起抽动症复发。

    2、患儿复发可能与细菌感染有关。患儿如果出现了抽动症复发的情况,有可能和细菌感染有一定关系。细菌感染会影响到身体的局部组织,身体上就会有不自觉的抽动,就像眼皮不停跳一样,这是一种条件反射。

    一旦出现小儿抽动症复发的情况一定要及时到医院接受治疗,了解病因。

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