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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

得了躁狂症是不能自愈的，即使存在表面上的自愈，也要警惕近期可能出现的复发情况，以免影响到患者及家人的正常生活。

躁狂发作是双相障碍的一种表现形式，得了躁狂症以后，会影响患者的思维、情感及行为。很多患者可能会让别人感觉他的行为、表现等都不太得体，从而极大的影响患者的人际交往、工作能力等正常的工作与生活，这个时候需要尽快控制症状。是否可以不吃药就能控制，不吃药就能让躁狂症患者治愈，这种选择自愈的治疗方式并不能随便尝试。

如果不及时治疗疾病，精神症状的叠加出现会引起冲动，还可能进一步导致伤人、肇事、肇祸的后果，后果不堪设想。所以，提倡患者在得了躁狂症以后，要够积极并及时地去寻求医生的帮助，尽快通过药物、心理及运动等综合治疗，得到尽早的恢复。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

小儿抽动症患者的使用药物有：

1、童奥特

童奥特适用于肝肾阴亏、肝阳偏旺所导致的小儿神思涣散、多动急躁、多语高昂、夜寐不安、舌红少苔、弦脉细数的药物。

2、多动宁胶囊

多动宁胶囊主治为滋养肝肾、开窍、宁心安神。适用于肝肾阴虚所导致的儿童多动症。

3、小儿智力糖浆

小儿智力糖浆适用于儿童注意缺陷与多动障碍的药物，对于有固体药物吞咽困难的小孩是一个不错的选择，用药方式简单。

4、杞枣口服液

杞枣口服液 适用于小儿因脾肾虚弱、气血不足所致的神疲乏力、食欲不振、面色无华、记忆力减退等。

药物的适用人群及范围都不一样，家长应在医护人员的指导下慎重选择合适的药物，这样会大大增加患儿的接受程度。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

小儿抽动症和癫痫抽搐的区别有：

1、症状不同。小儿抽动症的患者在发病的时候，身体肌肉会不受控制的抽动，还有可能会出现全身抽动。然而癫痫是神经元系统异常所造成的，具体的症状包括身体抽动，吐白沫，翻白眼，对自身的危害很大，没有年龄以及性别上面的限制。

2、患病群体不同。患有抽动症的大多数是小孩。癫痫病不受年龄及性别的限制，不管是小孩还是老年人都有可能出现癫痫。

3、疾病类型不同。抽动症是运动神经方面的疾病，主要发生在小孩身上，具体的症状主要有坐不定，强迫症，情况严重的话会有自杀行为。癫痫是因为人体大脑皮层受到损伤，在正常运转的过程当中，会出现短暂的意识丧失，恢复之后会有短暂的记忆消失。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动，也可能会存在一定时期的疾病缓解期，但是自愈的可能性还是比较低的。

尤其是对于中重度的患者，可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现，严重者会有觉得活着没有意思的想法，所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊，进行必要的检查和治疗。

抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多，比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗，抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗，以免延误治疗的时期，承受过长时间的病痛折磨，甚至是病情进展加重，影响患者的生命安全。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

神经衰弱的治疗原则是在详细检查排除器质性疾病以后，应用心理治疗、行为疗法，配合药物及物理治疗，就可以获得较好的疗效。

一、应用心理治疗。可以采取认知疗法、森田疗法、放松疗法。因为部分病人的发病前可能是心理因素导致的，此时选择认知疗法比较合适。

二、行为疗法。采取认知行为干预，使患者充分认识本病的症状，以便建立起良好的认知功能。

三、药物治疗。首先患者可以应用抗抑郁和焦虑的药物，如去甲肾上腺素、5-羟色胺再摄取抑制剂，如艾司西酞普兰、氯氮平，以及度洛西汀等，通过上述抗抑郁、焦虑的治疗，而改变患者的抑郁、焦虑情绪，其次需要改善患者的睡眠状况，对于睡眠障碍病程比较长的患者，应该在医生指导下短期使用苯二氮卓类的药物或非苯二氮卓类的药物。

四、物理治疗，可以通过经络刺激，改善患者的神经衰弱，或者失眠、焦虑的症状。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

痴呆的病人，如果出现这种精神症状，比如说躁狂，不睡觉、闹，甚至出现这种，特别严重的行为异常，那么不得已的情况下，可能会适量地用点抗精神的药物，尤其非典型的那种抗精神药物，适度地应用，有一定改善精神症状的作用，让病人适当地休息，让家属也得到适当地休息。可能未来会研究出更多的疗法，比如说干细胞也有在研究，这都是在做实验中的，目前神经系统的干细胞治疗，还没有获得业界一致的承认，都是在做探索性的，所以任何商业性的干细胞治疗，在神经系统这一方面，到目前为止都没有成熟的产品，或者是国家都没有批，国内外都没有批，这是有关干细胞治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

心理治疗最常见的有：

认知行为治疗：认知疗法要识别和重建不合理的诠释。而暴露和反应预防疗法，是减弱强迫思维与痛苦情绪的关联，协助患者去明白：要学会容许自己的强迫性思维而不做出任何逃避或者反抗的行为，焦虑就会随之慢慢减退，和认知疗法结合就是目前针对强迫症比较常用的认知行为治疗。

森田治疗：核心思想是顺应自然、为所当为，让患者不予强迫的思维和行为相对抗，接受症状的存在，但同时尽量保持正常的工作和行动，不滞留在重复的想法和行为中。

精神分析方法：主要通过像自由联想、释梦、解释、移情，让患者体验和感受症状的幼稚性和不合时宜性，使之放弃原始的愿望和想法，达到症状消失。

基于正念认知治疗：被用于治疗强迫症，这种治疗是结合认知行为治疗元素和正面训练治疗方法，传统认知治疗是识别和重建不合理思维，而这种方法更多关注对思维的态度而非内容，即患者要学习观察内心产生的每一个想法，而不去评判和强行压制。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

小儿抽动症日常生活中需要注意生活规律性，避免过度劳累。

每天作息时间相对固定，避免患者过度疲劳、或兴奋激动等。饮食要营养高易于消化的食物，多吃清淡含维生素高的蔬菜和水果，不吃辛辣刺激性的食物，不暴饮暴食。

其次，对患者要进行精神安慰与正面引导，建立良好护患关系，主动与其交谈，语言和谐，多用表扬和鼓励的语言。当患者发脾气的时候，不要激惹他，更不能训斥，要耐心的劝导，讲道理，以理服人。与学校的老师联系，让老师多给予正面的引导，目的是不让同学和周围人对患儿歧视，从而消除自卑心理，这样有利于缓解抽动症状。

最后，患者居室环境除了注意开窗通风、适宜温度、湿度外，还要减少噪音。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症经过治疗可以达到临床治愈，但一般不能彻底根治。

躁狂症是属于一种情感障碍，主要表现是情绪不稳定、情感高涨、兴趣增加、易激惹、行为紊乱，常常伴有破坏性行为。目前躁狂发作原因不明，倾向于基因心理、社会因素共同导致的病情发作。躁狂症的治疗皆为对症治疗，若患者通过治疗后，在药物控制的情况下，患者可保持正常的生活工作，且在调节合适剂量的情况下，无明显的药物反应，则可以达到临床治愈。但因精神障碍具有特殊性，属于慢性病，病因尚未明确。

与其它疾病不同，对于躁狂症进行药物、心理、物理等治疗可以预防复发，为防止疾病的反复波动，需要长期服用药物以有效预防疾病的复发，患者及家属需要对精神疾病治疗的长期性有所认识。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

小儿抽动症需要做脑电图检查。脑电图检查主要是通过查看孩子脑电图波形，来排查是否有癫痫问题。一般来说，患有严重抽动症的孩子，脑电图的慢波比较多，有的也会有一些棘波或者尖波。

小儿抽动症患者还需要做：

1、血液检查。观察孩子的动作表现，需要和舞蹈症、链球菌的感染等疾病进行鉴别，需要做一些血液检查。

2、脑神经递质检查。抽动症的主要病因为大脑神经纤维的信息传递受阻，导致中枢神经系统紊乱。目前，脑神经递质检测是能有效检测出抽动症患儿脑神经递质功能，综合评估儿童大脑功能的检查设备。

3、量表评估。医生量表评估是根据孩子的症状及行为，评估孩子简单抽动还是复杂抽动，从而帮助医生制定科学的诊疗方案。