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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

小儿抽动症可以按摩，但按摩只能起到缓解的作用是没有治疗作用的。

小儿抽动症通过按摩只能缓解抽动一些动作的程度，比如小儿抽动症主要是眨眼睛、清嗓子、耸肩就是一些抽动胳膊，腿有局部一直不停地摆，那么这种情况用按摩可以缓解抽动的程度。

如果孩子患有小儿抽动症应该及时进行干预，不然对孩子的自身会产生：

外貌影响：经常挤眉弄眼，歪嘴扭脖子，频繁发作，久而久之，会导致孩子的样貌不雅；

注意力产生影响：因为孩子经常抽动，影响孩子对事物的专注度，孩子就不能集中注意力；

心理健康产生影响：孩子因为有抽动症，会被一些不明缘由的同伴或陌生人嘲笑，奚落，易产生自卑，性格孤僻的心理。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

小儿抽动症发作时间是不固定的，随时有可能发病。

抽动症状会随着时间的推移经常波动，在身体上的各个部位变来变去，旧的抽动消失了，新的抽动又出现了。抽动症状其实是一种焦虑、疲劳、疾病、兴奋或者是看屏幕时间过长而加重，有时可能是压力过大，有时可能表现为头部抽动，过了一段时间，头部的抽动症状好像逐渐的缓解了，又转而肢体上的抽动症状。所以这个抽动症具有反复变换的这样的一个特点。

当孩子从事一些他感兴趣的任务能够吸引他注意力的这样的活动的时候，抽搐往往减少。通常来说，运动会减少孩子的抽动的症状表现，尤其是在进行身体活动的时候，体育运动的时候，孩子的抽动症状会相应的减少。

然而，还有一个矛盾的现象，如果孩子体育活动量过大的时候，孩子容易疲劳，在疲劳的状态下孩子的抽动症状反而会增加，因此，对于有抽动症的孩子来说，运动要适量，不要过度。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

一般来说，小儿抽动症患者不会自愈，患者不依靠药物是很难恢复到正常的。

很多家长以为抽动症不需要治疗，以为随着孩子的年龄增长会逐渐自愈。根据临床观察，抽动症如果未能得到及时有效的治疗，患儿是不会自愈的。抽动症患儿的自我控制能力很差，受抽动症状的影响，他们常常会受到老师、同学的歧视和嘲笑，从而给孩子留下阴影。

儿童抽动症属于慢性精神障碍，可能是遗传因素、神经生理、生化代谢及环境因素在发育过程中互相作用的结果。可以选择药物治疗，主要对患儿的病情恢复有所帮助的药物，如氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、可乐定贴片、氯硝安定、肌苷。

小儿抽动症如果长时间拖延不治，将会导致患儿的病情发展，这是比较严重的危害。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

小儿抽动症会影响孩子发育，而且会导致患儿的学习困难，心理阴影，交流障碍等。

1、学习困难：部分抽动症病人智能低下显著，很难按照正常的年龄入学。上学阶段会引发学习困难。

2、心理阴影：从自然人向社会人发展的重要时期，如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑，会对儿童身心发展产生巨大的伤害，产生自卑感、社会退缩、行为不成熟，社交障碍，口吃以及品行纪律问题，严重影响他们的社会交往和人际关系。

3、交流障碍：无法与家人有良好的关系，经常会产生被害心理，认为周围所有的人都在嘲笑他，不相信他人。在与人接触时，也会不自觉产生自我保护意识。在与人沟通时，经常回避对方的身体接触甚至是视线接触，会产生沟通交流障碍。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

确诊小儿抽动症需要做的检查有：

1、脑神经递质检查

抽动症是因为脑部神经纤维信息的传递受到阻碍，致使中枢神经系统发生紊乱而形成的病症。脑神经递质检测可以精确检测出病症患儿大脑神经递质功能，对儿童大脑功能进行综合评估。

2、量表评估

这是抽动症疾病的必要检查项目。医学专家凭多年经验可依据孩子症状以及行为，评估出是简单的抽动还是复杂性抽动，进而制定出科学合理的治疗方案。

3、脑电图检查

50%~60%的患者可有轻度脑电图异常，但无特异性。脑电图检查是通过对孩子脑电波图形的检查，排查有无癫痫病症。

4、血液检查

抽动症检查还需进行一定的血液检查。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

小儿抽动症的引发原因有以下几点：

1、遗传素质较差。抽动症儿童同胞中被诊断为抽动症、三代中有精神病的、母亲有癔病者及父母脾气急躁者均明显多于正常儿童。

2、体质因素。某些神经精神类型的儿童易发生本病,比如神经质、胆怯、多动、情绪不稳定、对人对事敏感及有固执倾向者。而且本症常伴有明显不明原因的头疼、腹痛及便秘、遗尿等,因此推测儿童抽动症与儿童本身的体质因素有关。

3、抽动症儿童在家庭中容易被忽视。据调查，在家庭中容易被忽视的儿童更加容易患抽动症。

4、教育方式有问题。抽动症儿童父母在教育孩子方法上弊病甚多，如管教不一致、经常打骂孩子、家庭不够和睦等。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

小儿抽动症需要做脑电图检查。脑电图检查主要是通过查看孩子脑电图波形，来排查是否有癫痫问题。一般来说，患有严重抽动症的孩子，脑电图的慢波比较多，有的也会有一些棘波或者尖波。

小儿抽动症患者还需要做：

1、血液检查。观察孩子的动作表现，需要和舞蹈症、链球菌的感染等疾病进行鉴别，需要做一些血液检查。

2、脑神经递质检查。抽动症的主要病因为大脑神经纤维的信息传递受阻，导致中枢神经系统紊乱。目前，脑神经递质检测是能有效检测出抽动症患儿脑神经递质功能，综合评估儿童大脑功能的检查设备。

3、量表评估。医生量表评估是根据孩子的症状及行为，评估孩子简单抽动还是复杂抽动，从而帮助医生制定科学的诊疗方案。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫小发作和大发作的区别有：

癫痫大发作也称全身性强直—阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。常见癫痫大发作症状主要有口吐白沫，两眼上翻，四肢抽搐，尖叫等，严重的会造成大小便失禁，持续发作等。癫痫大发作时出现呼吸暂停,全身抽搐的现象还可以损害其他器官，同时还可能造成头部、肢体的外伤,甚至会出现死亡的现象。因此，癫痫一定要及早治疗，以控制病情对人体的伤害。

癫痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识有效丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，可以继续原来的活动。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫早期会出现以下症状，可以从中判断自己是不是患了癫痫：

第一、五官感知‍

癫痫早期患者偶尔会出现一些幻觉，误认为自己看到了运动或静止的光点、光圈、火星、黑点或者一团彩色的雾团等，常常听到铃声、鸟叫、虫叫、机器声等。还会觉得自己闻到了烧焦了的橡胶味、腥味等刺激性味道。

第二、身体局部症状‍

癫痫早期患者偶尔表现为突然动作停止、眼神空洞或持续5~10秒钟后骤然结束，严重者表现为突然意识丧失，呼吸暂停、四肢抽动，双手握拳，两眼上翻或黑眼球偏向一侧，面色青紫，口吐白沫，常伴有舌咬伤和尿失禁等。

第三、肢体上的疼痛‍

这种症状在早期发作的时候往往和风湿性关节炎、坐骨神经痛、神经官能症等疾病类似，比较容易混淆。

第四、消极情绪‍

癫痫病的症状中伴有前驱症状的病人表现出全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫和帕金森的区别在于：

帕金森病是中老年人常见的神经系统变性疾病，是黑质纹状体分泌多巴胺减少而引起的一种疾病。其症状包括运动症状和非运动症状。运动症状包括肌肉强直、运动迟缓、静止性震颤、姿势步态异常等。非运动症状包括便秘、尿频、尿急、尿失禁、焦虑、抑郁等。

而癫痫是慢性反复发作性短暂性脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，与帕金森的发病机制完全不同。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。

所以，老年帕金森和癫痫是两种疾病。但是癫痫患者在发作时可能会出现跌倒，导致脑外伤，这样是有可能导致帕金森综合征的。

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在整个问诊过程中，我始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。我给予了家长充分的信任和尊重，让他们感受到了医生的关怀和专业素养。

通过这次问诊，我深刻体会到作为医疗行业的专业人员，需要具备良好的沟通能力和专业知识，以及对患者的耐心和关心。我将继续努力学习和更新医疗知识，为患者提供更好的服务。

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在某个普通的周五下午，我带着孩子来到了一家互联网医院进行线上咨询。孩子已经休学一年，最近的情绪问题让我感到非常担忧。她在初三时遭受了一次伤害，导致抑郁症和焦虑症的出现，一直无法释怀。她整天沉迷于手机，没有学习动力，情绪低落烦躁。

我希望能找到专业的医生帮助孩子，于是开始了线上咨询。医生建议孩子住院治疗，但我担心孩子不愿意接受。我请求医生能安排当面看诊，希望医生能以专业的方式沟通，让孩子接受治疗。

医生在忙碌中给出了建议，提醒我要直接真诚地与孩子沟通。我感到无助，不知道怎么跟孩子说。医生告诉我要怎么想就怎么说，解铃还须系铃人。

我继续请求医生能提供药物和心理疏导一起治疗，询问医生是否负责心理辅导。医生表示会进行评估诊断治疗，我感到放心。

在等待医生回复时，我思考着如何能让孩子接受治疗。最终，医生建议团队负责治疗，让我感到安心。

经过一番交流，我决定约好医生的号去当面看诊。希望通过医生的专业指导，孩子能够获得有效的治疗。

最后，我感谢医生的耐心和专业，希望孩子能早日恢复健康。

我是一个拥有丰富医疗知识的专业人员，经常在互联网医院为患者提供咨询服务。在这里，我要提醒大家，在进行诊疗前，医生必须完整查看患者病例，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。另外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者在问诊时，需要详细描述问题，以便医生进行准确的诊断和治疗。在咨询精神类药品时，需要凭有效纸质处方购买。本次问诊支持3次对话，医生回复后一次对话结束，所以尽量一次性描述完整病情，便于医生解答。

在与患者交流时，我始终保持友善和耐心，倾听他们的主诉并提供支持和建议。对患者的隐私和个人信息我会严格保护，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。我会持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养，并尊重患者的意见和选择。

最近，有一位患者向我咨询焦虑症和抑郁症的情况。我详细了解了她的病情，给予了专业的建议和治疗方案。在与她沟通时，我耐心倾听她的描述，并给予了针对性的回复。希望我的专业知识和细心品质能够给患者带来帮助，让他们在互联网医院得到及时有效的咨询服务。