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小儿抽动症如何康复训练?

小儿抽动症如何康复训练?
发表人:京东健康

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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

小儿抽动障碍是一种慢性神经精神障碍疾病,又称抽动症或习惯性痉挛。主要表现为简单性运动抽动,少数表现为单纯发声抽动。发病后除了积极治疗外,也建议进行康复训练,以有效控制疾病发作。目前常用的康复训练方法包括:

1、松弛训练

松弛训练是儿童抽动症康复锻炼的常用方法之一,主要是通过循序渐进的帮助孩子放松。通过调节呼吸,把紧张的肌肉给松弛下来,从而减轻抽动的症状,同时还可以改善焦虑的情绪。

2、行为反向训练

儿童抽动症康复锻炼的方法还包括行为反向训练,也叫做习惯性颠倒训练。这种锻炼方法的特点在于通过教孩子做出与抽动症相反或不一致的动作,从而控制抽动。

3、自我监督法

自我监督法是通过鼓励孩子自己有意识的控制抽动或减少抽动。家长可以让孩子在一段时间内把自己不自主抽动的细节记录下来,增强孩子对抽动症的反抗意识,培养孩子努力去克服的信心。比如当孩子做出眨眼、耸肩、摇头等动作时,鼓励孩子尽量去克服这些行为,并可以适当给予奖励。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

抽动障碍疾病介绍:
儿童抽动障碍是一种慢性神经精神障碍性疾病,通常在4~8岁发病,具有一定遗传倾向。目前儿童抽动障碍发病机制尚不明确,可能与遗传、神经生化、器质性病变、心理社会等因素有关,主要表现为突然、重复、非节律性运动和发声,病程长且病情易于波动和反复。家族中有遗传病史者,或产前母亲吸烟、喝酒者更容易患此病。儿童抽动障碍需药物治疗与心理治疗相结合,若不及时治疗,部分患儿症状会持续至成年,影响患者正常生活。
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    作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

    小儿抽动症患者的使用药物有:

    1、童奥特

    童奥特适用于肝肾阴亏、肝阳偏旺所导致的小儿神思涣散、多动急躁、多语高昂、夜寐不安、舌红少苔、弦脉细数的药物。

    2、多动宁胶囊

    多动宁胶囊主治为滋养肝肾、开窍、宁心安神。适用于肝肾阴虚所导致的儿童多动症。

    3、小儿智力糖浆

    小儿智力糖浆适用于儿童注意缺陷与多动障碍的药物,对于有固体药物吞咽困难的小孩是一个不错的选择,用药方式简单。

    4、杞枣口服液

    杞枣口服液 适用于小儿因脾肾虚弱、气血不足所致的神疲乏力、食欲不振、面色无华、记忆力减退等。

    药物的适用人群及范围都不一样,家长应在医护人员的指导下慎重选择合适的药物,这样会大大增加患儿的接受程度。

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    作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

    预防小儿抽动症应该注意:

    1、营造轻松愉快的家庭氛围

    父母要给孩子创造一个温馨的环境,有利于孩子心理的改善。几乎所有患者在精神有压力时症状都会加重,因而一般认为本病与精神因素有关,社会心理状态的各种因素与抽动症状的减轻或恶化有一定关系。因此,家长要尊重患儿,多一些鼓励和引导,少一些批评和指责。

    2、合理饮食,多吃些对孩子有益的食物

    多吃些牛奶与含水和维生素多的天然食品;鱼类含有许多有益于智力开发的物质,清蒸食用,成分破坏少,有益智作用。

    3、培养良好的生活学习习惯

    家长要从小就培养孩子良好的生活习惯,孩子按时作息,注意集中注意力的训练,培养小儿抽动症孩子的学习态度,培养他们的学习兴趣。

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    作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

    小儿抽动症可以按摩,但按摩只能起到缓解的作用是没有治疗作用的。

    小儿抽动症通过按摩只能缓解抽动一些动作的程度,比如小儿抽动症主要是眨眼睛、清嗓子、耸肩就是一些抽动胳膊,腿有局部一直不停地摆,那么这种情况用按摩可以缓解抽动的程度。

    如果孩子患有小儿抽动症应该及时进行干预,不然对孩子的自身会产生:

    外貌影响:经常挤眉弄眼,歪嘴扭脖子,频繁发作,久而久之,会导致孩子的样貌不雅;

    注意力产生影响:因为孩子经常抽动,影响孩子对事物的专注度,孩子就不能集中注意力;

    心理健康产生影响:孩子因为有抽动症,会被一些不明缘由的同伴或陌生人嘲笑,奚落,易产生自卑,性格孤僻的心理。

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    作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

    小儿抽动症患者治疗方式有:

    1、心理治疗

    患儿因为患病而产生紧张和自卑心理,这些心理问题对患儿的损害,甚至超过了疾病本身,要勉励患儿主动战胜疾病,应激事件可以加重抽动症状,应教会患儿应对应激事件的方法。

    2、行为治疗

    多种行为治疗方法已被用于治疗抽动障碍,并已取得不同程度的疗效。抽动障碍的行为治疗包括正性强化、密集训练,自我监察,放松训练、习惯逆转训练、效应预防的暴露、认知行为治疗等。

    3、药物治疗

    氟哌啶醇、硫必利以及某些中药等都可以用于治疗抽动症,对于同一个患儿可以联合使用一种以上治疗方式。

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    作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

    一般来说,小儿抽动症患者不会自愈,患者不依靠药物是很难恢复到正常的。

    很多家长以为抽动症不需要治疗,以为随着孩子的年龄增长会逐渐自愈。根据临床观察,抽动症如果未能得到及时有效的治疗,患儿是不会自愈的。抽动症患儿的自我控制能力很差,受抽动症状的影响,他们常常会受到老师、同学的歧视和嘲笑,从而给孩子留下阴影。

    儿童抽动症属于慢性精神障碍,可能是遗传因素、神经生理、生化代谢及环境因素在发育过程中互相作用的结果。可以选择药物治疗,主要对患儿的病情恢复有所帮助的药物,如氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、可乐定贴片、氯硝安定、肌苷。

    小儿抽动症如果长时间拖延不治,将会导致患儿的病情发展,这是比较严重的危害。

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    作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

    小儿抽动症会影响孩子发育,而且会导致患儿的学习困难,心理阴影,交流障碍等。

    1、学习困难:部分抽动症病人智能低下显著,很难按照正常的年龄入学。上学阶段会引发学习困难。

    2、心理阴影:从自然人向社会人发展的重要时期,如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑,会对儿童身心发展产生巨大的伤害,产生自卑感、社会退缩、行为不成熟,社交障碍,口吃以及品行纪律问题,严重影响他们的社会交往和人际关系。

    3、交流障碍:无法与家人有良好的关系,经常会产生被害心理,认为周围所有的人都在嘲笑他,不相信他人。在与人接触时,也会不自觉产生自我保护意识。在与人沟通时,经常回避对方的身体接触甚至是视线接触,会产生沟通交流障碍。

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    作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

    吃药期间一般3~6个月需要复查一次。

    抽动症患者在治疗期间家长应该遵医嘱和患者忌口的食物。确诊抽动症以后,家长不要过度地担心,虽然抽动症的治疗相对复杂,但是大部分预后是比较好的。需要注意的,不要在患儿面前讲这个疾病严重性和难治性,注意和患儿建立起良好的亲子关系,多关心患儿,减轻患儿心理方面的压力。

    另外,不要提及患儿的症状,家庭要和睦,这些都对患儿的治疗和发展有利。此病受教育压力,身体免疫力及环境污染等因素影响易反复,因此治愈后的护理也是十分重要的。

    特别是抽动症治愈后应该需要继续调理上呼吸道疾病,脾胃问题,确保身体完全恢复健康,并重视患儿的饮食情况。

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    作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

    小儿抽动症日常生活中需要注意生活规律性,避免过度劳累。

    每天作息时间相对固定,避免患者过度疲劳、或兴奋激动等。饮食要营养高易于消化的食物,多吃清淡含维生素高的蔬菜和水果,不吃辛辣刺激性的食物,不暴饮暴食。

    其次,对患者要进行精神安慰与正面引导,建立良好护患关系,主动与其交谈,语言和谐,多用表扬和鼓励的语言。当患者发脾气的时候,不要激惹他,更不能训斥,要耐心的劝导,讲道理,以理服人。与学校的老师联系,让老师多给予正面的引导,目的是不让同学和周围人对患儿歧视,从而消除自卑心理,这样有利于缓解抽动症状。

    最后,患者居室环境除了注意开窗通风、适宜温度、湿度外,还要减少噪音。

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    作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

    小儿抽动症患者在日常饮食可以吃:

    1、宜食用粗茶淡饭。容易消化且富有营养的食物。我们的主食主要是大米或小麦面粉,当然还有其它的五谷杂粮,都是基本的食物构成,也都是非常有营养的食物,食用五谷杂粮是我们身体基本的能量需要。

    2、生活菜谱以蔬菜为主,肉食为辅。蔬菜类的食物都是比较有营养且易于消化的食物。蔬菜多是绿色植物,养分比较丰富,各类蔬菜能够维持人体所需要的各种微量元素。

    3、应以食用中性的食物为主。各种肉类以及坚果水果等食物都有热性、凉性和中性之分。肉类中的羊肉、牛肉等是热性的,比如春夏之交,多吃羊肉等上火食物,会产生内热。抽动症的孩子大多数都会有些脾胃虚弱的现象,尽量少吃热性过大的肉食。

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    作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

    小儿抽动症发作时间是不固定的,随时有可能发病。

    抽动症状会随着时间的推移经常波动,在身体上的各个部位变来变去,旧的抽动消失了,新的抽动又出现了。抽动症状其实是一种焦虑、疲劳、疾病、兴奋或者是看屏幕时间过长而加重,有时可能是压力过大,有时可能表现为头部抽动,过了一段时间,头部的抽动症状好像逐渐的缓解了,又转而肢体上的抽动症状。所以这个抽动症具有反复变换的这样的一个特点。

    当孩子从事一些他感兴趣的任务能够吸引他注意力的这样的活动的时候,抽搐往往减少。通常来说,运动会减少孩子的抽动的症状表现,尤其是在进行身体活动的时候,体育运动的时候,孩子的抽动症状会相应的减少。

    然而,还有一个矛盾的现象,如果孩子体育活动量过大的时候,孩子容易疲劳,在疲劳的状态下孩子的抽动症状反而会增加,因此,对于有抽动症的孩子来说,运动要适量,不要过度。

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